Болезни щитовидной железы: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Щитовидная железа (ЩЖ) — железа внутренней секреции, расположенная на передней поверхности шеи, состоящая из двух долей и перешейка.
ЩЖ секретирует йодированные гормоны Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин), а также нейодированный гормон кальцитонин.
Основные компоненты, необходимые для образования тиреоидных гормонов — йод и аминокислота тирозин.
Йод поступает в организм с пищей и водой, всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. Суточная потребность организма в йоде составляет 110–150 мкг/сут.
Регуляция синтеза и секреции гормонов ЩЖ осуществляется через гипоталамо-гипофизарную систему. Гипоталамус секретирует тиролиберин (ТРГ), который стимулирует выделение гипофизом тиреотропного гормона (ТТГ), который, в свою очередь, регулирует рост и функцию щитовидной железы. Между гипоталамусом, гипофизом и ЩЖ существует и обратная связь (избыток йодсодержащих гормонов вызывает снижение тиреотропной функции гипофиза).
Вот ТАК щитовидка молит о помощи! Симптомы заболевания щитовидной железы
Тиреоидные гормоны влияют на все виды обмена: водно-электролитный, белковый, жировой, углеводный и энергетический. Наличие адекватного количества гормонов ЩЖ — необходимое условие для нормального функционирования центральной нервной системы.
Третий гормон щитовидной железы — кальцитонин участвует в метаболизме кальция, препятствуя его вымыванию из костной ткани и тем самым снижая его концентрацию в крови.
Причины заболеваний щитовидной железы
- Нарушение синтеза гормонов:
- из-за недостатка или избытка поступления йода в организм;
- из-за врожденных дефектов развития ЩЖ;
- из-за оперативных вмешательств на ЩЖ;
- из-за применения радиоактивного йода;
- из-за аутоиммунных повреждений;
- из-за воспалительных повреждений.
- Изменение функционального состояния центральной нервной системы.
- Невосприимчивость тканей организма к тиреоидным гормонам.
- Влияние лекарственных препаратов.
Эндемический зоб – увеличение щитовидной железы, возникающее у людей, проживающих в определенных географических районах с недостаточностью йода в окружающей среде. Спорадический зоб выявляют у людей, проживающих в неэндемических районах.
Вирусы, тропные к клеткам щитовидной железы, могут быть пусковым механизмом развития гиперпродукции тиреоидных гормонов.
Лимфоциты щитовидной железы начинают вырабатывать антитела к рецепторам клеточных мембран собственных клеток. Эти антитела оказывают стимулирующее действие на щитовидную железу. В результате нарушения центральной регуляции ситуация выходит из-под контроля, развивается диффузный токсический зоб. Существуют также данные о наследственной предрасположенности к диффузному токсическому зобу.
Почему возникают проблемы с щитовидной железой? Садхгуру
Причинами снижения уровня гормонов ЩЖ в крови могут быть:
- врожденная аплазия (отсутствие органа) или гипоплазия (недоразвитие органа) щитовидной железы;
- генетически обусловленное нарушение синтеза гормонов в железе;
- недостаток йода в пище;
- избыток йода при приеме матерью йодсодержащих препаратов;
- уменьшение массы функционирующей тиреоидной ткани (аутоиммунный тиреоидит, оперативное вмешательство на щитовидной железе, гнойный тиреоидит, заболевания гипофиза или гипоталамуса).
Причины возникновения воспаления щитовидной железы (тиреоидита) могут быть разными. Имеется связь развития заболевания с перенесенными бактериальными, грибковыми, вирусными заболеваниями лор-органов или поражениями легких преимущественно у лиц с ослабленным иммунитетом.
Инфекция проникает в ЩЖ с током крови, по лимфатическим путям или в результате прямого попадания при травме, ранении, медицинских манипуляций. В результате развивается тиреоидит. У детей чаще имеется связь заболевания с α- и β-гемолитическими стрептококками и разнообразными анаэробными бактериями.
В результате применения некоторых лекарственных средств (интерферонов, интерлейкинов, моноклональных антител, препаратов лития, йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества и др.) могут возникнуть медикаментозные тиреоидиты.
