Лечение тремора. Принципы лечения тремора у больных.
Тремор — это самое распространенное экстрапирамидное расстройство, в основе которого могут лежать разнообразные причины. Для выбора лечения необходимо установить основное заболевание.
1. Эссенциальный тремор (ЭТ) характеризуется как тремором при выполнении действий, так и постуральным тремором. Его выраженность уменьшается после приема небольших доз алкоголя. В 50% случаев эссенциальный тремор является аутосомно-доминантным наследственным заболеванием. Причины возникновения эссенциального тремора неизвестны. Ряд исследований указывают на возможную патологию эфферентных путей мозжечка.
Полная коррекция тремора невозможна, и цель терапии — уменьшить его выраженность для оптимизации повседневной активности. У большинства больных наблюдается положительный эффект от препаратов, указанных ниже, однако в некоторых случаях тремор оказывается резистентным ко всем видам медикаментозного лечения.
— Антагонисты адренорецепторов широко используются для лечения тремора. Их эффект обусловлен действием на Р2-рецепторы периферических мышечных веретен. Поэтому предпочтение отдается неселективным р-антагонис-там (то есть действующих не только на р,-рецепторы). Особенно эффективным считается пропранолол (индерал).
Как избавиться от тремора рук без лекарств
Потенциальные побочные эффекты антагонистов р-адренорецепторов известны. К ним относятся застойная сердечная недостаточность, более тяжелое течение обструктивного поражения легких, маскирование признаков гипогликемии при сахарном диабете и ухудшение перфузии при поражении периферических сосудов.
Большинство антагонистов адренорецепторов растворимы в воде и выводятся из организма почками. Они назначаются один раз в сутки. Препараты почти не проходят через гематоэнцефалический барьер и поэтому не вызывают побочных эффектов со стороны ЦНС. Если, однако, при приеме пропанолола, наблюдаются такие побочные эффекты, как депрессия или ночные кошмары, то рекомендуется заменить его на надолол (коргард). Дозировка антагонистов адренорецепторов подбирается индивидуально, с учетом частоты сердечных сокращений в покое.
— Примидон (гексамидин, мисолин) — противосудорожное средство, которое уменьшает выраженность тремора у некоторых больных. Механизмы его действия до сих пор неизвестны. В тех случаях, когда примидон используется для лечения тремора, он назначается в существенно меньших дозах, чем для терапии судорожных состояний.
Лечение тремора обычно начинают с 25 мг на ночь и увеличивают дозу до 50 мг. Высокие дозы (более 150мг/сут.) обычно не приводят к дальнейшему улучшению состояния. У больных, страдающих эссенциальным тремором, часто наблюдается атаксия при приеме больших доз примидона, которую они плохо переносят. Пациенты также могут жаловаться на сонливость, особенно на ранних этапах лечения.
— Ингибиторы карбоангидразы в последнее время успешно используются для лечения эссенциального тремора. Чаще всего из этой группы препаратов применяются метазоламид * (нептазан **) и ацетазоламид (диакарб). Иногда они вызывают легкие, но приносящие неудобства побочные эффекты, например, парестезии и изменения вкуса.
Почему трясутся руки после алкоголя?
— Бензодиазепины назначаются в тех случаях, когда другие виды лечения оказываются неэффективными. Они не обеспечивают полного исчезновения симптомов, а приносят лишь некоторое облегчение. Можно назначать препараты длительного действия, например, клоназепам, но большинство больных предпочитают препараты короткого действия, такие как альпразолам (ксанакс), который принимается по мере необходимости.
— Хирургическое лечение применяется только тогда, когда тремор резистентен к медикаментозному лечению и грубо нарушает повседневную активность больного, например, если пациент не может самостоятельно принимать пищу. Описана эффективность такого метода, как стереотаксическая таламотомия, который может уменьшить выраженность тремора, вызванного разными причинами. Проводится только одностороннее хирургическое вмешательство, и регресс симптоматики наблюдается в контралатеральных конечностях.
2. К другим причинам тремора относятся болезнь Паркинсона и дистония. Лечение тремора при болезни Паркинсона обсуждалось выше. Если тремор имеет выраженный постуральный компонент, то для его лечения используются антагонисты р-адренорецепторов. При дистонии обычно наблюдается постуральный тремор. Его лечат так же, как эссенциальйый тремор.
Причиной рубрального тремора обычно является нарушение целостности эфферентных путей мозжечка, которые проходят через ствол мозга.
