Когда мы приходим к косметологу или в клинику эстетической медицины, мы хотим не только внешних изменений. Мы стремимся и к внутренней трансформации. Глядя на себя в зеркало, улыбаясь миру, встречаясь с людьми, мы желаем излучать красоту и уверенность в себе. Чем больше мы любим себя, чем больше чувствуем своё очарование, тем сильнее наша яркость и харизма.
Нежный румянец и сияющая кожа – это результат ухода за собой и хорошего кровообращения на лице. Но далеко не всегда розовые щеки признак здоровья. К сожалению, иногда на коже начинают появляться неприятные красные точки и сосудистая сеточка. Это купероз. Проявляться он может на всём теле.
Но такие «звёздочки» на лице (на самом деле это расширенные сосуды) тревожат нас больше всего. И тогда мы обращаемся к медицинской косметологии, чтобы убрать капиллярную сетку на лице. Такому покраснению способствуют расширенные сосуды, которые выходят почти на поверхность кожи. Чаще всего эта патология настигает обладательниц тонкого и нежного кожного покрова.
Им стоит быть особенно аккуратными при проведении многих процедур, химических пилингов и использовании сильных скрабов. Чувствительная кожа наиболее остро реагирует на такое вмешательство. А кроме этого, такая сосудистая сетка на лице не самым лучшим образом влияет на наше восприятие собственной внешности.
Современные косметологи предлагают эффективное средство борьбы с проявлениями купероза, позволяющее вернуть здоровый естественный румянец и ровный свежий цвет лица. Удаление сосудов лазером – безболезненный и безопасный способ, позволяющий избавиться от сосудистых «звездочек».
В этой статье мы с вами подробно изучим, что такое купероз, почему он проявляется, какие помимо лазерной терапии существуют методы, для того чтобы убрать его и добиться идеальной кожи, и просто ли удалить сосудистую сетку на лице?
Купероз и сосудистая сетка на лице
Как мы уже упоминали ранее, это поверхностное проявление сосудов на нашей коже. Спровоцировать такой эффект может многое. Элементарное повышение температуры, контрастный переход после зимней улицы и мороза в тёплое помещение, волнение, стресс или другая реакция организма, когда усиливается кровообращение и сосуды теряют свою эластичность и расширяются.
Всё это может проявляться на поверхности кожи в виде неприятных красноватых «узоров». Часто они сопровождаются побочными эффектами, которые ещё больше негативно влияют на состояние кожи: кожный покров «горит» и сохнет, появляются шелушение и зуд. Иногда такое раздражение приводит даже к травмированию кожи. Всё это очень печально и не способствует хорошему настроению и уверенности в своей красоте.
Запишитесь на прием в клинику
на Васильевском острове
Cосудистая сетка на лице: причины и лечение
Проявление купероза – это достаточно распространенное явление, от которого страдают на всей планете и женщины, и мужчины. Последние, возможно, не так сильно это проявляют, поэтому к докторам и косметологам чаще обращается слабой пол, ведь внешность для женщины играет важную роль во внутреннем самоощущении.
К внутренним причинам для появления такой сеточки относятся:
- состояние сосудистой системы;
- заболевания и патологии эндокринной системы;
- генетическая предрасположенность и наследственность;
- патологии работы внутренних органов (например, печени, желудочно- кишечного тракта и даже сердца);
- использование гормональных препаратов и контрацептивов;
- повышенное артериальное давление.
Спровоцировать усиление этих причин и ухудшение ситуации может даже стресс: сильные переживания не лучший инструмент для стабильной и ровной работы нашего сердца и давления. Доказано, что нервные ситуации не менее слабо действуют на желудок и поджелудочную железу.
Для тех, кто курит и употребляет спиртные напитки (и то, и другое тоже сильно влияет на сосудистую систему), проявление сосудов и появление «звездочек» — обычное дело. Ничего удивительного в том, что вредные привычки сказываются на работе нашего организма и внешнем виде. Никотин и алкоголь попадают внутрь и медленно разрушают здоровое тело. Совсем грустно, когда эффект этого воздействия сказывается на коже.
