Снотворные и успокоительные препараты мы нередко употребляем дольше, чем следует. А вот антидепрессанты, наоборот, недостаточно долго, чтобы проявился их эффект. Свои рекомендации по их употреблению для широкой публики дают нидерландские специалисты:
Известно, что снотворные и успокоительные препараты, которые еще называют бензодиазепинами, при каждодневном приеме вызывают зависимость. Для снотворных это происходит уже на 14-й день, а для успокоительных препаратов – после восьми недель употребления. Именно поэтому врачам рекомендуется назначать снотворные максимум на две недели, а транквилизаторы – максимум на два месяца.
Риски
И, тем не менее, очень многие люди употребляют их много дольше, и это чревато определенными проблемами. Так, по данным Общества фармакологического учета, в Нидерландах в 2012 хотя бы раз через аптеку бензодиазепины получили 1,6 миллиона человек. По оценкам, от четверти до трети из них принимают эти препараты хронически. Это составляет порядка 400.000 человек.
»Большинство из них – люди, пережившие период сильного стресса или смерть близкого человека,» – объясняет сотрудница наркологической службы »Тактус» Marielle Brenninkmeijer. »Снотворное или транквилизатор им назначает домашний врач, и через некоторое время вдруг оказывается, что они без них уже не могут обойтись».
Чтобы отказаться от приема снотворных или успокоительных препаратов, люди обращаются за помощью в наркологические центры. Можно получить такую помощь и через интернет. Brenninkmeijer осуществляет сопровождение таких пациентов по интернету.
Половина ее пациентов принимает эти препараты уже более десяти лет. И здесь есть свои риски. Хотя это и не очень заметно, но снотворные и успокоительные препараты воздействуют на память и способность концентрироваться. А это в свою очередь может привести к дорожно-транспортным происшествиям. У хронических потребителей этих препаратов также на 50% выше риск падений и переломов.
Это связано с тем, что бензодиазепины расслабляют мышцы.
Как отказаться от приема снотворных и успокоительных препаратов
Brenninkmeijer дает следующие подсказки:
(1) Обращайтесь за помощью
»Многие люди хотят прекратить прием бензодиазепинов, но лишь некоторые из них обращаются за помощью к профессионалам. В Нидерландах существуют специальные программы помощи, например, www.benzodebaas.nl. 65% пациентов, следующих этой программе, через четыре месяца могут обойтись без таблеток. Среди тех, кто пытается отказаться от лекарств самостоятельно, это удается лишь 25%».
(2) Не прекращайте прием лекарств резко
»Если вы все-таки так делаете, то учитывайте возможность появления неприятных симптомов отмены: головной боли, дрожания конечностей, потливости, речевых трудностей, чувства удушья, мышечных болей… Если вы »слезаете» с препарата постепенно с нашим сопровождением, то симптомы отмены будут мягче, или их не будет совсем».
(3) Учитесь справляться со своей бессонницей и тревогой
»В нашей программе можно научиться справляться со своими проблемами с помощью расслабляющих упражнений, техник засыпания и рекомендаций по борьбе с навязчивыми мыслями по ночам».
(4) Займитесь своими психическими проблемами
»Иногда с прекращением приема лекарств у некоторых наружу выходят глубинные страхи или расстройства. Нередко эти психические проблемы лежат в основе решения начать принимать снотворные или успокоительные препараты. Обращайтесь за помощью специалистов, потому что иначе вам будет намного сложнее отказаться от использования лекарств».
Антидепрессанты
По поводу антидепрессантов основные вопросы: кому они действительно показаны, и сколько их надо принимать? А так как ответы на оба вопроса дать сложно, получается так, что некоторые люди, которым они пошли бы на пользу, их не принимают, а другие – которым от них никакого проку – принимают, и принимают подчас слишком долго.
В Нидерландах, по данным Общества фармакологического учета, в 2012 хотя бы раз через аптеку антидепрессанты получили 1,1 миллиона человек. Сколько из них принимали эти препарат необоснованно, неясно. А что нам сейчас известно на эту тему?
