Тошнота и рвота часто ассоциируются с кишечной инфекцией или отравлением. Однако неприятные симптомы могут быть вызваны банальными причинами (укачивание, беременность) или являются признаком серьезных заболеваний, требующих неотложной медицинской помощи. Самостоятельный прием лекарственных препаратов, особенно при неоднократной рвоте, чреват ухудшением состояния и более тяжелым течением основного заболевания.
Запишитесь на приём по телефону +7 (812) 300-5-300 или закажите обратный звонок.
Тошнота и рвота: что происходит в организме
Тошноту пациенты описывают как продолжительное или кратковременное неприятное (давящее, тянущее) ощущение в области горла и желудка, после чего нередко происходит рвота — непроизвольный выброс содержимого желудка через рот.
Важно! Рвоту следует отличать от регургитации (отрыгивания), когда небольшое количество содержимого желудка пассивно (без усилий и сильного сокращения мышц) эвакуируется в ротовую полость. Срыгивание сопровождает ахалазию и дивертикул Ценкера, но чаще всего встречается у детей первых месяцев жизни.
Как ИЗБАВИТЬСЯ от рвотного рефлекса?
Неприятные симптомы связаны со стимуляцией рвотного центра в головном мозге. Патологические импульсы, передаваемые из ЖКТ или других органов, запускают ответную реакцию — повышается тонус парасимпатической нервной системы, отвечающей за гладкую мускулатуру. Пищевод и вход в желудок (кардиа) расслабляются, а диафрагма, мышцы нижнего отдела желудка и живота начинают усиленно сокращаться. В результате происходит антиперистальтика — пища движется в обратном направлении и эвакуируется через рот. На фоне тошноты и рвоты у больного отмечается усиленное слюноотделение, повышенная потливость, бледность кожи, нередко снижается давление и сердечные сокращения (брадикардия).
Причины тошноты и рвоты
Тошнота/рвота развивается на фоне нарушений работы ЖКТ и других внутренних органов, из-за скопления в организме токсинов и прямого воздействия на рвотный центр.
- Неправильное питание — переедание во время праздников, употребление жирной, острой или жареной пищи. Это приводит к чувству тяжести после еды и тошноте. Рвота обычно возникает у людей, страдающих хроническими заболеваниями ЖКТ.
- Внешнее токсическое воздействие — пищевое отравление (тошнота и рвота через несколько часов после приема несвежей пищи, грибов, чрезмерного употребления алкоголя), отравление угарным газом, курение, побочное действие некоторых лекарственных препаратов (аспирин, ибупрофен, сердечные гликозиды и цитостатики), лучевая терапия.
- Эндогенная интоксикация — болезни почек (слабость, утомляемость, головная боль, постоянное чувство тошноты без рвоты, рвотный рефлекс возникает при задержке мочи и тяжелой почечной недостаточности), сахарный диабет (тошнота и рвота на фоне учащенного мочеиспускания, постоянной жажды и зуда в интимной зоне; при употреблении сахароснижающих таблеток, при резком подъеме сахара в крови).
- Нарушения в работе желудка — гастрит (рвота непереваренной пищей почти сразу после приема пищи, сопровождается болью в эпигастрии), язва желудка и 12-перстной кишки (рвота сопровождается нестерпимой кинжальной болью, при кровотечении рвотные массы становятся красными или цвета кофейной гущи).
- Острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия) — вызывают симптомы гастроэнтерита и энтероколита. На фоне повышенной температуры развивается диарея, боли в животе и рвота (часто многократная).
- Болезни печени и желчного пузыря — тошнота (часто ночью), ощущение тяжести и боли в правом подреберье, отрыжка с неприятным запахом являются первыми признаками гепатита, цирроза, желчнокаменной болезни. Чуть позже к этим симптомам присоединяется обесцвеченный кал, темная моча, пожелтение глазных яблок и кожи.
- Поражение поджелудочной железы — острая, опоясывающая боль, вздутие живота, тошнота и рвота 1-2 раза, не приносящая облегчение. В рвотных массах нередко присутствует желчь.
