Вакцины против дифтерии производятся на основе дифтерийного анатоксина, являющегося модифицированным бактериальным токсином, который индуцирует защитный антитоксин.Прививка для профилактики дифтерии представляет собой анатоксин, адсорбированный на алюминия гидроксиде. Дифтерийный анатоксин выпускается также в комбинации со столбнячным анатоксином (прививки АДС, АДС-м) и коклюшной вакциной (цельноклеточной – АКДС, Бубо-М, Бубо-Кок; и бесклеточной, или ацеллюлярной – Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим, Инфанрикс Пента, ИнфанриксГекса). Профилактические прививки позволяют создать длительный и напряжённый антитоксический иммунитет от дифтерии.
Все вакцины для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша являются инактивированными (убитыми), то есть они не содержат ничего живого. Известно, что отдельные антигены в чистом виде и инактивированные вакцины уступают по эффективности живым вакцинам. В этой связи в качестве усилителя (т.н. адъюванта) прививки против дифтерии, столбняка, коклюша (и ряда других инфекций) используется гидроокись алюминия. Смысл использования этого вещества заключается в усилении воспалительной реакции в месте введения вакцин и, как следствие, интенсификации иммунных реакций и увеличении эффективности прививки в целом.
Прививки: реакции и осложнения — Школа доктора Комаровского
ПРИНЦИПЫ И ЦЕЛИ ВАКЦИНАЦИИ
Дифтерия – крайне опасное своими осложнениями заболевание, для ее профилактики необходима вакцинация. Производство вакцин – сложный многоступенчатый процесс. Дифтерийный анатоксин получают из токсина, продуцируемого дифтерийным микробом. Микроорганизмы культивируют в жидкой питательной среде, в которую они выделяют токсин.
Полученную среду тщательно освобождают от микробных клеток, а затем обрабатывают, чтобы полностью обезвредить токсин, сохранив только его иммунизирующую активность. Дифтерийный анатоксин контролируется по нескольким показателям (приняты ВОЗ в 1965 г.): прежде всего, на безопасность, то есть полноту обезвреживания токсина. Этот показатель проверяют на чувствительных животных, вводя им дозу, в 50-100 раз превышающую дозу для человека, что позволяет выявить следовые количества недообезвреженного токсина. После теста на безопасность его проверяют на возможность возврата токсических свойств. С этой целью очищенный анатоксин инкубируют в течение шести недель при разных температурных режимах, а затем опять проводят контрольный тест на животных.
Дозировка — у детей с 3-х месяцев до 4 лет — три прививки от дифтерии по 0,5 мл с интервалом 6 недель, с последующей ревакцинацией через 12 месяцев после третьей прививки; у детей старше 4 лет и взрослых – две прививки от дифтерии по 0,5 мл с интервалом 4-6 недель с последующей ревакцинацией через 9-12 месяцев.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИН
Введение в 1994 г. массовой иммунизации населения страны против дифтерии с повторной ревакцинацией взрослых в 2003-2004 гг. позволило обеспечить достаточную специфическую защиту населения от этой инфекции. В совокупности с многолетним надзором это привело к снижению заболеваемости дифтерией в России с 26,8 в 1994 г. до 0,01 на 100 тыс. населения в 2009-2011 гг. В течение периода 1980-2000 гг. общее число зарегистрированных случаев дифтерии было снижено более чем на 90%.
Все компоненты АКДС-вакцин способны формировать иммунитет практически у 100% привитых.
ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ
После введения адсорбированных препаратов (внутримышечно или подкожно) на месте инъекции может некоторое время сохраняться небольшое уплотнение, которое не опасно для организма.
Общие реакции на прививку от дифтерии в среднем отмечаются у 20% привитых: повышение температуры тела (до 30%), прочие (беспокойство или, наоборот, заторможенность, рвота, понос, нарушения аппетита). Как правило, все побочные реакции на АКДС-вакцины развиваются не позднее 24 (72) часов после прививки, длятся не более 24 (48) часов и не требуют лечения.
