Что делать если после алкоголя глюки

Помимо негативного влияния на состояние здоровья, алкоголь вызывает серьезные, тяжело поддающиеся терапии нарушения психики. Одним из самых распространенных является алкогольных галлюциноз (в специализированной литературе подобное расстройство также называют галлюцинаторным помешательством или галлюцинаторным бредом алкоголиков). Этот синдром является одной из форм алкогольных психозов, возникает обычно на 10–15 году зависимости, чаще встречается у женщин, длится от 4–5 недель до полугода и более.

Основные формы и симптомы заболевания

Патологию классифицируют на основании продолжительности сохранения и выраженности клинических проявлений.

Острый («классический») галлюциноз

В подавляющем большинстве случаев возникает при попытках самостоятельного выхода из запоя на фоне абстинентного синдрома. Сопровождается:

Алкогольный галлюциноз

• слуховыми галлюцинациями, которые зависимый интерпретирует в соответствии с одному ему известной логикой;
• паническими атаками, сильным страхом;
• тревожностью;
• параноидальным бредом;
• сопутствующими вегетативными расстройствами.

Начинается резко, хотя иногда основным симптомам может предшествовать продромальный период, проявляющийся беспокойством, подавленным состоянием, головокружением, слабостью. Приступ манифестирует вечером или ночью. Больной или не может уснуть, или просыпается в страхе после непродолжительного сна.

На начальном этапе появляются простые иллюзии (шум, шаги, треск, шепот, отдельные слова). В дальнейшем они принимают трансформируются во вполне осмысленный и последовательный диалог. Содержание галлюцинаций часто носит угрожающий характер. Это обвинения, осуждение за какие-либо поступки или мысли. Больной прислушивается к ним, иногда участвует в таком «общении», впадает в состояние, напоминающее ступор.

Выделяют несколько форм острого алкогольного галлюциноза:

• Редуцированная. Отличается непродолжительным течением (до 2–3 дней). Может ограничиваться нейтральными по содержанию галлюцинациями, проходит самостоятельно либо трансформируется в более сложный и опасный психоз.
• Смешанная. Сочетается либо с выраженным бредом преследования, либо с делириозными расстройствами и зрительными (реже тактильными) иллюзиями.

• С частичным помрачением сознания. Зависимому обычно представляются картины катаклизмов мирового масштаба, разнообразные фантастические сценарии.
• Алкогольный ступор. На пике галлюцинаций больной полностью обездвижен, не реагирует на внешние раздражители. Подобное состояние иногда резко сменяется психомоторным возбуждением.
• С психическими автоматизмами. Человек уверен, что его мысли известны и управляются окружающими.
• Подострый. При такой разновидности расстройства сохраняется упорядоченное поведение, однако присутствуют невыраженные слуховые иллюзии, настроение пациента подавленное, депрессивное. Не исключен бред ревности и преследования.

Хронический алкогольный галлюциноз

Как избавиться от тошноты после алкоголя, что делать?

Встречается относительно редко. Начинается с острого приступа или же с эпизода алкогольного делирия. Для начальной стадии типичны ярко выраженные реалистичные зрительные и слуховые галлюцинации, длится она до 2 недель. Затем недуг приобретает хроническое течение и может проявляться в одном из следующих вариантов:

• Расстройство без бреда. Наиболее распространенная форма. Начинается с тревоги, нарушений сна. Засыпая, человек слышит, что к нему кто-то подкрадывается, хочет схватить или убить. Вскоре присоединяются слуховые иллюзии, иногда — телесные (насекомые, нереальные существа, тени и т.д.). Сначала возникает сильный страх, но впоследствии алкоголик привыкает к иллюзорным ощущениям, и даже возвращается к повседневной деятельности. Со временем галлюцинации ослабевают, обостряясь под влиянием внешних раздражителей.
• Бредовые расстройства, которые носят постоянный и систематический характер. Поведение алкоголика кардинально меняется: он все время прячется от мнимых преследователей, скрывается, опасается слежки, мести и т.д.
• Смешанная форма хронического алкогольного галлюциноза. Самая тяжелая разновидность недуга. Симптомы напоминают проявления шизофрении и других серьезных психических расстройств. Типичны резкие перепады настроения от эйфории до глубокой депрессии, от ступора до агрессивного психомоторного возбуждения. Алкозависимый мнителен, постоянно подозревает окружающих, уверен, что они виноваты в звучащих в его голове голосах.