- Острая хирургическая патология — при аппендиците на фоне нарастающей боли и тошноты может быть 1-2-кратная рвота. При перитоните и кишечной непроходимости (в том числе при онкопатологии кишечника) обильная рвота не приносит облегчения, характерна задержка стула. Содержимое кишечника выходит с рвотными массами.
- Рвота, связанная с нарушением работы рвотного центра — сильная головная боль и скудная, не приносящая облегчения рвота возникает внезапно, без тошноты. Болезненность живота, диарея и метеоризм отсутствуют. Рвота возникает при повышенной чувствительности к запахам и другим раздражителям, после сотрясения мозга. При тошноте и рвоте у пожилых пациентов следует исключить инфаркт миокарда, гипертонический криз и инсульт. Низкое кровяное давление (чаще у подростков и молодых людей) проявляется утренним головокружением, болью в области лба, шумом в ушах, тошнотой, однократной рвотой.
- Мигрень — приступ чрезвычайно сильной головной боли с одной стороны (обычные обезболивающие не дают эффекта) нередко сопровождается рвотой. Приступу предшествуют онемение и покалывание в теле, тошнота, светобоязнь.
- Менингит — неукротимая рвота при воспалении мозговых оболочек, напряжение (ригидность) затылочных мышц, задержка мочи, сильная головная боль и кровоизлияния на коже.
- Опухоли мозга — клиническая картина зависит от локализации новообразования. Головная боль не купируется обычными анальгетиками, сочетается с нарушением зрения и слуха, зачастую сильной рвотой.
- Морская болезнь, укачивание — внезапная рвота во время поездки (в самолете, автомобиле) обусловлена незрелостью вестибулярного аппарата.
- Психогенная тошнота и рвота — периодические приступы тошноты и рвотные позывы обусловлены эмоциональной нестабильностью человека (стресс, депрессия, повышенная тревожность, булимия). На фоне психологического неблагополучия у пациентов может развиться язвенная болезнь, входящая в семерку основных психосоматических заболеваний.
- Рвота после наркоза, особенно масочного закисью азота, не считается отклонением от нормы. Чаще развивается у женщин до 50 лет и пациентов, которым в послеоперационном периоде назначены опиоидные анальгетики.
Тошнота, рвота у женщин (в том числе — при беременности)
Тошнота и рвота наравне с пульсирующей головной болью, подавленным настроением, повышенной потливостью и онемением рук характеризуют цефалгическую форму предменструального синдрома (ПМС). При этом артериальное давление остаётся в пределах нормы. Неприятные симптомы возникают за 2-10 дней до менструального кровотечения у женщин с нерегулярным циклом, имеющих в анамнезе аборты или страдающих депрессией. С учетом того, что нервная система у женщин более возбудима, чем у мужчин, тошноту и рвоту при месячных может спровоцировать любой неприятный запах.
Как избавиться от рвотного рефлекса
Нередко длительная тошнота без рвоты у женщин является следствием соблюдения строгой диеты на протяжении длительного времени. Употребление сомнительных пищевых добавок, недостаток необходимых микроэлементов и витаминов, злоупотребление слабительными приводит к хроническому стрессу и нарушению работы пищеварительного тракта. Дополнительно к этому развивается дисбактериоз. Ощущение тошноты проходит лишь после нормализации микрофлоры кишечника.
Тошнота без видимой причины зачастую является первым признаком беременности. Неприятное ощущение связано с резким повышение уровня гормона ХГЧ. Дальнейшая гормональная перестройка женского организма, изменение обмена веществ и психологическая нагрузка нередко провоцирует рвоту 1-2 раза в день, чаще по утрам. Самочувствие нормализуется к 13-й неделе беременности.
Ранний токсикоз (до 16-18 недель беременности)
- Легкая степень — рвота до 5 раз в сутки, состояние беременной удовлетворительное, плоду ничего не угрожает.
- Ранний токсикоз средней тяжести — рвота до 10 раз в сутки, потеря веса до 3 кг, учащенный пульс (до 100 уд/мин), ацетон в моче.
- Чрезмерная рвота беременных (третья степень тяжести) — рвота до 25 раз в сутки, потеря веса более 5%, обезвоживание и нарушение баланса электролитов. Требуется незамедлительное врачебное вмешательство.