Давайте теперь коснёмся внешних факторов, из-за которых появляется сосудистая сетка на лице. Как избавиться от их влияния и помочь своей сосудистой системе наладить работу – эта тема заслуживает отдельного разговора. Ранее мы уже перечислили коротко внешние причины появления «звездочек» и неестественного покраснения лица, теперь изучим их подробнее. Ведь если устранить их или привести к минимуму, можно, совместно со специальными косметологическими процедурами, избавиться от купероза и проявляющихся сосудов на чувствительной коже.
Ни для кого не секрет, что и горячая, и холодная вода сильно действуют на наше кровообращение и сосуды. Многих учили, что контрастный душ – это прекрасно и полезно. Так и есть, но далеко не для всех. Для тонкой нежной кожи он может стать стрессом и спровоцировать нездоровые проявления, такие как сосудистые звездочки.
Наверняка вам знакомо чувство жара на щеках, когда вы с мороза входите в теплое помещение? По сути этот эффект очень схож с контрастным душем и тоже способствует появлению купероза.
Если слишком часто попадать на активное солнце и долго находиться под прямыми солнечными лучами, вы тоже, к сожалению, можете получить сосудистую сеточку. — Что же, — спросите вы, — совсем не загорать? Загорать можно, получать естественный ультрафиолет и витамин Д – нужно, только:
- наносить защитные средства;
- смягчать и увлажнять кожу после;
- закрывать лицо;
- избегать солнцепёка, когда светило стоит в зените.
Особенно опасны такие «загары» в странах, которые ближе к экватору. Влияние солнца там наиболее опасно, а последствия могут быть печальными и выльются не только в «звездочках» сосудов на лице и теле, но и волдырями и ожогами. Аккуратнее нужно быть и с баней и парилкой – места, где внешний жар так же разгоняет кровь в нашем теле.
Мы описали температурное внешнее воздействие и частично ответили на вопрос, почему появляется сосудистая сетка на лице. Однако это ещё не всё. Даже использование сильного и активного скраба при неправильном употреблении, химического пилинга могут травмировать кожу, делать её тоньше и слабее, сильно нарушать верхний слой, позволяя красным сосудам выходить на поверхность.
Но риск появления купероза может грозить и тем, кто бережёт себя от солнца и скрабов. В группу потенциальных «жертв» входят также те, кто ведёт малоподвижный образ жизни, страдает избыточным весом или, наоборот, подвергает себя излишне сильным физическим нагрузкам. Всё это имеет прямую связь с кровообращением, сердцем и нагрузкой на сосуды.
Капиллярная сетка на лице: терпеть или удалять?
О том, в каких местах больше всего выражается такая сеточка на лице, вы, наверное, знаете и видели. Чаще всего к нам обращаются пациенты, у кого тонкие красные линии сосудов проявляются на лице. Особенно страдают щеки, нос, иногда подбородок или лоб. Это не только усложняет ситуацию со здоровьем и заставляет задуматься о состоянии сердечно-сосудистой системы, но и является эстетической проблемой.
Задумавшись об удалении капиллярной сетки на лице, вы должны понимать, что одних процедур и советов врача будет недостаточно. Важно минимизировать влияние внутренних и внешних раздражителей, чтобы помочь вашей коже восстановиться, окрепнуть и засиять.
Современные клиники предлагают различные способы удаления венозной сетки на лице:
- фотокоагуляция (воздействие лазером);
- электрокоагуляция (воздействие током);
- фототерапия (техники бывают разные);
- озонотерапия (воздействие газом озоном)
- склеротерапия (введение специальных составов прямо в сосуды);
- радиоволновая хирургия.
Все методы и техники имеют свою специфику. Выбирать их, если вы решили удалить сосудистую сетку на лице, надо вместе с квалифицированным специалистом, желательно, чтобы у него было медицинское образование и опыт работы с подобными случаями. Не бойтесь задавать вопросы, ведь речь идет о вашем здоровье и внешности.
