Деменция от алкоголя признаки у пожилых

В переводе с латинского термин «деменция» обозначает «безумие». К сожалению, это осложнение возникает при многих заболеваниях. Обычно оно проявляется снижением интеллектуальных возможностей человека, сужением круга интересов и постепенно приводит к распаду личности больного. Некогда здоровый и талантливый человек превращается в слабоумного и неспособного отвечать за собственные поступки.
Очень обидно, если такое происходит по вине самого больного, например, из-за алкоголизма. Лечение алкогольной деменции всегда длительное и сложное. Оно требует использования специальных лекарственных средств и психотерапевтических методик.

Когда развивается алкогольная деменция у алкоголиков

Умственная неполноценность у пьющих людей возникает не сразу. Первое время человек наслаждается эйфорией, которую обеспечивает ему алкоголь, а в периоды трезвости ведет себя абсолютно нормально. Но этанол — это яд. Если он поступает в организм долгое время и в больших количествах, то нервные клетки мозга (нейроны) начинают разрушаться. Постепенно они отмирают.

Деменции у пожилых, академик Яхно Н.Н. © Dementia in the elderly

Негативные изменения становятся все более выраженными. Обычно первые признаки деменции у пьяниц хорошо заметны ближе к концу второй стадии алкоголизма или в самом начале третьей.

Симптомы алкогольной деменции

Регулярное отравление организма спиртом приводит к возникновению у человека целого комплекса патологий, которые можно распределить в виде синдромов:

• аффективные расстройства;
• психопатоподобные состояния;
• обесценивание этических норм;
• неадекватная самооценка, полное отсутствие самокритики;
• ухудшение памяти, значительное снижение интеллектуальных способностей.

Аффективные расстройства

Здесь имеются в виду негативные изменения в эмоциональном состоянии человека. Они носят постоянный и устойчивый характер и дают о себе знать как при употреблении спиртного, так и в непродолжительные периоды трезвости.
Среди часто встречаемых аффективных расстройств при алкогольной деменции можно выделить:

• эмоциональную нестабильность;
• частые перепады настроения;
• повышенную возбудимость;
• агрессивность и раздражительность;
• экспрессивность, склонность к обидчивости;
• вспышки гневливости.

Особенностью аффективных нарушений является их изменчивый характер и неустойчивость, полное отсутствие критического отношения больного по отношению к собственному поведению. На фоне негативных позиций нередко контрастирует не воспринимаемый здоровыми людьми юмор, беззаботное эйфорическое поведение.

Вызывает ли алкоголь деменцию

Психопатоподобные состояния

Для психопатий характерны:

• неадекватные поступки, финал которых невозможно предсказать;
• истерии;
• сильная озлобленность на всех окружающих;
• грубое отношение к людям;
• стремление обманывать.

Как правило, все эти нарушения становится ярко выраженными после принятия спиртного, а также в периоды абстиненции. В дни ремиссии, когда человек не пьет алкоголь, они сглаживаются, становятся почти незаметными.

Обесценивание этических норм

Алкоголик, столкнувшийся с деменцией, ведет себя неадекватно. Он постоянно спорит, оскорбляет и унижает других, создает мучительные ситуации для своих близких. При этом он проявляет сноровку и, если ему что-то надо от родственников, умело просит у них прощения и убеждает в том, что скандалы больше не повторятся.
Также к этой группе симптомов наркологи относят:

• рассказ небылиц;
• частые обманы, лживость;
• приукрашивание событий;
• лесть, неискреннее восхищение поступками других;
• отказ от выполнения собственных обязательств;
• постоянный поиск выгоды.

Изменение самооценки

Больной ведет себя странно. Он не считает себя виноватым в чем-либо. Он умудряется постоянно находить оправдания своим плохим поступкам. Если привести его на прием к наркологу, он будет спорить, ругаться, откажется от ведения продуктивного диалога.