Важно! Тяжелая рвота на ранних сроках беременности может указывать на пузырный занос.
Регулярно возникающие тошнота и рвота на поздних сроках беременности заставляет заподозрить развитие преэклампсии — третьей стадии позднего токсикоза (гестоза). Этому состоянию предшествует появление отеков конечностей и лица (1 стадия), повышение а/д и белок в моче (нефропатия, 2 стадия гестоза). Без своевременного лечения преэклампсии развиваются судороги (эклампсия), высок риск инсульта. Для плода поздний токсикоз чреват гипоксией, замедленным развитием и перинатальными патологиями. Высока вероятность отслоения плаценты и преждевременных родов.
Важно! Тошнота и рвота у беременной женщины могут быть также вызваны приемом препаратов железа для лечения анемии, обычным гастроэнтеритом или другим заболеванием.
Тошнота, рвота у детей
Частое срыгивание младенцев в большинстве случаев обусловлено гастроэзофагеальным рефлюксом (забросом пищи в пищевод из-за несостоятельности его нижнего сфинктера). Однако такое состояние не имеет ничего общего с рвотой. Однократный рвотный рефлекс на фоне нормального общего состояния так же не требует особого внимания. Повторная рвота у новорожденного часто указывает на заболевания.
- Пилоростеноз (проявляется на 3-12 нед.) — рвота «фонтаном» вскоре после окончания кормления. В отличие от системных заболеваний, рвота при пилоростенозе не содержит желчь, а малыш с аппетитом сосет грудь.
- Кишечная непроходимость — возникает вследствие атрезии кишечника, обструкции подвздошной кишки чрезвычайно вязким меконием (мекониальный илеус), заворотом или стенозом кишечника. С первых дней младенец страдает от рвоты, общее состояние стремительно ухудшается.
- Инвагинация (3-36 месяцев) — часто вызвана вирусным энтеритом и приводит к кишечной непроходимости. Приступы сильных колик в животе и рвота через каждые 15-20 минут приводят к ишемии участка кишечника, гангрене и перфорации.
Тошноту и рвоту у ребенка может спровоцировать непривычная пища, нервный стресс и различные запахи.
Основные причины рвоты у детей более старшего возраста:
- вирусные/бактериальные гастроэнтериты — часто протекают с поносом и повышением температуры;
- грипп, ОРЗ, детские инфекции (например, скарлатина) — на фоне высокой температуры у ребенка часто развивается рвота, возможны судороги;
- глистная инвазия — ребенок жалуется на тошноту без рвоты, родители отмечают у малыша неприятный запах изо рта, урчание в животе, зуд в области ануса и скрежет зубами по ночам;
- погрешности в питании — слишком жирная, острая или жареная пища провоцирует тошноту, диарею и иногда рвоту без повышения температуры;
- аппендицит — боли могут начинаться в области желудка, около пупка или внизу в правом боку, ребенок становится вялым и сонливым, любые обезболивающие при болях в животе категорически запрещены;
- отравление лекарственными препаратами и бытовой химией — зачастую вызывает крайне тяжелое состояние, симптомы зависят от отравляющего вещества;
- солнечный (тепловой) удар — при перегреве температура тела повышается до 40ºС, кожа краснеет и значительно потеет, возникает тошнота/рвота и головная боль, учащается дыхание и сердцебиение;
- прием антибиотиков — почти всегда провоцирует дисбактериоз кишечника (чувство тошноты после еды без рвоты, снижение аппетита, запор/понос). Для поддержания кишечной микрофлоры антибактериальные курсы сочетают с приемом пробиотиков.
Тошнота и рвота при коронавирусе
Тяжелые осложнения и высокая смертность при COVID-19 заставляют более внимательно изучать первые симптомы болезни. Сложность заключается в том, что вирус стремительно мутирует, изменяются и клинические проявления заболевания. В 2020 г. типичными симптомами коронавирусной инфекции были лихорадка, потеря обоняния и вкуса, мышечные боли и только затем присоединялся кашель. Лишь у некоторых пациентов чуть позже возникали тошнота и рвота.