Лечение

Терапия проводится исключительно в условиях специализированного стационара. При этом доктору необходимо одновременно решить сразу несколько задач:

• очистить ткани от этилового спирта;
• нормализовать обменные процессы и функции организма в целом;
• восстановить полноценную работу нервной системы.
• С этой целью применяют:
• препараты для активизации метаболизма (электролитные растворы, адсорбенты, аминокислоты, кокарбоксилазу и т.д.);
• ноотропы;
• гепатопротекторы;
• анальгетики;
• лекарства для коррекции сопутствующих расстройств (кардиопротекторы, препараты для нормализации кровообращения и тонуса сосудов, диуретики и др.).

Дезинтоксикация сама по себе способствует снижению проявлений галлюциноза. Но дополнительно в обязательном порядке назначают сильнодействующие успокоительные препараты. Режим их введения подбирают строго индивидуально, применяют под круглосуточным медицинским контролем, чтобы избежать передозировки.

Профилактика рецидива

Интенсивное лечение в стационаре не означает, что алкогольный галлюциноз не повторится вновь. Чтобы предотвратить повторный эпизод, необходима комплексная терапия алкоголизма. Оптимальный вариант — в условиях клиники пройти курс физиопроцедур, аппаратного очищения, психотерапии.

После нормализации самочувствия необходима комплексная диагностика, консультации узкопрофильных специалистов. Как правило, при столь продолжительном периоде злоупотребления алкоголем диагностируются хронические заболевания печени, поджелудочной железы, сердечная недостаточность. И лечения требует не только алкоголизм, но и сопутствующие патологии.

Завершающий этап терапии — реабилитация. Современные наркологические клиники предлагают различные схемы реадаптации. Самой распространенной является система 12 шагов и одна из ее разновидностей (миннесотская модель), отличный результат отмечают после реабилитации по методике Шичко.

Литература:

1. Клинические особенности острых алкогольных галлюцинозов. Аликулов Б.А.
2. Тешабаева Г.Д. Журнал «Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения», 2014г
3. Алкогольные психозы: клиника, классификация. Гофман Александр Генрихович, Орлова Мария Алексеевна, Меликсетян Анаит Сергеевна / Журнал «Социальная и клиническая психиатрия» 2010 г.
4. Особенности патоморфоза алкогольных психозов. Уманская П.С. / Журнал «Тюменский медицинский журнал» 2010 г.

Источник: ugodie.ru

Алкогольный галлюциноз

Злоупотребление алкоголем приводит к печальным последствиям: не только несчастным случаям, произошедшим с людьми в нетрезвом виде, но и к тяжелым хроническим заболеваниям внутренних органов, а также психическим отклонениям, которые требуют серьезного лечения. Одна из форм металкогольных психозов — алкогольный галлюциноз.

Что такое алкогольный галлюциноз

Никто из страдающих алкоголизмом и их родственников не знают, когда произойдет такое расстройство психики — все очень индивидуально. Однако синдром наблюдается довольно часто у людей, злоупотребляющих спиртным. По частоте случаев это заболевание идет следующим в списке после алкогольного делирия, который в народе называется «белой горячкой». Галлюциноз может протекать остро, подостро и со временем перейти в хроническую форму. Но в любом случае ставить точный диагноз и назначать эффективное лечение должен только специалист — врач-нарколог.

Симптомы

Металкогольный психоз со временем развивается почти у 10 % алкоголиков, на протяжении многих лет употребляющих спиртное. Симптомы зачастую начинаются после длительного запоя, который продолжается одну-две недели. Как правило, в момент выхода из него и возникают психические расстройства. Им подвержены пьющие люди старше 40 лет, причем женщины — гораздо чаще. Причина тому — гормональная нестабильность и более сильное воздействие алкоголя на женский организм.

Чаще всего проявляется недуг в виде слуховых галлюцинаций. Они воспринимаются как совершенно реальные голоса. Больному слышатся крики родных и близких, но самое страшное, что они кажутся ему враждебными, вызывают чувство беспокойства, тревоги и страх преследования. Алкозависимый начинает защищаться от мнимых преследователей, его действия становятся опасными для окружающих и для него самого. Например, в таких ситуациях человек часто готов совершить суицид.

Иногда эти расстройства дополняются визуальными образами, как при «белой горячке». При этом уровень тревоги так же высок, как у людей, находящихся в условиях реальной опасности. Больные начинают убегать и прятаться, применять силу, если кто-то пытается их остановить.

Обратите внимание! Алкозависимые склонны к суициду или подвергают опасности окружающих.