В основе нарушения функции щитовидной железы могут лежать изменения функционального состояния центральной нервной системы, в частности гипоталамуса и гипофиза (травма, кровоизлияние, некроз, хирургическое и лучевое удаление гипофиза). Изменение продукции гипофизом тиреотропного гормона приводит не только к изменению функции щитовидной железы, но и к диффузным или узловым патологиям ее ткани.
Аномалии развития щитовидной железы у плода могут стать результатом неблагоприятного воздействия на организм матери во время беременности.
Зачаток щитовидной железы возникает на 2-4-й неделе внутриутробного развития и возможны два вида нарушений развития. Зачаток ЩЖ может задержаться на месте первоначальной закладки или спуститься необычно низко. В подобных случаях щитовидная железа отсутствует на своем обычном месте, располагаясь в нетипичном для себя месте (например, в средостенье).
Наследственный синдром резистентности тканей к тиреоидным гормонам обычно возникает из-за приобретенной мутации генов (у 22% больных) или передаться по наследству от родителей (в 78% случаев).
Для образования доброкачественных опухолей щитовидной железы имеют значение многие факторы: йододефицит, неблагоприятные условия проживания в крупных мегаполисах, работа на вредном предприятии, радиоактивное облучение, генетическая предрасположенность, резкие гормональные перестройки у женщин во время беременности или климакса и другие факторы.
Злокачественные опухоли щитовидной железы составляют около 1-3% среди всех онкологических заболеваний. Рак щитовидной железы наблюдается у женщин примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин.
Согласно литературным данным, рак щитовидной железы возникает на фоне определенных предшествующих изменений — зоба, аденомы, аутоиммунного тиреоидита и проходит стадии развития от диффузной гиперплазии (увеличения количества клеток ЩЖ) до злокачественной опухоли.
Некоторые лекарственные препараты могут изменять уровень гомонов щитовидной железы в крови.
Прием антитиреоидных средств, анаболических стероидов, бета-адреноблокаторов, глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных средств, оральных контрацептивов, гиполипидемических средств, рентгеноконтрастных средств понижают уровень гормонов. Применение амиодарона, эстрогенов, левотироксина, оральных контрацептивов, кортикостероидов и др., напротив, повышает уровень гормонов ЩЖ.
Таким образом, в развитии одного заболевания, могут иметь значение несколько факторов. И наоборот, один и тот же фактор у разных людей может вызвать разные изменения в щитовидной железе.
Классификация заболеваний щитовидной железы
I. Врожденные аномалии щитовидной железы:
- гипоплазия и аплазия ЩЖ,
- эктопия ЩЖ,
- незаращение щитовидно-язычного протока.
III. Спорадический зоб.
IV. Диффузный токсический зоб.
VI. Воспалительные заболевания щитовидной железы.
VIII. Опухоли ЩЖ:
- доброкачественные новообразования,
- злокачественные опухоли.
- Изменение размера железы, в том числе с появлением узлового образования.
- Воспаление щитовидной железы.
- Нарушения функции ЩЖ (повышение или снижение функции).
Воспаление щитовидной железы может начинаться остро, как например, при остром тиреоидите, так и более гладко — при подостром тиреоидите.
Острый тиреоидит, вызванный бактериальной инфекцией, начинается с лихорадки, головной боли, сильной боли и дискомфортных ощущений в области щитовидной железы. Причинами болевого синдрома являются отек щитовидной железы и растяжение ее капсулы. При осмотре определяется опухолевидное образование на передней поверхности шеи, покраснение кожи. При ощупывании определяется увеличенная, болезненная щитовидная железа. При присоединении гнойного процесса температура тела повышается до 39–40°С, усиливается боль, отмечается расплавление тканей и образованием гнойной полости (абсцедирование).
В период, предшествующий развитию подострого тиреоидита, могут наблюдаться боли в мышцах и в горле, недомогание, субфебрильная лихорадка, общая слабость, утомляемость. Затем появляется умеренная или сильная боль в области щитовидной железы. ЩЖ увеличена и болезненна при ощупывании, наблюдается разрастание соединительной ткани, проявляющееся повышением ее плотности.