»У пациентов с легкой или умеренной депрессией эффект антидепрессантов практически равен эффекту плацебо,» – говорит проф. Claudi Bockting (Гронингенский университет). »Уже доказано, что таким пациентам в большинстве случаев лучше всего подходит когнитивно-поведенческая терапия. Антидепрессанты рекомендованы лишь пациентам с повторной тяжелой депрессией, который ранее хорошо отвечал на антидепрессант».
При депрессии рекомендуется прекращать прием лекарств через полгода после выздоровления. Это опять-таки когда речь идет о первом эпизоде депрессии. Если депрессия возвращается, то тогда после выхода из нового эпизода рекомендуется продолжать принимать лекарство в течение 1,5-2 лет. Вероятность следующего эпизода депрессии после первого составляет 50%, после второго – 70%, а после третьего – 90%.
На практике многие депрессивные пациенты продолжают принимать свои лекарства всю жизнь. Врачи нередко назначают их надолго с целью профилактики нового эпизода. И то, что многие прекращают их принимать раньше, вполне понятно. Минимум ¾ людей с неоднократными эпизодами депрессии прекращают прием антидепрессантов слишком рано, или же принимают таблетки нерегулярно, и тогда теряется эффект от их применения.
Непредсказуемость
Вышеупомянутые цифры основаны на исследованиях, выполненных на больших группах пациентов – это усредненные показатели. »Но усредненных пациентов не бывает,» – говорит Claudi Bockting.
»Поэтому может оказаться, что человеку с тяжелой депрессией антидепрессанты не помогут. А кому-то с легкой депрессией, наоборот, пойдут на пользу. И не каждому пациенту с легкой депрессией помогает когнитивно-поведенческая терапия. И подчас люди способны хорошо функционировать без лекарств после нескольких эпизодов депрессии. То есть, каждому пациенту надо подбирать наилучший именно для него вариант терапии».
Как отказаться от приема антидепрессантов
Bockting дает следующие подсказки:
(1) Задайте себе главный вопрос
»Действительно ли мне нужны таблетки? Это основной вопрос. Переговорите с домашним врачом или психиатром о том, нужно ли вам продолжать употреблять таблетки. К сожалению, врачи не могут заранее сказать, кому они помогут, а кому – нет. Возможно, через несколько лет это будет возможно, по крайней мере, научные исследования в этом направлении ведутся.
Возможно, что некоторым надо принимать антидепрессанты всю жизнь. Другим лучше постепенно понижать дозу до нуля в сочетании с психологическим тренингом (превентивный когнитивный тренинг. А кому-то лучше сочетать лекарства с таким тренингом».
(2) Подумайте о когнитивно-поведенческой терапии
»Некоторым людям, прошедшим через несколько эпизодов депрессии, на пользу когнитивно-поведенческая терапия. Обсудите эту возможность с вашим врачом. Прежде всего, эта терапия направлена на распознание негативных мыслей и их последующее изменение, что защищает от рецидива депресии.
Долгое время считалось, что депрессии возникают в связи с тяжелыми жизненными событиями, например, хронической болезнью или смертью близкого человека. Они действительно повышают вероятность первого эпизода депрессии, но теперь мы знаем, что толчок повторным депрессиям могут дать и малые события, например, протечка в доме, несостоявшаяся по договоренности встреча и т.д. Кого-то из равновесия выбивает даже спустившееся колесо».
(3) Не отказывайтесь от лекарств самостоятельно
»Если вы хотите постепенно »слезть» с антидепрессанта, то делайте это исключительно под медицинским наблюдением. У вас могут проявиться симптомы отмены, которые очень похожи на симптомы депрессии: »гриппозное» состояние, потливость, сердцебиение, вялость, приступы тревоги. Именно поэтому многие опять берутся за таблетки, даже если они им не нужны. Люди думают, что без таблеток им не обойтись. Здесь помогают грамотно выстроенная схема постепенного прекращения приема лекарства и наличие у вашего врача объяснения происхождения ваших жалоб».
