Торговое название: Глюкофаж (Glucophage)
Международное непатентованное название препарата: Метформин
Лекарственная форма: таблетки
Действующие вещества: метформина гидрохлорид
Фармакотерапевтическая группа: пероральный гипогликемический препарат
Фармакодинамика:
Показания к применению:
Сахарный диабет 2 типа инсулиннезависимый у взрослых при неэффективности диетотерапии особенно при сопутствующем ожирении; в комбинации с инсулином при сахарном диабете 2 типа инсулиннезависимом, особенно при выраженном ожирении со вторичной инсулинорезистентностью.
Противопоказания:
Диабетический кетоацидоз; диабетическая прекома; кома; нарушение функции почек; острые заболевания, которые сопровождаются риском развития нарушений функции почек; дегидратация; понос; тяжелые инфекционные заболевания; состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхо–лёгочные заболевания); значительные клинические проявления острых и хронических заболеваний(сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокада и т. д.);серьезные хирургические операции и травмы (когда целесообразным является проведение инсулинотерапии); нарушение функции печени; хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем; беременность,лактация; повышенная чувствительность к препарату; молочнокислый ацидоз ( в т. ч. в анамнезе);использование не менее 2–х дней до и в течение 2-х дней после проведения радиоизотопных или рентгенологическихисследований с введениям йодсодержащего контрастного вещества; назначение гипокалорийной диеты (менее чем 1000 кал/сутки).
Глюкофаж Лонг (таблетки): Инструкция по применению
Способ применения и дозы:
Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови. Начальная доза составляет 0.5-1 г/сутки. Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня гликемии. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1.5-2 г/сутки. Максимальная доза — 3 г/сутки.
Для уменьшения побочных явлений со стороны пищеварительной системы суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Таблетки следует принимать во время или непосредственно после еды, не разжевывая.
Побочные действия:
Тошнота, рвота, диарея, металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, метеоризм, боли в животе; молочнокислый ацидоз (требует отмены препарата); при длительном применении — гиповитаминоз витамина B12 (нарушение всасывания); мегалобластная анемия; кожная сыпь.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
При одновременном применении препарата глюкофаж с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При одновременном применении препарата с алкоголем и этанолсодержащими препаратами повышается риск развития лактацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.
Срок годности: 3 года
Условия отпуска из аптек: по рецепту
Производитель: Никомед ГмБХ, Австрия; Мерк Сантэ c.а.c., Франция; Мерк КГаА — Германия.
Метформин интересные факты
Источник: www.acmespb.ru
Глюкофаж лонг
Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия — 50 мг, гипромеллоза 2910 — 10 мг, гипромеллоза 2208 — 358 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 102 мг, магния стеарат — 3.5 мг.
Таблетки пролонгированного действия белого или почти белого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые, с гравировкой «500» на одной стороне.
Фармакологическое действие
Показания к применению
Лечение сахарного диабета 2 типа у взрослых при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок (особенно у пациентов с ожирением):
— в качестве монотерапии;
— в сочетании с другими пероральными гипогликемическими препаратами, или в сочетании с инсулином.
Способ применения
Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, во время ужина. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Дозу препарата Глюкофаж® Лонг следует подбирать индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.
Глюкофаж® Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
В случае пропуска очередной дозы следующую дозу следует принять в обычное время. Нельзя удваивать дозу препарата Глюкофаж® Лонг.
Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами
Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемая начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет 500 мг (1 таб.) 1 раз/сут во время ужина.
В зависимости от содержания глюкозы в плазме крови, через каждые 10-15 дней дозу медленно увеличивают на 500 мг до максимальной суточной дозы. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Максимальная суточная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет 2000 мг (4 таб.). Если контроль содержания глюкозы не достигается при максимальной суточной дозе, принимаемой 1 раз/сут во время ужина, то можно рассмотреть возможность разделения этой дозы на несколько приемов в день по следующей схеме: 2 таб. во время завтрака и 2 таб. во время ужина.
Если адекватный контроль гликемии не достигается при применении препарата Глюкофаж® Лонг в дозе 2000 мг, возможен переход на метформин в форме таблеток с обычным профилем высвобождения (например, Глюкофаж®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой) с максимальной суточной дозой 3000 мг.
Для пациентов, уже получающих лечение метформином, начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг должна быть равной суточной дозе препарата в форме таблеток с обычным профилем высвобождения.
Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным профилем высвобождения в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на Глюкофаж® Лонг.
В случае планирования перехода с другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого препарата и начать прием препарата Глюкофаж® Лонг в дозе, указанной выше.
Комбинация с инсулином
Для достижения лучшего контроля содержания глюкозы в крови метформин можно применять в комбинации с инсулином. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет 500 мг (1 таб.) 1 раз/сут во время ужина, а дозу инсулина подбирают, исходя из результатов измерения содержания глюкозы в плазме крови.