РИСК ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
Как и на введение любой другой вакцины, в редких случаях возможны аллергические реакции на компоненты АКДС-вакцины. Эти осложнения связаны не со свойствами прививки, а с количеством вспомогательных веществ в конкретных препаратах, наличием у ребенка аллергии к ним и, в части случаев, несоблюдением правил вакцинации. Показателен тот факт, что, согласно статистике поствакцинальных осложнений в США, даже тяжелые аллергические реакции на АКДС-вакцины не привели к тяжелым последствиям ни в одном случае с 1978 года, с учетом того, что за этот период было сделано около 80 млн прививок против дифтерии. К вероятным специфическим осложнениям на прививки АКДС можно отнести неврологические осложнения, которые крайне редки. Как предполагается, они могут быть вызваны тем, что токсины коклюшной палочки (даже инактивированной) в комбинированных вакцинах имеют свойство раздражать, у крайне небольшой части восприимчивых детей, мозговые оболочки.
Редкими проявлениями неврологических осложнений на прививку от дифтерии могут быть: судороги без повышения температуры – 0,3-90 на 100 тыс. прививок, осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых. В настоящее время в мире судороги без повышения температуры не считают осложнением на прививку. Исследования, проведённые в Великобритании в 1960-1970 гг. свидетельствуют об одинаковой частоте развития судорог у привитых и непривитых детей. При этом первые проявления таких заболеваний как эпилепсия, органическое поражение головного мозга могут проявляться в виде судорог в возрасте 3-4 месяцев, когда начинают проводить вакцинацию, и связаны с прививкой только временным фактором.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Помимо общих противопоказаний к вакцинации против дифтерии, таких как острое заболевание, аллергия к компонентам прививок и тяжелый иммунодефицит (при котором формирование иммунитета невозможно), АКДС-вакцины временно или абсолютно противопоказаны в случае, если у ребенка имеется прогрессирующая патология нервной системы, либо отмечались судороги без повышения температуры (афебрильные). В этом случае дети прививаются вакциной от дифтерии без коклюшного компонента (прививка АДС). Временными и относительными противопоказаниями являются обострение хронических заболеваний (прививки можно проводить вне обострений), недавно перенесенная острая респираторная инфекция (ОРИ) (прививки против дифтерии можно проводить сразу после выздоровления). Следует заметить, что в США легкая ОРИ не является противопоказанием, и прививки могут быть проведены, в том числе, на фоне незначительного повышения температуры, кашля, насморка. Также противопоказанием является развитие сильных общих и местных реакций на предшествующее введение АКДС прививки (повышение температуры выше 40 С, отек и гиперемия в месте введения вакцины свыше 8 см в диаметре).
КОГДА ПРИВИВАТЬ?
Курс первичной вакцинации против дифтерии проводят детям с 3-месячного возраста троекратно, с интервалом 45 дней. Первая ревакцинация проводится прививкой АКДС через 12 месяцев после 3-й вакцинации, вторая ревакцинация — с 7 лет АДС-М-анатоксином, третья — в 14 лет, и далее взрослым– каждые 10 лет АДС-М-анатоксином.
Источник: dc116.ru
Что будет если выпить алкоголь после прививки от дифтерии
государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области
«Клиническая больница № 2»
Материалы 
Профилактика Вакцинация и иммунопрофилактика Виды вакцин Прививка от краснухи
Прививка от дифтерии
Дифтерия — что это за болезнь?
Ещё каких-то лет 30 назад такой вопрос не был трудным для людей, не имеющих отношения к медицине. О дифтерии знали практически все. Заболевание периодически встречалось если не в каждой семье — то в рабочем коллективе или в кругу хорошо знакомых людей.
Дифтерия — это опасное инфекционное заболевание, которое вызывается микроорганизмом рода коринебактерии (бацилла Лёффлера). Заболевание передаётся преимущественно воздушно-капельным путём и поражает органы дыхательной системы, кожу, глаза, нервную и даже половую систему. Повышение температуры, боль в горле, слабость, отёк тканей шеи, увеличение многих групп лимфоузлов и появление налёта на миндалинах в виде плёнок — далеко не все прелести дифтерии.
Делать ли прививку от дифтерии взрослым? — да, ведь заболевание опасно своими осложнениями!
- Развиваются заболевания нервной системы, чаще в виде параличей дыхательных путей, конечностей, мышц шеи и голосовых связок.
