После рождения ребенка ваше тело должно будет пройти через период естественного восстановления. Сколько времени это займет, будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, но может пройти не меньше года, прежде чем ваше тело полностью вернется к тому состоянию, которое было до беременности.
Послеродовые схватки и инволюция
Вскоре после рождения ребенка плацента выталкивается, а матка начинает плотно сокращаться, чтобы запечатать открытые кровеносные сосуды на ее стенке. Область крепления плаценты сейчас представляет собой открытую рану, которая нуждается в заживлении. Маточные сокращения, иногда называемые «послеродовыми схватками», могут ощущаться как сильные спазмы в первые пару дней.
Вы также будете чувствовать их, если кормите грудью, так как стимуляция сосков способствует сокращению матки. Такие сокращения достаточно болезненные, но знайте, что они помогают вам быстрее залечить рану и вскоре прекратятся. Если боль слишком сильная, вам могут помочь обезболивающие средства.
КАК УБРАТЬ ЖИВОТ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА | пара простых процедур
Послеродовые схватки являются неотъемлемой частью процесса возвращения матки к нормальному размеру. Ваша медсестра будет следить за этим процессом, пока вы находитесь в больнице, и может делать массаж матки, чтобы стимулировать сокращения.
Выделения
Заживление плацентарной площадки занимает до 10 дней. В это время вы заметите кровянистые вагинальные выделения, называемые лохиями. В 1-2-й день после родов они будут ярко-красными, как во время обильных менструаций. Затем они становятся менее обильными и приобретают темно-коричневый цвет, а затем розоватый; к 10-му дню они превращаются в небольшие белые выделения.
Это признак того, что плацентарная площадка полностью зажила. Но иногда лохии могут быть в виде кровянистых мажущих выделений и длиться до 1,5-2 месяцев.
Пока лохии не исчезнут, следует отказаться от секса и в течение дня поддерживать гигиену области промежности, чтобы предотвратить попадание бактерий во влагалище.
Заживание места разреза
И после вагинальных родов, и после кесарева сечения у вас наверняка остался разрез, который должен зажить. При вагинальных родах у вас, вероятно, была эпизиотомия. Этот небольшой разрез, который делают, чтобы увеличить влагалище непосредственно перед появлением головки малыша. Затем на область разреза накладывают швы.
Как и при любом разрезе, заживление после эпизиотомии требует пары недель. Швы вскоре рассосутся, но в первую неделю после родов это место будет болеть. Иногда может присоединиться инфекция, но при надлежащем уходе за областью промежности этого, как правило, удается избежать.
Если вам делали кесарево сечение, брюшной разрез будет заживать дольше — от четырех до шести недель, и вам, скорее всего, понадобятся обезболивающие. Сначала вам, вероятно, придется принимать сильнодействующее обезболивающее средство, которое, может вызывать у вас головокружение и сонливость. Если швы не рассасываются сами, их снимут примерно на пятый день после родов.
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ. Восстановление после операции.
Советы по восстановлению в домашних условиях:
Существует множество способов, которые могут помочь процессу заживления в домашних условиях:
- Чтобы предотвратить заражение эпизиотомического разреза, часто меняйте гигиенические прокладки, по меньшей мере каждые 4–6 часов. Очищайте область промежности после мочеиспускания и дефекации, промывая ее теплой водой и аккуратно обсушивая марлевой прокладкой. Движения всегда должны быть направлены спереди назад. Сидите в теплой ванне или прикладывайте теплые компрессы, чтобы помогать заживлению разреза. Если пока у вас сохраняются лохии, то принятие ванны не рекомендуется. При сильном отеке в области шва рекомендуется прохладный душ на область промежности.
- Специальные упражнения для восстановления после родов, такие как упражнения на сокращение мышц тазового дна (упражнения Кегеля), помогут улучшить кровообращение в этой области и будут способствовать заживлению.
- Следите, чтобы повязка на шве после кесарева сечения была чистой и сухой и соблюдайте рекомендации, полученные в больнице.
- Соблюдайте здоровую диету, чтобы поддерживать процесс заживления. Употребляйте белки, витамины и большое количество жидкости.
- Отдыхайте! Постарайтесь оставаться в кровати или на диване в первую неделю после родов. Не делайте слишком много дел, даже если чувствуете себя хорошо. Единственное, что вам нужно делать, это ухаживать за малышом. Пусть кто-нибудь другой займется готовкой, стиркой и другой домашней работой. Запланируйте это заранее, чтобы было к кому обратиться за помощью.
- Спите, когда спит малыш. Вас ожидает множество бессонных ночей, поэтому вам просто необходим дневной сон. Старайтесь спать такое же количество часов в сутки, как и до рождения ребенка, пусть и не подряд.
Когда звонить врачу?