Пациенты с почечной недостаточностью
Метформин можно применять у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 45–59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактацидоза. Начальная доза составляет 500 мг 1 раз/сут. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут. Функцию почек следует тщательно контролировать каждые 3-6 месяцев. Если КК менее 45 мл/мин, прием препарата следует немедленно прекратить.
У пациентов пожилого возраста и пациентов со сниженной функцией почек дозу корректируют на основании оценки почечной функции, которую необходимо проводить регулярно, не менее 2 раз в год.
Взаимодействие
Противопоказанные комбинации
На фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактацидоза. Глюкофаж® Лонг следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 48 ч после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.
Нерекомендуемые комбинации
Прием этанола повышает риск развития лактацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случае недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты, а также печеночной недостаточности. Во время лечения не следует применять лекарственные средства, содержащие этанол.
Комбинации, требующие осторожности
Лекарственные средства с непрямым гипергликемическим действием (например, ГКС и тетракозактид для системного и местного применения), бета2-адреномиметики, даназол, хлорпромазин при приеме в высоких дозах (100 мг/сут) и диуретики: может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза препарата Глюкофаж® Лонг может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения, исходя из уровня гликемии.
Одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.
При одновременном применении препарата Глюкофаж® Лонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.
Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.
Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.
Колесевелам при одновременном применении с метформином в форме таблеток пролонгированного действия увеличивает концентрацию метформина в плазме крови (увеличение AUC без значительного увеличения Сmax).
Побочное действие
Определение частоты побочных эффектов: очень часто (?1/10), часто (?1/100, 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
Хирургические операции
Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.
Функция почек
Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять КК: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы. В случае КК менее 45 мл/мин применение препарата противопоказано.
Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВС.
Сердечная недостаточность
Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина.
Прием метформина при острой сердечной недостаточности и хронической сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.
Другие меры предосторожности
Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня.
Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно выполнять физические упражнения.
Пациентам следует сообщать врачу о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как инфекции дыхательных и мочевыводящих путей.
Следует регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.
Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания.
Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж® Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Монотерапия препаратом Глюкофаж® Лонг не вызывает гипогликемии, и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).
Условия хранения
Комнатная температура
- Состав
- Фармакологическое действие
- Показания к применению
- Способ применения
- Взаимодействие
- Побочное действие
- Противопоказания
- Передозировка
- Особые указания
- Условия хранения
Источник: dialog.ru
Глюкофаж Лонг
Лечение сахарного диабета 2 типа у взрослых при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок (особенно у пациентов с ожирением):
— в качестве монотерапии;
— в сочетании с другими пероральными гипогликемическими препаратами, или в сочетании с инсулином.
Возможные аналоги (заменители)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Таблетки пролонгированного действия
Противопоказания
— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
— почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина
Фармакологическое действие
На фоне применения метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
Побочные действия
Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
Применение препарата Глюкофаж Лонг должно быть прекращено за 48 часов до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 часов после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.
Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять клиренс креатинина: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы.
Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВС.
Другие меры предосторожности
Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня.
Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно выполнять физические упражнения.
Пациентам следует сообщать врачу о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как инфекции дыхательных и мочевыводящих путей.
Следует регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.
Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания.
Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Монотерапия препаратом Глюкофаж Лонг не вызывает гипогликемии, и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Тем не менее, следует предупредить пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).
Применение при беременности и лактации
Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности.
Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.
При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина препарат должен быть отменен и назначена инсулинотерапия.
Необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.
Метформин выводится с грудным молоком. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако, в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период кормления грудью не рекомендовано. Решение о прекращении кормления грудью должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.
Взаимодействие
На фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактацидоза. Глюкофаж Лонг следует отменить за 48 часов до и не возобновлять ранее 48 часов после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.
Прием алкоголя повышает риск развития лактацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случае недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты, а также печеночной недостаточности. Во время лечения не следует употреблять алкоголь и применять лекарственные средства, содержащие этанол.
Комбинации, требующие осторожности
Лекарственные средства с непрямым гипергликемическим действием (например, ГКС и тетракозактид для системного и местного применения), бета2-адреномиметики, даназол, хлорпромазин при приеме в высоких дозах (100 мг/сут) и диуретики: может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза препарата может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения, исходя из уровня гликемии.
Одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж Лонг, если клиренс креатинина менее 60 мл/мин.
Антигипертензивные лекарственные средства класса ингибиторов АПФ могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.
При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.
Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.
Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.
Условия хранения
При температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Глюкофаж Лонг
Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
Можно ли перейти с Метформина на Глюкофаж Лонг самостоятельно, без консультации врача.
