Дипроспан совместим с алкоголем или нет

В настоящее время для лечения депрессии, особенно в амбулаторной практике, используются относительно новые антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), обладающие значительно меньшим количеством побочных эффектов, чем трициклические антидепрессанты, за счет избирательного влияния на обмен серотонина (избирательное торможение захвата

СИОЗС представлены такими препаратами как: флуоксетин (прозак), флувоксамин (феварин), сертралин (золофт, стимулотон, асентра), пароксетин (паксил, рексетин), ципрамил (циталопрам, ципралекс).

В отличие от ТЦА, особенностью действия серотонинергических антидепрессантов является их селективное влияние на серотонинергическую систему, первоначально выявленное в лабораторных исследованиях (Wong D.,с соавт., 1974; Fuller R., с соавт., 1977). Эффективность терапии депрессии СИОЗС, составляет не менее 65% (Mulrow D., с соавт., 2000)

Благодаря сродству этих препаратов и их активных метаболитов к серотониновым рецепторам происходит блокада обратного захвата серотонина на уровне пресинаптических окончаний, тем самым повышается концентрация медиатора в синаптической щели, что в свою очередь ведет к снижению синтеза и кругооборота серотонина (Stark Р., с соавт., 1985).

Дипроспан. Врач-ортопед Мусин У.К. про препарат Дипроспан

Избирательное, но неспецифическое для определенного подтипа рецепторов (Stahl S., 1993) действие СИОЗС не всегда повышает эффективность лечения, особенно если речь идет о терапии пациентов, страдающих тяжелой депрессией (Anderson I., Tomenson B., 1994; Burce M., Prescorn S., 1995).

Препараты группы СИОЗС имеют совершенно разную химическую структуру и отличаются друг от друга по фармакокинетическим параметрам, дозировкам и профилям побочных эффектов. Селективность подавления обратного захвата уменьшает количество побочных эффектов, улучшает переносимость и снижает частоту отказов от приема препаратов в сравнении с ТЦА (Anderson I., Tomenson T., 1994).

Таблица Сравнительная характеристика СИОЗС по интенсивность эффекта антидепрессанта

Препарат

Интенсивность эффекта

Пароксетин (рексетин, паксил)

Сертралин (стимулотон, золофт)

Ципрамил (ципралекс, циталопрам, целекса)

Флуоксетин (прозак, флуксал)

Примечание: +++— значительная интенсивность, ++— умеренная интенсивность , + — слабая выраженность эффекта.

Необходимо подчеркнуть относительную безопасность СИОЗС (меньшее число и выраженность побочных явлений) и большую комфортность лечения (возможность проведения терапии в амбулаторных условиях).

СИОЗС отличаются также низкой токсичностью (риск смертельного исхода при отравлении или передозировке практически равен нулю), а также возможностью использования препаратов этой группы у пациентов с противопоказаниям к применению ТЦА (нарушение сердечного ритма, затруднение мочеиспускания в связи с гипертрофией предстательной железы, закрытоугольная глаукома) (Машковский М.Д., 1997).

Следует отметить, что в литературе отмечены случаи центральных и переферических побочных эффектов в процессе лечения СИОЗС (Baldessarini R., 1989).

Эти препараты являются более дорогостоящими антидепрессантами, по сравнению с другими препаратами, использующимися для лечения депрессии.

Большинство из селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются пролонгами и используются в фиксированных дозах. Фармакокинетика различных представителей группы СИОЗС имеет свои особенности в зависимости от возраста пациентов и соматической отягощенности. Так период полураспада флувоксамина несколько увеличивается у пожилых пациентов и больных с патологией печени (Raghoebar M., Roseboom H., 1988). На продолжительность периода полураспада сертралина также оказывает влияние возраст (Warrington S.1988), а на эффекте флуоксетина достаточно существенно отражаются функциональные возможности печени (Bergstrom M., Lemberg L, с соавт., 1988).

