Тревожные, стрессовые расстройства – одни из самых распространенных в мире, по данным исследований ими страдают более 30% взрослого населения. Ведущий психиатр и нарколог нашей клиники Василий Шуров рассказывает о популярном противотревожном препарате Грандаксин − как он работает, когда назначается, и развивается ли от него зависимость.
Что это такое?
Как выглядит препарат. Источник: Яндекс-картинки
Грандаксин – торговое название лекарственного средства Тофизопам. Этот препарат входит в группу бензодиазепинов – психоактивных веществ с противотревожным, снотворным и противосудорожным действием.
Как это работает?
Грандаксин повышает чувствительность ГАМК-рецепторов мозга к влиянию гамма-аминомасляной кислоты.
То есть, препарат стимулирует работу главного тормозного нейромедиатора центральной нервной системы и уменьшает возбудимость подкорковых областей мозга, которые отвечают за эмоционально-поведенческие реакции, участвуют в механизмах тревожности.
Отзывы врача о препарате Грандаксин: показания к применению, прием, побочные действия, аналоги
Показания к применению
В каких случаях назначают Грандаксин:
· Повышенное эмоциональное напряжение: тревожность, раздражительность, приступы страха (в том числе на фоне невротических расстройств).
· Депрессивная симптоматика: апатия, подавленное настроение, пониженная активность (препарат усиливает действие антидепрессантов).
· Вегетативные дисфункции: тошнота, головокружение, нарушения сердечного ритма и давления, нарушения сна и питания, синдром раздраженного кишечника.
· ПМС и климакс: психоэмоциональные, вегето-сосудистые и эндокринные нарушения на фоне предменструального синдрома, критических дней и климактерического периода.
· Абстиненция и острое отравление ПАВ: симптомы ломки и передозировки алкоголем , различными видами наркотиков.
Побочные эффекты и противопоказания
Одно из главных преимуществ Грандаксина – видоизмененная химическая формула, отличная от большинства бензодиазепинов.
Так, препарат не снижает скорость реакции, более того – он улучшает концентрацию внимания. Поэтому лечение не ограничивает привычную бытовую и рабочую жизнь пациента.
Источник: dzen.ru
«Грандаксин» с алкоголем: совместимость, рекомендации врачей
Препарат «Грандаксин» относится к фармакологическим средствам с транквилизирующим и анксиолитическим эффектом. Говоря простым языком, при регулярном приеме «Грандаксина» у пациента исчезает болезненная тревожность, налаживается крепкий и здоровый сон, волнения отступают на задний план. На фоне приема препарата легче пережить серьезный стресс, расставание или потерю любимого человека и иные жизненные сложности и неурядицы. У пациентов, которые принимают лекарство курсом, часто возникает вопрос: можно ли с алкоголем «Грандаксин» и каковы последствия такого смешивания?
Вcе тайны Грандаксина. Механизм действия.
Состав и форма выпуска
«Грандаксин» производится венгерским фармакологическим заводом только в одной форме выпуска — таблетки. Основной действующий компонент — тофизопам. В одной таблетке содержится 50 мг тофизопама, а также вспомогательные вещества — магния стеарат, стеариновая кислота, микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, тальк, лактозы моногидрат. В одной упаковке из картона содержится 2 или 6 блистеров, в каждом из которых по 10 таблеток. Стоимость препарата варьируется от 300 до 900 рублей (цена зависит от наценки аптечной сети и от количества таблеток в упаковке).
Отличие «Грандаксина» от многих других транквилизаторов в том, что препарат не приводит к развитию лекарственной зависимости. В отличие от транквилизаторов бензодиазепинового ряда, «Грандаксин» не вызывает чрезмерной сонливости, мыслительной и двигательной заторможенности, не приводит к задержке эякуляции и проблемам с либидо. Если пациент на фоне приема «Грандаксина» отмечает у себя подобные проблемы, то, скорее всего, человек излишне впечатлителен. Тот факт, что он принимает транквилизаторы, приводит его к ипохондрии.
«Грандаксин» способствует мягкой стимуляции нервной системы, что воспринимается пациентом как хорошее настроение и отсутствие тревожности. Также пациенты отмечают, что на фоне приема расслабляются мышцы, пропадают боли психогенного происхождения. Максимальная концентрация тофизопама в крови наблюдается спустя два-три часа после приема таблетки. Действующее вещество всасывается в желудке и частично в кишечнике, после чего попадает в кровоток. Остаток тофизопама выводится вместе с мочой, и около 30% — вместе с калом.