Преимущественно на начальных стадиях болезнь протекает относительно спокойно, однако уровень тревожности повышен и достаточно быстро перерастает в агрессию. Поэтому в этой ситуации близкие должны найти подход к больному и уговорить его на медицинскую помощь. Если после первого случая пьющий не сказал «нет» спиртному, значительно увеличивается риск хронического алкогольного галлюциноза. При этом бредовые идеи зачастую не формируются, но частота приступов увеличивается.

После острого проявления галлюцинаций их интенсивность постепенно снижается, состояние больного нормализуется спустя два-три дня.

Причины возникновения алкогольного галлюциноза, классификация заболевания

У людей, которые на протяжении десяти и более лет систематически употребляют спиртные напитки, происходят серьезные изменения в головном мозге, поражается гипоталамус — возникает энцефалопатия. Такого рода патологические изменения протекают на фоне абстинентного синдрома — ломки, возникающей при выходе из длительного запоя. Обычно в этот период и появляются полифонические галлюцинации, тогда же алкозависимый начинает испытывать трудности со сном. В момент засыпания и непродолжительного сна он может начать слышать голоса и другие мнимые звуки.

Алкогольный галлюциноз классифицируется с учетом симптоматических проявлений:

• типичные — многократные слуховые галлюцинации в бреду, тревога и страх;
• редуцированные — короткие обрывочные слуховые галлюцинации, чаще возникающие во время засыпания, также присутствует тревожность, подавленность и страх;
• атипичные — слуховые галлюцинации приводят к ступору, повторяющимся действиям, помрачению сознания, резкому изменению эмоционального фона;
• смешанные — это делирий и бред вкупе со слуховыми галлюцинациями.

Дать точную оценку состоянию больного способен только врач.

Лечение

Страдающий алкоголизмом родственник — большая трагедия и боль для любой семьи. Алкоголизм — это болезнь, с которой должен захотеть бороться сам больной, а его родные и близкие могут ему только помочь. Но чаще алкозависимый сам не осознает проблему и тяжесть своего недуга. По этой причине уговорить пьющего обратиться в медицинское учреждение очень сложно. Когда случаются психозы, которые становятся следствием длительного употребления спиртного, без наркологической помощи обойтись невозможно.
Лечение галлюциноза должен осуществлять психиатр-нарколог в условиях наркологического или психиатрического стационара.

В план терапии входят следующие мероприятия и процедуры:

1. Интенсивная детоксикация — когда организм искусственными методами очищается от токсических веществ, в частности от отравления алкоголем и продуктами его распада. Используют такие препараты, как реополиглюкин, гемодез и солевые растворы.
2. Устранение психических расстройств. Период восстановления очень непростой — состояние нестабильно и требует корректировки. Препараты подбирают сугубо индивидуально. При острой форме назначают антипсихотические лекарства и антидепрессанты. Для профилактики и восстановления функций мозга используют пирацетам, этилметилгидроксипиридин и мельдоний.
3. Восстановление. Для восстановления функций органов и систем обычно назначают витамины группы В, кокарбоксилазу, инозин, аскорбиновую кислоту, кардиопротекторы, гепатопротекторы.

Чем раньше пациента отправляют на купирование психоза, тем эффективнее будет лечение и конечный результат. Иногда приступы могут длиться от нескольких дней до месяца. В ходе правильно подобранной и проведенной терапии симптоматика обычно заканчивается резко. Зачастую это происходит после продолжительного глубокого сна.

Постепенное угасание заболевания встречается реже. После отказа от спиртного и прохождения курса терапии у людей с диагнозом «хронический алкогольный галлюциноз» признаки болезни встречаются крайне редко, часто исчезают вовсе. Повторяться они могут только в критические моменты, когда человек испытывает усталость или подвергается сильным эмоциональным переживаниям. В любом случае пациент должен будет полностью отказаться от алкоголя, иначе симптомы заболевания могут вернуться. К слову, пройти лечение алкоголизма можно в клинике, завершив его кодированием и прохождением реабилитационных программ.

Литература:

1. Клинические особенности острых алкогольных галлюцинозов в условиях современной терапии : автореферат дис. … кандидата медицинских наук : 14.01.06 / Немкова Татьяна Ивановна; [Место защиты: Моск. науч.-исслед. ин-т психиатрии]. – Москва, 2012. – 24 с.
2. Клинические особенности острых алкогольных галлюцинозов / Аликулов Б.А., Тешабаева Г.Д./ 2014 / Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения.
3. Алкогольные психозы и их классификация в МКБ-10 / Гофман Александр Генрихович, Кожинова Татьяна Анатольевна, Орлова Мария Алексеевна / 2014 / Социальная и клиническая психиатрия.

