Что подмешать в алкоголь чтобы усыпить безопасно

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Мы продолжаем. Мы переносимся в не очень известную для нас, мне кажется, область, но очень интересную: неврология. Полуэктов Михаил Гурьевич расскажет об опасностях применения снотворных препаратов при нарушениях сна.

Михаил Гурьевич Полуэктов, доцент, кандидат медицинских наук:

– Добрый день, уважаемые коллеги. Сегодня мы поговорим об одной из самых больших проблем в российской сомнологии – это проблема злоупотребления снотворными препаратами. Что это влечет за собой?

В свое время на международной конференции мы представляли данные, где попытались проанализировать частоту обращения за специализированной помощью в сомнологические центры, в центры, где занимаются нарушениями сна, пациентов с разными диагнозами. И вот оказалось, что на первом месте, больше половины обращений было связано с так называемой вторичной инсомнией – вторичной бессонницей. И больше половины случаев вторичной инсомнии, вторичной бессонницы были связаны с такой формой инсомнии, как зависимость от снотворных препаратов.

Чем лучше всего успокоить и усыпить запойного пьяницу?

Я хочу еще раз напомнить об инсомнии. Что это такое вообще? Как ее диагностировать? Инсомния, или бессонница – это не болезнь, это клинический синдром. У него есть три основных пункта для диагностики.

Во-первых, это любые нарушения сна. То есть если человек плохо засыпает, если часто просыпается, если утром просыпается рано и не может потом уснуть – все это инсомния. Любые жалобы на нарушения сна – это инсомния фактически. Эти нарушения случаются тогда, когда у человека достаточно времени для сна. Это – второй отправной пункт для диагностики этого синдрома.

И третий пункт – что последствиями такого нарушения сна является нарушение дневного функционирования. Это могут быть самые разные нарушения: это и сонливость, и раздражительность, и ощущение усталости, и трудности сосредоточения, даже гастроэнтерологические жалобы могут быть. То есть спектр дневных последствий инсомнии достаточно широк. Очень важно, что инсомния не является каким-то одним заболеванием. Существуют 9 видов инсомнии, при некоторых из которых снотворные категорически противопоказано назначать.

Не так давно мы опубликовали исследование, которое проводилось в Чувашии на кафедре Андрея Васильевича Голенкова, на психиатрической кафедре, где была проанализирована частота нарушений сна в выборке населения Российской Федерации. И оказалось, что около 20% респондентов в общей популяции недовольны своим сном.

Они утвердительно отвечали на вопрос, бывают ли у них нарушения сна часто или постоянно. Но больше всего нас заботило в результатах этого исследования то, что 4,5% всех опрошенных – не тех, кто недоволен своим сном, а вообще всех опрошенных – постоянно или почти постоянно принимали снотворные препараты. Если, например, сравнить это с данными зарубежных исследований, то только 0,2% населения в общей популяции принимают снотворные препараты, например, в странах Западной Европы или Соединенных Штатах Америки. То есть в несколько десятков раз выше частота употребления снотворных препаратов в Российской Федерации.

И чаще всего употребление снотворных препаратов связано с так называемыми вторичными инсомниями, вторичной бессонницей. Есть первичные формы инсомнии, о которых я чуть позже расскажу, а есть вторичные формы. Обычно никто особенно не старается искать причину инсомнии. Если есть какой-то диагноз основного заболевания, к нему приписывается еще и диагноз инсомнии.

Там, «Дисциркуляторная энцефалопатия. Инсомния», «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Инсомния». На самом деле, все не так просто, конечно.

Мы можем говорить о наличии причинно-следственной связи с основным заболеванием в том случае, если нарушение сна начинается после начала основного заболевания или одновременно с ним и если периоды изменения клинической картины основного заболевания сопровождаются также изменением выраженности нарушения сна. Вот тогда мы не сомневаемся,что эта инсомния является вторичной. Например, при болевых синдромах, когда болит спина или болит сустав, то, конечно, не до сна, пока не принимаются соответствующие препараты. При стихании обострения сон восстанавливается. Это очень характерный пример типичной вторичной инсомнии.

