Какой алкоголь можно пить при крапивнице

Крапивница — хронически протекающая аллергия преимущественно на пищевые продукты. Обострение болезни возникает в ответ на попадание в организм аллергена. Клинически крапивница проявляется ухудшением общего самочувствия, сыпью на коже в виде волдырей. Гипоаллергенная диета — одно из лечебных мероприятий при крапивнице, показана как при обострении болезни, так и в период ремиссии.

Правила питания при крапивнице

• исключить из рациона известные и перекрестные аллергены;
• сократить количество потребляемого белка;
• избегать употребления неизвестных продуктов;
• стараться употреблять блюда, приготовленные простым способом, с минимумом ингредиентов в составе;
• включать в меню только свежие продукты и свежеприготовленные блюда;
• стараться готовить все блюда самостоятельно, избегать употребления полуфабрикатов;
• отказаться от алкоголя.

Рацион должен обеспечивать все потребности организма для его нормального функционирования.

Про крапивницу. Теория и лайфхаки. Аллергия? — Далеко не всегда!!

Разрешенные продукты

Список продуктов, которые не вызывают ухудшения состояния при крапивнице, невелик:

• огурцы, зелень, картофель, репа;
• гречневая, овсяная крупа;
• зеленые яблоки, бананы;
• говядина и телятина;
• черный хлеб;
• кисломолочные продукты;
• черный или зеленый чай без добавок.

Диета на основе таких продуктов рекомендована всем пациентам с алиментарной крапивницей. Постоянное соблюдение указанного рациона сводит риск возникновения аллергической реакции до минимума Источник:
Аутоиммунная крапивница у детей: проблемы и пути решения. Пампура А.Н., Соловей Т.Н. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2011. №1. с.76-84 . Однако это довольно строгая диета и не все пациенты способны ее придерживаться.

В некоторых случаях у человека есть установленная аллергия на продукты из разрешенного списка, непереносимость лактозы или глютена. Тогда список становится еще короче.

Полностью или частично ограниченные продукты

• красные ягоды, фрукты и овощи;
• цитрусовые;
• мед;
• шоколад;
• орехи;
• грибы;
• маринады;
• продукты с искусственными красителями в составе.

Ограничить до минимума нужно следующие продукты:

• консервацию;
• полуфабрикаты;
• конфеты;
• мясные и рыбные деликатесы;
• красная рыба, морепродукты;
• рис, пшено, кукурузу;
• капусту;
• бобовые культуры.

Принципы питания при крапивнице у детей

Что делать при крапивнице?

Детям соблюдать лечебную диету сложнее, чем взрослым. Если крапивница возникает у ребенка до года, он может питаться только молоком, но при этом организм не будет получать важные нутриенты из блюд прикорма. Молочно-кисломолочная диета показана в период обострения заболевания, вплоть до полного выздоровления Источник:
Врачебная тактика при крапивнице у детей. Кильдиярова Р.Р. Медицина: теория и практика. 2019. №1. с.34-41 . Вводить прикорм в рацион следует крайне осторожно, постепенно и небольшими порциями. Детям с непереносимостью лактозы назначают безлактозные питательные смеси и каши.

Детям старшего возраста показана та же гипоаллергенная диета, что и взрослым. При этом нужно особенно тщательно следить за питанием ребенка вне дома — в детском саду или школе. Дети в силу возраста не могут достаточно ответственно относиться к своей болезни, нарушают диету ради любимых продуктов. Родители должны провести беседу с воспитателем или классным руководителем ребенка, объяснить, почему он должен придерживаться особого питания. С собой ребенку нужно давать перекус только из разрешенных, гипоаллергенных продуктов.

Диета при острой форме болезни

Во время обострения крапивницы показана абсолютно гипоаллергенная диета. Из рациона исключают все продукты, которые способны вызвать атипичную реакцию организма:

• мед;
• какао-бобы и все продукты из них;
• цитрусовые;
• красные ягоды и фрукты;
• орехи;
• консервацию;
• сладкие газированные напитки с красителями.

Меню включает только продукты из полностью разрешенного списка. Пищу следует готовить путем отваривания или тушения, на пару. По мере стихания дерматита, улучшения самочувствия меню постепенно расширяют.

Если крапивница произошла впервые, человек не знает, на какой продукт возникла атипичная реакция — показана диагностическая элиминационная диета. На три дня назначают полное голодание, разрешается пить лишь чистую воду. За это время исчезают все проявления дерматита, самочувствие приходит в норму.

После этого в рацион вводят по одному продукту, блюда из которого пациент принимает в течение двух дней. Затем добавляют по одному новому продукту каждые два дня. Таким методом можно вычислить большинство пищевых аллергенов, и в дальнейшем строить рацион уже без них.