При тиреоидите Риделя происходит замещение ткани щитовидной железы на фиброзную. При этом развивается зоб деревянистой плотности. В процесс вовлекается не только сама железа, но и окружающие анатомические структуры: трахея, пищевод, сосуды, нервы, мышцы. Заболевание развивается медленно.
Нарушения функции ЩЖ сопровождаются изменением уровня гормонов в крови (гипофункция или гиперфункция).
У больных с гипофункцией щитовидной железы развиваются вялость, медлительность, сонливость, быстрая утомляемость, замедленное мышление и речь, снижение памяти, эмоциональная лабильность, чувство тревоги, галлюцинации вплоть до психоза. Наблюдаются зябкость и плохая переносимость холода, бледная, шелушащаяся, холодная кожа, отеки лица и конечностей, пастозность и маскообразность лица, увеличение языка.
Выпадение волос и повышение ломкости ногтей. Грубый, сиплый голос. Увеличивается масса тела при сниженном аппетите. Могут быть нарушения сердечной деятельности — брадикардия, у 10% наблюдается учащение пульса, у 10-50% пациентов — повышение артериального давления. Больные могут быть склонны к бронхитам, пневмонии, которые отличаются вялым затяжным течением.
Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства: снижение аппетита, тошнота, вздутие кишечника (метеоризм), запоры, застой желчи и образование камней в желчевыводящих путях.
Возникающий в организме избыток гормонов щитовидной железы при таких заболеваниях как диффузный токсический зоб, рак ЩЖ, аденома гипофиза, хорионэпителиома и др., также влияет на различные органы и системы. Кожа становится горячей на ощупь и сухой, волосы — сухими и ломкими. Пациенты жалуются на тремор пальцев рук.
Возникает повышенная нервная возбудимость, плаксивость, потливость, чувство жара, небольшие колебания температуры, суетливость. Могут быть внезапные приступы мышечной слабости. Характерными симптомами гиперфункции ЩЖ считаются припухлость верхних век и их гиперпигментация, редкое мигание, пучеглазие, слезотечение, светобоязнь и чувство «песка в глазах».
Даже при повышенном аппетите больные могут терять вес за счет ускоренного обмена веществ.
В связи с влиянием гормонов ЩЖ на сердечно-сосудистую систему больных беспокоят нарушения ритма сердца. Со стороны органо ЖКТ могут наблюдаться приступы болей в животе, рвота, расстройство стула, иногда запоры. В тяжелых случаях поражается печень. У женщин может быть нарушение менструального цикла. У мужчин снижается либидо, потенция, может развиваться гинекомастия.
Диагностика заболеваний щитовидной железы
Диагностические мероприятия начинаются с осмотра ЩЖ, во время которого можно обнаружить деформацию шеи, что свидетельствует об увеличении доли железы, ее перешейка или регионарных лимфоузлов. Кожа над железой может быть покрасневшей с выраженным сосудистым рисунком, на шее и на передней поверхности грудной клетки видны расширенные вены.
При пальпации щитовидной железы могут быть обнаружены узлы. Округлая, сферическая поверхность узла характерна для доброкачественных процессов, а плоская, неровная — для злокачественных новообразований.
При аномалиях развития щитовидной железы она может не обнаруживаться на шее, а опухолевидное образование может располагаться на корне языка, переднем средостенье.
Лабораторная диагностика заболеваний ЩЖ должна быть комплексной и включать:
-
клинический анализ крови с определением концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоформулу и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
№ 1515 Клинический анализ крови
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий.
Источник: www.invitro.ru
Мифы про щитовидку. Читаем, проверяем, не верим
Если вдруг врач скажет, что у вас возможны сложности с щитовидкой, впасть в панику очень просто. Во многом потому, что слухов и легенд, связанных с этим органом, – огромное количество. Давайте развенчаем некоторые из популярных мифов.