Инсомния при психических расстройствах является тоже очень частой формой вторичной инсомнии, сопровождает почти любое расстройство психики: тревожные расстройства, депрессивные расстройства, панические расстройства, и при шизофрении очень часто встречаются нарушения сна. То есть это очень характерный симптом и для психических заболеваний.

Еще форма вторичной инсомнии – это инсомния при болезнях внутренних органов и нервной системы. Я уже немножко затрагивал эту тему. У больных мозговыми инсультами, например, очень часто встречаются нарушения сна – 57% госпитальной популяции таких больных имеют нарушения сна.

Вообще вероятность выявления инсомнии при различных формах патологии, не связанных с расстройством психики, весьма высока. То есть инсомния встречается при самых разных заболеваниях: при болезнях сердца, при артериальной гипертензии, при аритмиях, при различных дыхательных проблемах.

Но чаще всего расстройства инсомнического характера, расстройства сна встречаются при болезнях нервной системы. В этой таблице мы видим, что в 6 раз чаще у больных с болезнями неврологического характера встречаются нарушения сна, чем в сопоставимой контрольной группе без таких заболеваний. Это значительно чаще, чем, например, у людей с сахарным диабетом, с проблемами в мочеполовой сфере и так далее. То есть неврологические заболевания лидируют после расстройств психики по частоте встречаемости инсомнии (бессонницы).

И очень большой проблемой вторичной инсомнии является инсомния, связанная с приемом лекарственных препаратов или других веществ. С этого я и начинал рассказ о том, что больше половины больных, которые обращаются в специализированные центры за помощью, имеют как раз этот диагноз – инсомния, связанная с лекарственной зависимостью, или инсомния, связанная с приемом лекарственных препаратов.

Чаще всего это инсомния, связанная с приемом бензодиазепиновых снотворных препаратов. Вы знаете, что как раз в Российской Федерации исключительно распространены некоторые бензодиазепиновые снотворные, которые применяются совершенно бесконтрольно. Может быть зависимость барбитуровая – в очень популярных препаратах содержится фенобарбитал.

Если приблизительно пересчитать, то, например, 100 капель Валокордина – это примерно одна таблетка Фенобарбитала. Фенобарбитал – это снотворное первых поколений, которое имеет очень много нежелательных побочных эффектов. Алкоголь: также прием алкоголя, злоупотребление алкоголем сопровождается развитием специфической формы инсомнии, связанной именно с алкогольной зависимостью. Вот с «рекреационными субстанциями» – имеются в виду энерготоники, какие-то вещества, связанные с ночным времяпровождением – мы все-таки не так часто сталкиваемся в своей практике, и это не столь выраженная проблема, по крайней мере, в тех центрах, в которых мы работаем.

Мы говорили, что есть формы вторичной инсомнии, которые связаны с определенными заболеваниями, а есть формы первичной инсомнии. И самой частой врачебной ошибкой является применение снотворных препаратов при некоторых формах первичной инсомнии. Есть единственная форма первичной инсомнии, при которой снотворные препараты следует принимать.

И действительно доказано, что если вовремя назначаются снотворные препараты при, например, такой форме инсомнии, которая называется «адаптационной инсомнией», или «острой инсомнией», или «реакцией на стресс», то человек быстрее выходит из этого стрессового состояния, быстрее восстанавливается. Это самая частая, на самом деле, бытовая инсомния.

В течение года 1/5 населения переживает такую форму бессонницы, потому что стрессы случаются постоянно. Но чаще всего эта бессонница самопроизвольно разрешается без необходимости прибегать к каким-то снотворным препаратам. Но если она затягивается, если длится уже больше трех месяцев после того, как окончится действие стрессового фактора, то, скорее всего, речь уже будет идти о другой форме расстройства сна, о которой я расскажу чуть позже. Это единственная форма первичной инсомнии, которая не связана с каким-либо заболеванием, при которой назначение снотворного препарата показано и помогает быстро выйти из этого стрессового состояния.