Показания к применению «Грандаксина»
Инструкция по применению к препарату сообщает, что препарат может быть назначен в качестве самостоятельного средства или в составе комплексной терапии при следующих расстройствах и состояниях:
- Невротические и неврозоподобные состояния, которые сопровождаются тревожностью.
- Панические атаки различного происхождения.
- Проблемы с засыпанием и нарушение фаз сна.
- Повышенная нервная возбудимость, гиперактивность, двигательное беспокойство.
- Боли в сердце психосоматического происхождения.
- Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме.
- Депрессия с элементами психопатии (в этом случае следует использовать препарат в составе комплексной терапии).
- Спазмы мышц и нервные тики, причина которых — излишнее нервное напряжение.
Возможные побочные эффекты
Инструкция по применению к препарату сообщает, что в некоторых случаях препарат провоцирует появление следующих побочных эффектов:
- Со стороны нервной системы — повышенная возбудимость, в первые дни приема могут быть проблемы со сном, головная боль, расстройство внимания.
- Со стороны органов пищеварения — диарея, вздутие живота.
- Некоторые пациенты жаловались на боли в эпигастральной области при приеме натощак.
- Со стороны эндокринной системы: увеличение аппетита и, как следствие, набор лишнего веса.
Противопоказания к применению
«Грандаксин» не следует принимать во время беременности. Несмотря на то что препарат относительно прочих транквилизаторов обладает очень мягким действием, его влияние на плод еще не изучено в достаточной мере и теоретически может стать причиной развития тех или иных патологий.
Поскольку препарат усваивается в желудке и частично в кишечнике, попадая впоследствии в кровоток, то лицам с хроническими заболеваниями этих органов следует начинать прием с осторожностью. Применение «Грандаксина» может спровоцировать ухудшение состояния у пациентов с хроническими заболеваниями печени, желудка и кишечника. Врачи обычно советуют принимать таблетку после приема пищи — так можно снизить раздражающее действие препарата на слизистую желудка.
Взаимодействие с прочими лекарственными средствами
Прием барбитуратов и противоэпилептических лекарственных средств снижает концентрацию тофизопама в крови. В результате такого лекарственного совмещения лечение «Грандаксином» теряет всякий смысл.
При одновременном приеме с противогрибковыми препаратами замедляется превращение тофизопама в печени в активные метаболиты, в результате чего в итоге невозможно предсказать точную концентрацию вещества в крови. Больной может ощутить сильную сонливость, либо, напротив, испытать двигательное беспокойство или даже паническую атаку.
«Грандаксин» может повысить концентрацию «Дигоксина» в крови. Нежелательно совмещать данные препараты.
Особые указания к приему
Крайне нежелательно принимать «Грандаксин» параллельно с настойкой «Корвалола». Основа последней — этиловый спирт, а совмещать «Грандаксин» с алкоголем крайне нежелательно.
Препарат часто выписывают для одновременного приема с антидепрессантами (как трицикликами, так и из группы СИОЗС). Такая практика вполне нормальна, особенно если человек впервые начал принимать антидепрессанты. Следует учесть, что «Грандаксин» с алкоголем не сочетаем на фоне приема антидепрессантов — велик риск получить серотониновый синдром. Курс лечения антидепрессантами должен соблюдаться в трезвости.
Совместимость «Грандаксина» и алкоголя
На практике часто случается, что пациенты задаются подобным вопросом. По иронии, препарат часто назначают доктора-психиатры и наркологи лицам, страдающим от абстинентного синдрома, то есть хроническим алкоголикам. Лицам с алкогольной зависимостью очень сложно отказать себе в приеме очередной дозы спиртного. Отсюда и возникают вопросы о совместимости «Грандаксина» и алкоголя. Через сколько можно употреблять спиртное после курса лечения «Грандаксином» и каковы последствия при одновременном приеме?
Важно понимать, что любой алкогольный напиток в составе имеет этиловый спирт. Это довольно токсичное вещество, но при его нахождении в крови человек испытывает эйфорию, его сознание меняется. За это состояние человек «платит» последующим абстинентным синдромом, а также появлением хронических заболеваний внутренних органов. Абстинентный синдром действительно становится менее выраженным, если принимать «Грандаксин».