Клинические испытания СИОЗС продемонстрировали, что они, как и ТЦА, являются эффективным средством при большинстве депрессивных состояний, включающих в себя тревогу, нарушения сна, психомоторную ажитацию и заторможенность. ( Levine S. с соавт., 1987, Dunlop S. с соавт., 1990, Claghorn J., 1992, Kiev A., 1992).

Таблица Сравнительная оценка дополнительного терапевтического эффекта СИОЗС

Препарат

Терапевтический эффект

Флуоксетин (прозак, флуксал)

Сертралин (стимулотон, золофт)

Анксиолитический, антифобический, вегетативно-стабилизирующий

Ципрамил (ципралекс, циталопрам)

Пароксетин (паксил, рексетин)

Показаниями к применению СИОЗС являются выраженные и средне тяжелые депрессии (типа простой) с нерезко выраженной тревогой и беспокойством (Pujynski S., с соавт., 1994;. Pujynski S, 1996). Кроме того СИОЗС могут использоваться для терапии личностных расстройств, включающих в себя реакции гнева и проявления импульсивности.

В медицинской литературе подчеркивается чувствительность витальных нарушений к действию этих антидепрессантов (Laakmann G. с соавт. 1988).

В ряде исследований описано, что пациенты, у которых в структуре синдрома преобладала тоска, демонстрировали хороший терапевтический ответ при применении СИОЗС (Reimherr F. et al., 1990, Tignol G. et al., 1992; Мосолов С.Н., Калинин В.В., 1994).

Учитывая, хорошую переносимость данных лекарственных средств их рекомендуют применять в пожилом возрасте.

В то же время большинство исследователей отмечают достаточно высокую анксиолитическую активность СИОЗС (Amin M. с соавт., 1989; Kiev А., 1992, , Бовин Р.Я., с соавт. 1995, Иванов М.В с соавт. 1995). На начальных этапах появления СИОЗС в отечественной литературе встречались указания на низкую эффективность, а иногда даже усиление тревоги при применении СИОЗС у больных с тревожной депрессией (Калинин В.В., Костюкова Е.Г., 1994, Лопухов И.Г. с соавт., 1994, Мосолов С.Н., с соавт., 1994).

В течение последних лет были проведены исследования, в которых представлены сравнительные оценки СИОЗС с ТЦА. Большинство авторов отмечает, что активность новых соединений сравнима с традиционными препаратами (Guelri J.. с соавт., 1983; Shaw D., с соавт., 1986; Hale A. С соавт., 1991, Fontaine R. С соавт., 1991). При сравнении СИОЗС с ТЦА, традиционно применяющемся при лечении тревожно-депрессивных состояний, как правило, указывается, что различия в эффективности исследуемых препаратов по способности купировать чувство тревоги не являются статистически значимыми (Feighner J., 1985, Laws D. С соавт., 1990, Авруцкий Г.Я., Мосолов С.Н., 1991, Doogan D., Gailard V., 1992).

По мнению многих авторов СИОЗС в ряде случаев эффективны тогда, когда применение ТЦА оказалось нерезультативным (Weilburg J.B. с соавт., 1989, Beasley C.M. с соавт.. 1990; Иванов М.В. с совт., 1991; Бовин Р.Я. с соавт., 1992; Серебрякова Т.В., 1994; Бовин Р.Я., с соавт. 1995). По данным Beasley C., Sayler M. (1990), пациенты, резистентные к ТЦА, в случаев оказываются чувствительными к новым препаратам.

Необходимо подчеркнуть большую по сравнению с ТЦА безопасность СИОЗС (меньшее число и выраженность побочных явлений), большую комфортность лечения (возможность проведения терапии в амбулаторных условиях) (Boyer W. Feighner J., 1996).

При приеме ТЦА 30% пациентов вынуждены отказаться от лечения из-за выраженности побочных действий, тогда как в случае назначения новых препаратов только у 15% больных приходится прерывать прием лекарств (Cooper G., 1988).