Какие препараты применяются чаще всего? Чаще всего применяются лиганды ГАМК-А рецепторного комплекса. Вот так он выглядит красиво на электронной фотографии. Его еще называют комплексом Коста.

Это ионный канал, который окружен пятью белковыми субъединицами, к определенным местам прикрепляется молекула гамма-аминомасляной кислоты, а к определенным местам прикрепляются бензодиазепины. Бензодиазепины усиливают сродство этого рецептора к ГАМК – ГАМК начинает действовать сильнее, вызывает более сильное тормозящее действие. И снотворный эффект препарата, или седативный, или анксиолитический, или миорелаксирующий, зависит от того, к какой разновидности одной из пяти субъединиц прикрепляется снотворный препарат.

Бензодиазепиновые препараты неселективные. Если мы используем снотворные в качестве бензодиазепинов, они прикрепляются и к альфа-1 субъединицам этого комплекса, и к альфа-2, к альфа-3, 5, и соответственно они продуцируют целый спектр эффектов, и желательных, таких как седативный и снотворный эффект, и нежелательных, если мы используем в качестве снотворных – амнестическое действие, миорелаксирующее. Анксиолитическое действие скорее относится к желательным.

Более современные снотворные препараты имеют другую структуру – не бензодиазепиновую. Это Залеплон, Зопиклон, Золпидем – так называемые Z-препараты. Они имеют большую аффинность именно к альфа-1 субъединице и почти не связываются с другими субъединицами. Они считаются имеющими меньший потенциал развития нежелательных побочных эффектов, нежели предшествовавшие им бензодиазепиновые снотворные препараты.

Какие проблемы чаще всего возникают при применении снотворных препаратов бензодиазепинового ряда? Это толерантность (привыкание), то есть постепенно требуется применять все большую и большую дозу препарата, чтобы получить тот же самый эффект. Зависимость, синдром отмены – в критерий зависимости как раз входит развитие абстинентного синдрома: когда мы отменяем препарат, нарушения сна резко усиливаются, возникает еще целый спектр побочных эффектов прежде всего вегетативного плана, возникает психомоторное возбуждение. Это очень нежелательные эффекты, которые действительно очень плохо переносятся пациентами.

Ухудшение синдрома апноэ во сне – об этом я расскажу чуть дальше. Снижение памяти, внимания, времени реакции – так называемая когнитивная токсичность. Она связана с тем, что многие препараты бензодиазепинового ряда, которые используются в качестве снотворных, имеют очень длительный период полувыведения и продолжают действовать и утром, и днем, потому что они еще не вышли в достаточном количестве из организма. Для активно работающих людей это действительно может стать проблемой, или, например, при вождении автомобиля.

Так называемая поведенческая токсичность – это проблема для пожилых людей, конечно, прежде всего. Опять же, утром, когда пожилой человек встает, а действие снотворного препарата еще не кончилось, то это может привести к нежелательным падениям, что для пожилых людей может быть чревато осложнениями.

Дневная сонливость – тоже из-за длительного периода полувыведения полезное действие снотворного препарата становится вредным.

Другой подход к использованию этих снотворных препаратов заключается не в усилении ГАМК-ергической трансмиссии, когда мы усиливаем тормозящее влияние на мозг, погружаем его в сон, а в торможении активирующих мозговых систем. Это – одна из наиболее важных активирующих мозговых систем, содержащая гистамин, и она обладает пробуждающим свойством, стимулирующим бодрствование. Если заблокировать рецепторы в этой системе, то соответственно нарушится равновесие между активирующими и тормозящими мозговыми системами: человек погрузится в сон. В этом идеология применения центральных блокаторов гистаминовых рецепторов.

Для этого используется препарат Доксиламин, например. Это блокатор H1-подтипа, как я уже говорил, гистаминовых рецепторов. У него есть седативное, снотворное действие. Период полувыведения препарата – 10 часов. Не такой маленький, но значительно меньше, чем у многих часто выписываемых бензодиазепиновых снотворных препаратов.