Алкоголь можно попытаться заменить чем-то в своей жизни. Например, получать эйфорию от занятий экстремальными видами спорта, найти хобби или попытаться кардинально отвлечься (сменить работу, круг общения и т. д.). Но одновременный прием «Грандаксина» с алкоголем лишен всякого смысла. Более того, такое совмещение может усугубить состояние человека с алкогольной зависимостью.
Последствия для внутренних органов
Каковы последствия совмещения «Грандаксина» и алкоголя для внутренних органов? Конечно, в первую очередь страдает печень. Этот орган первым берет на себя «удар» при поступлении в организм этилового спирта, расщепляя его и способствуя его выводу. Чем больше человек употребил спиртного на фоне лечения «Грандаксином», тем больше страдает печень.
Если у пациента уже есть диагноз «токсический гепатит» или в наличии гепатоз, то ни в коем случае нельзя смешивать «Грандаксин» с алкоголем. Можно спровоцировать развитие цирроза.
Также страдает поджелудочная железа. При одновременном приеме транквилизаторов и спиртного нарушается выработка инсулина. У здорового человека этот процесс не так выражен, а вот если в наличии панкреатит, то спровоцировать панкреонекроз может даже однократный прием алкоголя и «Грандаксина».
Отзывы людей, которые по своей неопытности выпили большое количество спиртного на фоне лечения, сообщают, что на следующий день испытали боль в области левого бока. Скорее всего, это приступ панкреатита. Если боль сильная — надо как можно быстрее обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Последствия для нервной системы и психики
Этиловый спирт — сильный депрессант. В народе бытует мнение, что принятие определенной дозы спиртного напитка расслабляет человека, укрепляет его нервную систему. Любой нарколог подтвердит, что это просто миф! На самом деле алкоголь способствует отмиранию нервных клеток и их последующий выход из организма.
При регулярном злоупотреблении алкоголем психика истощается. Человек становится нервным, раздражительным, ранимым и плаксивым. Как правило, на этой стадии многие люди ищут для себя выход в фармакологии и начинают принимать «Грандаксин». Но не придавая должного внимания проблеме алкоголизма, люди продолжают употреблять и «Грандаксин», и алкоголь.
Через сколько после курса лечения можно выпить спиртное? Оптимально — не менее чем спустя неделю. При этом следует помнить, что употребление спиртного спровоцирует усиление тревоги и появление депрессивного состояния, панических атак.
Лекарственная и алкогольная зависимость
Как было написано выше, «Грандаксин» не вызывает лекарственной зависимости. Однако человек с хронической алкогольной зависимостью может привыкнуть к таблеткам. Гасить ими абстинентный синдром после факта злоупотребления очень комфортно.
В итоге человек все же приобретает зависимость — причем двойную. В наркологии такое явление называется полинаркомания. Если на фоне злоупотребления человек принимал еще и антидепрессанты, помимо «Грандаксина», то его организм и психика износятся очень быстро. От полинаркомании избавиться очень сложно — нужна помощь квалифицированного специалиста.
Мнение врачей о совместимости спиртного с препаратом
Врачи различных сфер медицины единогласно утверждают, что смешивать транквилизаторы со спиртным запрещено. В пьяном состоянии легко незаметно для себя превысить дозировку — а это уже чревато очень серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.
Если человек желает сохранить здоровье и крепкую психику, то нельзя смешивать «Грандаксин» и алкоголь. Через сколько можно выпить после проведенного курса лечения? Конечно, оптимально этого не делать. Но если возникнет непреодолимое желание, то не раньше, чем спустя пять-шесть дней после завершения курса.
Источник: fb.ru
Грандаксин и алкоголь: совместимость, через сколько можно пить, последствия употребления
Транквилизаторы (анксиолитики) — это группа лекарственных средств, которая создана для лечения неврозов. Идеальный анксиолитик должен эффективно устранять симптомы болезни, но при этом не вызывать заторможенность. Таким препаратом является Грандаксин, который благодаря мягкому воздействию еще называют «дневным транквилизатором». При назначении Грандаксина врач предупреждает пациента о том, что препарат нельзя смешивать с алкоголем. С чем связана необходимость таких ограничений?
Оглавление: Для чего назначают Грандаксин Противопоказания Побочные эффекты Совместимость Грандаксина с алкоголем с алкоголем
Для чего назначают Грандаксин
Грандаксин является представителем бензодиазепиновых транквилизаторов. Действующее вещество — тофизепам.
