Врач-педиатр Егор Гаврюшкин рассказал, что нужно делать, если ребенок выпил крепкий алкоголь. По словам специалиста, иногда бывает, что во время семейных застолий дети могут перепутать напитки.
«Для детского организма алкоголь очень опасен и вот почему: у ребенка пока нет достаточного количества ферментов, которые расщепляют спиртное», — объяснил врач в беседе с «Газетой.ru».
Если ребенок случайно выпил алкоголь, то у него в крови резко снизится уровень сахара, начнется быстрое опьянение. Существует риск судорог и интоксикации организма.
«Если же крепость напитка не превышает 4-5 градусов, ничего страшного может и не произойти. Но не стоит использовать это как аргумент для знакомства ребенка с алкоголем», — добавил врач.
Что если выпить 5 бокалов пива на пустой желудок?
В случае употребления алкоголя ребенком, ему нужно выпить много воды. Если родители заметили нарушение речи, тошноту, нарушение координации и сонливость, следует обратиться к врачу.
Ранее называлась главная опасность сочетания лекарств с алкоголем.
Еще больше эксклюзивов и самых актуальных новостей — в нашем Telegram, ВКонтакте и Яндекс.Дзен.
Послушать все подкасты по теме и узнать как улучшить ментальное здоровье вы можете в проекте «Вместе против стресса»
Источник: radiokp.ru
Алкогольная интоксикация у детей и подростков
Резорбция алкоголя происходит как в желудке, так и в кишечнике и, как правило, заканчивается через 1-2 часа. Это время варьирует в зависимости от принятой пищи, выпитого количества и содержания алкоголя в напитках. Когда возможно определить количество и вид принятого алкоголя, то ожидаемые концентрации алкоголя в крови у подростков (старше 13 лет) можно рассчитать с помощью следующей формулы:
Количество этанола в граммах = масса тела (кг) х концентрация в крови (г/л) х V (объемы распределения: мужчина — 0,68, женщина — 0,55).
У детей и подростков младше 13 лет прием 1 ml/kg (=0,79 g/kg) абсолютного алкоголя дает концентрацию в крови около 1 g/l. Симптомы интоксикации могут появиться уже при концентрации алкоголя в крови менее 0,5 g/l . При концентрации алкоголя в крови 1,5-2 промиле дети, в отличие от взрослых, уже теряют сознание.
Летальная доза резорбированного чистого алкоголя у детей находится в пределах 3 g/kg (в отличие от взрослых — 5-8 g/kg). Имеются описания случаев у детей, которые пережили алкогольное отравление с очень высокими концен-трациями алкоголя в крови благодаря проведению интенсивной терапии (на-пример, ребенок с концентрацией алкоголя в крови 6,4 g/l).
КТО КУПИЛ АЛКОГОЛЬ ШКОЛЬНИКУ? Социальный Эксперимент.
Скорость элиминации у взрослых составляет в среднем 0,09-0,13 g/kg/в час, а у грудных детей 0,07-0,12 g/kg/в час. В отличие от этого скорость элими-нации у детей почти в два раза выше (0,2-0,3 g/kg/в час).
Диагноз
Дети с необъяснимыми рвотами, состояниями спутанности, гипогликемиями или гипотремиями заставляют задуматься об алкогольном отравлении. Указанием на это могут служить данные о приеме алкоголя в анамнезе и типичный запах изо рта, который, однако, не всегда имеется или распознается.
Типичным симптомом является рвота, которая вызывается как непосредственным раздражением слизистой желудка, так и раздражением центральной нервной системы алкоголем.
Симптомами, связанными с влиянием алкоголя на центральную нервную систему, являются тошнота, нарушение походки, координации движений, замедленное время реакции, двоение в глазах и легкий нистагм. У детей при более низких концентрациях алкоголя в крови, чем у взрослых, появляются по-мутнения сознания, которые могут привести к коме (1,5-2%).
Алкоголь вызывает смещение крови в периферические области тела в результате вазодилатации, при длительном нахождении в холодной среде это может привести к гипотермии и иногда даже к смерти от переохлаждения.
Диурез увеличивается в результате подавления выделения антидиуретического гормона из задней доли гипофиза; это может проявляться легкой гипернатриемией; изредка встречаются признаки острого эксикоза. Часто наблюдается гипокалиемия.
Дыхание при низких концентрациях алкоголя в крови усиливается, при более высоких уровнях алкоголя в крови и при остром алкогольном отравлении отмечается депрессия дыхания. Значительное потребление алкоголя может вызвать метаболический ацидоз, который усиливается при депрессии дыхания и выливается в комбинированный метаболический и респираторный ацидоз. Этот ацидоз усиливает депрессивное действие алкоголя на центральную нервную систему.