Slaapmiddelen
УСПОКОИТЕЛЬНЫЕ БЕЗ РЕЦЕПТА
Названы ТОП-8 Успокоительных СРЕДСТВ. Лучшие успокоительные средства.
Наиболее рационально снимать психологическую нагрузку в кабинете психолога или психотерапевта . Беседа позволяет справиться с проблемами и правильно реагировать на любые жизненные трудности. Но хмельное зелье более доступно, поэтому привлекательно для многих.
Если вы задумываетесь над вопросом, можно ли смешивать успокоительное с алкоголем, то рискуете причинить своему здоровью непоправимый вред. Никогда не прибегайте к помощи таких комбинаций.
Вред сочетания седативных препаратов с алкоголем
Горячительные напитки и лекарства для снятия тревожности угнетают мозговые структуры. Нежелательный эффект может проявиться в виде замедленных реакций на происходящие события. Особенно опасно, если в течение дня нужно проявлять инициативу и быстро реагировать на сигналы (транспорт, механические приборы, коммуникация с окружающими). Успокоительные таблетки и алкоголь могут вызвать сонливость днем. Парадоксальная реакция проявляется в неадекватном поведении, усилении агрессии или заторможенности.
Совместимость хмельного и антидепрессантов категорически запрещена . Подобный вариант может вызвать галлюцинации и суицидальные наклонности. Непредсказуемые последствия могут развиться, если сочетать антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина с веселящими напитками. Поскольку курсы лечения от депрессии длительные (от нескольких месяцев до года и больше), нужно заранее настроиться на полное исключение горячительного из рациона.
Успокоительное после алкоголя вызывает угнетение дыхания и сердечной деятельности. Особенно опасен такой эффект, если есть хронические заболевания. Применение нейролептиков (это сильнодействующие релаксирующие лекарства) в некоторых случаях оправдано для лечения неврозов. Но они наиболее интенсивно разрушают мозг при взаимодействии с молекулой этилового спирта.
Влияние на печень и пищеварение
Медикаменты и хмельные напитки оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку желудка и кишечника. Постоянное воздействие подобных факторов приводит к воспалительным и дегенеративным изменениям в строении эпителия. В результате нарушается всасывание питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Дисбактериоз с последующей диареей или запором вызывает нарушение обмена веществ. Подобные метаморфозы окончательно развеивают миф о том, что можно пить успокоительное с алкоголем .
Этиловый спирт расщепляется ферментами печени и выводится из организма. Транквилизаторы и антидепрессанты также обезвреживаются печенью. Сочетание препаратов со спиртным резко истощает орган и приводит к его воспалению. Не стоит рисковать и лишать себя мощной защиты от токсинов.
С какими седативными можно выпить рюмку
Отказаться от любимого напитка на длительное время под силу далеко не каждому. Хмельное зелье является не только допингом, но и ритуалом, который прочно вписался в нашу жизнь. Празднование семейных торжеств, важных событий многие не представляют без вина или шампанского. Что же делать, если есть необходимость лечить свои расшатанные нервы и хочется сохранить привычный жизненный уклад?
Существуют успокоительные таблетки, совместимые с алкоголем, но при условии использования последнего в мизерных дозах . Это медикаменты на растительной основе, которые оказывают мягкий расслабляющий эффект без глубокого подавления нервного возбуждения, дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.
Лекарства, в состав которых входит валериана, пустырник, пассифлора, мята или мелисса, могут быть совмещены с небольшим количеством любимого слабоалкогольного напитка. При этом важно соблюдать интервал 48 часов. Растительные медикаменты предпочтительнее выбирать, если возникает вопрос, какое лучше лекарство сочетать с этанолом.