Диета при хронической форме

В период ремиссии крапивницы пациент все равно должен соблюдать гипоаллергенную диету. Она не настолько строга, как при обострении. Однако пациент должен понимать, что только лечебное питание позволяет предотвратить обострение болезни Источник:
Современные принципы лечения острой и хронической крапивницы. Скороходкина О.В., Ключарова А.Р. ПМ. 2012. №7. с.45-49 . Основу питания составляют продукты из разрешенного списка. Продукты, которые рекомендовано ограничить, можно вводить в рацион минимальными порциями, 1-2 раза в неделю.

Примерное меню на неделю

Даже с небольшим списком разрешенных продуктов можно составить довольно разнообразный и вкусный рацион, который будет безопасен для человека с алиментарной крапивницей.

Завтрак — запаренная кипятком гречка, черный чай без сахара.
Обед — суп на овощном бульоне, отварной картофель с куском отварной телятины, черный чай без сахара.
Полдник — печеное зеленое яблоко.
Ужин — овсяная безмолочная каша, стакан кефира.

Завтрак — запаренная кипятком овсянка со сметаной, стакан черного чая.
Обед — суп на постном бульоне с овощами и индейкой, запеченная белая рыба, стакан яблочного компота.
Полдник — чашка творога со сметаной.
Ужин — гречневая безмолочная каша, стакан кефира.

Завтрак — овощной салат с оливковым маслом, стакан яблочного компота.
Обед — суп из телятины, отварная индейка с овощами, стакан черного чая.
Полдник — стакан кефира.
Ужин — запеченный картофель, компот из яблок.

Завтрак — творог со сметаной, черный чай.
Обед — рыбный суп, запеченные овощи с кроликом, яблочный компот.
Полдник — запеченное яблоко.
Ужин — овощной салат, стакан кефира.

Завтрак — гречневая безмолочная каша, зеленый чай.
Обед — овощной суп, отварная рыба с картофелем, яблочный компот.
Полдник — запеченные овощи, чай.
Ужин — творог со сметаной, компот из яблок.

Завтрак — безмолочная овсяная каша, компот.
Обед — суп из кролика, запеченная белая рыба, зеленый чай.
Полдник — творожная запеканка, компот.
Ужин — кабачковые оладьи, чай.

Завтрак — сытная овсяная каша, черный чай.
Обед — рыбный суп, овощная запеканка с тушеным кроликом, яблочный компот.
Полдник — творог со сметаной, чай.
Ужин — гречневая каша, чай.

Рецепты диетических блюд

Диетические блюда представляются людям, незнакомым с гипоаллергенным питанием, чем-то безвкусным и малопитательным. На самом же деле гипоаллергенное меню легко сделать не только безопасным, но и вкусным, обеспечивающим удовольствие от приема пищи.

Рецепт оладий из кабачка и индейки. Натереть кабачок на мелкой терке. Индейку отварить, измельчить мясо блендером. Смешать мясо и кабачок, для клейкости добавить гречневой муки, немного посолить. Сформировать оладьи, обжарить на растительном масле.

Рецепт сытной овсяной каши. Запарить овсяную крупу кипятком, дождаться полного впитывания воды. Добавить соль, мелко нарубленную зелень, сметану. Перемешать и можно кушать.

Рецепт овощной запеканки. Нарезать кубиками морковь, картофель, кабачок. Сложить в форму, посолить. Запекать 30-40 минут, затем добавить сметану и запекать еще 10 минут.

Рацион после выздоровления

Острая крапивница в большинстве случаев переходит в хроническую форму, дальше болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии. Даже после полного выздоровления, исчезновения всех симптомов, рекомендовано навсегда исключить из рациона продукт, вызвавший аллергическую реакцию Источник:
Пищевая аллергия у детей и взрослых. Клиника, диагностика, лечение. Мачарадзе Д.Ш. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2020. . При этом следует учитывать возможность перекрестной аллергии, поэтому сходные продукты также рекомендовано исключить.

Рацион после выздоровления строят на основании списка гипоаллергенных продуктов.

Источник: www.smclinic-spb.ru

Крапивница в дерматологической практике

Крапивница представляет собой собирательное понятие, объединяющее в себе группу патологических процессов, сопровождающихся появлением волдырей на поверхности кожного покрова. В большинстве случаев возникает как результат аллергической реакции в организме. Является одним из наиболее часто встречаемых заболеваний в дерматологической практике и возникает практически у каждого человека хотя бы один раз в жизни. При этом стоит отметить, что этот патологический процесс может иметь острое или хроническое течение.

Механизм развития крапивницы характеризуется рядом сложных аллергических и иммунологических реакций. Если говорить вкратце, то при воздействии какого-либо провоцирующего фактора происходит выброс большого количества гистамина. В зависимости от чувствительности организма к аллергену кожные проявления могут появляться как после первого контакта, так и после последующего. Возникновение патологического процесса после нескольких контактов с раздражителем объясняется тем, что в организме накапливается достаточное количество антител, которые и способствуют развитию реакции.