В нашей клинике все косметологи имеют образование в медицинской области и умеют подбирать грамотное лечение сосудистых «звездочек». Мы практикуем лазерное удаление. Метод использования лазера для решения проблемы сосудистого узора называют эффективным, мощным и безопасным.
Как убрать капиллярную сетку на лице с максимальным эффектом
Во-первых, любой врач скажет вам, что одной процедуры будет мало. И дело вовсе не в том, что с первого раза «звездочки» не исчезнут. Вы увидите положительный результат уже после первого сеанса. В зависимости от интенсивности купероза, чувствительности кожи, индивидуальных особенностей организма, вам могут назначить не одну манипуляцию, а несколько.
Даже когда вы, казалось бы, уже избавились от линии сосудиков, проступающих на лице, для закрепления эффекта вам порекомендуют повторить сеансы через какое-то время. Длительность процедуры – всего несколько минут, предварительно можно сделать щадящий пилинг для удаления лишних клеток эпидермиса и жирного слоя. Повторный сеанс вам назначат не раньше чем через 3-4 месяца.
Почему мы рекомендуем лазер для удаления капиллярной сетки на лице
Лазерные аппараты отличаются умением «определять» поврежденные ткани. Конечно, это не искусственный интеллект, а всего лишь особенность лазера, он влияет на гемоглобин, провоцирует выработку тепла, которое соединяет стенки сосудов, словно склеивает. При лазерной терапии регулируют направление луча, в умелых руках доктора он воздействует только на участки кожи, где есть проявления венозной сетки. На лице не остаётся ожогов или шрамов, этому способствует применение определенных охлаждающих насадок. Этот же эффект легкого холода делает процедуру менее болезненной.
Продолжим тему продолжительного результата удаления сосудистой сеточки на лице и как избавиться от купероза.
Во-вторых, поменяйте свой образ жизни в лучшую сторону. Если через какое-то время у вас снова начала проявляться сосудистая сетка на лице, причины будут теми же: жар, холод, баня, стресс, алкоголь, острая пища. Позволяя всему этому мучить свой организм, вы только усугубите ситуацию и нивелируете эффект от лечения. Помните, что лишний вес тоже станет неблагоприятным фактором.
В-третьих, узнайте у косметолога, какие следует принимать препараты, которые укрепят стенки ваших сосудов, вернут им тонус, помогут коже регенерироваться и наполнят её минералами и спровоцируют естественное сияние. Уделите внимание витаминным комплексам, где акцент сделан на витамины С и К.
В-четвертых, существуют дополнительные процедуры, которые улучшат общее состояние кожи, подтянут её и помогут не появиться красным «звездочкам» снова. К ним относятся:
- лимфодренаж;
- мезотерапия;
- инъекции аутоплазмы;
- микротоковая терапия.
В-пятых, есть простые правила: рекомендуем использовать крема от купероза, волшебные сыворотки, маски. Но только после консультации с косметологом, ибо неправильно подобранное средство или состав, не прошедший медицинскую проверку, могут нанести непоправимый вред. Лицо умывайте прохладной водой, защищайте свою кожу молочком или кремом с высокой степенью защиты от ультрафиолета. Пилинги, скрабы и массаж лица исключите.
Помните, чем раньше вы избавитесь от купероза и сосудистых сеточек, тем больше шансов, что они не появятся снова и вам не придётся снова мучиться и решать, как убрать венозную сетку на лице. На ранней стадии развития этой патологии полное удаление «звездочек» проходит гораздо быстрее и эффективнее. А в результате вы получите не только ровный свежий цвет лица, но и здоровый естественный румянец на идеальной коже. Ваши сосуды – это ваше здоровье и состояние кожи.