Назначается обычно на короткий срок при острых формах инсомнии. Выписывается по обычным рецептам. Может применяться у беременных женщин на протяжении всего периода беременности – это написано в новой инструкции к препарату.

Есть определенные ограничения к использованию этого препарата. Он не применяется у детей, с осторожностью при подозрении на наличие апноэ во сне. Опять, надо про апноэ будет дальше рассказать. С осторожностью – пациентам старше 65 лет в связи с возможными головокружениями и замедленными реакциями с опасностью падения.

И в связи с тем, что он обладает холинолитическим действием, он противопоказан пациентам с закрытоугольной глаукомой и аденомой простаты. То есть у этого снотворного препарата есть ограничения к применению.

Что же делать с пациентом, который 10 лет назад пришел к доктору, попросил у него снотворный препарат, ему назначили (скорее всего, это был бензодиазепиновый снотворный препарат), и вот он через 10 лет приходит и говорит: «Доктор, мне уже не помогают две или три таблетки этого препарата. Дайте что-нибудь еще»?

Это действительно большая проблема, с этим пациентом нужно много работать, и здесь предлагается алгоритм работы с такими пациентами. Во-первых, необходимо уменьшить дозу препарата. Не убрать сразу препарат, а постепенно уменьшать для того, чтобы избежать резкого возникновения абстинентного синдрома, синдрома отмены. К сожалению, в Российской Федерации нет седативных снотворных препаратов, которые бы дозировались каплями, когда можно было бы, например, тот же Диазепам постепенно уменьшать на одну каплю в ночь. Но мы рекомендуем пациентам как-то делить эти таблетки на несколько частей.

Затем, если нам удается минимизировать дозу препарата, уйти, например, с трех таблеток на две, на одну таблетку, мы переводим пациента на не снотворный препарат, у которого есть побочное седативное и снотворное действие. Чаще всего это антидепрессанты с седативными эффектами: Миансерин, Тразодон.

В дальнейшем уже, если нам удается уйти от типичного снотворного препарата, уже к антидепрессантам привыкание не развивается, то в дальнейшем возможно уйти и от антидепрессантов: уменьшить дозу препарата, перейти на более легкие безрецептурные средства.

Если же это не помогает, если пациент не может перенести период уменьшения дозы, период отмены, у нас остается, наверно, единственное средство – так называемые лекарственные каникулы. Некоторые пациенты годами могут по такой схеме: 1 плюс 1, 3 плюс 1 – жить и сравнительно сносно спать. В чем суть этой схемы?

Три недели, например, пациент принимает снотворный препарат, три недели он не принимает снотворный препарат, а принимает все, что угодно: успокаивающие травы, но чаще всего это безрецептурные средства. Это нужно для того, чтобы восстановилась чувствительность к исходному препарату. И пациент сам уже знает, что действительно он будет спать три недели очень плохо, будет мучиться, но все равно будет спать, потому что сон – это базовая потребность организма. Зато три следующие недели он будет спать замечательно, и у него за эти три недели не разовьется привыкание. При этом важно его поддерживать: мы назначаем поведенческую терапию, ограничиваем время пребывания в постели, ограничиваем дневной сон, например, учим его соблюдению правил гигиены сна, и есть так называемые «поддерживающие» визиты, когда просто врач с пациентом беседуют «Все ли соблюдается?».

Я говорил, что другая проблема применения многих снотворных препаратов связана с опасностью утяжеления такого состояния, как синдром обструктивного апноэ сна, или Пиквикского синдрома. Тут классическое изображение такого толстого парня Джо, который прислуживал некоему господину и все время попадал в странные ситуации, когда засыпал во время еды, засыпал, звоня в звонок, – все время засыпал. Поэтому, поскольку это был первый роман Чарльза Диккенса «Записки Пиквикского клуба», этот синдром долгое время называли Пиквикским синдромом.