В 2021 году большинство случаев заболевания вызвано индийским штаммом COVID-19, для которого характерны более высокая заразность и «желудочный» синдром. На фоне лихорадки и катаральных явлений (насморк, боль в горле, кашель) у каждого третьего больного коронавирусом возникает тошнота/рвота, боли в области желудка. Чуть позже присоединяется диарея и проблемы со слухом, а обоняние пропадает реже.
«Дельта»-штамм чаще поражает молодых людей и детей. А отработанные ранее схемы лечения дают заметно меньший эффект. Именно поэтому так важна вакцинация населения, включая ранее переболевших коронавирусом. Хотя двукратная прививка полностью не исключает заражения, она поможет избежать тяжелого течения, осложнений и летального исхода. Среди заболевших процент вакцинированных не превышает 1%.
Важно! Тошнота после прививки от коронавируса возникает у каждого десятого вакцинированного. Рвота относится к редким побочным эффектам. Все неприятные последствия введения вакцины проходят в течение 3 дней.
Специфические особенности тошноты и рвоты
Для выявления причины плохого самочувствия и оценки состояния больного важна продолжительность тошноты и рвоты. Острая рвота (1-2 дня) часто вызвана приемом лекарств, инфекциями, отравлением (например, алкоголем), поражением почек и диабетом. Хроническая рвота (более 1 недели) характерна для длительно текущих заболеваний ЖКТ и психических нарушений.
Особенности рвоты и тошноты
- Рвота сразу после еды характерна для поражений желудка. Если рвотный рефлекс возникает спустя 2-3 часа после приема пищи, возможна патология 12-перстной кишки.
- Тошнота и рвота кислотой наблюдается при гастрите с повышенной секрецией и язве желудка.
- Рвота желчью (зеленовато-желтого цвета) обусловлена патологией гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь) или поджелудочной железы.
- Кровавая рвота (красного или коричневого цвета) указывает на желудочно-кишечное кровотечение.
- Рвота слизью характерна для заболеваний дыхательной системы (бронхит курильщика), протекающих с изнурительным кашлем. Больные алкоголизмом часто жалуются на пенистую рвоту по утрам (натощак).
- Рвота с температурой указывает на инфекционную природу заболевания. При вирусном поражении температура может достигать 39-40ºС. Тошнота, рвота и температура до 37,5-37,8ºС более характерна для бактериальных инфекций.
- Рвота с диареей/запором без температуры позволяет заподозрить непереносимость, аллергию некоторых питательных веществ, например, лактозы.
- Постоянная тошнота без рвоты и усталость нередко возникает при гипотиреозе.
- Рвота и боли в верхней части живота заставляет исключить инфаркт миокарда, однако чаще связаны с патологией ЖКТ.
- Каловая рвота (темные рвотные массы с характерным запахом фекалий) возникает при кишечной непроходимости, опухолях, желудочно-кишечных свищах.
Осложнения
Обезвоживание
Жажда, сухость кожи и слизистых, малое количество мочи и ее потемнение, у грудничков запавший родничок.
Аспирация
Попадание рвотных масс в дыхательные пути (в бессознательном состоянии, во время сна).
Нарушение электролитного баланса
Нехватка магния и калия отражается на работе сердца.
Синдром Маллори-Вейсса и синдром Бурхаве
Разрыв пищевода при неукротимой рвоте.
Источник: www.1-clinic.ru
АЛКОГОЛИЗМ: первые признаки
Следующие признаки начала алкоголизма (их еще называют ранними симптомами алкоголизма) дают возможность дифференцировать бытовое пьянство (злоупотребление алкоголем), которое еще не является болезнью с точки зрения наркологии, — от первой стадии алкоголизма как заболевания.
Самым первым симптомом алкоголизма является тяга к спиртному — обсессивно-фобическое влечение к алкоголю. Тяга к алкоголю — не только ранний, но и самый стойкий симптом алкоголизма, который существует, изменяется и утяжеляется на всем протяжении заболевания. Влечение к алкоголю возникает не внезапно, а постепенно. Пьющие подростки обычно не осознают своей тяги к спиртному, объясняя выпивки тем, что «все наши ребята пьют».
