Детралекс с алкоголем совместим или нет

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: Активное вещество: Очищенная, микронизированная флавоноидная фракция, в пересчете на сухое вещество, 1000,00 мг, состоящая из: диосмин 900 мг (90%), флавоноиды в пересчете на гесперидин 100 мг (10%). Вспомогательные вещества: вода очищенная 40,00 мг, желатин 62,00 мг, магния стеарат 8,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая 124,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия тип А 54,00 мг, тальк 12,00 мг.

Масса ядра таблетки: 1340 мг1). Оболочка пленочная: натрия лаурил сульфат 0,130 мг, премикс для пленочной оболочки оранжево-розового цвета OY-S-8761, состоящий из: глицерол 1,628 мг, гипромеллоза 27,039 мг, макрогол 6000 0,651 мг, магния стеарат 1,628 мг, краситель железа оксид красный 0,211 мг, титана диоксид 5,205 мг, краситель железа оксид желтый 0,633 мг. Вспомогательное вещество для полировки таблеток: макрогол 6000 1,300 мг. Масса таблетки, покрытой пленочной оболочкой 1378,425 мг. 1) Учитывая среднюю влажность очищенной, микронизированной флавоноидной фракции — 4%, (или 40 мг на таблетку), количество субстанции на одну таблетку – 1040,00 мг.

Детралекс: эффективность и безопасность при варикозе

Фармакологический эффект

Детралекс® обладает венотонизирующим и ангиопротективным свойствами. Препарат уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. Результаты клинических исследований подтверждают фармакологическую активность препарата в отношении показателей венозной гемодинамики.

Статистически достоверный дозозависимый эффект препарата Детралекс® был продемонстрирован для следующих венозных плетизмографических параметров венозной емкости, венозной растяжимости, времени венозного опорожнения. Оптимальное соотношение ″доза-эффект″ наблюдается при приеме 1000 мг в день. Детралекс® повышает венозный тонус: с помощью венозной окклюзионной плетизмографии было показано уменьшение времени венозного опорожнения. У пациентов с признаками выраженного нарушения микроциркуляции, после терапии препаратом Детралекс® отмечается (статистически достоверное по сравнению с плацебо) повышение капиллярной резистентности, оцененной методом ангиостереометрии. Доказана терапевтическая эффективность препарата Детралекс® при лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей, а также при лечении геморроя.

Фармакокинетика

Основное выделение препарата происходит с калом. С мочой, в среднем, выводится около 14 % принятого количества препарата. Период полувыведения составляет 11 часов. Препарат подвергается активному метаболизму, что подтверждается присутствием феноловых кислот в моче.

Показания

Детралекс® показан для терапии симптомов хронических заболеваний вен (устранения и облегчения симптомов). Терапия симптомов венозно-лимфатической недостаточности:— боль. — судороги нижних конечностей. — ощущение тяжести и распирания в ногах. — «усталость» ног. Терапия проявлений венозно-лимфатической недостаточности:— отеки нижних конечностей. — трофические изменения кожи и подкожной клетчатки. — венозные трофические язвы. Cимптоматическая терапия острого и хронического геморроя.

Детралекс- лекарство от ВАРИКОЗА, геморроя, лимфостаза, слоновости, флебита

Противопоказания

— повышенная чувствительность к активным компонентам или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата. Не рекомендуется прием препарата кормящим женщинам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Эксперименты на животных не выявили тератогенных эффектов. До настоящего времени не было сообщений о нежелательных эффектах при применении препарата беременными женщинами. Из-за отсутствия данных относительно выделения препарата с грудным молоком, кормящим женщинам не рекомендуется прием препарата. Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния на репродуктивную функцию у крыс обоего пола.

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь. Таблетки следует проглатывать, запивая водой. Рекомендуемая доза при венозно-лимфатической недостаточности — 1 таб. /сут, предпочтительно утром, во время приема пищи. Риска на таблетке предназначена исключительно для деления с целью облегчения проглатывания. Продолжительность курса лечения может составлять несколько месяцев (вплоть до 12 месяцев).

В случае повторного возникновения симптомов, по рекомендации врача, курс лечения может быть повторен. Рекомендуемая доза при остром геморрое — 3 таб. /сут (по 1 таб. утром, днем и вечером) в течение 4 дней, затем — по 2 таб. /сут (по 1 таб. утром и вечером) в течение последующих 3 дней. Рекомендуемая доза при хроническом геморрое — 1 таб. /сут.