А потом оказалось, что это состояние связано с тем, что во время сна у таких людей, чаще всего с морбидным ожирением, случается огромное количество задержек дыхания, и из-за этого они почти не могут погрузиться в глубокий сон. Годами они не получают глубокий сон, и соответственно имеют постоянную дневную сонливость. Чаще всего это связано с морбидным ожирением. Здесь мы видим, насколько отличается просвет верхних дыхательных путей у таких больных, и когда они засыпают, этот просвет становится еще меньше.

Одним из главных патогенетических механизмов развития осложнений при этом состоянии являются колебания артериального давления, связанные с изменением уровня насыщения крови кислородом и с симпатической гиперактивацией.

При этом, если принимаются снотворные препараты, то наблюдается очень неприятный феномен, когда происходит дискоординация мышечных сокращений тех мышц, которые поддерживают просвет верхних дыхательных путей, которые не дают им закрываться во время вдоха, и диафрагмы.

На верхнем графике мы видим, что во время дыхательного цикла идет синхронная активация этих мышц, а при применении, например, алкоголя уже активация гипоглоссальной мышцы, которая отвечает за обеспечение просвета дыхательных путей, значительно уменьшается. И возникает такая ситуация, что мышцы верхних дыхательных путей не успевают подготовиться к отрицательному давлению воздуха, который заходит в дыхательные пути во время вдоха, и может наступать обструкция.

Чаще всего она наступает у людей с уже имеющимся диагнозом «апноэ во сне». Поэтому абсолютное большинство снотворных препаратов противопоказано больным с апноэ сна. Бензодиазепиновые препараты имеют в своих инструкциях противопоказания. Даже самые современные Z-препараты имеют ограничения к применению, в том числе и Доксиламин: также в инструкции говорится, что следует применять с осторожностью при такого рода нарушениях.

А что нужно делать при апноэ во сне? При апноэ во сне методом выбора является применение такого прибора, который называется СИПАП-аппарат. Через маску, которая накладывается перед сном на лицо пациента, подается воздух, который постоянно поддерживает дыхательные пути раскрытыми, не дает им спадаться. Это – метод выбора в лечении средней и тяжелой степени апноэ сна.

Итак, когда все же назначать снотворные, чтобы избежать развития этих нежелательных эффектов? Снотворные назначаются при острых инсомниях, при острой бессоннице (при стрессе, например, при обострении основного заболевания), а вот при хронической инсомнии приоритет имеют нелекарственные методы лечения: нормализация гигиены сна и поведенческие методы. Снотворные не применяются.

В настоящее время в Российской федерации не зарегистрированы снотворные, которые можно применять длительными курсами. Они известны: это Эсзопиклон, Золпидем с длительным высвобождением и Рамелтеон, но пока еще до нас они не дошли. Спасибо за внимание.

Источник: internist.ru

Седативное действие алкоголя

Постоянные стрессы и напряжение вынуждают искать способы, позволяющие расслабиться и успокоиться. Седативный эффект алкоголя известен давно. Люди прибегают к нему, как к испытанному и легальному средству релаксации. Бесспорно, снимать напряжение необходимо. Но желательно использовать в качестве успокоительного безопасные методы, которые не вредят здоровью.

И спиртное явно не соответствует этим требованиям.

В каких случаях спиртное расслабляет

Крепкие напитки способны снять напряжение, дать иллюзию благополучия, подарить спокойствие. Нередко они становятся панацеей от бессонницы. Но следует помнить, что седативное действие алкоголя развивается, если принять его в небольшой дозе — около 40-50 мл.

На практике мало кто ограничивается парой столовых ложек. После увеличения дозировки, наоборот, наступает возбуждение с эйфорией. Дальнейшее распитие может вызвать агрессию и спровоцировать неадекватные поступки.

На самом деле, влияние этанола на организм зависит от индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний. Успокоение, которое наступило после очередной рюмки, не продлится долго. Даже если удастся заснуть и отвлечься от проблем, на следующий день они снова напомнят о себе.