Этот вид тремора обычно сопровождается атаксией. Рубральный тремор клинически характеризуется выраженным дрожанием в покое, препятствующим нормальному сохранению позы и движениям. Коррекция этого вида тремора, как правило, очень сложна. Применяются антагонисты р-адренорецепторов и бензодиазепины.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Источник: meduniver.com
Трясучка после запоя, как снять тремор
Каждый человек, страдающий алкогольной зависимостью, рано или поздно сталкивается с дрожью в теле, которая называется тремором. Основной симптом – появление непроизвольной тряски в конечностях. Он возникает в случае длительного приема алкогольных напитков и является первым признаком тяжелой алкогольной интоксикации.
Многие задаются вопросом, как избавиться от заболевания в домашних условиях, не обращаясь за помощью к наркологам. Однако, специалисты категорически против того, чтобы больной проводил терапию самостоятельно. Благодаря технологиям в области медицины, лечение тремора проводится максимально быстро и не требует госпитализации.
Единственным правильным решением будет обратиться за квалифицированной помощью к наркологу. Кроме того, такому больному показана обязательная консультация психолога.
Консультации
Психотерпевт
Групповая психотерапия
Причины возникновения тремора
Основная причина возникновения неприятного симптома – это резкий отказ от алкоголя. В этом случае у человека, злоупотребляющего спиртосодержащими напитками, наблюдается повышенная активность вегетативной нервной системы.
Алкоголь является положительным аллостерическим модулятором, который негативно воздействует на работу центральной нервной системы. При длительном употреблении напитков, в составе которых имеется этанол, развивается депрессия ЦНС.
В случае, когда страдающий от алкоголизма человек принимает решение отказаться от пагубной привычки, в организме происходит дисбаланс таких компонентов, как нейромедиаторы. Результатом подобного процесса становятся психомоторное возбуждение, повышенная активность, тремор.
Последствия тремора
Первые симптомы трясучки проявляются в течение пяти дней после беспрерывного употребления алкогольных напитков. Иногда они могут появиться и через десять дней. Пиком неприятных проявлений становятся третьи сутки жизни без алкоголя. Состояние организма начинает стабилизироваться только по истечении двух недель.
Важно обратить внимание, что ситуация не разрешится сама собой. Нарушения работы центральной нервной системы не проходят бесследно: последствия могут быть достаточно тяжелыми и проявляются в виде патологии ЦНС.
Опасность велика в том случае, если человек, длительное время злоупотреблявший алкогольными напитками, не задумываясь о причинах возникновения тремора, принимает решение вернуться к здоровому образу жизни, снижая градус любимого напитка. На самом деле, после выпитой бутылки пива руки дрожат сравнительно меньше. Но это свидетельствует не о положительной динамике в решении проблемы, а о том, что неприятные симптомы на некоторое время замаскированы.
Трясучка – не единственное проявление абстинентного синдрома. Больного беспокоят галлюцинации, психоз, гипертеремия, гипертензия. Эти осложнения могут привести к тому, что зависимый человек впадет в состояние алкогольной комы и умрет.
«Если вы чувствуете, что данные симптомы вы уже наблюдали у себя или близких — мы можем вас проконсультировать по тому, что с этим делать.»
Главный врач Харабурова Т. Л.
Запишитесь на консультацию по телефону 8 (831) 266-03-06 или оставьте заявку Записаться
Способы избавления от тремора
Главная цель специалиста, к которому обратился страдающий от тремора пациент – снизить риск развития других, более опасных признаков абстинентного синдрома. Вывод из запоя связан с предотвращением проявлений абстиненции и мотивацией больного на отказ от приема алкогольных напитков. Кроме того, в обязательном порядке проводится диагностика и определяется стратегия медикаментозного лечения.
Важно избавить пациента от всех раздражающих факторов, которые так или иначе негативно воздействуют на его организм. В их числе громкие звуки, яркий свет, тактильные контакты, способные вызвать дискомфорт и отвращение. Лечение алкоголизма предполагает также восстановление водно-солевого баланса в организме, купирование обезвоживания, приведение в норму уровня сахара в крови.
Кроме того, на деятельность органов центральной нервной системы положительно влияют витамины группы В, которые обязательно включаются в схему лечения.
Источник: psi-praktika.ru
Алкогольный тремор: почему возникает и как устранить?
Злоупотребление алкоголем провоцирует не только похмелье, но и расстройства неврологического характера. Алкогольный тремор наблюдается практически у всех зависимых от спиртного, поэтому его лечением занимаются врачи клиники «Нарколог на дом 24/7» в Москве, с успехом устраняя первопричину патологии.
По всей Московской области
Все районы Москвы
17 мобильных бригад
Детоксикация на дому от 4500 ₽
Современные детокс препараты
Гепатопротекторы и ноотропы
Препараты для снятия тревоги
Препараты для устранения тяги
Поддерживающие препараты
Сильные обезболивающие
Витаминные комплексы
Ионы для плазмы крови
Что такое тремор?