Как возникает влечение к алкоголю
В период бытового пьянства подросток выпивает, так как в компании его сверстников так заведено, — при наличии денег, кто-нибудь из компании становится инициатором выпивок и остальные товарищи соглашаются, дабы не отстать от собутыльников. С возникновением влечения к спиртному подросток сам начинает проявлять инициативу и уже не представляет себе встреч с товарищами без спиртного. Компания подростка может расти, но чаще это товарищи, которые тоже выпивают. С непьющими приятелями пьющему подростку становится неинтересно, и он старается уже избегать с ними встреч. Часто подросток, имеющий влечение к спиртному начинает алкоголизироваться в компании старших.
Причины влечения к спиртному
1. позитивное отношение ко всем ситуационным моментам, которые связаны с алкоголем.
К примеру, пьющий подросток в компании взрослых, находит у своих взрослых товарищей кучу «положительных» качеств, которыми интерпретирует его интерес общения только с этими людьми. Позитивно оцениваются и атмосфера застолья и общение при этом. Если подросток, находящийся в состоянии алкогольного опьянения, учинил драку или совершил какие-то противозаконные действия, у него не возникнет негативного отношения к случившемуся с ним.
2. позитивное отношение к состоянию алкогольного опьянения, и к тому, что предшествует приёму алкоголя.
То, что ему противодействует воспринимается негативно. Взрослые алкоголики в начале своего заболевания все выпивки оправдывают положительным действием алкоголя на организм — «придает силы», «повышает умственную и физическую работоспособность», «снимает усталость», «повышает аппетит» и т.д. и т.п.
Тяга к выпиванию — ключевой симптом алкоголизма
Тяга к спиртному является ключевым симптомом алкоголизма, поэтому все, что оказывает влияние на желание выпить, воздействует и на ход заболевания в целом. Подросток начинает пить из-за неблагоприятных обстоятельств дома, в школе или на работе, «питейных» традиций или из-за особенностей его характера — неуверенности, повышенной внушаемости, отсутствия духовно-нравственных ценностей в отношении злоупотребления алкоголем и прочее, а при сформировавшемся заболевании — поскольку имеется тяга к спиртному.
Чаще всего пьющие ребята своего влечения к алкоголю не хотят признавать, заявляя: «Я выпиваю, как все из нашей компании» или «Другие вообще напиваются до потери сознания». Иногда ребята себе в оправдание приводят примеры с более тяжелыми последствиями алкоголизма, чем у них. При первой стадии влечение к алкоголю носит волнообразный характер. Тяга бывает и ослабевает, когда подросток довольно долго не пьёт. Но часто обостряется под воздействием воспоминаний, ситуаций, которые ассоциируются с опытом прошлого пьянства, встреч с прежними приятелями.
Утрата контроля и увеличение «дозы»
Это актуализация потребности в алкоголе, которая часто приводит к рецидиву алкоголизации даже после длительной ремиссии. Второй симптом первой стадии алкоголизма — утрата количественного контроля. Утеря контроля количества выпиваемого алкоголя говорит о слабоволии больного вовремя остановиться, невозможность прекратить начавшийся прием алкоголя. После первой стопки алкоголик уже не в силах сопротивляться дальнейшему употреблению спиртного. Перед очередным застольем алкоголик может клясться, что не будет перебарщивать со спиртным, но после первых рюмок контроль над ситуацией теряется и об обещанном уже не вспоминает.
Количественный контроль в общем понимании — это представление общества о допустимых нормах потребления алкоголя, которые человек себе может позволить. Это представление формируется из общественных норм, ближайшего окружения и из понимания самого человека о какой-то допустимой дозе. Таким образом, для контроля количества выпиваемого спиртного нужна индивидуальная позиция каждого в отношении пьянства — осуждает ли индивидуум пьянство как отрицательное явление, недопустимое для него самого, или считает его нормой жизни. Такого представления изначально не хватает у людей с низким уровнем интеллектуального развития, в асоциальной и криминальной сферах, где пьянство считается нормой и даже поощряется, а трезвый образ жизни вызывает иронию и сарказм. Попав в такие сферы жизни подросток ещё не может достаточно критически подойти к оценке правильности поведения, суждений таких субъектов и принимает нормы такой компании.