Обращайтесь к своему врачу, если вы наблюдаете какие-либо из этих признаков, поскольку они могут указывать на то,что процесс заживления идет не так, как надо, или у вас развивается инфекция:
- Температура выше 37,8 градусов Цельсия, которая держится больше суток.
- Ярко-красные или обильные выделения (лохии), продолжающиеся и на 5-й день после родов или большие сгустки крови в лохии.
- Лохии с очень неприятным запахом.
- Боль в нижней части живота спустя несколько дней после родов.
- Признаки инфекции (покраснение, жар, припухлость, сочащиеся выделения) в месте эпизиотомии или кесарева сечения.
Поскольку рождение ребенка — это нормальный процесс, а не болезнь, ваш организм запрограммирован на быстрое восстановление после родов. Следуйте этим рекомендациям, и вы удивитесь тому, насколько быстро вы восстановитесь после родов.
Источник: irgpc.ru
Как подготовиться к плановому кесареву?
К сожалению, или к счастью, не все беременные могут пройти через естественный процесс родов. В наши дни роженицам часто предписывают плановую операцию — кесарево сечение. Как правило, она проводится строго по медицинским показаниям. Итак, какие есть показания для проведения кесарева сечения?
Различают как абсолютные, так и относительные показания к операции. К абсолютным относят:
отслойка плаценты и, как ее следствие, гипоксия плода;
многоплодная беременность — в нашей стране, как правило, врачи предпочитают не рисковать здоровьем матери и малышей;
клинически узкий таз;
деформация костей, симфизит;
миома матки и другие опухоли;
ранее перенесенные операции на глазах;
ножное и поперечное предлежание плода.
Существуют также и относительные показания к кесареву сечению:
слабая сетчатка глаз (чаще всего, это происходит при миопии высокой или средней степени, поэтому, если у роженицы есть проблемы со зрением, ей следует обязательно проверить состояние сетчатки);
тазовое предлежание плода;
ранее проводилось кесарево сечение.
Стоит отметить, что при абсолютных показаниях к кесареву сечению у роженицы нет выбора, рожать самостоятельно или оперативно, так как естественные роды ведут к проблемам со здоровьем либо у матери, либо у малыша. А вот при относительных показаниях все индивидуально. Например, иногда при слабой сетчатке делают укрепление, и женщина может родить самостоятельно. При тазовом предлежании плода разрешают самостоятельно рожать девочек, но обязательно при этом делают эпизиотомию. Если вам ранее делали кесарево, то специальная комиссия будет проверять состоятельность рубца на матке, и в случае, если он состоятелен, то вы сможете пройти естественное родоразрешение.
Когда проводят плановую операцию?
Обычно о плановой операции женщина знает заранее, когда сделаны все УЗИ, пройден медосмотр. Чаще всего ПКС проводят на сроке 38-39 недель, когда беременность уже доношенная, а малыш еще не слишком большой. В случае многоплодной беременности кесарево сечение часто делают и раньше, на сроке 36-38 недель.
Будущую маму обычно кладут в роддом за несколько дней, чтобы она была под наблюдением врачей. Если есть проблемы со здоровьем, мамочке стоит лечь в роддом за неделю-полторы. А если все хорошо, то хотя бы за пару дней.
Как проходит операция?
Обычно плановые операции назначаются на утро, и кесарево сечение тут не исключение. Перед операцией мамочке необходимо пройти ряд процедур — не есть с вечера, предшествующего операции, не пить перед операцией, сделать клизму. Так же, если есть возможность, обговорите с анестезиологом наркоз. В наших роддомах делают общий или спинальный.
Общий наркоз делают в случаях, если у роженицы есть противопоказания к местному обезболиванию. Так же в некоторых роддомах (это касается больше регионов) практикуется только общий наркоз. Чаще всего, это связано с нехваткой кадров. Спинальная анестезия — это относительная новинка в акушерстве.
При таком виде наркоза женщина находится в сознании, может увидеть своего малыша и услышать его первый крик. Укол делается в спину, в нижнюю часть позвоночника, у женщины немеют ноги и нижняя часть туловища. Таким образом, женщина находится в сознании, но боли она не чувствует.
Многие родильницы отмечают, что в процессе операции они чувствуют, небольшое давление, похожее на то, что выдирают зуб при хорошей анестезии или накладывают швы под местным наркозом. Боль наступает позже, в реанимации, когда проходит действие наркоза. Но без боли не рождается ни один человек.
Восстановление после кесарева сечения
Конечно, после естественных родов женщина восстанавливается гораздо быстрее, как ни крути, так природой задумано. После КС у женщины уходит больше сил и времени на восстановление.