Седативное действие алкоголя может помочь на время уйти от стрессовой ситуации, но прожить и пережить ее можно только на трезвую голову. Со временем хмельное уже не будет оказывать желаемое релаксирующее действие. А поведение после его приема будет меняться к худшему. По статистике большинство агрессивных и непредсказуемых поступков совершается именно в нетрезвом виде.

Психоактивное действие этанола

Этиловый спирт относится к веществам, которые изменяют сознание и вызывают привыкание. При регулярном употреблении возникает зависимость, которая развивается по определенным законам. Следует учесть, что минимальной дозой ограничиться не удается, потому что со временем для достижения желаемого эффекта нужно увеличивать количество выпитого.

Коварство пагубной привычки заключается в том, что она развивается постепенно и незаметно. Горячительные напитки многие считают безопасным пищевым продуктом, который прочно вписался в современную жизнь. Привыкание проходит, минуя следующие этапы:

• психологическая привычка;
• начальная физическая зависимость;
• непреодолимое влечение к спиртному на психологическом и физическом уровне.

Часто первый шаг в формировании заболевания связан с желанием снять стресс после сложного дня. Алкоголь — седативное средство. Он доступен повсеместно. Подобное поведение может трансформироваться в состояние, которое изменяет личность. Необходимо помнить о том, что в нетрезвом виде невозможно решить свои проблемы, а успокоение будет носить лишь иллюзорный характер.

Разрушение организма крепкими напитками

Привыкание к этанолу наносит непоправимый вред здоровью. На первых порах трудно отличить серьезную наркологическую проблему от периодического пьянства. Привыкший расслабляться с помощью рюмки человек не замечает разрушительных изменений в организме. Критическое отношение к своему самочувствию обычно отсутствует, а замечания окружающих воспринимаются «в штыки».

Уже на первой фазе появляется непреодолимая тяга к спиртному. Складывается впечатление, что только это вещество может скрасить жизнь и помочь расслабиться. Другие варианты релаксации даже не рассматриваются.

Серьезный «звоночек» — когда появляется желание повысить обычную дозу. Прежнее количество уже не обеспечивает желаемого эффекта. Без хмельного жизнь кажется серой и неинтересной. Часто в течение дня начинающий алкоголик мечтает об отдыхе с бокалом в руке.

Алкоголь при таких обстоятельствах — седативное средство, которое кажется единственным спасением от перегрузок и беспокойства. Отказ от крепких напитков на этом этапе воспринимается эмоционально. Влечение к спиртному очень сильное, часто оно заменяет другие интересы в жизни.

Во втором периоде алкозависимости появляются похмелье и абстинентный синдром. По утрам приходится просыпаться не по звонку будильника, а из-за неприятных симптомов отравления. Если зависимый пробует отказаться от «горячительного», то сталкивается с такими признаками:

• головная боль с головокружениями;
• тошнота и позывы на рвоту;
• нечеткое зрение с расплывающимися предметами, двоение в глазах;
• дрожание рук;
• боли в мышцах и суставах;
• слабость во всем теле.

Но самый главный признак абстиненции — исчезновение гнетущего самочувствия после приема небольшой дозы спиртного. Выпивать приходится уже не только после напряженного дня, а прямо с утра. По этой причине на второй стадии зависимости часто случаются запои.

Финал алкоголизма сопровождается необратимыми изменениями в нервной системе. Происходит полный распад личности. Рюмка становится главным событием и целью существования. Молекулы этилового спирта включаются в биохимические процессы. Чтобы вылечиться, больному придется очень постараться.

Чем можно заменить спиртное во время стресса

Седативное действие алкоголя не стоит воспринимать, как способ устранения психологических сложностей. Чаще всего случается, что хмельные напитки сами становятся проблемой. Релаксации можно достичь более действенными и полезными для психики методами. Бесспорно, чтобы качественно и эффективно избавиться от давления обстоятельств, понадобится немало усилий и времени.