Что происходит при пьянках во время депрессии
Повышенная возбудимость, которая сопровождается постоянным беспокойством и напряжением, истощает психику и является причиной многих психосоматических заболеваний. Проблему надо решать незамедлительно, так как часто возникает соблазн усилить действие транквилизаторов и антидепрессантов с помощью горячительных напитков. Печень испытывает двойную нагрузку при таком сочетании и не в состоянии защитить организм от токсического удара. Привычка расслабиться превращается в серьезную наркологическую проблему, с которой невозможно справиться самостоятельно.
На вопрос, можно ли пить успокоительное с алкоголем, следует дать отрицательный ответ. Не стоит подвергать себя неоправданному риску из-за сомнительного удовольствия. Необходимо задуматься о том, что привычка может обернуться непреодолимым влечением, когда молекула этилового спирта становится полновластной хозяйкой организма. Следует помнить, что даже на начальной стадии лекарственной наркомании и алкоголизма лечение оказывается сложным и длительным.
Профессиональная помощь при алкоголизме
Длительное употребление хмельного приводит к парадоксальной ситуации, когда отключается инстинкт самосохранения. Если доходчиво объяснить человеку, что будет, если успокоительное запить алкоголем, он все равно может напиться. Высокая тревожность и напряжение побуждают тянуться за новой рюмкой. Только своевременное вмешательство психолога и нарколога позволяет прекратить застолья и провести восстановление нервной системы.
Родственники должны использовать свое влияние и убедить пьющего не откладывать посещение специалиста . Промедление может привести к усугублению разрушительных последствий. В такой ситуации уже невозможно объяснить, почему нельзя сочетать несовместимые вещи, так как психика постепенно деградирует под действием этилового спирта.
Высокий темп жизни, большое количество тяжелых потрясений и испытаний истощают психику . Возникает потребность быстро расслабиться и успокоиться. Сочетание лечебных мероприятий с выпивкой не спасает ситуацию, а напротив, окончательно загоняет в тупик.
Существует немало действенных и безопасных способов для того, чтобы выйти из порочного круга. Своевременное обращение к профессионалам способно исправить ситуацию. Не стоит полагаться на свой жизненный опыт в вопросах, решение которых требует специальной подготовки и высокой квалификации.
Литература:
- Гусев Е. И Лекарственные средства в неврологической клинике. — 2-е изд., стер. — Москва: МЕДпресс-информ, 2006. — 405 с.
- Пятницкая И. Н. Общая и частная наркология. — Москва: Медицина, 2008. – 637 с.
- Бочнер Ф. и др. Психотропные средства: справочник практикующего врача. — Москва, Изд-во «Литтерра», 2006. — 292 с.
Источник: salerno.clinic
Зависимость от успокоительных и седативных препаратов
В современном мире человек ежедневно сталкивается с различными источниками стресса и страха, которые становятся причиной развития многих патологических состояний. Поэтому седативные препараты показаны при острых психозах, аллопсихической деперсонализации и дезорганизации поведения. Многие успокоительные препараты наделены различными побочными эффектами, среди которых: нарушение сна, резкая смена настроения, заторможенность реакции. Однако лекарства на основе растительных компонентов не оказывают выраженных нежелательных последствий на организм. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу для назначения эффективных седативных препаратов, чтобы свести к минимуму их побочные действия.
По всей Москве и области
29 наркологов высшей категории
22 Дежурных экипажа детоксикации
Вывод из запоя от 4500 ₽
Только сертифицированые препараты
Защита сердца и печени
Снятие волнения и тревоги
Купирование тяги к спиртному
Применение ноотропов
Устранение болевых ощущений
Восстановление плазмы крови
Сопровождение после лечения
Седативные или успокоительные препараты
Что они собой представляют
Седативные препараты – это группа лекарств, применяемая для нормализации состояния психики и уменьшения проявлений эмоционального перенапряжения. Для их изготовления используют как натуральное, так и синтетическое сырье. Как правило, для производства седативных препаратов используют натуральное сырье: валериану, мяту, пустырник, которые не вызывают дополнительных побочных действий, к примеру, сонливости и могут применяться больными самостоятельно, без врачебного назначения. Но при депрессивных состояниях или других выраженных расстройств психики необходим прием лекарств с более сильным эффектом. Показания для назначения данной группы препаратов обширны, как правило, их применяют при перепадах настроения, различных маниях, бесконтрольном чувстве тревоги и страха.