Опасность гипогликемии и связанных с ней комы или судорог в основном существует у детей в возрасте до 5 лет, особенно когда приему алкоголя предшествовала длительная фаза голодания; судороги и подергивания могут развиться при остром алкогольном отравлении даже без определяемой гипогликемии.
Для подтверждения диагноза в неясных случаях, для объективизации тяжести алкогольной интоксикации или по судебно-медицинским причинам необходимо определять концентрацию алкоголя в крови, для этого существуют различные методики (метод Widmark, ADH-метод, газовая хроматография).
Уже при поступлении из разговора с сопровождающими лицами можно установить вид и обстоятельства интоксикации. После терапии острой симптоматики разговор должен быть продолжен с ребенком. Должны быть заданы во-просы о друзьях и подругах, об успехах и неудачах в школе и в профессии, а также, насколько это можно, вспомнить о специфических обстоятельствах интоксикации.
Лишь на втором этапе разговор ведется с родителями, в котором стараются определить и задокументировать их перспективы видения (отдельно от пациентов). Только после этого можно делать заключения о психосоциаль-ных факторах риска, а не так, как это происходит во многих случаях — на основании возраста и установок исследователя, например, по стилю одежды подростков.
Лечение
Поступление и лечение ребенка или подростка с острой алкогольной интоксикацией оказывается весьма затруднительным часто из-за отсутствия кооперации с пациентом. Все пациенты предохраняются от потерь тепла, у всех пациентов с признаками интоксикации должен проводиться мониторинг жизненных функций. Обращается особое внимание на дополнительные поражение (черепно-мозговые травмы, переломы) и возможную аспирацию, особенно у коматозных пациентов. Симптомы острой алкогольной интоксикации, как правило, коротки, так что пациенты чаще всего через 12 часов уже приходят в себя.
Если последний прием алкоголя превышает 1 g/kg и произошел не более, чем 2 часа назад, то следует попытаться вызвать рвоту. Если имеется противопоказание к фармакологическому индуцированию рвоты (ребенок без сознания, нарушение витальных функций), то показано промывание желудка.
Активированный уголь, адсорбирующий алкоголь, должен даваться в больших количествах. Не рекомендуется вызывать форсированный диурез для ускорения элиминации алкоголя, так как алкоголь выделяется через почки в весьма незначительной пропорции (от 1% до 2%) и эффект оценивается как недостаточный.
При высоких концентрациях алкоголя в крови с угрозой для жизни имеется возможность проведения перитонеального диализа, гемодиализа или гемоперфузии с целью активной элиминации алкоголя.
Показанием к проведению перитонеального диализа (у детей применяемого чаще всего) являются наркотические или асфиксические пациенты с концентрациями алкоголя в крови более 4 g/l. Показания к этому довольно редки, и фактическая польза (у детей элиминация происходит великолепно) должна быть тщательно взвешена относительно возможных рисков. Перитонеальный диализ показан при одновременном приеме ядов и медикаментов, требующих быстрого выведения.
Внутривенное введение глюкозы снижает концентрацию лактата, оказывая тем самым позитивный эффект на кислотно-щелочной баланс, и уменьшает рвоту. Внутривенное введение 10% глюкозо-электролитного раствора в качестве профилактики гипогликемии рекомендуется проводить у всех пациентов с острым алкогольным отравлением. У маленьких детей при гипогликемии (
Если в рамках алкогольной интоксикации развиваются состояния возбуждения с или без агрессии, так что отсутствует всякая кооперация с пациентом, то при наличии строгих показаний возможно седатировать пациента путем внутримышечного введения Chlorprotixen 0,5-1 mg/kg или дачей per os Thiori-dazin 0,5 mg/kg. Дериваты диазепама из-за депрессивного действия на дыхание и неблагоприятного или часто противоположного действия при алкогольной интоксикации не применяются.
Особого внимания требуют подростки, которые часто остаются невозмутимыми от случившегося и стараются скорее уйти из стационара, нередко их уже ожидают товарищи. При этом необходимо проводить совместную работу с социальными службами, обратить их внимание на опасные очаги.
Детский врач не должен способствовать и позволять полностью переносить всю ответственность на эти учреждения. Так как врачи играют важную роль в общественном сознании, то они призваны активно участвовать в консультациях, давать информацию по здоровому образу жизни, особенно в школах и подростковых группах.