- Что нельзя делать после увеличения губ гиалуроновой кислотой
- Ограничения после ботулинотерапии: рекомендации после ботокса
- Лазерная эпиляция бикини: глубокое погружение в тему
- Микротоковая терапия. Новое открытие в косметологии
Источник: www.mestetic.ru
Купероз на лице — что это такое: фото лечения — как убрать и избавиться от заболевания
Здоровая и красивая кожа без характерных и специфических дерматологических проблем — естественное желание для каждого человека, однако добиться подобного результата не так-то просто. Негативные симптомы, свидетельствующие о развитии и течении патологических процессов, возникают не только в подростковом периоде, но и во взрослом возрасте, когда появление сеточки из сосудистых звездочек или участков с высыпанием акне становится серьезной проблемой, портящей привлекательный внешний вид. Один из признаков розацеа — заболевания, требующего срочного лечения — формирование противоестественного «румянца», обуславливаемого покрытием отдельной области лопнувшими капиллярами. Как выглядит купероз на коже лица, что это такое, чем лечится и как избавиться от проблемы в домашних условиях? Давайте разбираться.
30 марта 2022
Общее представление
Капиллярная структура, характерная для тканей дермы, обеспечивает насыщение клеток кислородом, необходимым для непрерывного течения метаболических процессов и микроциркуляции. Однако на фоне внешних и внутренних факторов, оказывающих перманентное влияние, нередко наблюдается проявление негативной симптоматики, выражающейся в потере эластичности, расширении и ломкости капилляров. Подобные признаки не сопровождаются патологическим изменением состояния организма, однако заметны визуально — кожа приобретает красный оттенок, и со временем на ее поверхности становится видна сетка из сосудов в форме небольших звездочек, локализующаяся на определенных участках.
Пятнистые зоны сильно выделяются на общем фоне и с трудом поддаются маскировке — особенно когда речь идет о щеках, крыльях носа, шее или подбородке. Говоря о том, как проявляется купероз на лице, многие специалисты отмечают, что изначально расширенные капилляры окрашиваются в бледно-розовый оттенок и лишь по мере развития болезни становятся более темными — вплоть до насыщенного синего цвета. С точки зрения сенсорного восприятия патология бессимптомна — давление на проблемную область не сопровождается болезненными ощущениями, так что главной проблемой становится психологический дискомфорт, обуславливаемый ухудшением внешнего вида.
Патологическое состояние свойственно не только женщинам, но и мужчинам и требует своевременного врачебного вмешательства. При появлении первых симптомов не следует ограничиваться только лишь попытками косметически скрыть образующиеся пятна — нужно обратиться за помощью к квалифицированному дерматологу и пройти комплексную диагностику, результаты которой помогут определить истоки заболевания. Вполне вероятно, что причиной купероза на лице оказывается более серьезная проблема.
Болезнь розацеа
Хроническая патология, образующаяся на фоне хрупкости сосудов и повышенной чувствительности тканей кожного покрова, нередко стимулируется рассматриваемым состоянием. Локализуется преимущественно в области лица — на носу, щеках, лбу и подбородке. Проявляется неожиданно, в виде красных пятен в Т-зоне и отличается стремительным прогрессированием.
Активное расширение капилляров приводит к увеличению радиуса поражения, а также к повышению температуры кожи на проблемных участках. Наблюдается образование гнойников и бугорков, выдавливание которых ведет к еще более выраженному покраснению и сопровождается болезненными ощущениями. Без своевременного лечения структура тканей преобразуется, уплотняется и деформируется.
Этапы развития
Патологическое состояние проходит следующие стадии:
- Характеризуется локальным покраснением кожи на фоне продолжительного пребывания на солнце или употребления спиртного.
- Сопровождается выраженной сухостью и появлением первых участков с сосудистыми сетками. Капилляры становятся заметны, покраснение не проходит даже после приложения льда или компресса.
- Продолжительное течение воспалительных процессов на фоне неправильного питания.
Практика показывает, что заболевание может развиваться крайне медленными темпами — в отдельных случаях продолжительность перехода от первой до третьей фазы составляет более двадцати лет. При этом внешняя симптоматика практически отсутствует, не выбиваясь за рамки привычного состояния.
Причины развития
От чего появляется купероз на лице? Дерматологи акцентируют внимание на двух группах факторов. В первую входит наследственность — исследования показывают, что патология нередко передается от родителей к детям и активизируется в подростковом периоде, когда перестройка организма происходит наиболее активно.