Сразу после операции женщине нельзя кушать, но при этом, нужно много пить и ходить, для того, чтобы наркоз вышел как можно быстрее. На следующий день можно есть легкую, нежирную пищу. И постепенно, за неделю женщина выходит из послеоперационного периода. Нужно внимательно следить за швом, все время обрабатывать его.
Сразу после выписки из роддома мамочке нельзя поднимать вес больше ребенка. Женщина после кесарева, как никто, нуждается в помощи. Поэтому хорошо бы кому-то из родных взять отпуск и взять на себя домашние хлопоты. Обязательно носите послеоперационный бандаж. Это будет, с одной стороны, помогать матке сокращаться, а с другой, поддерживать шов.
Через 2-3 месяца, когда матка сократится совсем, можно будет заниматься физическими упражнениями. Через 8 недель, как и женщинам рожавшим естественным путем, «кесарочкам» следует пройти осмотр у врача и сделать УЗИ, чтобы посмотреть рубец на матке. Второе — через полгода, третье через год, а последнее через два года после рождения ребенка. Медики настаивают, что при планировании следующего малыша необходимо выждать, как минимум, два, а лучше, три года после КС, чтобы рубец на матке рассосался. Хотя бывают случаи, когда у «кесарочек» благополучно рождаются погодки, лучше не рисковать и выждать положенное время.
Источник: ginekology-md.ru
Шов после кесарева сечения
Роды – это вполне естественный, физиологичный процесс для женского организма. Большинство женщин рожают детей через естественные пути, но бывают ситуации, когда необходимо сделать выбор в пользу кесарева сечения. Причем, операция может быть как плановой, назначенной заранее, так и срочной, экстренной, если врачи посчитают, что оперативные роды будут безопаснее для матери или малыша (а чаще – сразу обоих). Какие особенности ухода необходимы после кесарева сечения, как происходит заживление шва, когда снимают швы, как ухаживать за областью рубца, чем обрабатывать? На все эти вопросы мы постараемся ответить.
Что такое кесарево сечение, как его проводят
Кесаревым сечением называют оперативные роды, в ходе которых ребенок появляется на свет не через влагалище, а через разрез на матке и брюшной полости. Естественно, что если врачи извлекают малыша и детское место (плацента) через разрез, на теле матери остается открытая рана, которую врачи немедленно ушивают послойно – сначала стенку матки, затем переднюю брюшную стенку, подкожную клетчатку и кожу. В том месте, где был разрез, остается шов, который постепенно заживает, образуя рубец на коже.
Чтобы рубец зажил быстро и без осложнений, нужна правильная обработка шва после кесарева сечения. Изначально ее будут проводить медицинские работники в роддоме, а затем они научат правильному уходу за швами и молодую маму.
Но первое, что волнует каждую молодую маму, прошедшую через эту операцию – как вообще выглядит место разреза, и через сколько снимают швы после кесарева сечения, насколько это болезненно и останутся ли заметные, грубые рубцы.
Как выглядит шов после кесарева сечения
Cегодня кесарево сечение – это хирургическое вмешательство в акушерской практике, техника которого отточена до мелочей. Врачи постоянно совершенствуют методы оперативных родов и стремятся к тому, чтобы в дальнейшем рубцы от вмешательства были практически незаметными. Но совсем без дискомфорта при операции не обойтись – ткани повреждаются, им нужно время, чтобы восстановиться. Поэтому ответ на вопрос — как долго болят швы после кесарева сечения, будет зависеть от того, каким был разрез.
Вкратце, операция заключается в следующем: под общим наркозом или под эпидуральной (спинальной) анестезией, делается разрез в нижней части живота: сначала кожа с подлежащей клетчаткой, затем брюшная стенка и матка. Врачи используют при операции два варианта разрезов – продольные и поперечные. От выбранного типа доступа в дальнейшем зависит тот факт, как заживает шов после кесарева сечения и его внешний вид после полного заживления.
Продольный разрез сегодня выполняют редко, он идет от пупка до лобковой области. Рубец после такого разреза достаточно заметен, заживает длительно, имеет склонность к уплотнению, и сделать его едва заметным не всегда просто. В силу всех этих обстоятельств применяют такой разрез только в экстренных случаях , когда счет идет на минуты и нужно быстро извлечь кроху.
За счет такого разреза врач получает полный доступ к матке и может провести операцию максимально быстро, спасая сразу две жизни – ребенка и его мамы. Поэтому заживление шва и эстетика отходят на второй план. Но и в этом случае в дальнейшем специалисты дают рекомендации — чем обрабатывать шов после кесарева сечения, чтобы заживление было максимально быстрым, а шрам был малозаметным.
Поперечный разрез – это наиболее традиционный доступ к матке при кесаревом сечении в современной акушерской практике. После него остается тонкий и аккуратный рубец внизу живота, в области бикини. И дело даже не в эстетических вопросах, хотя они тоже важны. Не менее важно, сколько заживает поперечный шов после кесарева сечения на коже и в области матки. По сравнению с продольным такой доступ более безопасный, менее травматичный и риск осложнений после его выполнения – меньше.