Здравствуйте. Да, можно, при соблюдении дозировки, назначенной врачом.
Добрый день, не переваривается
Глюкофаж лонг 1000, утром эту таблетку я наблюдаю плавающей в унитазе после опорожнения. С чем это может быть связано и что делать?
Здравствуйте. Оболочка таблетки со вспомогательными веществами может выводиться в неизменном виде через кишечник.
Здравствуйте,принимаю глюкофаж Лонг 1000,но сахар не снижается,держится 6.8-8,после еды через два часа 10-11.может следует заменить или добавить др.препарат для снижения сахара?дозу увеличить нельзя ХПН 3ст,от давления пью лариста 50мг.Все таки хотелось,чтобы сахар снизился. Гликированный гемоглобин 6,2 и как часто его нужно сдавать?может нужно сдать дополнительные анализы?Можете подсказать какие? Спасибо.
Здравствуйте.
Имеет смысл также сдать анализы для оценки уровня инсулина и глюкозы с расчетом индекса инсулинорезистентности. Гликированный гемоглобин нет смысла оценивать чаще чем раз в три месяца, если лечащий врач не указал иного. Результаты анализов должен оценивать врач-эндокринолог лично.
Этот же врач может назначить Вам препараты нового поколения, которые могут оказаться более эффективными в Вашем случае, чем применяемый Вами метформин (Глюкофаж). Но такие назначения могут быть сделаны врачом только лично, не заочно. Такие правила.
Подскажите мне, пожалуйста. У меня гипертония, варикоз, лишний вес, диабет 2 типа, коксартроз, гонартроз. Суставы болят сильно, но я стараюсь двигаться и соблюдать диету, курсами прокалываю Алфлутоп и Дону. От гипертонии принимаю утром Беталок ЗОК — 100 мг, Телзап — 80 мг и Тромбоасс вечером.
На приеме у врача оба значения давления высокие, а дома давление часто бывает, например, такое 158/62, слабость, внутренняя дрожь, головокружение. Почему так происходит, какие лекарства в этом случае принимать? От диабета принимаю Глюкофаж Лонг 750 мг — 1 таб. на ночь. Утром натощак сахар 5,4-5,9. Днем жажды нет, мочеиспускание нечастое.
Но ночью хожу в туалет, в лучшем случае, 1 раз в час много, в худшем — каждые 20 минут понемногу. Мочеиспускание безболезненное, моча визуально без примесей. Что это может быть, какие обследования надо провести, к какому врачу обратиться, чем лечиться? Такое состояние уже не первый год. Проходила диспансеризацию — адекватного объяснения и рекомендаций никто не дал. Надежда на Вас.
Благодарю за ответ.
Здравствуйте.
К сожалению, никто не сможет Вам правильно помочь заочно. И лечение заочно назначать запрещено, так можно навредить неправильными указаниями, не имея полной информации. В такой ситуации лучше всего лично пройти тщательное обследование в клинике, в которой врачи — эндокринолог, кардиолог и ревматолог взаимодействуют между собой.
Особенно важно взаимодействие эндокринолога и кардиолога. Нужен суточный мониторинг артериального давления и другие исследования. Ваш рассказ вызывает подозрения, что лечение пока подобрано не оптимально. В таких непростых ситуациях как Ваша не всегда удается подобрать правильное лечение с первого раза. Но это должны делать врачи, только лично, взаимодействуя между собой и основываясь на результатах полноценного обследования.
Добрый день.мне 49 лет,врач поставил диагноз преддиабет,метаболический синдром,рост 182 вес108сахар на тощакдо 7 моль.назначил глюкофаж лонг по 2 таблетки по 1000мг.через год лечения сахар стал 5 м моль,но во время дефикации стал замечать полностью не переваренные таблетки глюкофажа вышедшие естественным образом с каловыми массами.мой врач не смог дать ответ из-чего не переваривается метформин и порекомендовал продолжать лечение .но за чем же пить таблетки ,которые не перевариваются и значит не приносят пользу.дайте пожалуйста рекомендации и по возможности найдите объяснение не усвоению глюкофажа.с ув.александр.
Здравствуйте.
В инструкции, прилагаемой к этому препарату, сказано, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата. Так что описываемые Вами явления могут иметь место, однако трудно оценить, насколько неизмененный вид имеют таблетки, выделяемые с калом в Вашем случае.
Можно также предположить, что Вы приобретаете некачественный препарат, но это только теоретическое маловероятное предположение, которое без соответствующих исследований подтвердить невозможно. Это маловероятно также и потому, что эффект от приема препарата имеет место. Также не исключено, что имеют место нарушения в желудочно-кишечном тракте. Вам следует продолжать выполнять указания Вашего лечащего врача, но имеет смысл еще и лично проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках. |
Источник: www.webapteka.ru