Признаки стресса, при которых показан прием седативных препаратов
Показания к применению
Выделяют следующую симптоматику, при которой желателен прием успокоительных препаратов:
- отсутствие сна, прерывистый и нездоровый сон
- постоянное чувство голода или резкое снижение аппетита
- вялость, апатия, быстрая утомляемость
- мигрень
- нарушение памяти
- депрессия
- постоянное чувство жалости к себе
- потеря интереса к событиям, происходящим вокруг
- плаксивость, чувство тоски
- затруднение в общении, недоверие к людям
- негативный настрой мыслей
- навязчивые идеи и мысли
- непроизвольное подергивание верхнего века.
ЗАДАТЬ ВОПРОС!
Закажите обратный звонок и проконсультируйтесь с врачом наркологом абсолютно бесплатно и анонимно. Узнайте, что делать в Вашем конкретном случае уже сегодня!
Однако в большей степени от стрессовых ситуаций страдают женщины: беременность, роды, менструация, уход за детьми – все это негативно сказывается на работе нервной системы, от которой зависит нормальное функционирование всего организма. Поэтому женщины несколько чаще принимают седативные препараты, чем представители мужского пола.
Механизм формирования зависимости
Этапы развития зависимости от седативных препаратов
Развитие зависимости от седативных и снотворных препаратов происходит постепенно: от нескольких недель/месяцев до нескольких лет. Изначально формируется толерантность, то есть когда принимаемой дозировки уже недостаточно, чтобы получить желаемый эффект. Следовательно, человек начинает принимать большую дозу препарата, в конечном итоге переходя на дозировку в 2-3 раза выше прописанной. Частота приема также изменяется: если раньше больной принимал препарат только перед сном, то теперь добавляется прием и в утренние, и в дневные часы, то есть больной начинает пить лекарство систематически. Однако бесконтрольный прием лекарственного препарата чреват серьезными последствия для организма, вплоть до летального исхода.
Привыкание к бензодиазепинам начинается с изменения режима сна и бодрствования: приняв препарат перед сном, человек просыпается ночью и засыпает только после приема очередной дозы лекарства. На фоне этого начинает формироваться сначала психическая зависимость, а затем присоединяется и зависимость на физическом уровне.
На фоне длительного приема транквилизаторов и снотворных препаратов зависимость развивается постепенно и характеризуется идентичными симптомами, как при наркотической зависимости. Изначально формируется толерантность, затем зависимость в психологическом плане, а потом на физическом уровне. Изначально больному прописывают однократный прием препаратов. Переломным моментом в формировании зависимости считается эффект эйфории на фоне приема больших доз лекарства. На данном этапе у человека развивается злоупотребление препаратом, формируется патологическая тяга, которая перерастает в зависимость на психологическом уровне.
Через 5-6 месяцев от начала злоупотребления препаратом формируется зависимость на физическом уровне. Лекарство принимается для того, чтобы снизить проявления абстиненции. Человек уже не чувствует эффекта эйфории, поэтому начинает совмещать прием снотворных, транквилизаторов, алкоголя и запивать все теплой водой для усиления эффекта. Организм практически сразу реагирует на такой бесконтрольный прием и отвечает на него развитием нежелательных последствий, формирующихся уже на первой стадии зависимости: токсический гепатит и энцефалопатия, жировой гепатоз, цирроз, поражение сердечной мышцы невопросительного характера, болезни нервной системы.
Симптомы передозировки успокоительными препаратами
Клинические признаки передозировки
Источник: narcolog1.ru