Для устранения напряжения и повышения стрессоустойчивости подойдут следующие ресурсы:

• физические тренировки (занятия в спортзале или дома);
• прогулки на свежем воздухе (обычная или скандинавская ходьба, пробежки);
• дыхательная гимнастика;
• занятия йогой;
• увлекательное хобби;
• работа на земле (выращивание цветов, садоводство);
• рукоделие (столярные работы с деревом для мужчин, вязание или вышивание для женщин);
• чаи и настои на основе растений с успокаивающим эффектом;
• ванны с ароматическим маслом и морской солью;
• консультации с психотерапевтом или психологом.

Конечно, чтобы использовать такие инструменты, нужно пересмотреть свое отношение к спиртному. Потребуется бережно относиться к здоровью тела и состоянию психики. Через несколько месяцев работы над собой появится желаемый результат — разумное сочетание активности и релаксации.

Чтобы развить стрессоустойчивость, существует немало действенных методов. Седативное действие алкоголя по сравнению с ними оказывается просто мыльным пузырем, банальной иллюзией эффективности.

Когда нужна помощь

Зачастую высокий темп жизни не позволяет обратить внимание на себя и свои психологические проблемы. Седативный эффект алкоголя используется как самый простой способ расслабиться и успокоиться. В результате оказывается, что психика и нервная система пострадали от пагубной привычки, которая переросла в наркологическое заболевание.

На первом этапе проблема отрицается, в большинстве случаев только после беседы с психологом появляется понимание сложности возникшей ситуации. Не стоит ждать, когда появится абстиненция или запой. На второй фазе возможны психозы, которые чреваты разрушением психики. Родственники и близкие люди не всегда могут убедить отказаться от крепких напитков, но своевременное обращение к профессионалам поможет избежать дальнейшей деградации. Лечение у нарколога в первом периоде заболевания наиболее эффективно.

Вторая фаза сопровождается нарушением обменных процессов. Способы помощи в таких обстоятельствах более сложные и занимают гораздо больше времени. Нередко выясняется, что жизненно важные органы (сердце, печень, головной мозг) уже серьезно пострадали. Только совместная работа нарколога и психолога, других узких специалистов поможет исправить ситуацию.

К сожалению, в третьем периоде болезни крайне сложно радикально помочь пострадавшему. Необратимые разрушительные изменения приводят к тому, что лечебные мероприятия не дают быстрого эффекта.

Заключение

Алкоголь — седативное средство, которое представляет серьезную опасность для организма. Разрушительное воздействие поражает нервную систему и важные органы. Желание расслабиться и успокоиться с бокалом любимого напитка может обернуться алкогольной неволей. Близким людям важно вовремя заметить проблему и убедить больного обратиться за помощью к психологу и наркологу. Только эксперты помогут вернуться к здоровой жизни и избавиться от алкогольного рабства.

Литература:

1. Гузова А. В. Качество жизни и показатели биологического возраста лиц пожилого возраста с синдромом зависимости от алкоголя: медико-социальные аспекты. Диссертация кандидата медицинских наук: 14.01.30. Место защиты: Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии Северо-Западного отделения РАМН. – Санкт-Петербург, 2010. – 155 с.
2. Зеновко Е. И. Алкоголизм: пособие для преподавателей и студентов педагогических вузов. — М.: Спутник+, 2016. — 385 с.
3. Трутнев И. А. Алкоголизм и семья. 2-е издание, переработанное и дополненное. — Свердловск: Сред.-Урал. книжное издательство, 1965. — 27 с.

Источник: salerno.clinic

Медицинские последствия злоупотребления снотворными и транквилизаторами

Медицинские последствия злоупотребления снотворными и транквилизаторами негативно сказываются на состоянии здоровья пациента.

При длительном употреблении препаратов у больных развивается лекарственная зависимость, которая может иметь различные проявления. Что такое лекарственная зависимость? Зависимость от лекарственных средств — это патологическое пристрастие к употреблению лекарств без врачебного назначения. Пристрастие может быть и к психоактивным веществам. В медицинской литературе этот термин описывается как лекарственная аддикция, психическая или физическая зависимость.