По материалам статьи G. Pichler в журнале «Monatschr Kinderheilkd», 1999, 147: 947-950
Перевод с немецкого Ю.М.Богданов,
редактирование и подготовка к публикации – Л.А.Зубов
Источник: medafarm.ru
Алкоголь и дети
Детский алкоголизм – серьёзная проблема современного общества. Растущее число малолетних жертв этого заболевания заставляет наркологов постоянно заниматься установлением причин, разработкой новых способов диагностики и лечения детской и подростковой алкозависимости
Согласно официальной статистике, детский алкоголизм в России насчитывает более 10 тысяч случаев в год. Но речь идет о зарегистрированных формах. Фактически эта цифра намного больше. Поэтому требуется комплексный подход к устранению этой патологии.
Принимать участие в борьбе с проблемой должны и наркологи, и врачи других направлений, и педагоги, и социальные работники, и представители правоохранительных органов. Только в слиянии взаимных усилий можно будет добиться положительных результатов.
Что является причиной пьянства у детей
В семьях, где принято злоупотребление и развиты питейные традиции, дети приобщаются к спиртному с ранних лет.
Формированию болезненного пристрастия в детском возрасте способствуют:
- Копирование модели поведения пьющих взрослых (отца и матери).
- Безответственность, безграмотность и бескультурность деградированных родителей-алкоголиков, которые часто сами предлагают своим детям алкогольные напитки.
- Неполноценность внутрисемейных отношений, наличие олигофрении и других форм недоразвитости, не позволяющих нести ответственность за распитие винно-водочных продуктов и пива.
- Особенности подросткового периода развития. Становление личности часто сопровождается внутренним протестом и несогласием с имеющимся окружающим укладом жизни, проявляющимся принятием спиртного.
- Попадание детей в неформальные уличные группировки, в которых принято употреблять психоактивные вещества, курить под влиянием авторитетов местного уровня и в качестве подражания кумирам.
К чему приводит принятие алкогольных напитков в детском возрасте
Этанол, являющийся для внутренних органов ядом и особенно поражающий нервную систему, становится причиной множества отклонений и заболеваний у малолетних пациентов.
У них выявляются:
- Признаки серьёзного физического недоразвития. Низкорослость, истощённость, слабое развитие мускулатуры, нарушения координации.
- Отставание в психическом развитии. Недостаточная способность к усвоению материалов, плохая память, недостаточность абстрактного мышления, инфантилизм.
- Раннее развитие хронической патологии внутренних органов – гастриты, гепатиты, кардиопатии, болезни почек, эндокринные расстройства. Намного чаще встречается туберкулез.
- Социальные отклонения в виде агрессивного поведения, сопровождающегося насилием, садистические наклонности, извращения полового характера.
Алкоголь и дети, находящиеся во внутриутробном периоде развития
Речь идет о самом уязвимом периоде человеческой жизни – созревании плода. Если беременная женщина употребляет в этот промежуток времени напитки, содержащие этанол, то она подвергает своего малыша опасности заболеть фетальным алкогольным синдромом (ФАС). Особую опасность представляет уже имеющийся у нее хронический алкоголизм. Постоянное наличие этанола в крови может сформировать зависимость у ребенка, и он рискует родиться алкоголиком.
Кроме этого у младенца могут развиться:
- Специфический вариант строения глазной щели – узкая и укороченная.
- Широкая переносица с выраженным уплощением.
- Суженая верхняя губа, расщепление неба и формирование «волчьей пасти».
- Отсутствие нижнечелюстного желобка.
- Недоразвитие челюстей – микрогнатия («облик птицы»).
- Эпикантус – складка у внутреннего угла глаза.
- Микроцефалия – уменьшенный объём мозга и черепа.
Лечить указанные проблемы очень тяжело и часто – бесперспективно.
Алкоголизм и дети последствия
Осложнения, появляющиеся из-за злоупотребления алкоголем в детском возрасте, имеют выраженную тяжесть и негативный прогноз. Намного быстрее, чем у взрослых наступает необратимая деструкция печени, мозга, сердца, поджелудочной железы. Формирующиеся заболевания ускоренно прогрессируют и входят в фазу декомпенсации.
Неокрепшая психика стремительно деградирует. Дети, получившие в раннем возрасте алкоголизм, живут очень мало, умирая от тяжёлых осложнений.
Очень важно предупредить этот процесс, только таким образом можно сохранить здоровье ребенка. В центре «Алкоклиник» работают специалисты, умеющие справляться с проявлениями любой формы зависимости. Звоните нам на горячую линию для того, чтобы получить необходимую консультацию и записаться на диагностику и лечение.
Текст проверен врачами-экспертами:
Главным врачом МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Денисовой И.В.
Проконсультируйтесь
со специалистом
Звоните! Работаем круглосуточно!
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Проконсультируйтесь со специалистом
Укажите ваши контактные данные
и получите бесплатную консультацию
Источник: www.alcoclinic.ru