В силу разных причин каждый теперь разбирается в медицине. Вместо того, чтобы сходить к врачу, человек лезет в интернет, спрашивает знакомых и начинает увлекательную процедуру самолечения, которая чревата самыми серьезными последствиями. И очень часто это происходит из-за того, что мы доверяем слухам. Давайте рассмотрим самые распространенные мифы, связанные с таким важным органом нашего тела как щитовидная железа, и поймем, в каком случае еще рано кусать локоть, а в каком – самое время для обращения к врачу.
Миф №1. Все проблемы с щитовидкой возникают из-за дефицита йода
Безусловно йод – это элемент, из которого формируются гормоны щитовидки, и его нехватка приведет к патологии. Пытаясь получить этот элемент из крови, щитовидка будет увеличиваться в размерах, становясь зобом. Физически человек чувствует вялость, депрессию. Нужно признать, что это одна из главных причин заболеваний щитовидки, но далеко не единственная, рассказала в интервью радио Sputnik врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры Эндокринологии Первого МГМУ им Сеченова Олеся Гурова.
«Большинство заболеваний щитовидной железы (а их огромное множество) объединяет то, что они вызываются некорректируемыми факторами, то есть такими, на которые человек повлиять не может. Кроме йодного дефицита. А так как большинство из нас живут в регионе более или менее выраженного йодного дефицита, такое состояние может приводить к формированию узлов щитовидной железы.
Если говорить о каких-то профилактических мерах, то мы можем рекомендовать людям выбирать в магазинах йодированную соль для приготовления пищи. Это в какой-то степени может быть профилактикой образования узлов в щитовидной железе. В других случаях заболевания щитовидки нужен индивидуальный подход к каждому», – советует Олеся Гурова.
Миф №2. Ежедневная капля йода прекрасно восполняет недостаток элемента
Не стоит переоценивать потребность щитовидки в йоде. В капле даже не чистого йода, а той настойки, которая продается в аптеке, будет почти месячная норма этого элемента! Такое его количество начисто заблокирует работу железы. Суточная норма йода для профилактики людей старше 12 лет – 200 мкг, а для беременных – 250 мкг.
Кстати, йод, содержащийся в морепродуктах, например, безопасен, поэтому можно есть эти продукты килограммами. Если, конечно, вам нравится условная морская капуста в таких количествах. Если за окном зима или в рационе по другим причинам отсутствует свежая зелень, овощи или фрукты, подойдут поливитамины или прописанные врачом препараты, например, левотироксин натрия или йодид калия. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, лекарство должен подбирать специалист!
Миф №3. Йодная сетка помогает щитовидке
Очень популярный в нашей стране способ лечить все, что угодно, – йодная сеточка. Но мало того, что она помогает редко, она может еще и навредить, тем более, если наносить ее в районе шеи! Большое количество йода, проникающее в организм, чревато возникновением патологии железы.
Миф №4. Уплотнение в районе щитовидки – это рак
Не стоит путать злокачественные образования и доброкачественные. В большинстве случаев в щитовидке возникает именно доброкачественный зоб. Увеличенная щитовидка у мужчин и у женщин – это повод обратиться к эндокринологу, записаться на УЗИ и сдать тест на антитела к гормонам. Увеличенный зоб не обязательно говорит об онкологии.
Миф №5. Щитовидка чревата проблемами лишь взрослым
Это заблуждение. Недостаток гормонов может быть даже врожденным. Без оперативного лечения возможны необратимые физические и умственные осложнения. Возможны другие заболевания, например, увеличивается риск получить еще и сахарный диабет.
Если родился крупный ребенок, если он апатичен и страдает запорами, если реакция на окружающий мир заторможена или отсутствует, пора бить в тревогу. Но даже если эти симптомы не так выражены, например, ребенок просто кажется чрезмерно спокойным, редко плачет и много спит, важно отследить ситуацию на ранней стадии.
Миф №6. Пучеглазие – первый признак гипертиреоза
Гипертиреоз или Базедова болезнь – заболевание, которым чревата слишком активная щитовидка. Симптомы включают в себя и офтальмопатию (пучеглазие), однако, во-первых, это необязательный симптом, а во-вторых, путать причину и следствие не следует. Офтальмопатией могут страдать люди со здоровой щитовидкой.