Вторая категория — внешнее воздействие, к которому относятся:
- Злоупотребление загаром, получаемым как естественным путем, так и в солярии.
- Продолжительное пребывание на морозе или в условиях резких температурных перепадов, включая регулярное распаривание, посещение бани или сауны.
- Систематическое употребление спиртного и острой пищи, а также курение.
- Постоянный прием средств контрацепции на гормональной основе.
Еще один фактор, способный оказаться триггером — перманентный психологический стресс, при котором наблюдается более интенсивное функционирование надпочечников. Следствие — повышение давления в капиллярной сети и, как результат, расширение и разрушение отдельных сосудов.
Симптоматика
К числу характерных признаков, наличие которых может свидетельствовать о развитии патологии, относят следующие проявления:
- Небольшое покалывание и зуд.
- Покраснение и чувство жжения.
- Образование воспаленных участков.
По мере прогрессирования болезни кожа может приобрести серый оттенок. На местах локализации прыщей формируются заметные уплотнения. Отсутствие надлежащего лечения, как правило, приводит к образованию розацеи.
Диагностика
Постановка диагноза — комплексная процедура, объединяющая визуальный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости — аппаратное обследование и сдачу анализов. Для начала рекомендуется обратиться к дерматологу, однако стоит учесть, что причиной развития заболевания могут оказаться проблемы, рассматриваемые в иных медицинских сферах — к примеру, повышение артериального давления или резкая потеря веса. Также обязательно посещение флеболога, задача которого — изучение варикозной сетки и определение ее происхождения. Формирование лечебного плана основывается на показаниях клинической картины — обобщив полученные результаты, врач подскажет, как ухаживать за кожей с куперозом в домашних условиях, чтобы убрать пятна на лице и шее.
Возможные осложнения
При продолжительном течении патологии реакция организма, выраженная в виде сильного покраснения, переходит от периодической к постоянной. Расширенность мелких сосудов становится заметной, ухудшая внешний вид и создавая психологический дискомфорт. При этом отмечается, что степень проявления во многом зависит от типа кожного покрова. Изначально смуглая поверхность менее подвержена негативным изменениям.
Чем опасен купероз
Любая болезнь требует своевременного лечения. Развитие патологического состояния провоцирует преждевременное старение тканей, обуславливаемое недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ на фоне нарушения цикла кровообращения. В запущенных случаях наблюдается неестественный цвет кожи, приобретающего землистый или выраженно бледный оттенок, а также образование обширных пятен, скрыть которые с помощью косметики уже не представляется возможным. Предотвратить подобные последствия позволяет вовремя начатый курс терапии, предусматривающий использование специальных средств, профилактических и восстановительных процедур.
Как лечить купероз на лице
Лечение патологии — комплексный процесс, объединяющий:
- Обработку проблемных зон.
- Корректировку рациона.
- Устранение первопричины патологии.
- Медикаментозную профилактику.
- Косметологические методики.
Основной целью является укрепление структуры капилляров и восстановление микроциркуляции. При продолжительном развитии болезни для избавления от звездочек может понадобиться хирургическое вмешательство, однако на ранних этапах, как правило, достаточно грамотного комбинирования аппаратной косметологии и современных препаратов.
Самостоятельный уход
Наличие склонности к куперозу обусловливает необходимость строгого соблюдения врачебных рекомендаций в домашних условиях. Предотвратить патологическое состояние помогают:
- Регулярное очищение. Для чувствительных тканей характерно обезвоживание, на фоне которого высока вероятность разрушения защитной липидной пленки. Избежать обострения помогает применение мягких составов в сочетании с умеренно теплой водой, а также косметических сливок и молочка для снятия макияжа, содержащих натуральные питательные масла растительного происхождения.
- Увлажнение и питание. Крема с повышенной концентрацией витаминов, линолевой кислоты и фильмогенных веществ способствуют укреплению стенок сосудов и защищают кожу от интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения, что особенно актуально в летний период. На ночь рекомендуется обработка с помощью успокаивающей сыворотки, помогающей восстановить естественный баланс микроэлементов.