Побочные действия

Побочные эффекты препарата Детралекс®, наблюдаемые в ходе клинических исследований, были легкой степени выраженности. Преимущественно отмечались нарушения со стороны ЖКТ (диарея, диспепсия, тошнота, рвота). Во время приема препарата Детралекс® сообщалось о следующих побочных эффектах в виде следующей градации: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Картой

Источник: 366.ru

Медикаментозная терапия при варикозной болезни вен нижних конечностей

На сегодня в арсенале флеболога имеется широкий ассортимент разнообразных препаратов, применяющихся при варикозной болезни. Главным показанием к назначению медикаментозной терапии является наличие явлений хронической венозной недостаточности или профилактика в группах риска.

Флебопротекторы — это основная группа лекарственных средств, влияющих на венозный тонус и предохраняющие ее стенку и клапаны от разрушения. Основным флебопротектором, рекомендованным мировыми ассоциациями флебологов, является микронизированный диосмин («Детралекс»), который улучшает микроциркуляцию, снижает сосудистую проницаемость и защищает венозную стенку и клапаны вены от разрушения. Помимо основного лекарственного препарата при лечении варикозной болезни флебологи назначают вспомогательные препараты, которые помогают бороться с явлениями венозной недостаточности на ногах (противовоспалительные средства, дезаггреганты, антикоагулянты, антигистаминные средства, глюкокортикоиды, в том числе в виде мазей и гелей). Медикаментозная терапия назначается курсами. Так же курсовой прием препаратов рекомендован до и после оперативного лечения (ЭВЛК, склеротерапия, минифлебэктомия) для профилактики рецидива.

Современная классификация препаратов для лечения варикозного расширения вен:

1. Венотонические препараты:

• Детралекс;
• Рутозид (Венорутон, Рутин);
• Трибенозид (Гливенол);
• Троксерутин (Троксевазин);
• Цикло-три-форте;
• Эндотелон;
• Эсцин (Аэсцин, Венен, Венитан, Веноплант, Концентрин, Репарил, Эскузан);
• Гинкор-форте.

2. Препараты, улучшающие кровоток в сосудах:

• Пентоксифиллин (Агапурин, Арбифлекс, Вазонит, Дарте-лин, Меллинорм, Пентилин, Пентогексал, Радомин, Ра-лофект, Тренпентал, Трентал, Флекситал, Хинотал)

3. Антикоагулянты:

• Гепаринсодержащие мази, гели (Троксевазин, Лиотон 1000 мг, Детрагель)

Венотонические препараты

Детралекс (Detralex)

Детралекс — венопротектор и венотоник. Эффективен при лечении всех видов хронической венозной недостаточности. Уменьшает выраженность симптомов ХВН нижних конечностей (ощущение тяжести, боли в ногах, ночные судороги, нарушение трофики тканей ног). Так же Детралекс применяется для купирования острых геморроидальных приступов (острые приступы геморроя).

• улучшает тонус вен;
• улучшает лимфоотток;
• нормализует микроциркуляцию;
• быстронаступающий и стойкий эффект.

«Детралекс» воздействует на венозную сосудистую систему: уменьшает растяжимость вен, повышает их тонус и снижает венозный застой. На уровне микроциркуляции «Детралекс» уменьшает проницаемость капилляров и увеличивает их резистентность. «Детралекс» улучшает лимфатический отток.

Рутозид (Rutoside)

«Рутозид» относится к группе биофлавоноидов (флавонолов). Содержится в листьях мяты пахучей (Ruta graveolens L.) и других растений.

Обладает Р-витаминной активностью. Нормализует проницаемость капилляров, укрепляет сосудистую стенку, обладает противовоспалительным эффектом. У больных с ХВН приводит к уменьшению отечного и болевого синдромов, исчезновению онемения и судорог.

Троксерутин (Troxerutin)

Троксерутин: Флавоноид (полусинтетическое производное рутина) — венотонизирующее, ангиопротективное, противовоспалительное, противоотечное, антиоксидантное действие.

Нормализует проницаемость стенок капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки. Снижает воспаление в сосудистой стенке.

Так же применяется при ХВН. Рекомендуется применение как в начальных, так и в поздних стадиях заболевания. В результате лечения исчезает чувство тяжести в ногах, уменьшается отечность нижних конечностей, улучшается трофика.