Миф №7. Удаление щитовидки ломает жизнь человека
А вот тут все совсем не так. Единственное, что грозит человеку с удаленной щитовидной железой – это пожизненный прием таблеток, которые восполняют ее работу. Никаких других сложностей не возникнет. Притом надо понимать, что и хирургическое удаление – не единственный способ лечения гипертиреоза. Возможно лечение радиоактивным йодом, возможна медикаментозная терапия, с которой чаще всего и начинают.
В любом случае, при обнаружении у себя каких-либо симптомов не впадайте в панику, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту.
Фото: РИА Новости
Автор фото: Виталий Аньков
304 [TIMESTAMP_X] => 2019-10-28 10:43:57 [IBLOCK_ID] => 21 [NAME] => URL исходной статьи [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => source_url [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 304 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 452510 [VALUE] => https://radiosputnik.ria.ru/20210525/schitovidka-1733700489.html [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => https://radiosputnik.ria.ru/20210525/schitovidka-1733700489.html [~DESCRIPTION] => [~NAME] => URL исходной статьи [~DEFAULT_VALUE] => ) —>
Код вставки на сайт
Мифы про щитовидку. Читаем, проверяем, не верим
Если вдруг врач скажет, что у вас возможны сложности с щитовидкой, впасть в панику очень просто. Во многом потому, что слухов и легенд, связанных с этим органом, – огромное количество. Давайте развенчаем некоторые из популярных мифов.
В силу разных причин каждый теперь разбирается в медицине. Вместо того, чтобы сходить к врачу, человек лезет в интернет, спрашивает знакомых и начинает увлекательную процедуру самолечения, которая чревата самыми серьезными последствиями. И очень часто это происходит из-за того, что мы доверяем слухам. Давайте рассмотрим самые распространенные мифы, связанные с таким важным органом нашего тела как щитовидная железа, и поймем, в каком случае еще рано кусать локоть, а в каком – самое время для обращения к врачу.
Миф №1. Все проблемы с щитовидкой возникают из-за дефицита йода
Безусловно йод – это элемент, из которого формируются гормоны щитовидки, и его нехватка приведет к патологии. Пытаясь получить этот элемент из крови, щитовидка будет увеличиваться в размерах, становясь зобом. Физически человек чувствует вялость, депрессию. Нужно признать, что это одна из главных причин заболеваний щитовидки, но далеко не единственная, рассказала в интервью радио Sputnik врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры Эндокринологии Первого МГМУ им Сеченова Олеся Гурова.
«Большинство заболеваний щитовидной железы (а их огромное множество) объединяет то, что они вызываются некорректируемыми факторами, то есть такими, на которые человек повлиять не может. Кроме йодного дефицита. А так как большинство из нас живут в регионе более или менее выраженного йодного дефицита, такое состояние может приводить к формированию узлов щитовидной железы.
Если говорить о каких-то профилактических мерах, то мы можем рекомендовать людям выбирать в магазинах йодированную соль для приготовления пищи. Это в какой-то степени может быть профилактикой образования узлов в щитовидной железе. В других случаях заболевания щитовидки нужен индивидуальный подход к каждому», – советует Олеся Гурова.
Миф №2. Ежедневная капля йода прекрасно восполняет недостаток элемента
Не стоит переоценивать потребность щитовидки в йоде. В капле даже не чистого йода, а той настойки, которая продается в аптеке, будет почти месячная норма этого элемента! Такое его количество начисто заблокирует работу железы. Суточная норма йода для профилактики людей старше 12 лет – 200 мкг, а для беременных – 250 мкг.
Кстати, йод, содержащийся в морепродуктах, например, безопасен, поэтому можно есть эти продукты килограммами. Если, конечно, вам нравится условная морская капуста в таких количествах. Если за окном зима или в рационе по другим причинам отсутствует свежая зелень, овощи или фрукты, подойдут поливитамины или прописанные врачом препараты, например, левотироксин натрия или йодид калия. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, лекарство должен подбирать специалист!