Особенно в этом отношении опасен так называемый «синдром отмены». Из чего состоит это патологическое состояние? Почему его не стоит игнорировать? И есть ли вообще способ избавиться от него? Давайте узнаем это.

Что такое «синдром отмены»?

Содержание скрыть

По своему определению, это состояние, при котором человек, злоупотребляющий снотворными или транквилизаторами, полностью или частично утрачивал контроль над собой в результате резкого прекращения их употребления.

В этом состоянии у человека ухудшается физическое и психологическое состояние. Поэтому очень важно знать, как быстро снять интоксикацию после снотворных таблеток. Также необходимо понимать, что существует несколько разных схем лечения отравления.

Выбор конкретной схемы зависит от того, какие медикаменты принимал больной, какую дозировку он принимал, а также от состояния пациента. «Синдром отмены» снотворных и транквилизаторов переносится очень тяжело. В случае применения таких лекарств, как «Димедрол», «Аминазин», и особенно «Трамал», у некоторых пациентов может развиться так называемый «синдром рикошета».

Иногда эти средства употребляются одновременно. Если это происходит с вами, то сразу же прекратите прием этих препаратов. В противном случае вы можете нанести большой вред своему здоровью. Вы должны быть абсолютно уверены в том, что ваши лекарства вам необходимы. Но если вы не можете обойтись без них, ни в коем случае не принимайте их.

Медицинские последствия злоупотребления снотворными и транквилизаторами

Медицинские последствия злоупотребления снотворными и транквилизаторами выражаются в резком ухудшении здоровья и общего самочувствия. Во время нарушения сна человек испытывает сильный стресс, который, как правило, приводит к резкому увеличению нагрузки на сердце. В ряде случаев из-за бессонницы могут возникать панические атаки. Иногда препараты вызывают психоз (галлюциноз).

Если в анамнезе имеются заболевания сердечно-сосудистой системы и эпилепсия, то прием лекарств вообще необходимо прервать. Кроме того, снотворные и транквилизаторы вызывают привыкание, а также повышают вероятность проявления побочных эффектов, если их принимать неправильно или слишком долго.

Специалисты из Англии утверждают, что бесконтрольное употребление препаратов от бессонницы приводит к инфарктам, инсультам, а также к преждевременной потере слуха или памяти. Британские ученые провели ряд исследований, которые подтвердили, что злоупотребление снотворными и транквилизаторами ведет к сердечно-сосудистым заболеваниям и нарушениям в работе ЦНС. Так, были проведены эксперименты на мышах, которым давали лекарства из снотворного ряда. Большая часть подопытных через непродолжительное время показала зависимость и у них были установлены изменения в работе сердца.

Как предотвратить негативные последствия

Предотвратить негативные последствия злоупотребления снотворными и транвилизаторами сложно. К примеру, если принимать снотворное длительное время, то человек может стать уязвимым к таким заболеваниям, как бронхит или сердечно-сосудистые заболевания. В некоторых случаях возможно появление зависимости от препаратов. Даже если пациент осознает, что снотворные препараты нужно принимать разумно, он не может избавиться от своей привычки и продолжает пить снотворные, пока это не закончится летальным исходом.

Тем не менее, можно свести к минимуму негативные последствия препаратов, если правильно их применять. Снотворные средства используются для уменьшения или увеличения выраженности симптомов, которые сопровождают нарушения сна. Как правило, снотворное используется при нарушениях сна различной этиологии. Есть четкий регламент приема этих средств и рекомендации по изменению образа жизни во время курса лечение (например, сюда входит и полный отказ от алкоголя)

Если применять снотворные и траквилизаторы четко по инструкции и по предписанию врача, то риск развития побочных эффектов сведен к минимуму. В то же время существуют ситуации, когда эти средства без особой надобности категорически запрещено давать человеку, страдающему от бессонницы.

Источник: mfrolova.ru