- Воспаление мышцы сердца или миокардит.
- Может наступить смертельный исход вследствие паралича дыхательной мускулатуры.
За последние десятилетия количество случаев заболеваемости дифтерией удалось значительно снизить благодаря вакцинации. Единичные случаи дифтерии чаще встречаются в коллективах, где есть не привитые или привитые не по схеме люди.
График вакцинации от дифтерии для взрослых
Когда делают прививки от дифтерии взрослым?
Если человек не был привит — в любом возрасте, но ослабленной вакциной. В случае если человек получил все прививки в положенное время — то вводят препарат начиная с 16-летнего возраста каждые 10 лет. В некоторых случаях плановые прививки от дифтерии не делали своевременно из-за отказа родителей или если были временные противопоказания в подростковом возрасте. Поэтому в наше время можно встретить взрослых, у которых ревакцинация дифтерии проходит не в положенные 26 лет, а в 24 года или в 28 лет.
Все данные о необходимых прививках содержатся в прививочной карте в медицинской книжке. Их составляет и ведёт участковая служба в поликлинике. Закупка вакцин планируется на следующий год в каждой поликлинике. Вызывает на приём и вакцинацию чаще всего участковая медсестра.
До какого возраста делают прививки от дифтерии взрослым?
До недавнего времени прививку было рекомендовано делать взрослым людям до 66 лет. В последних рекомендациях, учитывая увеличение продолжительности жизни, можно прочесть, что ревакцинация проходит каждые 10 лет без ограничения возраста. То есть начиная с 26 лет регулярно проводится ревакцинация.
Противопоказания
Перед проведением процедуры специфическая подготовка не требуется. Но вакцинация может быть отменена если есть абсолютные противопоказания.
- Запрещено делать прививку беременным женщинам и кормящим грудью мамам.
- Противопоказанием к введению прививки от дифтерии взрослым являются выраженные нарушения работы почек и функции печени.
- В прошлом наличие аллергических реакций на вещества, содержащиеся в препарате или на дифтерийно-столбнячный анатоксин.
- Острые заболевания. В таких случаях прививка откладывается на 2–4 недели.
- Обострение хронических недугов — тоже временное противопоказание.
- Развитие любого аллергического процесса на пищу, лекарства или другие вещества. Инъекцию делают после затихания аллергии не ранее, чем через две недели.
Не рекомендовано вводить некачественную вакцину, если есть:
- нарушение целостности ампулы;
- отсутствует маркировка;
- после встряхивания не исчезает осадок;
- истёк срок годности.
Такое может произойти при нарушении условий хранения препарата — замораживание или хранение при температуре более 9 ºС.
Побочные эффекты у взрослых на прививку от дифтерии
Прививка от дифтерии переносится хорошо, выраженные реакции бывают в очень редких случаях. Возможны некоторые побочные эффекты у взрослых после прививки от дифтерии.
- Кратковременное нарушение общего самочувствия: недомогание и временное нарушение температуры.
- Реакция на препарат в месте введения: болезненность, покраснение и отёчность.
- Образование инфильтрата — местное воспаление тканей, может быть размером до 25 мм.
- Иногда развивается аллергическая реакция после прививки от дифтерии взрослым. Реакция бывает местной в виде крапивницы или системной — шок или появление отёка Квинке.
Реакцию оценивают спустя 24 часа после введения вакцины.
Любое из вышеперечисленных состояний, связанное с введением препарата — временное и легко корректируется назначением симптоматических лекарственных средств. Последствия прививки от дифтерии у взрослых исправляются назначением противоаллергических, жаропонижающих и противосудорожных лекарств по необходимости.
Может ли развиться дифтерия у взрослых после прививки? Да, в редких случаях при введении некачественной вакцины или в случае несоблюдения сроков ревакцинации. Но симптомы при этом менее выраженные и само заболевание протекает легче.
Как часто делают прививки от дифтерии взрослым?
Их делают согласно графику вакцинации каждые 10 лет. Современные препараты хорошо очищены, не содержат токсические вещества и отлично переносятся. Нужна ли вакцина взрослому человеку и зачем она в пожилом возрасте? Непривитые люди находятся в группе риска по развитию дифтерии.