S. Montgomery, S. Kasper (1995) показали, что частота прекращения приема препаратов из-за побочных эффектов была у 14 % пациентов, лечившихся СИОЗС и у 19 % — ТЦА. Преимущество антидепрессантов второго поколения особенно важно в ходе длительной терапии (Medavar Т. с соавт., 1987).

Р.Я. Бовин (1989) указывает на возрастающую опасность возникновения суицида на ранних этапах терапии ТЦА. В то время как, в большинстве исследований, посвященым СИОЗС, авторы обращают внимание на высокую направленность этих препаратов против суицида (Fava M. с соавт., 1991; Cohn D. с соавт., 1990; Sacchetti E. с соавт., 1991).

Помимо терапии депрессии, все чаще предпринимаются попытки длительного применения антидепрессантов (флуоксетин, сертралин) для профилактики ее рецидивов.

Cohn G.N. с соавт., (1990), учитывая хорошую переносимость СА, рекомендуют их использование в геронтопсихиатрии.

Не существует единого мнения относительно скорости наступления эффекта при применении СИОЗС. По мнению иностранных авторов, клинический эффект СИОЗС обнаруживается позднее, чем ТЦА (Roose S, с соавт. 1994). В то же время отечественные ученые указывают, что у CИОЗС регистрируется тенденция к более быстрому наступлению терапевтического эффекта, по сравнению с другими антидепрессантами (Авруцкий Г.Я, Мосолов С.Н, 1991).

В группе СИОЗС различные препараты отличаются по силе действия на рецепторы и уровню селективности. Причем селективность и сила действия не совпадают. Было установлено, что пароксетин является более мощным ингибитором серотонинового возврата, в то время как циталопрам — более селективным. Различия в селективности и мощности действия на рецепторы определяют не только особенности терапевтического эффекта того или иного препарата, но и наличие побочных эффектов (Thopas D., с соавт., 1987; Hyttel G., 1993).

При прочих равных условиях рецидивы депрессии чаще отмечаются после терапии флуоксетином, чем пароксетином и после лечения циталопрамом, чем сертралином; при почти равном количестве рецидивов на фоне лечения сертралином и пароксетином.

Поскольку флувоксамин и пароксетин обладают выраженным седативным и противотревожным эффектом, то они по спектру своей активности приближаются к таким препаратам, как амитриптилин или доксепин. Большинство других препаратов, особенно флуоксетин, больше напоминают профиль имипрамина, так как обладают растормаживающим эффектом и могут усилить проявления тревоги и беспокойства (Caley Ch.,1993; Pujynski S., с соавт., 1994; Montgomery S., Johnson F., 1995). В отечественной литературе также имеются указания на низкую эффективность, а иногда даже усиление тревоги при применении СИОЗС у больных с тревожной депрессией (Калинин В.В., Костюкова Е.Г., 1994, Лопухов И.Г. с соавт., 1994, Мосолов С.Н., с соавт., 1994).

Вследствие растормаживающего эффекта подобные препараты не следует применять при тревоге, беспокойстве, двигательной расторможенности, бессоннице, суицидальных мыслях и тенденциях. По мнению, S. Pujynski (1996) относительным противопоказанием к применению СИОЗС являются психотические формы депрессии. Однако, Feighner J., Bouer W (1988), напротив, отмечают позитивный эффект данных препаратов даже при психотическом варианте депрессии.

Наиболее частыми побочными эффектами при приеме ингибиторов серотонина считаются гастроинтестинальные расстройства: тошнота и рвота, запоры и жидкий стул. У ряда больных отмечается снижение веса.

Таблица Сравнительная характеристика СИОЗС по выраженности побочных эффектов

Препарат

Побочные эффекты

Пароксетин (паксил, рексетин)

Источник: psyclinic-center.ru

Дипроспан и алкоголь — совместимость

В таблице указано через сколько времени и когда, допускается употребление алкогольных напитков при применении уколов Дипроспан.