Снижение интеллектуальных способностей

Этот симптомокомплекс очень ярко проявляется, если вовремя не заняться лечением алкогольной деменции. Он относится к поздним нарушениям, возникающим на фоне алкоголизма, но требует экстренной коррекции.
Понять, что страдает мозг пациента, можно по таким признакам:

• человек утрачивает способность классифицировать вещи на главные и второстепенные;
• память снижается, даже простую информацию алкоголику сложно запомнить;
• логика при ведении рассуждений отсутствует;
• ухудшается концентрация внимания, не удается сосредоточиться, чтобы выполнить какую-то работу;
• появляется вялость, снижается физическая работоспособность.

Из-за всех этих негативных изменений у больного нарастает социальная деградация. Его уже нельзя назвать полноценным членом общества. Он даже может утратить навыки самообслуживания и стать полностью зависимым от родственников или медицинского персонала.

Что в себя включает лечение алкогольной деменции

Полностью вылечить алкоголика, столкнувшегося с алкогольной деменцией, очень сложно и даже не всегда возможно. Особенно плохо обстоят дела, если зависимый обратился за квалифицированной наркологической помощью на последних стадиях заболевания.
Чтобы замедлить дальнейшее развитие деменции и сделать менее выраженными умственные нарушения, нужно обязательно пройти комплексное лечение алкогольной зависимости. Важно, чтобы человек навсегда отказался от пьянок и принял осознанное решение стать полностью здоровым.
Лечение алкогольной деменции включает в себя:

• Медикаментозную терапию. Пациенту назначают лекарства, которые улучшают питание головного мозга и нормализуют метаболические реакции. В ходе лечения могут задействоваться ноотропы, сосудистые средства, антиоксиданты, лекарства, нормализующие кровяное давление и обеспечивающие профилактику развития болезней печени, почек, желудочно-кишечного тракта.
• Использование психотерапевтических методик. В ходе борьбы с деменцией задействуется нетривиальный подход со своеобразным психологическим шоком. Больного заставляют задуматься о тех печальным последствиях, с которыми он столкнется, если продолжит пьянствовать дальше. Если он отказывается общаться с психотерапевтом, к работе с ним подключают интервентов. Они знают, как переубедить даже самых сложных пациентов.
• Реабилитацию. Больной совершает прогулки на свежем воздухе, приобщается к несложным физическим нагрузкам, посещает оздоравливающие процедуры. Курортно-восстановительное лечение позволяет минимизировать негативные симптомы деменции и тормозит ее дальнейшее прогрессирование.

Лечить алкогольную деменцию всегда сложно. Терапия обязательно должна назначаться квалифицированным наркологом. Также к лечению подключаются психотерапевты, психологи, неврологи.
Если кто-то из ваших близких столкнулся с проблемой деменции, обязательно примите меры, чтобы помочь больному. Для этого позвоните в нашу наркологическую клинику «Веримед» по телефону +7 (495) 792-03-93 или 8 (800) 600-63-23. Мы подскажем, как лучше поступить, назначим и проведем лечение, которое улучшит состояние зависимого.

Источник: verimed.ru

Алкогольное поражение мозга: деменция

Термин «деменция» происходит от латинского de- и mens, mentis. Иначе, потеря разума. В отличие от олигофрении, где разумом и не пахло, в случае деменции он был, но кончился.

Почему? Если мы говорим об алкогольной деменции, причина кроется в поражении как тканей мозга, так и его сосудов алкоголем и продуктами его неполного распада.

Как и обещал в предыдущей колонке, эту я посвящу именно алкогольной деменции.

Первые симптомы

Начало алкогольной деменции чаще всего плавное. Сначала развивается корсаковский синдром, а затем к его картине присоединяются симптомы интеллектуального угасания.

Сначала становится заметно, что поменялся характер мышления: соображать пациент стал медленнее, ему нелегко на чём-то сосредоточиться, либо быстро переключиться с одного на другое (это называют ригидностью мышления).

Вызывает раздражение и неприятие всё новое – человек становится консерватором поневоле, с оттенком ностальгии по старым добрым временам. Дескать, и экология раньше была ого-го, и воду можно было пить из-под крана, и трава была зеленее, и твёрдым был не только рубль.