Эсцин (Escin)

Тритерпеновый гликозид (сапонин) из плодов (семян) конского каштана.

Синонимы: Аэсцин, Венастат, Венитан, Концентрин, Репарил, Цикловен форте, Aescin, Concentrin, Cycloven forte, Reparil, Venastat, Venitan.

Галеновые препараты из конского каштана (Aesculus hippocastanum L.): настои и отвары коры, листьев, плодов — с давних пор используются в народной медицине в качестве вяжущих, желчегонных, кровоостанавливающих (при маточных и геморроидальных кровотечениях) средств. Особо важным фармакологически активным веществом является эсцин — он в значительной степени обусловливает эффективность лекарственных препаратов, получаемых из конского каштана (эскузан, эсфлазид и др.).

Эсцин обладает выраженной капилляропротекторной активностью и оказывает противовоспалительное действие.

Будьте здоровы!

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

Источник: clinsev.ru

Флебодиа 600 или Детралекс, что лучше при варикозе и геморрое?

Из статьи вы узнаете, существует ли разница в препаратах Детралекс и Флебодиа 600 принадлежащих одной компании, и какой препарат лучше?

Общие сведения

Поскольку основной причиной варикоза или его разновидности – геморроя является нарушение структуры и тонуса венозной стенки, то корректировать патологические изменения рекомендуют препаратами, которые реставрируют эластичность вен. К такой фармакологической группе относятся системные и местные венотоники (флеботоники), ангиопротекторы.

Активным действующим веществом в лекарственных средствах, которые используют для лечения варикоза (и его частного случая – геморроя) являются разные компоненты. Наиболее эффективными считаются диосмин и его сочетание с гесперидином. Это флавоноиды – крупнейший класс растительных полифенолов, которые придают лекарствам антиоксидантную активность, дубильные свойства, являются натуральными красителями.

Самыми популярными представителями этой категории медикаментов являются два французских препарата Детралекс и Флебодиа 600. По сути – это аналоги на основе диосмина, которые обязательно включаются в схему комплексной терапии варикоза или геморроидальной болезни. Так что же лучше: Флебодиа или Детралекс? Есть ли принципиальная разница?

Показания к применению

Начнем с рекомендаций по использованию лекарств. Флебодия600 и Детралекс – оба медикамента предназначены для устранения симптомов хронической венозной недостаточности, острого геморроя или обострения хронического с болевым синдромом, применимы в качестве вспомогательного лечения при заболеваниях, связанных с нарушениями микроциркуляции:

• хронической венозной недостаточности (ХВН) без обратного тока крови, из-за недостаточности венозного клапана;
• варикозе вен 1, 2 степени;
• лечении лимфовенозной недостаточности с клиническими симптомами усталости, тяжести в ногах, пастозности ног с утра, отечности к вечеру;
• нарушении микроциркуляции;
• обострении геморроя.

В этих случаях для достижения результата вполне достаточно только одного лекарства. Если же недостаточность вен осложнена патологическим рефлюксом – обратным током крови, флеботоники с ангиопротекторными свойствами играют вспомогательную роль вместе с антиагрегантами или антикоагулянтами. Тромбозы, тромбофлебиты не корректируются Детралексом или Флебодиа 600, поэтому их назначение нецелесообразно.

Противопоказания

Благодаря многолетним клиническим наблюдениям доказано, что оба венотоника практически не имеют противопоказаний к применению. Исключение составляет индивидуальная непереносимость компонентов, сенсибилизация организма. С осторожностью следует назначать медикаменты пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (нагрузка на слизистую), склонностью к цефалгиям, вертиго, предоморокам.

Со второго триместра по согласованию с врачом лекарства на основе диосмина и гесперидина могут быть назначены беременным с варикозом в стадии обострения, но за месяц до предполагаемых родов прием Флебодиа 600 прекращают. Кормящим мамам запрещены оба медикамента в связи с отсутствием данных об их влиянии на новорожденных.

Особенности использования

Препараты на основе флавоноидов принимаются перорально. Несмотря на идентичность показаний и противопоказаний, особенности применения у каждого лекарственного средства все-таки есть.

Венотонизирующее действие активных веществ находится в прямой зависимости от используемой дозы лекарства. Именно это – первый нюанс, который дает ответ на вопрос о преимуществе того или иного средства.