Причины утраты количественного контроля
Утрата количественного контроля возникает по следующим причинам: неудовлетворенностью алкоголика своим состоянием опьянения, поскольку страдающий алкоголизмом пьет, чтобы достичь определённого для него самого опьянения. Отсюда желание выпить на голодный желудок, не закусывая, чтобы спиртное быстрее подействовало (когда желудок наполнен пищей, всасывание алкоголя происходит медленней), стремление пить подряд несколько рюмок, опередить сотоварищей, выпив больше других.
Алкоголик быстро выпивает и тут же наливает и всегда пьет до дна, не закусывая. Это называется непреодолимой жадностью к спиртному. Он «стимулирует», чтобы наливали ещё и еще, «подхлёстывая» своих собутыльников. Когда стаканы становятся пустыми, алкоголику хочется еще. Он знает, какая доза спиртного ему нужна, чтобы степень опьянения, которая удовлетворяет его, наступила сразу.
Потом, каждый зависимый от алкоголя понимает, что принятая «стопка» действует определенный промежуток время, по истечении которого нужный эффект опьянения снижается, а ему хочется удерживать необходимую для него степень опьянения как можно дольше.
Алкоголизм: крепость и низкая цена становятся основными приоритетами
Человеку, страдающему алкогольной зависимостью, в отличие от здоровых людей не интересны вкусовые качества алкоголя и культура питья. Более заманчивы для него крепость алкоголя, поэтому он чаще употребляет водку и недорогое крепкое вино. И в конечном итоге в состоянии алкогольного опьянения появляется вторичное влечение. А влечение, возникающее в трезвом состоянии, называется первичным. Вторичное влечение намного сильнее, и человек преодолеть его уже не может — неодолимое влечением, которое начинается после превышения определенной «пороговой» дозы, индивидуальной для каждого (у одних это 50-100 г крепкого спиртных напитков, у других — меньше или больше).
Третий симптом алкоголизма: утрата защитных механизмов
Третий симптом синдрома зависимости от алкоголя — утрата защитного рвотного рефлекса. Как правило, на любое негативное внешнее воздействие организм отвечает защитной реакцией. Но большие дозы алкоголя для здорового подростка уже являются токсическими, а алкоголь — токсином, от которого организм старается самообезопаситься, что выражается рвотным рефлексом.
Пока система самосохранения работает, организму ни что не угрожает (нередки случаи смерти после приема больших доз алкоголя). Чем чаще подросток начинает алкоголизироваться до рвоты, тем быстрее защитный механизм утрачивается. Организм начинает перестраивается, приспосабливаясь к постоянному отравлению, и рвотный рефлекс уже не наступает. А он характерен для бытового пьянства и демонстрирует предел переносимости спиртного, т.е. ту дозу, являющейся вредоносной для организма.
Рвота может быть непостоянной и зависеть от степени наполненности желудка, соматоневрологического и психического состояния организма. При приеме алкоголя на голодный желудок, крепкого спиртного, после перенесенного заболевания, стресса, переутомления рвотный защитный рефлекс тогда характерен даже при невысокой дозе спиртного.
Присутствие рвотного рефлекса зависит и от интенсивности всасывания спиртного, приближения максимальной концентрации его в крови. Имеет значение и то, — сидит ли подросток во время выпивки или двигается активно, сколько выпивает стопок и с какой частотой.
При приёме алкоголя небольшими дозами, с достаточными промежутками времени между приемами часть спиртного за этот период нейтрализуется в печени, и подросток способен выпить достаточное количество алкоголя без рвотного рефлекса. Если бытовой пьяница (еще не алкоголик) выпьет то же количество алкоголя, но уже без закуски или за малый промежуток времени, то у него защитный рвотный рефлекс сработает.
Когда рефлекс утрачивается, можно смело утверждать о сформировавшемся алкоголизме как заболевании. Симптом алкогольной зависимости — это именно угасание ранее имевшего место защитного рвотного рефлекса. Если защитная рвотная реакция еще есть, то об алкоголизме как заболевании говорить рано. Здесь допустимо понятие — бытовое пьянство. При отсутствии защитного рвотного рефлекса после приема значительных доз алкоголя можно смело утверждать о начале заболевания — алкоголизма.