Они непросто могут заразиться такой опасной инфекцией в странах с неблагоприятной эпидемической обстановкой по заболеванию, но и привезти инфекцию с собой и спровоцировать появление болезни у ослабленных близких людей. Полностью дифтерию можно искоренить, если привьётся каждый.
Источник: www.kb2yar.ru
Вакцинация от дифтерии
Дифтерия – опасное инфекционное заболевание, имеющее бактериальную природу и отличающееся фибринозным воспалением. Обычно поражению подвергаются слизистые оболочки верхних дыхательных путей и кишечника.
Зачем нужна профилактика дифтерии?
Прививка от дифтерии значительно снижает риск возникновения этого серьезного заболевания, которое на протяжении многих столетий было причиной смерти значительного числа людей. Проведение полного курса иммунизации дает возможность сформировать устойчивую невосприимчивость к инфекции. Это отлично видно на примере стран, где вакцинация проведена для почти 99% населения и заболевания дифтерией случаются крайне редко.
Когда и кому необходимо прививаться?
Первая прививка против дифтерии делается младенцу в трехмесячном возрасте. Последующие две вакцины вводятся через интервал не ранее, чем 45 дней (после первой и соответственно после второй прививки). Для проведения первой ревакцинации должно пройти не меньше 12 месяцев после третьей прививки. В 6-7 лет делают вторую ревакцинацию, а в 14 лет – третью.
Если взрослый человек не был привит в детстве он также обязан пройти все три этапа вакцинации. Для получивших полный курс прививок, следующая ревакцинация проводится каждые 10 лет отсчитывая от последней даты введения препарата.
На обязательной основе прививки делаются студентам, военнослужащим, людям, проживающим в эпидемиологически неблагополучных по дифтерии районах.
Как проводится вакцинация?
Дифтерийный анатоксин применяется в комбинации с коклюшной вакциной и столбнячным анатоксином (АКДС). Все эти препараты являются инактивированными, т.е. не содержат живых вирусов. Поэтому они уступают по эффективности живым вакцинам. Для усиления их активности может быть использована гидроокись алюминия, которая увеличивает воспалительную реакцию и как следствие повышает иммунную реакцию организма.
Для детей старше 4 лет и взрослым вводится комбинация только из столбнячных и дифтерийных компонентов (АДС), т.к. коклюш больше не представляет опасности в отличие от дифтерии и столбняка.
Особенности вакцинопрофилактики в К+31:
- Опытные врачи-терапевты, педиатры, иммунологи.
- Качественные лекарственные препараты.
- Комплексный прием перед вакцинацией.
- Поствакцинальный контроль.
- Составление индивидуального графика прививок.
Последствия отказа от вакцинации
Несмотря на то, что массовая вакцинация избавила население от вспышек этого тяжелого заболевания, для непривитого человека риск им заразиться увеличивается во много раз (по сравнению с прошедшими весь курс вакцинопрофилактики).
Характерным симптомом заболевания является появление плотных пленок на слизистых носоглотки или кишечника. Их невозможно снять, а при отрывании образуются язвенно-некротические поражения. В связи с тем, что дифтерийная палочка вырабатывает сильный токсин, происходит отравление организма, что способствует крайне тяжелому протеканию заболевания.
Если родители отказались от вакцинопрофилактики ребенка от дифтерии, помимо риска заражения, они должны оценивать и другие возможные трудности, связанные с отказом:
- Сложности с оформлением в детские учреждения.
- Невозможность находиться с привитыми в течение 60 дней из-за риска заражения инфекцией.
- Запрет на въезд в страны, где требуется наличие данной прививки.
- Вероятность в отказе при приеме на работу, связанную с высоким риском заражения инфекцией.
Документ, подтверждающий вакцинацию
Вся информация о прививках вносится медицинским персоналом в специальную прививочную карту-сертификат. В ней указывается дата иммунизации, наименование препарата, серия вакцины, дозировка, место прививки и реакция. Такая карта или выписки из нее необходимы при оформлении ребенка в детские дошкольные учреждения, школу, другие учебные заведения, летние лагеря, при принятии на работу, для посещения санаториев и выезда за границу.
Источник: www.k31.ru