Имеющийся багаж знаний, даже те его остатки, которые не тронула амнезия, тоже постепенно становится бесполезным, поскольку утрачивается способность им воспользоваться: не хватает смекалки, воображения, страдает способность обобщать, анализировать, выделять нужные детали и частности.

Постепенно круг интересов перестаёт вмещать в себя что-то, кроме сытного питания, своевременного и удачного посещения туалета, при этом главной темой разговоров и стремлений остаётся полнота налитого стакана.

Эгоизм вырастает до чудовищных размеров, а вот чуткость и способность сопереживать – напрочь атрофируются.

Дальше — больше

Со временем у страдающего алкогольной деменцией меняется личность. Человек становится более примитивным и брутальным (в том смысле, который придавали древние римляне слову brutalis – то бишь «скотский»), а моральные и этические установки либо отмирают, либо успешно прячутся. Юмор становится плоским и незамысловатым.

Появляется склонность поучать, попрекать, читать нотации, в сочетании с полным неприятием критики в собственный адрес.

Срываются с тормозов влечения: человек обнаруживает поразительную прожорливость, активно интересуется противоположным полом, даже если подниматься у него может только артериальное давление, а становиться упругими — лишь геморроидальные узлы. Нередка страсть к собирательству всякого хлама, когда квартира превращается в филиал полигона твёрдых бытовых отходов.

Как выглядит алкогольная деменция во всей своей красе

Чем далее, тем в большей степени начинает преобладать снижение интеллекта. По мере того, как болезнь усугубляется, амнезия переходит временные рамки начала заболевания и пожирает всё более отдалённые и ранние воспоминания.

Начинает страдать ориентировка в пространстве. Пациент может выйти прогуляться и не найти обратной дороги, затрудняется сказать, на какой улице и даже в каком городе он живёт.

Через некоторое время больные перестают узнавать родных: сначала внуков (особенно, если их много), потом детей, называют их братьями или сёстрами, либо дают им имена умерших родственников. В далеко зашедших случаях не узнают в зеркале самих себя, ведут милую беседу с отражением, либо требуют немедленно изгнать «эту древнюю страхолюдину».

Довольно характерны упрёки родственникам в том, что те их обкрадывают, притесняют, не кормят – причём очень убедительно, вплоть до разбирательств с милицией и органами опеки, не говоря о сердобольных соседях.

Любимое занятие страдающего алкогольной деменцией – собрать узелки и намылиться «домой». Утром, днём, посреди ночи – буквально в любой момент. Пусть бывший дом где-то в другой области, либо пациент уже дома и никогда нигде более не жил – он будет упорно собираться домой. Ни переубедить, ни уговорить его не представляется возможным.

Кроме того, теряются элементарные бытовые навыки и навыки самообслуживания. Попытка что-то приготовить или постирать может закончиться пожаром или потопом, а поход в туалет – завершиться где-нибудь в спальне.

Нередко больной полностью переносится в своё детство или юность: играет в песочнице, собирается в школу, институт или женится.

Постепенно физический маразм (то есть одряхление) догоняет своего психического собрата. Ослабевает реакция зрачков на свет и конвергенцию, снижается мышечная сила, руки и ноги начинают дрожать, походка становится семенящей, мелкими шажками. Всё более заметно нарушается речь.

Сон тоже нарушен, причём без видимой закономерности: он может быть или коротким, от двух до четырех часов, или длительным – до 20 часов в сутки. Может пропасть вовсе на несколько дней.

И в итоге

На последней, исходной, стадии больные истощены, кахектичны, лежат в постели в позе эмбриона, что-то невнятно бормочут.

Основная сложность заключается в том, что деменция обратного развития не имеет. Можно лишь приостановить ее на том этапе, с которого начато массивное и дорогостоящее лечение – и это при условии, что алкоголь из диеты будет полностью исключён.

Поэтому все усилия на то, чтобы исправить положение, должны приниматься раньше, много раньше. В идеале – ещё до этапа, на котором появляются признаки корсаковского синдрома.