Миф №3. Йодная сетка помогает щитовидке
Очень популярный в нашей стране способ лечить все, что угодно, – йодная сеточка. Но мало того, что она помогает редко, она может еще и навредить, тем более, если наносить ее в районе шеи! Большое количество йода, проникающее в организм, чревато возникновением патологии железы.
Миф №4. Уплотнение в районе щитовидки – это рак
Не стоит путать злокачественные образования и доброкачественные. В большинстве случаев в щитовидке возникает именно доброкачественный зоб. Увеличенная щитовидка у мужчин и у женщин – это повод обратиться к эндокринологу, записаться на УЗИ и сдать тест на антитела к гормонам. Увеличенный зоб не обязательно говорит об онкологии.
Миф №5. Щитовидка чревата проблемами лишь взрослым
Это заблуждение. Недостаток гормонов может быть даже врожденным. Без оперативного лечения возможны необратимые физические и умственные осложнения. Возможны другие заболевания, например, увеличивается риск получить еще и сахарный диабет.
Если родился крупный ребенок, если он апатичен и страдает запорами, если реакция на окружающий мир заторможена или отсутствует, пора бить в тревогу. Но даже если эти симптомы не так выражены, например, ребенок просто кажется чрезмерно спокойным, редко плачет и много спит, важно отследить ситуацию на ранней стадии.
Миф №6. Пучеглазие – первый признак гипертиреоза
Гипертиреоз или Базедова болезнь – заболевание, которым чревата слишком активная щитовидка. Симптомы включают в себя и офтальмопатию (пучеглазие), однако, во-первых, это необязательный симптом, а во-вторых, путать причину и следствие не следует. Офтальмопатией могут страдать люди со здоровой щитовидкой.
Миф №7. Удаление щитовидки ломает жизнь человека
А вот тут все совсем не так. Единственное, что грозит человеку с удаленной щитовидной железой – это пожизненный прием таблеток, которые восполняют ее работу. Никаких других сложностей не возникнет. Притом надо понимать, что и хирургическое удаление – не единственный способ лечения гипертиреоза. Возможно лечение радиоактивным йодом, возможна медикаментозная терапия, с которой чаще всего и начинают.
В любом случае, при обнаружении у себя каких-либо симптомов не впадайте в панику, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту.
Источник: www.sechenov.ru
Лечебное питание при заболеваниях щитовидной железы
Повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз)
Больные, страдающие тиреотоксикозом, жалуются на повышенную раздражительность, чувство беспокойства, страха, нарушение сна, потливость, тремор пальцев рук, языка, всего туловища, плохую переносимость повышенной температуры окружающей среды, тахикардию, иногда боли в области сердца колющего или сжимающего характера, экзофтальм (моно или бинокулярное смещение глазного яблока вперед), диарею, тошноту, рвоту, пониженный аппетит (при легком тиреотоксикозе и тиреотоксикозе средней тяжести аппетит часто бывает повышен).
При этом повышается обмен веществ, отмечается распад белков, в печени и мышцах уменьшаются запасы гликогена. Больные худеют.
Диета при тиреотоксикозе
Рекомендуется диета повышенной энергоценности — 15,1—15,9 МДж (3600—3800 ккал).
В диете 100—110 г белка (55% — животного происхождения, особенно молочные), 110—120 г жира (25% — растительные), 500—550 г углеводов (до 150 г сахара), повышенное количество витаминов, минеральных веществ, особенно кальция.
Исключаются продукты и блюда, возбуждающие сердечно-сосудистую и нервную систему (мясные и рыбные бульоны, шоколад, пряности, крепкий чай, кофе и др.)
Мясо и рыбу отваривают.
Прием пищи 5 раз в день.
Рацион можно комплектовать из блюд различных диет.
Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз)
Больные, страдающие гипотиреозом, жалуются на постоянное чувства холода, снижение температуры тела, увеличение веса. Человек становится заторможенным, вялым, появляется сонливость, ухудшается память, нарушается носовое дыхание и слух, голос становится низким и грубым, а речь замедленной. На лице и конечностях может возникнуть плотный отёк. Кожа утолщается, становится сухой и холодной, приобретает бледный окрас с желтоватым оттенком, волосы становятся тусклыми и ломкими, подверженными выпадению.
Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается пониженное или нормальное артериальное давление. У части пациентов возникает мягкая диастолическая гипертензия.
Основной обмен веществ понижается: в организме задерживается жидкость, нарушается обмен жиров, в частности холестерина.
Диета при гипотиреозе
Исключают богатые холестерином, натрием хлорида продукты.
Увеличивают продукты — источники липотропных веществ, а также овощи и фрукты.
По набору продуктов рацион близок к диете № 10с:
При нормальной массе тела:
- белки — 90-100 г (50-55% животные);
- жиры — 80 г (40% растительные);
- углеводы — 350-400 г (50 г сахара)
- 10,9—11,3 МДж (2600—2700 ккал).
При сопутствующем ожирении:
- белки — 90 г;
- жиры — 70 г;
- углеводы — 300 г;
- 9,2 МДж (2200 ккал).
Режим питания — 5 раз в день небольшими порциями.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда
Хлеб и мучные изделия
Хлеб из муки 1-2 сорта, ржаной; зерновой, докторский хлеб. Сухое несдобное печенье. Выпеченные изделия без соли с творогом, с добавлением молотых пшеничных отрубей, соевой муки.
Исключаются изделия из сдобного и слоеного теста.
Супы
Овощные (щи, борщ, свекольник), вегетарианские с картофелем и крупой, фруктовые, молочные.
Исключаются мясные, рыбные, грибные бульоны, супы из бобовых.
Мясо и птица
Различные виды мяса и птицы только нежирных сортов, в отварном и запеченном виде.
Исключаются жирные сорта, утка, гусь, печень, почки, мозги, колбасы, копчености, консервы.
Рыба
Нежирные виды, отварная запеченная. Блюда из морепродуктов (морской гребешок, мидии, морская капуста и др)
Исключаются жирные виды рыбы, соленая и копченая рыба, консервы, икра.
Молочные продукты
Молоко и кисломолочные напитки пониженной жирности. 9% и нежирный творог и блюда из него. Нежирный и малосоленый сыр, сметана — в блюда.
Исключаются соленый и жирный сыр, жирные сливки, сметану и творог.
Яйца
Белковые омлеты. Яйца всмятку — до 3 штук в неделю.
Ограничиваются желтки яиц.
Крупы
Гречневая, овсяная, пшено, ячневая и др — рассыпчатые каши, запеканки, крупеники.
Ограничиваются рис, манная крупа, макаронные изделия.
Овощи
Разные виды из капусты всех видов, свеклы, моркови — мелко нашинкованных, кабачков, баклажанов, тыквы, картофеля. Зеленый горошек в виде пюре. Свежие огурцы, томаты, салат. Зелень — в блюда.
Исключаются редис, редька, щавель, шпинат, грибы.
Закуски
Винегреты и салаты с растительным маслом, с включением морской капусты, салаты с морепродуктами. Отварная заливная рыба и мясо, диетическая колбаса, нежирная ветчина.
Исключаются жирные, острые, соленые продукты, икра, консервы.
Плоды, сладости
Фрукты и ягоды в сыром виде. Сухофрукты, компоты, желе, муссы.
Ограничивают или исключают при ожирении: виноград, изюм, сахар, мед (вместо сахара), варенье.
Исключаются шоколад, кремовые изделия, мороженое.
Соусы и пряности
На овощном отваре, молочные, томатные, фруктово-ягодные подливки. Ванилин, корица, лимонная кислота
Ограничены — майонез, хрен.
Исключаются мясные, рыбные, грибные соусы, перец, горчица.
Напитки
Некрепкий чай с лимоном, молоком. Слабый натуральный кофе. Овощные, фруктовые, ягодные соки. Отвар шиповника и пшеничных отрубей.
Исключаются крепкий чай и кофе, какао.
Жиры
Сливочное и растительное масла — для приготовления пищи, растительные — в блюда. Диетическое масло.