• за 32 часа до употребления алкоголя женщинам.

• через 14 часов после употребления алкоголя мужчинам.

• через 20 часов после употребления алкоголя женщинам.

• через 15 дней если был курс лечения, мужчинам и женщинам.

• опасно вместе с алкоголем, мужчинам и женщинам.

• пока алкоголь удерживается и распадается в крови

• ни при каких условиях на любых сроках беременности.

• ни при каких условиях во время курса лечения, мужчинам и женщинам.

Представленная таблица построена на основании данных, полученных с сайтов фармацевтических компаний для конкретного лекарственного средства. Чтобы избежать возможных рисков угрозы здоровью, откажитесь от спиртного на весь период лечения.

Последствия

При смешивании с алкоголем дипроспан повлияет на нарушения сердечного ритма — брадикардия или тахикардия, проявления острой сердечной недостаточности, иногда — ортостатическая гипотензия.

В расчетах таблицы принят усредненный показатель выпитого (средняя степень опьянения), рассчитанный пропорционально массе тела в 60 кг. К спиртному, способному подействовать на препарат, отнесено: пиво, вино, шампанское, водка и др. крепкий напиток. Даже 1 доза спиртного, может повлиять на лекарство в организме.

За 1 дозу выпитого для разных напитков, принято считать:

При нарушении совместимости

1. Перестать дальше употреблять спиртное.

2. Последующие 4 часа пить больше воды.

3. В аннотации к лекарству прочтите пункт — противопоказания, и следуйте им.

4. Если лекарство принималось курсом лечения, алкоголь противопоказан к применению от 3 дней до 1 месяца.

5. Не имеет значение какая форма дипроспана принимается с алкоголем, влияние окажет как таблетка так и мазь.

6. Если подобное происходит в первый раз, риск навредить здоровью — минимален.

7. Обратитесь к врачу за дополнительной помощью и консультацией.

Чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью!

Сбором и проверкой информации занимаются профессионалы области, в пределах своей компетентности. Данные указанные в таблице не могут быть абсолютно точными, т.к. не были учтены возможные индивидуальные особенности организма.

На сайте не производится продажа лекарств. Информация предоставляется в справочных целях.

Источник: alkogolno.ru

Можно ли употреблять алкоголь после укола Дипроспана

Мышечная боль отличается особенным дискомфортом и масштабностью. Особенно тяжело переносится миалгия в послеоперационном периоде или после различных травм. Такая ноющая болезненность может полностью измотать человека, значительно ограничивая двигательную активность и внося значительные коррективы в привычный образ жизни.

Ситуация усугубляется, если посттравматическая боль объединяется с некими шоковыми состояниями из-за тяжелой ситуации. Конечно, на помощь приходит развитая современная фарминдустрия, зачастую медик назначает курс приема Дипроспана. Но некоторые наши граждане привыкли снимать стресс спиртными напитками и задаются вопросом, имеют ли Дипроспан и алкоголь совместимость.

Лечение Дипроспаном проходит в виде инъекционной терапии

Немного о препарате

Дипроспан относится к классу глюкокортикостериодов (вещества, аналогичные эндогенным гормонам человеческого организма). Препарат славится мощным направленным воздействием на больного. В частности, обладает:

1. Противовоспалительным эффектом.
2. Противоаллергическим воздействием.
3. Иммуносупрессиснным направлением.

Дипроспан – глюкокортикостериод, отличающийся повышенным эффектом и широким спектром использования.

Назначение к использованию

Сфера применения этого медикамента затрагивает не только купирование миалгии и стабилизации эмоционального фона. Успешен препарат и при терапии почечной и печеночной недостаточности, а также и при ряде иных патологических процессов. Например:

• выраженные аллергические проявления;
• комплексное лечение онкологических процессов;
• недуги аутоиммунного типа (красная волчанка, склеродермия);
• заболевания кожного характера (нейродермит, псориаз, атопический дерматит);
• патологии опорно-двигательного аппарата (купирование болевых синдромов, снятие воспалений);
• различные шоковые состояния (тяжелые, осложненные хирургические операции, ожоги, травмирование).