Что делать с человеком, уже находящимся на стадии алкогольной деменции – решать родственникам: или обеспечивать постоянный уход и неусыпный контроль, или отдавать в интернат для психохроников.

Источник: www.takzdorovo.ru

Алкогольная деменция

После длительного употребления алкоголя может развиваться слабоумие — сложнейшее последствие пьянства, плохо поддающееся лечению.

Что это такое? Дело в том, что от постоянного приема алкоголя разрушаются нейромедиаторы, которые определяют эмоции и поведение человека. Разрушение вызывает интоксикация спиртом, а также продуктами его распада. Они имеют способность проникать через гематоэнцефалический барьер и убивать нейроны. Постепенно разрываются нейронные связи, и в головном мозге возникает хаотическое нарушение различных функций.

Заболевание прогрессирует, со временем блокируя все навыки и умения человека, которые были получены за всю жизнь. Наблюдаются серьезные расстройства в поведении и интеллекте. Часто наблюдаются провалы в памяти, больной сначала перестает помнить, какой сегодня день, а позже может забыть имена своих родных и самих родственников. Речь постепенно также видоизменяется.

Построить сложную конструкцию страдающему деменцией не под силу, а позже он и вовсе теряет навык воспроизводить связанную речь. Проблемы со сном приобретают постоянный характер. Режим нарушается.

Человек полностью деградирует, страдает не только его интеллект, но и разрушается личность.

Влияние алкоголизма на мозг

Развитие алкогольной деменции происходит постепенно. Сначала спиртное поражает переднюю часть мозга, которая отвечает за координацию движений и способность принимать решения. Затем переходит в среднюю часть, видоизменяя эмоции. Если больной не перестает злоупотреблять, болезнь поражает ствол мозга. Поражается сердце, нарушается аппетит, возникает спутанность сознания.

Без своевременной помощи зависимый может умереть.

Алкогольная деменция на фоне злоупотребления спиртным может затрагивать разные отделы мозга:

• кору больших полушарий. Хронический алкоголизм затрагивает обычно именно этот отдел. У человека нарушается память, путается сознание, он не помнит даже своего имени, не может делать ничего, с чем был хорошо знаком до болезни;
• подкорковую область. Такая форма менее опасна. Обычно первопричиной здесь выступает сопутствующее заболевание сосудов. Нарушается передача нервных импульсов, в результате чего больной впадает в депрессию, нарушаются мыслительные процессы;
• отделы ЦНС. В этом случае прогресс заболевания набирает обороты, приводя к полной личностной деградации.

Бывают случаи, когда алкогольная деменция воздействует сразу на несколько отделов головного мозга. В этой ситуации клиническая картина развивается по разным направлениям. Страдает интеллект, психическое и физическое состояние.

Первые симптомы

Если раньше заболевание на фоне алкоголизма начинало развиваться после 55 лет, то сегодня оно стало гораздо моложе. Им страдают даже молодые люди, для которых хронический запой стал нормой жизни.

Симптомы могут быть разными. В самом начале их появления сложно разобраться в причинах, вызвавших их.

Самое раннее проявление – депрессивный настрой. Позитивное настроение пропадает у человека без всякого повода. Сначала он просто уходит в себя, затем депрессия становится все глубже, может заканчиваться апатией.

Также мыслительные процессы становятся поверхностными. Больной перестает глубоко анализировать происходящее, все его решения и поступки импульсивны, как у маленького ребенка.

На фоне алкоголизма может появиться эмоциональная нестабильность. Резкая смена настроения, беспричинные колебания, раздражительность на пустом месте – первые негативные признаки зарождающейся болезни.

Позже нарушается сон. Часто сменяется привычный режим ночного сна и дневного бодрствования. Некоторые люди вообще начинают постоянно спать или же, наоборот, почти не спят.

Деменция при хроническом алкоголизме

При усугублении проблемы начинаются провалы в памяти. Сначала вылетают даты, имена, события многолетней давности, а позже и то, что произошло утром. Эмоциональный фон страдает еще сильнее. Колебание эмоций становится более резким. Человек может находиться в угрюмом состоянии и неожиданно начать смеяться.