Исключаются мясные и кулинарные жиры.
Также при сопутствующем ожирении показана диета № 8 (Лечебное питание при ожирении I—II степени)..
Эндемический зоб
При эндемическом зобе с нормальной функцией щитовидной железы показано рациональное питание с включением богатых йодом морепродуктов и морской рыбы.
Санаторный центр «Переделкино»
В санатории «Переделкино» предусмотрено комплексное медицинское обследование (чек-ап «Щитовидная железа»), предназначенное для ранней диагностики заболеваний щитовидной железы.
В состав чек-апа входят:
- лабораторные услуги (функция щитовидной железы (скрининг), ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО);
- узи щитовидной железы;
- консультация врача-эндокринолога.
Сделайте выводы по состоянию щитовидной железы на ранней стадии. Получите консультацию врача и индивидуальный план лечения.
В статье использованы материалы Справочника по лечебному питанию для диетсестер и поваров, Смолянский Б.Л., Абрамова Ж.И.
Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.
Читайте так же
Лечебное питание при ревматизме
323 ID,’views’,true), array(» просмотр», » просмотра», » просмотров»));?> —>
Профилактика гриппа и ОРВИ
265 ID,’views’,true), array(» просмотр», » просмотра», » просмотров»));?> —>
Праздничное меню при сердечно-сосудистых заболеваниях
948 ID,’views’,true), array(» просмотр», » просмотра», » просмотров»));?> —>
Лечебное питание при атеросклерозе
1175 ID,’views’,true), array(» просмотр», » просмотра», » просмотров»));?> —>
Лечебное питание при ожирении I—II степени
1432 ID,’views’,true), array(» просмотр», » просмотра», » просмотров»));?> —>
Восстановление после инфаркта миокарда: уход за больным, физическая реабилитация, лечебное питание
1412 ID,’views’,true), array(» просмотр», » просмотра», » просмотров»));?> —>
Довольных гостей нашего санатория ежегодно.
Территория санатория с волшебной природой, в котором растут многовековые деревья, чистый воздух и тишина.
Наш санаторий оказывает лечебно — оздоровительные услуги.
Санаторий «Переделкино»
ПРИЕЗЖАЙТЕ:
Москва, р-н «Ново-Переделкино»,
ул. 6-я Лазенки, д. 2, стр.2
БРОНИРОВАНИЕ
И РАЗМЕЩЕНИЕ:
ОРГАНИЗАЦИЯМ:
ОТДЕЛ КАДРОВ:
- Восстановление после коронавирусной инфекции
- Восстановление
- Восстановление в раннем периоде
- Лечение
- Отдых
- Кардиодиагностика
- Кардиодиагностика выходного дня
- Кардиопрофилактика
- Антистресс Перезагрузка
- Годовой абонемент наблюдения у кардиолога
- Пакетные туры
- Щитовидная железа
- Сахарный диабет
- Избыточная масса тела
- Здоровые сосуды
- Здоровые суставы
- Здоровая печень
Общая информация
Разработка — Синдром отличника
Спросить врача
Получить прайс
Информация по приказу 956Н
Сведения о регистрации
Сведения об учредителях
Руководство
Режим работы
График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами
Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья
Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья
Программа госгарантий
Правила оказания платных услуг
Медицинский персонал
График работы и часы приема медработников
Перечень ЖНВЛП
Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии
Лицензия
Приказы
Тарифы
Политика конфиденциальности
1. Общие положения
Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО КСЦ «Переделкино» (далее – Оператор).
Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.
Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/.
2. Основные понятия, используемые в Политике
Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;
Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);
Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://peredelkinokardio.ru/;
Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;
Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;
Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;
Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;
Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.
3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя
Фамилия, имя, отчество;
Электронный адрес;
Номера телефонов;
Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.
4. Цели обработки персональных данных
Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление услуг.
Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.
5. Правовые основания обработки персональных данных
Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://peredelkinokardio.ru/. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.
Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).
6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных
Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.
Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.
Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомле
7. Трансграничная передача персональных данных
Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.
Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.
8. Заключительные положения
Источник: peredelkinokardio.ru