- Тонизирование. Вместо тоников со спиртом, провоцирующих сухость и раздражение, применяются составы с природными растительными компонентами. Особой популярностью пользуются средства на основе сосны, можжевельника и каштана, оказывающие мягкое влияние.
Стоит отметить, что при наличии симптоматики купероза считается недопустимым применение косметических препаратов, содержащих твердые абразивные фракции. При выборе масок для лица следует сделать акцент на мягких сочетаниях, а сама процедура должна быть максимально аккуратной и бережной.
Салонный уход
Несмотря на потребность в очистке тканей, уязвимых к внешним раздражителям, перечень доступных процедур, предлагаемых салонами красоты, оказывается заметно ограничен. Исключаются паровые ванны, механические и химические пилинги. Составы с повышенной концентрацией питательных веществ и активных компонентов наносятся только после предварительного очищения. При наличии симптоматики розацеа применяются укрепляющие маски и коллагеновые листы, способствующие восстановлению тонких участков кожи и предотвращающие раннее образование мимических морщин.
Косметологическое лечение
Главной целью терапевтического курса является устранение первопричины патологического состояния. В современной медицине активно применяются методики сосудистой коррекции, позволяющие вылечить и удалить купероз на лице, такие как:
- Электрокоагуляция. Использование электрического импульса, подаваемого через тонкую иглу, с целью разрушения расширенной структуры. Чем больше площадь поражения — тем более продолжительной оказывается процедура, следствием которой становится образование временных локальных точек покраснения.
- Фото- и лазеротерапия. Еще одна технология, основанная на импульсном воздействии, побочным эффектом которой может стать частичная или полная депигментация ткани в области контакта. Избежать этого позволяет предварительное тестирование чувствительности кожи.
- Озонотерапия. Насыщение клеточной структуры кислородом, стимулирующим интенсивность микроциркуляции и способствующим регенерации сосудистых стенок. Результативный и безопасный метод, рекомендованный при отсутствии выраженных патологических изменений.
- Радиоволновая коагуляция. Аппаратная процедура, основанная на использовании тока высокой частотности, обеспечивающая мгновенный эффект и сводящая к минимуму вероятность образования термических повреждений.
Источник: rhana.ru
Боль и жжение языка: как лечить?
Наверное, каждый гастроэнтеролог в своей практике встречал пациента с жалобами на боли или жжение языка. Обращение в первую очередь именно к этому специалисту обусловлено, вероятно, следующей логической цепочкой: язык находится в полости рта, где начинается процесс пищеварения, а значит при возникновении проблемы следует посетить гастроэнтеролога. На помощь пациентам и врачам других специальностей приходят также старые публикации, в которых в качестве причин возникновения жжения языка рассматривались хронические заболевания органов пищеварения.
Но так ли все просто? Является ли боль и жжение языка отдельным заболеванием и кто должен его лечить?
Немного истории и терминологии.
Боль/жжение в языке имеет множество синонимов: глоссалгия, глоссодиния, стоматодиния, глоссопироз, парестезия полости рта, неврогенный глоссит, невроз языка, глоссалгический синдром. Это состояние традиционно входит в состав так называемого синдрома жжения в полости рта (англ. burning mouth syndrome) или «синдрома обожженного рта», при котором болевые ощущения/жжение локализуются в различных зонах: язык, верхнее небо, десна, нижняя губа, глотка.
Синдром обожженного рта (СОР) впервые был описан еще в 1880 году, в 20 веке появился термин глоссодиния, т.е. боль в языке, поскольку неприятные симптомы со стороны языка встречались наиболее часто. Впервые в качестве отдельного заболевания этот синдром был выделен в 2004 году.
Практически все существующие обзорные статьи и рекомендации рассматривают глоссодинию в рамках СОР. Общие рекомендации по диагностике и лечению СОР могут быть применимы к частному случаю ― глоссодинии.