Прием Дипроспана назначает только лечащий врач, причем разрабатывая индивидуальную схему приема. Курс и продолжительность терапии зависит от степени тяжести состояния больного, нюансов имеющейся патологии и общего состояния организма. В основном Дипроспан применяется в виде инъекций (периартикулярных, внутримышечных и внутрисуставных). При терапии кожных болезней назначается курс внутрикожных уколов.

Основные показания к применению Дипроспана

Противопоказания

Дипроспан – лекарство эффективное и мощное. И как любое результативное средство, обладает рядом строгих противопоказаний. Этот препарат нельзя использовать при следующих нюансах:

1. Наличие в анамнезе заболеваний грибковой природы.
2. Имеющаяся непереносимость составляющих лекарства.
3. Диагностированная болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура идиопатического направления).

Дипроспан и алкоголь: совместимость

Врачи при назначении того или иного лекарства, предупреждают о недопустимости приема спиртного на всем курсе прохождения терапии. Не становится исключением и Дипроспан, воздействие которого в тандеме с алкоголем на человеческий организм будет крайне опасным. По мнению медиков, взаимодействие Дипроспана с алкоголем непредсказуемо, но всегда опасно.

Алкогольное опьянение непосредственно воздействует на мозг и психику, что в сочетании с инъекцией Дипроспана может спровоцировать развитие психических заболеваний.

Категорически запрещается ставить укол препарата, если человек находится в состоянии опьянения, сопровождающегося тошнотой, рвотными позывами и головокружением. Последствием станет поражение органов ЖКТ и последующим резким ухудшением состояния пациента. Поэтому, если инъекция Дипроспана необходима, больному проводят полное промывание желудка и после инфузионной терапии (капельница) ставят укол.

На всем курсе применения Дипроспана употреблять алкоголь категорически запрещается

Инъекции на фоне опьянения

Стоит помнить, что Дипроспан обладает длительным воздействием, он достаточно долго остается в организме и выводится на протяжении 2–3 суток. А начинается его целительное действие уже спустя 10-15 минут после введения. Поэтому, рассуждая, можно ли употреблять алкоголь после укола Дипроспана, стоит знать о промежутке времени, в течение которого организм очищается от лекарственных метаболитов.

В случае если инъекции препарата проводят курсом, от расслабления с горячительными напитками следует воздержаться на протяжении всей назначенной терапии. Это относится ко всем видам алкоголя, независимо от его крепости. Особенно опасно использование сладких алкогольных напитков на фоне лечения диабетиков. Такое сочетание способствует резкому повышению сахара крови и становится частой причиной коматозного состояния больных.

В медицине не существует антидотов, которые могут купировать негативное проявление сочетания алкоголя и Дипроспана.

Легкие негативные последствия от такого тандема уходят сами по себе, а вот с тяжелыми эффектами приходится справляться медикам. При опьянении больного и невозможности пропуска лекарства, инъекцию ставят только под кожу, что, конечно, уменьшает ожидаемый эффект, необходимый для лечения.

Побочные проявления при совмещении спиртного и Дипроспана

Алкоголь, в составе которого в обязательном порядке имеется этиловый спирт, способен нанести вред даже самому здоровому организму. А употребление его на фоне проводимого лечения значительно усиливает все имеющиеся у лекарства побочные эффекты.

Одним из опасных последствий сочетания Дипроспана и алкоголя является гормональный дисбаланс

Проблемы с гормональной системой

Так как Дипроспан представляет собой аналог эндогенных гормональных производных, его главное действие направлено на эндокринную систему. При присоединении спиртного печальным итогом для больного может стать глобальный гормональный дисбаланс.