Рвота, возникающая наутро после застолья, не относится к этому симптому и говорит о какой-то патологии желудка или о нарушении обмена веществ самом в организме.
Четвертый симптом: увеличение алкогольной толерантности
Четвертым симптомом синдрома зависимости от алкоголя является — увеличение алкогольной толерантности. Толерантность физиологическая может быть изначальной — это переносимость алкоголя до начала употребления спиртного. Человек, начинающий злоупотреблять алкоголем, — получает приобретенную толерантность переносимость спиртных напитков возрастает.
При бытовом пьянстве она обычно выше изначальной в 2-3 раза. Повышение толерантности зависит от количества и частоты приема спиртного, особенностей организма человека и прочих факторов. Поэтому, чем активнее злоупотребление, тем интенсивнее рост толерантности. Когда бытовое пьянство сменяет первая стадия алкоголизма, толерантность значительно возрастает.
Один из показателей перехода бытового пьянства в первую стадию — это увеличение толерантности к алкоголю в 3-4 раза.
Толерантность — это показатель не только количества алкоголя, выпитого человеком, но и эффект от этого количества. При повышении толерантности дозы, которые ранее могли вызывать очень сильное опьянение с защитным рвотным рефлексом, теперь уже характерны лишь для средней степени опьянения.
О повышении толерантности к алкоголю свидетельствует переход со слабых алкогольных напитков на крепкие, что приводит к еще большему росту переносимости больших доз спиртного. На этапе бытового пьянства подростки отдают предпочтение пиву или легкому вину, постепенно переходя на водку и крепленые вина.
Пятый симптом: систематический прием алкоголя
Пятый симптом алкогольной зависимости называется изменением формы потребления спиртного — систематический прием алкоголя. На этапе бытового пьянства употребление спиртного носит эпизодический характер, и частота приема алкоголя зависит от того, как часто принято собираться в компаниях для совместного распития алкогольных напитков.
А с возникновением алкогольной зависимости начинает носить систематический характер, уже по инициативе самого пьющего. Систематическая форма употребления спиртного может быть не ежедневной. А ежедневная формируется уже во второй стадии алкогольной зависимости. Для первой стадии характерна определенная регулярность. Могут быть перерывы, которые чаще непродолжительны.
Но после короткого интервала времени происходит прием алкоголя за счет постоянной тяги к спиртному.
В конечном итоге, симптомами психической зависимости (первой стадии) являются:
- патологическое влечение к спиртному
- потеря количественного контроля выпитого алкоголя
- угасание рвотной реакции при «передозировке» алкоголем
- повышение толерантности к спиртному в 3-4 раза в сравнении с начальной
- систематический характер потребления спиртного
При своевременном обращении к специалистам возможно полное излечение за короткий срок без каких-либо негативных воздействий на организм. Рекомендуем обратиться в специалистам медцентар им. Сперанского. Если вы не можете уговорить алкоголика посетить врача, запишитесь на прием без него, наши сотрудники помогут составить правильную нить диалога, чтобы больной алкоголизмом человек услушал вас и принял решение начать лечиться.
Источник: ambmed.ru
Как облегчить гастроскопию, уменьшить рвотный рефлекс, легче перенести проверку желудка
Часто пациентов, которым назначают гастроскопию, пугает то состояние дискомфорта, которое вызывает процедура. Многие преувеличивают неприятные ощущения. Опасения подогреваются слухами и мифами, людям становится страшно.
Некоторые пациенты просто отказываются проходить нужное обследование, терпят боль. Это часто приводит к осложнениям и серьезным последствиям. Таким людям важно знать, что в арсенале медиков есть действенные способы, помогающие облегчить гастроскопию, а врачам — качественно провести диагностику.
Ведущие специалисты:
Гастроэнтеролог
Эндоскопист
Опыт более 25 лет
Врач-эндоскопист
Прием пациентов: от 3,5 лет
Отзывы пациентов
Врач: Голышков Сергей Борисович
Источник: prodoctorov.ru
Очень боялась проходить эту процедуру, по рекомендации знакомых записалась именно к этому доктору. Врач от бога. Внимательный, аккуратный, вежливый, профессионал своего дела. Грамотно и доходчиво все объясняет, подбадривает. Процедура прошла очень быстро, без неприятных ощущений.