Источник: kvinmed.ru

Алкогольный галлюциноз

Злоупотребление спиртосодержащими напитками — актуальная проблема современности, причем не только медицинская, но и социальная. Спиртное вызывает ряд нарушений в организме и провоцирует зависимость. Одно из самых опасных последствий — алкогольный галлюциноз. Этот тип психозов занимает второе место по распространенности после делирия.

Причины возникновения и механизмы развития

Клиническую картину патологии выявляют при хроническом пристрастии к спиртосодержащим напиткам. Этиловый спирт и соединения, образующиеся при его обезвреживании в организме, являются опасными токсинами. Под их воздействием:

• нарушается структура нейронов головного мозга;
• ухудшается обмен веществ;
• страдают функции нервных клеток, а значит, и работа ЦНС.

Алкогольный галлюциноз развивается на второй либо третьей стадии зависимости . При средней скорости прогрессирования аддикции заболевание манифестирует через 7–10 лет. В большинстве случаев оно появляется, если очередной запой длится 10 дней и дольше.

Потребители знают о негативном влиянии этилового спирта. Но не все осведомлены, что еще большей токсичностью обладает его производное — ацетальдегид. Именно он провоцирует формирование различных образов — зрительных, слуховых, обонятельных и других без вовлечения органов чувств, в чем и заключается суть рассматриваемого заболевания.

Токсическое воздействие ацетальдегида — непосредственная причина алкогольного галлюциноза. Также имеются факторы, способствующие его возникновению:

• органические поражения головного мозга и хирургические вмешательства на церебральных структурах;
• переутомление;
• хроническая бессонница;
• дефицит витаминов группы B.

Такая симптоматика характерна для обычного абстинентного синдрома — нарушения, которое появляется, если хронический алкозависимый откажется от приема спиртного или даже уменьшит его дозу. Фактически, описываемая болезнь и является выраженным проявлением абстиненции. Она развивается, если спиртное перестали употреблять:

• в надежде избавиться от зависимости;
• при нехватке денег на бутылку;
• из-за нарушений, возникших на фоне злоупотребления.

Симптоматика

Галюцинации — важнейший признак рассматриваемого заболевания. Наиболее характерны слуховые — пациенты называют их «голосами», которые общаются между собой или обращаются к зависимому.

Первый тип встречается чаще — во время такого общения «голоса» нередко упоминают аддикта, обсуждают его действия, но непосредственно с ним не разговаривают. Возникновение второго типа более опасное — пациент подвергается их своеобразной атаке, те:

• насмехаются над ним;
• унижают или угрожают;
• требуют совершения определенных действий.

Типичными являются команды, которые «голоса» подают зависимому. Они нередко настаивают, чтобы индивид выполнил какие-то действия — очень часто опасные: выпрыгнул в окно, порезал себе вены, напал на кого-то из окружения. Такое явление развивается внезапно и так же резко прекращается. Из-за него больной чувствует себя, будто в западне. У него наблюдаются двигательное возбуждение, тревога вплоть до панических атак, мания преследования, ощущение, что его жизни что-то угрожает.

Виды патологии

Острая разновидность по своей сути является урезанной, с неполной клинической картиной у мужчин и женщин — поэтому ее еще называют редуцированной. Длится от нескольких дней до недель. Основными симптомами, помимо галлюцинаторных проявлений, считаются:

• повышенная тревога, будто должно случиться что-то непоправимое;
• панические атаки.

Острый тип описываемой нозологии может наблюдаться в виде нескольких вариантов.

Классическая форма манифестируется галлюцинациями. Их спектр очень широкий — больной:

• слышит «голоса», пение птиц, скрежет металла;
• видит чертей или мифические существа;
• ощущает запахи, с которыми ранее не сталкивался, и тому подобное.

Обратите внимание! Переживаемые галлюцинации бывают нейтральные или неприятные — в первом случае это просто обычные образы, которые особо не мешают, во втором они провоцируют дискомфорт. При таком состоянии нередко беспокоят страх, чувство тревоги, ощущение опасности.

Для атипичного вида характерно пребывание в ступоре — психической и физической заторможенности. Пациент не выражает эмоций, не способен на простые действия — его тело будто сковано.

При смешанном течении симптомы комбинируются с преобладанием некоторых проявлений.

Признаки подострого варианта описываемого заболевания сохраняются 1–6 месяцев. Типичны:

• внезапное начало;
• паранойя — у больного повышена подозрительность;
• депрессивное состояние;
• утрата каких-то сложных навыков, при этом простые сохраняются — например, человек не способен вести автомобиль, но может убирать в доме.