Интеллектуальная заторможенность заметна все сильнее. Пациенту сложно сделать вывод, проанализировать информацию, оценить ситуацию. Если попросить его решить школьную задачу для второго класса, у него это вызовет огромные трудности.

Снижается и концентрация внимания. Сосредоточиться на чем-то конкретном становится невозможно. Даже при усилии справиться с концентрацией не удается.

Утрачиваются полученные за всю жизнь навыки. Сначала уходят профессиональные, а затем и простейшие бытовые возможности. При чем сам пациент не может оценить качество выполненной работы. Ему кажется, что он все сделал правильно.

Ну и самые страшные проявления: расстройство личности и психические нарушения. Больной начинает вести асоциальный образ жизни, а в более запущенных случаях просто сходит с ума.

Стадии алкогольной деменции

То, насколько быстро алкоголизм приведет к слабоумию, у каждого человека индивидуально. Это зависит от объема выпиваемого, генетической предрасположенности, здоровья, употребления или неупотребления других наркотических веществ. Заболевание развивается по-разному, но есть несколько стадий, которые можно выделить:

• начальная или первая. Можно заметить эмоциональную нестабильность, депрессивность, замкнутость, потерю интереса к старым увлечениям;
• легкая или вторая. Уже начинаются проблемы с памятью и логикой, концентрацией внимания. Каждая интеллектуальная нагрузка дается все сильнее;
• средняя или третья. Похожа на вторую, но клиническая картина проявляется более ярко. Алкоголик перестает запоминать информацию, не может сосредоточиться, делает алогичные умозаключения, непоследовательно выражает свои мысли;
• тяжелая или четвертая. Теряются нравственно-моральные ориентиры, нарушается работа психики, личность распадается. Больной без зазрения совести обманывает, вызывает жалость, проявляет агрессию, плачет, просит прощения – и все это в течение нескольких минут. У него не остается никаких моральных ценностей. Работа мозга и психики направлена только на одно – на распитие спиртных напитков.

Возможно ли лечение? Лечение возможно всегда, но конкретных методов борьбы с алкогольной деменцией не существует. На начальных этапах наркологи стараются улучшить кровообращение мозга, восстановить функции нейронов. Так как именно сосудистая система питает мозг, упор делается на нее. Контролируется и регулируется давление, поддерживается нормальный уровень сахара в крови.

Также важно улучшить состояние всего организма, для этого прописывается диета и физкультура.

Когда начались психические отклонения, бороться с ними может только врач в условиях стационара.

Клинический прогноз

Сказать с уверенностью на сто процентов, что можно без последствий излечиться от алкогольного слабоумия невозможно. Прогноз развития заболевания скорее неблагоприятный. Дело в том, что нейроны отмирают навсегда, а значит разрушаются связи, восстановить которые уже нельзя. Поэтому если масштаб поражения головного мозга значительный, восстановить все психические функции не получится. Могут пострадать также интеллектуальные возможности, могут потеряться навсегда профессиональные навыки, даже если человек совсем бросит пить.

При этом при раннем начале терапии клинический прогноз становится более позитивным. Важно успеть до того момента, пока потеряно еще не так много нейронов, и пока остальные клетки могут частично работать вместо них. В этом случае возможно максимально полное восстановление.

Список литературы:

1. Дамулин И.В., Шмидт Т.Е. Неврологические расстройства при алкоголизме. //Невролог. журн. –2004.
2. Основы психиатрии для врачей общего профиля / М. Н. Жариков. – М.: Медицина, 2001.
3. Психические болезни с курсом наркологии: учебник для студентов / Менделевич В. Д. и др.; под ред. В. Д. Менделевича. – 3-е изд., стер. – Москва: Академия, 2008.
4. Яхно Н.Н. и соавт. Деменции. М.: Медпресс-информ, 2010

Текст проверен врачами-экспертами:
Главным врачом МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Денисовой И.В.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Звоните! Работаем круглосуточно!

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Проконсультируйтесь со специалистом

Укажите ваши контактные данные

и получите бесплатную консультацию

Источник: www.alcoclinic.ru