Определение
Международная ассоциация по изучению боли обозначила глоссодинию и жжение в полости рта как хроническую боль, а точнее «жгучая боль языка или других слизистых оболочек полости рта».
Позже для СОР было дано подробное определение: «жжение или ощущение измененной чувствительности в полости рта, повторяющееся ежедневно более 2 часов в день в течение более 3 месяцев, без явных причинных поражений при клиническом осмотре и обследовании»
Эпидемиология
Данные о распространенности СОР и отдельно боли/жжения языка до сих пор разнятся от исследования к исследованию. В среднем частота всех случаев жжения в полости рта (включая, но не ограничиваясь жжением языка) составляет 0,1-3,7% населения. Женщины страдают этим синдромом в 2,5-7 раз чаще мужчин, особенно часто в возрасте старше 60 лет и в период после менопаузы.
Общие причины боли и жжения в полости рта.
Выделяют две группы причин, из-за которых пациенты отмечают жжение в ротовой полости:
1) Первичное (идиопатическое), когда нет никаких заболеваний полости рта и других органов и систем, это и будет истинный СОР.
2) Вторичное, обусловленное местными (локализованными в полости рта) и системными причинами (аутоиммунные заболевания, дефицитные состояния и т.д.)
Причины вторичного жжения в полости рта/жжения языка.
Возможные причины возникновения вторичного жжения в полости рта многообразны и, как ни странно, редко связаны с патологией органов пищеварения. Опубликованный в 2020 году обзор, посвященной данной проблеме, выделил следующие состояния и болезни, ответственные за возникновение жжения в полости рта:
Местные факторы:
А. Заболевания, состояния и повреждения полости рта:
- грибковая инфекция (например, кандидоз)
- красный плоский лишай
- пемфигоид
- пузырчатка
В. Травма
а. Со стороны пациента:
б. Со стороны стоматолога:
- орошение полости рта растворами, содержащими метилметакрилат, формальдегид, формокрезол, натрия гипохлорид
- акриловая смола
- эвгенол
3) Термическая: острая или горячая пища или напиток
С. Парафункциональные привычки
- высовывание языка, прикусывание щеки, чрезмерная чистка языка
- дыхание через рот
D. Ксеростомия или нарушение качества/количества слюны
- последствия лучевой или химиотерапии, синдром Шегрена, патология слюнных желез
- побочные эффекты лекарственных препаратов (антигистаминные, антидепрессанты, диуретики, стероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, амфетамины)
- табакокурение
E. Аллергическая реакция/контактная гиперчувствительность
- продукты, добавки, ароматизаторы
- красители и ароматизаторы из средств по уходу за полостью рта
- стоматологические материалы (сульфат никеля, кобальт, цинк)
Системные факторы
А. Дефицитные состояния: снижение уровня железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов В1, В2, В6, В12
В. Эндокринная патология
- сахарный диабет
- гипотиреоз
- гормональные нарушения (изменения уровня кортизола/половых гормонов)
С. Аутоиммунные заболевания
- синдром Шегрена
- лихеноидные реакции
- системная красная волчанка
D. Другие заболевания
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- целиакия
- рассеянный склероз
- болезнь Паркинсона
- болезнь Фабри
E. Лекарственные препараты
- ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора
- антиретровирусная терапия
F. Периферические и центральные нейропатии
- диабетическая полинейропатия, нейропатия на фоне почечной недостаточности, нейропатия на фоне системных заболеваний соединительной ткани, нейропатия на фоне ВИЧ-инфекции, постгерпетическая нейропатия, нейропатия на фоне химиотерапии
Как видно из этого огромного списка, большинство случаев жжения языка и в целом в полости рта обусловлены стоматологической проблемой/патологией, неврологическими, эндокринными и аутоиммунными заболеваниями. Гастроэнтерологические причины (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), скорее, исключение из правил.
Первичное жжение в полости рта (СОР) и его причины.
Если же нет никаких указаний на вторичные причины жжения в ротовой полости, вероятнее всего имеет место истинный СОР. Это самостоятельное заболевание, причина которого до настоящего времени не ясна. В его развитии предполагается роль психологических факторов и психических нарушений, изменения со стороны нервных окончаний и проводящих нервных волокон полости рта, а также центральной нервной системы.