Различают разновидности подострого типа описываемой патологии — с преобладанием:

• галлюцинаций;
• депрессивного состояния;
• параноидальных приступов.

Хроническое течение алкогольного галлюциноза обнаруживается у 25% всех больных с третьей стадией аддикции . Клиническая картина сохраняется от месяца до нескольких лет. Может проходить без бредового состояния или с его наличием.

В первом случае формируются галлюцинации разных видов, но человек воспринимает их спокойно. При втором варианте образы провоцирует неприятные ощущения и неправильные выводы — индивиду кажется, что его преследуют.

Слуховые галлюцинации у женщин и мужчин обычно возникают вечером или ночью. Возможны два варианта. Первый — пациент слышит только «голоса», второй — они «смешиваются» с обычными звуками. Одновременно (но не всегда) развиваются и другие разновидности галлюцинаций:

• тактильные;
• зрительные.

В первом случае алкоголику кажется, что до него дотрагиваются мохнатые существа, в глаза попадает песок, из-за чего в них возникает резь, и так далее. Зрительные образы бывают:

• примитивными — в виде вспышек света, появления разноцветных кругов перед глазами;
• сложными — возникают целые мифические или реалистичные сюжеты.

Алкогольный галлюциноз: течение

Характер протекания патологии определяется такими факторами, как:

• стадия алкоголизма;
• вид заболевания;
• длительность запоев;
• их тяжесть.

Расстройство проявляется своеобразными приступами. Если они закончились, состояние пациента какое-то время остается нарушенным — он ощущает общую слабость и недомогание, его мучают бессонница и головные боли, снятся плохие сны.

Особенно страдает психоэмоциональная сфера — человек не способен отделаться от тревожных мыслей и чувства страха. Он нервничает, суетится, а если его уже мучили ночные кошмары, то старается как можно дольше не спать, чтобы не пережить их снова. Проявления галлюциноза могут быть настолько невыносимыми, что пациент иногда совершает попытку суицида, чтобы от них избавиться.

Лечение

Данная патология относится к опасным, ей должны заниматься квалифицированные медицинские специалисты. При этом больного следует госпитализировать в наркологическую клинику — ни о какой домашней терапии галлюциноза, тем более народными средствами, не может идти и речи.

Состояние представляет опасность как для алкоголика, так и для его окружения. Зависимый не контролирует собственные действия, из-за чего:

• способен на самоповреждения и суицид;
• может напасть на окружающих, ударить или ранить их.

При развитии приступа галлюциноза близкие алкоголика должны незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Им следует быть готовыми к возникновению таких ситуаций и знать, что предпринимать. Главное правило — находиться на безопасном расстоянии, даже если пациент не ведет себя угрожающе. Следует:

• как можно скорее спрятать опасные предметы, ведь они могут быть использованы алкоголиком для самоповреждения или нападения на окружающих;
• наблюдать за состоянием больного;
• вести с ним беседу, которая отвлекла бы его от плохих намерений, при этом соглашаться со всем сказанным.

Прибывшие медики вводят аддикту успокоительное и немедленно транспортируют в наркоклинику. В условиях больницы:

• продолжают седацию;
• проводят детоксикацию путем инфузионной терапии — для этого внутривенно капельно вливают большое количество различных растворов, они преобразуются в мочу, с ней выходят токсины.

Главная цель — вывести пациента из патологического состояния. Если удалось купировать острые проявления:

• продолжают детоксикацию;
• назначают симптоматическое лечение;
• используют психотерапию;
• предлагают кодирование.

Поддерживающие процедуры нужны, чтобы нормализовать функции структур, пострадавших на фоне алкоголизма — в первую очередь это ЦНС. Психотерапия позволяет осознать причины алкогольного галлюциноза и ликвидировать психическую зависимость от этанолсодержащих напитков. Кодирование означает «переформатирование» организма, то есть состояние, при котором индивид не может или не хочет употреблять спиртное.

Литература:

1. Немкова Татьяна Ивановна, Гофман Александр Генрихович. Изменение клинической картины острого алкогольного галлюциноза за последние 50 лет. — Социальная и клиническая психиатрия, т. 28, №2, 2018. — С. 25-29.
2. Тешабаева Г. Д., Аликулов Б. А. Клинические особенности больных с острыми алкогольными психозами. — Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения, 2014. — С. 610-612.
3. Аликулов Б. А., Тешабаева Г. Д. Клинические особенности острых алкогольных галлюцинозов. — Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения, 2014. — С. 572-574.

Источник: salerno.clinic