В общем супер. Спасибо ему большое за его профессионализм.
Врач: Голышков Сергей Борисович
Источник: prodoctorov.ru
Доброго времени суток. Попала на обследование к Голышкову С. Б.. Врач от Бога! Всем рекомендую. Успокоит, все расскажет, причины и следствие.
Человек работает, не просто день отсидел, а делает все от души и с опытом.
Врач: Голышков Сергей Борисович
Источник: prodoctorov.ru
Отличный врач. Была на гастроскопии. Обо всём рассказал, предупредил. В процессе вовремя подошла медсестра и помогла пройти процедуру до конца. Ощущались слаженной командой.
Врач успокаивал, подбадривал, говорил, что именно и как нужно расслабить, чтобы было комфортнее. Процедура была где-то полгода или год назад, сейчас только узнала, что можно оставить отзыв
Врач: Голышков Сергей Борисович
Источник: lasalute-clinic.ru
Сергей Борисович — внимательный, корректный, понимающий, очень хороший доктор, с волнением ехала на процедуру, но все страхи отпали при знакомстве с доктором. Спасибо большое.
Врач: Голышков Сергей Борисович
Источник: prodoctorov.ru
Спасибо большое Сергею Борисовичу! Сегодня делала у него гастроскопию без седации, было очень страшно, из-за моих страхов пришлось прерваться. Успокоили меня вместе с его медсестрой Клепиковой О. В., не торопили, со второго раза всё сделали. Спасибо огромное за понимание и аккуратность. Очень довольна.
Врач: Колесникова Екатерина Владимировна
Источник: prodoctorov.ru
Хотела бы выразить огромную благодарность врачу-эндоскописту Колесниковой Екатерине Владимировне и ее ассистентке Галине. Я за свою жизнь делала ФГДС уже десятки раз у разных специалистов, но лучше эндоскописта, чем Колесникова Е.В. не встречала. В отличие от всех остальных врачей, у Колесниковой Е.В. данная процедура переносится легко и спокойно.
Перед данной процедурой невозможно не переживать (даже если делаешь ее постоянно), но врач никуда не торопится, делает все размеренно, мягко, бережно, профессионально, аккуратно и безболезненно, за счет чего минимизируются неприятные ощущения и даже зачастую отсутствует рвотный рефлекс (я думала, что такого не бывает вообще). На первый взгляд, Колесникова Е.В. кажется довольно строгим врачом, но на самом деле она очень отзывчивая, чуткая и внимательная!
После процедуры все в мельчайших подробностях объяснит, расскажет и покажет, в случае необходимости назначит лечение и дополнительные обследования, ну и, конечно, не обойдется без лекции про правильное питание и образ жизни, но нравоучением не докучает. К пациентам находит индивидуальный подход, воспринимая его со всеми плюсами и минусами (что редкость в наше время для врача).
В общем, Колесникова Е.В. замечательный специалист с волшебными руками, знаниями и опытом! Я впредь прохожу обследование только у этого специалиста и многие мои знакомые уже тоже ходят к ней (у всех только положительные отзывы). Если ищите хорошего врача, профессионала своего дела, то всем рекомендую данного доктора!
Еще раз большое спасибо Екатерине Владимировне за терпеливое отношение к пациентам во время проведения такой малоприятной и непростой процедуры, как ФГДС! Два раза делала ФГДС у Екатерины Владимировны. Доктор сделала все возможное, чтобы эта малоприятная процедура прошла успешно. Они профи своего дела.
После очередного курса лечения мне необходимо будет опять пройти через это, но я уже знаю к кому обращусь. Рекомендую!
Врач: Колесникова Екатерина Владимировна
Источник: Сайт Клиники
Очень благодарен Екатерине Владимировне за внимание, профессионализм и неформальное отношение к пациенту. На первичном приёме по поводу острых болей в области желудка и желчного пузыря Екатерина Владимировна выбрала эффективный метод обследования и правильно определила остроту течения холецистита.
Источник: lasalute-clinic.ru