Дрожь в теле после употребления алкоголя
Алкогольная зависимость откладывает отпечаток на работе всего организма, и нервная система не является исключением. Помимо негативного воздействия алкоголя на печень и почки, осложнения наблюдаются и в периферической, и центральной нервной системе, мускулатуре. Одним из таких последствий является тремор конечностей. Тремор – это непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего туловища, которые вызваны сокращением мышц. Как правило, дрожание наиболее выражено в конечностях, однако нередко вовлекаются голова и губы.
Синдром бывает физиологическим, то есть естественной реакцией организма на сильнейший раздражитель, к которым относятся:
- страх
- длительная бессонница
- сильная физическая усталость
- тяжелые нервные потрясения.
Однако тремор может носить и патологический характер, развивающийся на фоне:
- тяжелых хронический болезней, например, рассеянный склероз, перенесенный инсульт, сахарный диабет и других
- заболевания эндокринной системы, протекающие с эндогенной интоксикацией
- поражения головного мозга, преимущественно мозжечка
- лечения препаратами, к примеру, Адреналин, Тироксин, Кофеин.
Синдром классифицируется по 2 основным признакам: тип движений и условия появления. В первом случае тремор бывает:
- кинетический, то есть проявляющийся небольшой амплитудой дрожания в конце целенаправленного действия
- интенционный – с высокой амплитудой и низкой частой на протяжении всего движения
- постуральный, при удержании конечности в одном положении.
Определить тип дрожания может только врач, на основании анамнеза, диагностировав первопричину и характерные симптомы. Только после выявления типа тремора пациенту прописывается схема лечения. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к усугублению симптомов и дальнейшему развитию заболевания. Поэтому врачи клиники «Нарколог на дом 24/7» в Москве составляют терапевтический план лечения после полного обследования пациента.
Алкогольный тремор
Как проявляется дрожание на фоне похмельного синдрома?
По типу дрожания алкогольный тремор относится к числу патологических лекарственных и протекает как:
Следовательно, к симптомам алкогольного тремора относятся:
- уменьшение выраженности дрожания после длительного отдыха
- дрожь сохраняется при расслаблении мышц, но уменьшается при движении
- снижение симптоматики после употребления новой дозы спиртного.
При этом не наблюдается снижение мышечного тонуса. Как правило, у алкозависимых наблюдается тремор рук, но с дальнейшим течением болезни дрожание распространяется по всему телу, охватывая голову, губы, язык. На 1 и 2 стадии алкогольной зависимости дрожь появляется в состоянии опьянения и при сильном стрессе, однако усугублении ситуации тремор проявляется постоянно и становится характерным признаком зависимости от алкоголя. При этом дрожание у человека носит постоянный характер, вне зависимости от употребления спиртного.
Оставьте Ваше имя и контактный телефон
Врач нарколог свяжется с Вами незамедлительно
Причины алкогольного тремора
Что приводит к развитию синдрома?
Алкогольная интоксикация – это острое патологическое состояние, при котором разрушаются клетки головного мозга, включая мозжечок. Такие изменения становятся заметны даже при легком опьянении: шаткая походка, неточность движений. После выхода из состояния опьянения человек не испытывает чувства дискомфорта, так как здоровые клетки доминируют над пораженными. При регулярном злоупотреблении спиртного в организме увеличивается количество пораженных нервных клеток, поэтому становятся заметны патологические изменения.
Кроме этого, алкоголь негативно воздействует и на вегетативную нервную систему, которая контролирует работу всего организма в целом. Поэтому алкоголики зачастую страдают от бессонницы, так как испытывают повышенную возбудимость в ночное время, когда организм, за исключением ЖКТ, должен расслабляться и накапливать энергию для бодрствования. Следовательно, в дневные часы человек становится вялым, страдает от сонливости и мышечной слабости, что приводит к дрожанию конечностей. Как правило, алкогольный тремор появляется в утренние часы, когда человек испытывает похмелье из-за снижения концентрации этанола в крови. Попытки купировать синдром новой дозой спиртного приводят к запою и усугублению алкогольной зависимости.
Чаще всего причинами развития алкогольного тремора становятся:
- невосприимчивость организмом спиртного
- количество и частота употребления алкоголя.
Каждый организм по-разному воспринимает алкоголь: одни могут употребить бутылку коньяка за вечер и на утро не испытывать похмелье, а другие страдают от него, даже выпив 1 бокал вина. Это происходит потому, что у каждого человека разная концентрация ферментов печени, которые расщепляют этанол до безопасных веществ.
Кроме этого, на похмелье не оказывает влияния и цена алкоголя. Верный вариант предупредить развитие похмельного синдрома с осложнениями – это полностью отказаться от спиртного или следить за количеством употребляемого алкоголя.
Источник: narcolog-na-dom24.ru