По мере полного заживления остается тонкая белая полоска, которую не заметно под бельем. Это связано с тем, что в этой области кожные покровы, подлежащие мышцы и стенка матки плотно соединяются друг с другом. За счет одного движения скальпелем практически сразу создается доступ к матке, поэтому травма тканей меньше, заживление – быстрее.
Процесс заживления швов
Один из вопросов, интересующих молодых мам после операции — через сколько заживает шов после кесарева сечения и как долго он будет болеть и беспокоить. Именно болезненность в области шва наиболее неприятное ощущение в первые дни после родов. Это вполне естественная реакция на повреждение тканей, с каждым днем дискомфорт будет уменьшаться.
Врачи могут облегчить состояние, давая матери безопасные при грудном вскармливании обезболивающие препараты. Обычно к 5-7 дню боль постепенно уменьшается. В целом, легкая болезненность в области разреза может беспокоить маму до полутора месяцев, если же это был продольный шов – до 2-3 месяцев. Иногда некоторый дискомфорт может сохраняться до 6-12 месяцев, пока ткани восстанавливаются.
Многие женщины волнуются, что рубец на месте разреза твердый, а ткани вокруг него уплотнены. Это не опасно, идет нормальный процесс заживления поврежденных тканей. На полное формирование рубца нужно время. Примерно через полгода (при вертикальном разрезе) и через год (при горизонтальном) шов станет мягким и почти незаметным, молочно-белого или бледно-розового цвета.
Как обрабатывать шов после кесарева сечения в роддоме и дома
На протяжении первых 7-8 дней после родов в области шва может выделяться прозрачная или желтоватая жидкость. Это нормально.
Но если выделения кровянистые или мутные, с неприятным запахом, или длятся более 7-10 дней, незамедлительно обратитесь к врачу. Это может быть признаком осложнений (кровотечение, образование свища или присоединение инфекции).
Врач подробно расскажет, чем мазать и обрабатывать шов после кесарева сечения. На протяжении первых дней проводится обработка антисептическими растворами, после выписки правила ухода за швом подробно расскажет врач. Примерно на протяжении недели нужно обрабатывать швы дома так же, как это делали медсестры в родильном доме.
Чтобы в области разреза сформировался состоятельный рубец, нужно соблюдение ряда простых рекомендаций:
- Нужен отказ от поднятия тяжести (допустимо только брать на руки малыша);
- Важно больше двигаться, избегать физической нагрузки на область брюшной стенки;
- Стоит носить специальный поддерживающий бандаж;
- Стоит в положенный срок после выписки показаться врачу женской консультации.
Снятие швов после кесарева сечения
Не менее важный вопрос – сколько рассасываются швы после кесарева сечения и могут ли они разойтись. Сегодня врачи накладывают швы саморассасыващимися нитями, они постепенно исчезают через 1-2 месяца . Если на кожу были наложены прочные швы (при продольном разрезе), их снимают на 6-8 сутки . Это делает врач или медсестра.
Указанные сроки заживления приблизительные. Процесс заживления тканей у каждой женщины индивидуален. Важно соблюдать все рекомендации врача, тогда все пройдет благополучно.
Расхождение швов после операции – крайне редкое явление, возникающее при несоблюдении рекомендаций врача (если женщина поднимает тяжести, не обрабатывает область разреза, из-за чего присоединяется инфекция). Такое явление может возникнуть спустя пару недель после операции, когда уже сняты швы. Если возникают тревожные симптомы, нужно немедленно обращаться к врачу. Специалист назначит прием антибиотиков, обработку швов или хирургическую коррекцию рубца.
- 1. Жаркин Н. А., Логутова Л. С., Семихова Т. Г. Кесарево сечение: медицинские, социальные и морально-этические проблемы. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019;19(4):5-10.
- 2. NHS Choices (2016) Caesarean section: recovery.
- 3. NICE (2011) Caesarean section. Clinical guideline 132, London National Institute for Health and Clinical Excellence.
- 4. Kalkur S, McKenna D et al (2007).“Doctor — when can I drive?” – Advice obstetricians and gynaecologists give on driving after obstetric or gynaecological surgery. The Ulster Medical Journal, 76(3), 141–143.
- 5. Савельева Г.М., Караганова Е.Я. Кесарево сечение // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2015. №2 (8).
- 6. Меджидова Д.Р., Маршалов Д.В., Петренко А.П., Шифман Е.М. Периоперационные и отдаленные осложнения при кесаревом сечении: систематический обзор. Саратовский научно-медицинский журнал 2020; 16 (1): 9–17.
Источник: www.nestlebaby.ru