Оптимальный эффект от приема Флебодиа при геморрое, нужно пить таблетки во время еды трижды/день в течение недели. Для лечения варикоза нижних конечностей достаточно однократного приема препарата утром, натощак. Курс терапии – до 2 месяцев. При варикозе средней степени тяжести – не менее 3 месяцев, при тяжелой недостаточности вен с трофическими изъязвлениями – не меньше 6 месяцев.

Детралекс эффективен при другой схеме приема. Хроническая венозная недостаточность подразумевает использование препарата утром и вечером: по таблетке во время еды. Геморрой требует принятия шести таблеток/сутки в сочетании с наружной терапией и диетой.

Если пропускается один из приемов, недопустимо увеличение дозы. Максимально разрешается использовать комплекс флавоноидов 3 месяца.

Иными словами, Флебодиа выглядит удобнее для использования из-за концентрации активного вещества.

Что касается тератогенности, шансы лекарств равны: оба безопасны, применимы со второго триместра.

Состав

Оба лекарственных средства выпускает французский производитель «Лаборатория Сервье Индастри». Но Детралекс, состоящий из комплекса флавоноидов, сегодня выпускается не только во Франции, но и на территории нашей страны, причем фирма-производитель использует мощности, оснащенные по последнему слову техники, для выпуска отечественного аналога медикамента – Венаруса.

Для того, чтобы с уверенность решить вопрос, что лучше, нужно разобраться с активным действующим веществом препаратов. Флебодиа 600 создана на базе диосмина (600) мг, а в качестве вспомогательных компонентов имеет индифферентные тальк, целлюлозу и кремний, которые образуют кишечнорастворимую облатку таблеток.

• балансировать проницаемость сосудистой стенки;
• улучшить лимфоотток;
• снять воспаление и болевой синдром;
• оптимизировать реологические свойства крови;
• повысить тонус вен, реставрировать венозные клапаны;
• купировать пастозность тканей;
• стимулировать частоту сокращений капилляров, снижая давление лимфы на стенку сосудов;
• восстановить структуру сосудов, защитить их от повреждений;
• выводить свободные радикалы, омолаживая организм.

Флавоноид диосмин максимально быстро всасывается из ЖКТ, равномерно распределяется в венозном кровотоке.

В состав Детралекса, действительно, входит всего 450 мг диосмина, но зато это компенсируется добавлением в качестве активного вещества еще одного флавоноида – гесперидина – 150 мг. Таким образом, медикамент становится по-настоящему комплексным средством, которое действует на варикоз и геморрой с разных сторон. По сути, это должно давать препарату некоторые преимущества. Вспомогательными составляющими являются вода, целлюлоза, тальк, желатин, крахмал, что тоже гарантирует защиту слизистой желудка и кишечника от раздражения. Гесперидин пролонгирует, потенцирует действие диосмина. Кроме того, флавоноид способен:

• уменьшать растяжимость сосудистой стенки;
• повышать эластичность капилляров;
• выводить лишнюю жидкость из организма;
• купировать венозный застой;
• снижать венозное давление;
• подавлять синтез простагландинов, отвечающих за воспаление.

Самый большой плюс препарата Флебодиа 600 в сравнении с Детралексом – это его большая концентрация флавоноида в одной таблетке, что, кажется, априори гарантирует лучшую эффективность, высокий КПД. Но не все так прямолинейно, так как у Детралекса есть дозировка таблеток в 1000 мг, где (900 мг диосмина и 100 гесперидина)

Таким образом, гесперидин нивелирует разницу активных веществ обоих медикаментов, поэтому концентрация флавоноидов на выбор препарата существенного влияния не оказывает: оба нормализуют кровоток, а это их главная задача.

Что лучше при варикозе?