Гормональный дисбаланс – патологическое состояние, сопровождающее нехваткой либо избытком гормонов в составе крови.

Такое состояние протекает крайне тяжело у человека, организм которого и так ослаблен текущим заболеванием. К наиболее выраженной симптоматике такого состояния можно отнести следующие проявления:

• хрупкость костей;
• скачки настроения;
• проблемы со зрением;
• депрессивные проявления;
• головные и суставные боли;
• чрезмерное потоотделение;
• кожные реакции по типу аллергических;
• бессонница и дневная усталость, вялость;
• проблемы с весом (резкий набор или похудание);
• проблемы с состоянием органов ЖКТ (вздутие, отрыжка, метеоризм, изменения стула).

Риск возникновения гипергликемии

Оказавшись в кровотоке после инъекционного введения, Дипроспан провоцирует рост уровня глюкозы. Такими же качествами обладает и спирт. При одновременном сочетании алкоголя с препаратом есть большой шанс столкнуться с избыточным количеством глюкоза в крови, что может спровоцировать такое опасное состояние, как гипергликемия.

Гипергликемия – патологическое состояние, базирующееся на резком увеличении уровня глюкозы в крови.

Гипергликемия может иметь такие опасные последствия, как скопление излишнего количества кетоновых тел (кетоацидоз) и последующую кетонурию (выведение кетоновых тел из организма вместе с мочой). Такое состояние опасно развитие комы кетоацидотического типа. В случае если пациент болен сахарным диабетом, последствия такого состояния могут стать фатальными.

Гипергликемия особенно опасна на фоне сахарного диабета

Иные опасные последствия

Если после проведения инъекции Дипроспаном принять спиртное, больной может столкнуться с рядом крайне неприятных, а порой и опасных проявлений. В частности:

• резкие скачки АД;
• судорожные состояния;
• проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
• проблемы и нарушения в функционировании лимфатической системы;
• усиление внутриглазного давления и последующим кровоизлияниям глазных капилляров;
• тяжелейшие аллергические проявления вплоть до отека Квинке и анафилактического шока;
• обострение имеющихся заболеваний ЖКТ вплоть до прободения язв и внутренних кровотечений;
• нарушения работы нервной системы (панические атаки, психические отклонения, тяжелые формы депрессий, сонливость).

Когда можно принять спиртное

Чтобы не столкнуться с тяжелыми последствиями, учитывая непредсказуемость такого сочетания, на всем протяжении назначенного курса приема Дипроспана употреблять спиртное категорически недопустимо. Но не стоит хвататься за рюмочку горячительного и сразу после окончания курса уколов. Стоит учитывать длительность выведения лекарства из человеческого организма.

Полное выведение лекарственных метаболитов после проведенного курса уколов Диспроспаном составляет порядка 10 суток.

Поэтому рекомендовано придерживаться режима трезвости после инъекционного курса Дипроспаном не менее 10 дней после проведения последнего укола. В случае если инъекция была одноразовая, то стоит подождать не менее 2–3 суток.

Выводы

В случае ухудшения состояния здоровья, главные усилия человека должны быть направлены на лечение и последующее восстановление организма. Присутствие алкогольных напитков, независимо от вида, крепости и количества принятого, может не просто свести к полному нулю все усилия медиков, но и спровоцировать развития тяжелейших и порой смертельно опасных последствий. Именно такими эффектами, крайне опасными для здоровья человека и обладает сочетание Диспроспана и алкоголя.

Стоит помнить, что при назначении такого рода терапии, стоит полностью отказаться от любого употребления спиртосодержащей продукции. Лечение обязано проводиться в комплексе и с остальными лечебными мероприятиями, назначенными к выполнению лечащим доктором. А главным условием выздоровления и получение ожидаемого эффекта становится поддерживание абсолютно здорового образа жизни, где нет места спиртному.

Источник: vsezavisimosti.ru