Лекарство взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами и усиливает чувствительность ГАМК-рецепторов к одноименному медиатору. Благодаря этому действию реализуется анксиолитический (противотревожный) эффект. Препарат также оказывает стимулирующее действие.
Грандаксин называют атипичным производным диазепина. А все потому, что для него не свойственны некоторые эффекты бензодиазепинов. Так, Грандаксин практически не оказывает седативного, миорелаксирующего и противосудорожного видов действия. Лечение Грандаксином практически не вызывает привыкания. Эти особенности выгодно отличают Грандаксин среди остальных транквилизаторов.
Показаниями к применению Грандаксина являются такие патологические состояния как:
- Неврозы, протекающие с пониженной активностью и апатией, сниженным настроением, умеренной тревогой;
- Реактивная депрессия;
- Посттравматическое стрессовое расстройство;
- Нейроциркуляторная дистония (ВСД);
- Менопауза и предменструальный синдром;
- Алкогольная абстиненция.
Грандаксин производят в таблетках. Суточную дозу медикамента и длительность лечения определяет врач.
Обратите внимание
Чтобы не допустить развития бессонницы, Грандаксин нужно принимать в первой половине дня.
Противопоказания
Особенность транквилизатора Грандаксина заключается в его стимулирующем действии. Это означает, что медикамент противопоказан при неврозах, сопровождающихся выраженным возбуждением и сильной тревогой, а также психотических расстройствах. Применение препарата в таких случаях может усугубить симптомы болезни.
Абсолютным противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к компонентам лекарства или любым другим бензодиазепинам. К слову, оболочка Грандаксина содержит лактозу, об этом нужно помнить людям с лактозной непереносимостью.
В связи с тератогенным действием Грандаксин не назначают при беременности и во время кормления грудью. Также препарат противопоказан при дыхательной недостаточности и ночном апноэ. С осторожностью лекарство назначают при эпилепсии, закрытоугольной глаукоме, а также органических поражениях мозга.
Побочные эффекты
Поскольку Грандаксин — это психотропный препарат, при его употреблении возможно появление побочных эффектов со стороны нервной системы. Так, на фоне лечения могут возникнуть головная боль, бессонница, сильная раздражительность, психомоторное возбуждение и даже спутанность сознания. Еще одно не менее опасное побочное действие медикамента — возможное угнетение дыхания, поэтому Грандаксин не принимают при дыхательной недостаточности.
Возможно появление диспепсических расстройств в виде ухудшения аппетита, тошноты, метеоризма. Еще одним побочным действием Грандаксина является повышение мышечного тонуса, что проявляется напряжением мышц и болью в них. По этой причине препарат не назначают людям с эпилепсией. Во время лечения Грандаксином не исключается вероятность развития аллергии.
Совместимость Грандаксина с алкоголем
Почему же врачи не рекомендуют употреблять алкоголь во время лечения Грандаксином? Чтобы найти ответ на этот вопрос — нужно углубиться в особенности взаимодействия лекарства с этанолом.
Как уже было отмечено, Грандаксин является атипичным бензодиазепином, а поэтому имеет свои особенности во взаимодействии с алкоголем. Например, классический бензодиазепиновый транквилизатор Диазепам усиливает действие алкоголя. А вот Грандаксин таким свойством не обладает, он не потенцирует эффекты этанола.
Но при этом нельзя забывать о воздействии алкоголя на метаболизм лекарственного вещества. Известно, что алкоголь усиливает метаболизм Грандаксина и снижает его концентрацию в крови, что в итоге приводит к ослаблению лечебного эффекта. То есть употребление алкоголя сводит все лечение на нет. Кроме того, употребление спиртного способно спровоцировать появление побочных эффектов медикамента. Именно по этим причинам при лечении Грандаксином стоит воздержаться от употребления спиртного.
Когда же можно употреблять алкоголь? Грандаксин не обладает накопительным эффектом, поэтому после прекращения курса лечения можно выпить небольшую порцию алкоголя. Период полувыведения Грандаксина составляет восемь часов, а полностью лекарство элиминируется из организма приблизительно за 24 часа. Таким образом, алкоголь можно выпить спустя сутки после последнего приема Грандаксина.
Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель
62,991 total views, 4 views today
Источник: okeydoc.ru