Нагляднее всего преимущества и недостатки видны в таблице:

Детралекс Флебодиа 600

Плюсы
Есть дополнительный флавоноид гесперидин, усиливающий действие диосмина и нивелирующий разницу в концентрациях основы	Концентрация активно действующего вещества превосходит Детралекс, что позволяет принимать препарат однократно
Еть дозировка 1000 мг, где диосмина 900мг, а гесперидина 100	Имеет меньше побочных эффектов (инструкция препарата)
Минусы
Более аллергичен	Дорогостоящий препарат
Требует многократного приема/сутки

Побочные эффекты

Оба лекарственных средства хорошо переносятся пациентами, но согласно инструкции имеют ряд побочных эффектов при приеме. Причем, производители предупреждают, что количество негативных последствий может быть больше, указанных в аннотации. Основными же считаются следующие:

• изжога, подташнивание, спазмы, болевой синдром со стороны системы пищеварения;
• крапивница, кожные сыпи, зудящие дерматозы, кожная сенсибилизация с развитием анафилаксии вплоть до шока, отека Квинке;
• постоянные головные боли, мигрень, предобморочные состояния, вертиго, ортостатика из-за падения АД;
• синдром, имитирующий продрому инфекций: слабость, субфебрилитет, слезотечение, ринит аллергической природы.

Ангионевротический отек может привести к летальному исходу, поэтому при первых негативных признаках, вызванных приемом Детралекса или Флебодиа 600, препараты нужно немедленно отменить. В зависимости от степени тяжести развивающегося осложнения нужно провести домашнюю детоксикацию (Фильтрум, Смекта, обильное питье) или вызвать бригаду Скорой помощи.

После купирования состояния необходима консультация врача с изменением схемы терапии или дозы препарата, иногда требуется замена лекарств аналоговым средством. При этом следует учитывать, что полный отечественный аналог Детралекса – Венарус содержит высокую концентрацию и диосмина (900 мг) и гесперидина (100 мг), поэтому не подойдет для такой замены.

Можно использовать другие флавоноиды, на основе которых синтезируют флебопротекторы:

• Рутин – Троксерутин, Анавенол, Троксевазин;
• Эсцин – Эскузан;
• Экстракт иглицы – Цикло 3 форт.

Фармакологическое действие этих флавоноидов немного отличается друг от друга: рутин не может снять воспаление, эсцин не балансирует кровоток, однако основную функцию венотоников флавоноиды выполняют достаточно эффективно.

Ценовое сравнение

Сопоставление стоимости Детралекса, произведенного во Франции или России и французского препарата той же фирмы – Флебодиа сразу же заставляет пациента обратить внимание на то, что таблетка диосмина с гесперидином почти вдвое ниже по цене, чем монодиосмин.

Однако, стоит учесть длительность курса проводимой терапии, чтобы понять, что демократичнее по цене. Таблеток Детралекса для достижения ремиссии потребуется в два раза больше (либо большей дозировки, что дороже). А теперь, посчитаем: за упаковку Флебодиа в 30 таблеток нужно будет отдать около 1000 рублей. Это месячный курс, при осложненном варикозе или геморрое длительность лечения может увеличиться в зависимости от полученного эффекта.

Стоимость упаковки Детралекса из 60 таблеток составляет около 1 500 рублей. Это тоже месячный курс, длительность которого может увеличиваться. Очевидно, что покупать Детралекс накладнее. А главное – проктологи уверены, что фармакологическая эффективность средств сопоставима и не дает особых преимуществ ни одному из лекарств.

Подведение итогов

30 лет назад во Франции решили провести полное сравнение эффективности комбинации флавоноидов диосмина (450мг) и гесперидина (160 мг) с дозировкой монодиосмина в 600 мг. Для этого отобрали две группы добровольцев. Первая принимала однократно Флебодиа 600, вторая – двукратно – Детралекс.

Получили следующее: результаты действия препаратов ничем не отличались друг от друга, поскольку механизм действия основных компонентов был практически идентичен. Окончательный итог представлен в таблице.

Критерий сравнения Детралекс Флебодиа

Механизм действия	Одинаковый	Одинаковый
Доза	Двукратный прием	Однократный прием
Побочные эффекты	Более выражены	Менее выражены
Цена	1 500 на месячный курс	1 000 – на месячный курс

Таким образом, получается, что Флебодиа 600 имеет некоторые преимущества в части цены и побочных эффектов. Вместе с тем, нельзя забывать о том, что на ранних стадиях развития геморроя или варикоза комплексный состав препарата Детралекс выигрывает по результатам терапии: комбинация двух флавоноидов оказывает более мощный и длительный эффект, предупреждает рецидивы.

Поэтому при выборе того или иного средства для лечения венозной недостаточности необходим совет врача, который учтет точный диагноз, индивидуальные особенности больного и переносимость компонентов препаратов.

Источник: clinic-a-plus.ru