Клинические проявления СОР.
Симптомы, которые могут беспокоить пациентов с СОР это:
1) Боль и/или жжение в полости рта различной интенсивности. Часть пациентов описывают эти ощущения как покалывание или раздражение, а также нарушение чувствительности. Боль часто возникает спонтанно, нередко бывает симметричной и не обязательно затрагивает лишь одну зону.
В случае глоссодинии боль/жжение чаще всего локализуется в передних 2/3 языка, на его спинке, боковых поверхностях. Боль минимальна утром сразу после пробуждения, нарастая по своей интенсивности в течение дня. Употребление в пищу острой, горячей пищи и напитков, а также стресс и усталость усиливают боль/жжение.
2) Более 70% пациентов помимо боли/жжения отмечают изменения вкуса, снижение его интенсивности, а также появления постороннего (горького, металлического или их сочетания) привкуса. Наиболее часто снижается ощущение сладкого и соленого вкуса, а кислый вкус воспринимается интенсивнее.
3) Сухость во рту (ксеростомия) отмечают 46-67% больных с СОР, при этом по данным исследований объективное снижение количества слюны у них не наблюдается.
4) Ассоциация со жжением/болью со стороны других слизистых оболочек также описано для пациентов, страдающих СОР. Чаще всего это жжение в прямой кишке и половых путях. Альтернативой может быть ощущение сухости слизистых оболочек (глаз, половых путей у женщин)
5) Нарушение ночного сна часто (в 80% случаев) встречается у лиц с СОР
6) Тревога и депрессия ― частые спутники СОР и глоссодинии в отдельности. Мета-анализ клинических исследований показал, что тревожные состояния повышают риск возникновения СОР в 2,6 раза, а депрессия ― в 3,2 раз. Нередко отмечается также канцерофобия, социофобии, нейротизм и т.д.
7) Для СОР характерна ассоциация с другими заболеваниями, проявляющимися хронической болью: фибромиалгия, хроническая боль в спине, хроническая тазовая боль, синдром раздраженного кишечника и т.д.
Лечение СОР.
1) Информирование и поддержка пациентов
Многие пациенты с хроническим жжением и болью в полости рта не понимают, почему их симптомы сохраняются так длительно. Важная задача врача объяснить больным с СОР возможные механизмы формирования неприятных ощущений. Пациенты должны быть уверены в том, что их симптомы не являются воображаемыми и не связаны с какой-либо формой рака. Эта поддержка уменьшит тревогу, депрессию, страх и разочарование, особенно у лиц, имеющих предшествующий неудачный опыт лечения.
2) Местная терапия
Хорошие результаты в снижении выраженности болей/жжения в полости рта показало местное применение клоназепама в виде полосканий полости рта. Имеются обнадеживающие данные по местному использованию капсаицина (алкалоида перца чили) в низких концентрациях.
3) Системная терапия
В качестве препаратов для лечения СОР активно используются трициклические антидепрессанты, антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и серотонина/норадреналина, клоназепам, противоэпелептические средства (прегабалин и габапентин). Небольшую эффективность показало применение альфа-липоевую кислоты.
4) Немедикаментозная психотерапия
Учитывая частую ассоциацию СОР с тревожными расстройствами, фобиями и депрессией, немедикаментозная психотерапия является неотъемлемой частью лечения этой проблемы. В качестве методов выбора следует рассматривать когнитивно-поведенческую терапию, индивидуальную и групповую психотерапию.
5) Физиотерапия и альтернативные методы лечения
В качестве методов снижения болевых ощущений исследовалась низкоинтенсивная лазеротерапия и акупунктура. Данные методы были эффективны у части лиц с СОЖ, однако не находят широкого применения.
Заключение.
Выявление причин болей/жжения в полости рта ― это вызов для врачей разных специальностей, однако их содружественная работа позволяет решить проблему и улучшить качество жизни пациентов.
Источник: expert-clinica.ru