В результате происходящих процессов формируется повышенная проницаемость капиллярной стенки и выход жидкости из сосудистого русла. За счет этой жидкости формируется отек сосочкового слоя дермы, что и приводит к образованию волдырей. Ключевой особенностью этого заболевания является то, что волдыри имеют тенденцию к бесследному исчезновению через некоторое время.

Принято выделять несколько видов крапивницы:

• Холинергический вид — обусловлен массивным выбросом ацетилхолина в результате воздействия на организм высоких температур, стрессовых факторов или физической нагрузки;
• Холодовой вид — кожные проявления возникают при контакте организма с низкими температурами;
• Солнечный вид — формируется при попадании на открытые участки кожного покрова прямых солнечных лучей;
• Аквагенный вид — встречается достаточно редко и преимущественно у людей с иммунодефицитными состояниями. Возникает при воздействии воды на поверхность тела;
• Вибрационный вид — клинические симптомы образуются через несколько часов после механического вибрационного воздействия и держатся в течение суток;
• Дермографический вид — обуславливается каким-либо механическим фактором, например, сдавливанием кожи;
• Аллергический вид — формируется как аллергическая реакция в ответ на вещество, к которому у организма имеется повышенная чувствительность, например, лекарственные средства или укусы насекомых;
• Аутоиммунный вид — так же является аллергическим проявлением, однако механизм заключается в образовании специфических иммуноглобулинов к тучным клеткам;
• Идиопатический вид — о нем говорят в том случае, когда причину заболевания установить не удается.

Таким образом, крапивница может возникать в результате следующих причин:

Употребление аллергенных продуктов питания;

• Укус насекомых;
• Воздействие на организм факторов внешней среды, к которым имеется чувствительность;
• Прием определенных видов лекарственных препаратов;
• Инфекционные поражения организма;
• Паразитарные инвазии;
• Нарушения в эндокринной системе организма;
• Онкологические процессы;
• Патологии со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы;
• Предрасположенность к атопическим реакциям.

Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?

Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?

Проявления острой крапивницы

Как говорилось ранее, острая крапивница возникает при внезапном воздействии на организм провоцирующего фактора. Характеризуется она довольно стремительным нарастанием клинической картины.

При острой крапивнице на поверхности кожного покрова в большом количестве появляются волдыри. Стоит отметить, что патологический процесс формируется на фоне полного здоровья без каких-либо предвестников заболевания. Волдыри возвышаются над поверхностью кожи и имеют ярко-гиперемированный цвет.

Кроме этого, характерно ощущение выраженного зуда и болезненности при дотрагивании до них. Кожный покров, располагающийся вокруг высыпаний, имеет красный и отечный внешний вид. Если количество морфологических элементов невелико, то самочувствие может никак не страдать. Однако в некоторых случаях такие больные ощущают ухудшение общего самочувствия и повышение температуры тела.

Острая крапивница может проявляться в виде отека Квинке. Это состояние характеризуется обширным отеком подкожной клетчатки и относится к жизнеугрожающим процессам. Объяснение заключается в том, что в результате такой реакции могут перекрываться дыхательные пути, а это приводит к асфиксии больного человека.

Проявления хронической крапивницы

Хроническая крапивница устанавливается в том случае, если патологический процесс продолжается более шести недель. Однако это не говорит о том, что волдыри присутствуют на протяжении всего этого времени. Заболевание протекает со сменой периодов обострения и затихания патологического процесса. При этом в качестве основной причины хронической крапивницы выступает не аллергическая реакция, а наличие каких-либо отклонений во внутренней среде организма.

В периоды обострения хроническая крапивница по своей клинической картине полностью схожа с острым вариантом заболевания. Таким образом, на поверхности кожного покрова возникают гиперемированные волдыри, сопровождающиеся сильнейшим зудом. При этом они могут образовываться абсолютно спонтанно без какого-либо внешнего влияния. Кожа вокруг них красная и отечная, а общее самочувствие практически не страдает или страдает умеренно. Такие высыпания регрессируют бесследно, не оставляя после себя никаких изменений на коже.

Необходимая диета и лечение крапивницы

Крапивница с хроническим течением требует соблюдения специальной диеты для уменьшения эпизодов обострения. Если удается точно установить, какой продукт приводит к аллергической реакции, то необходимо полностью его исключить. Если же причина остается невыясненной рекомендуется соблюдать принципы гипоаллергенного питания. Для этого стоит исключить яйца, морепродукты, шоколад, мед, цитрусовые и некоторые другие продукты.

Для лечения крапивницы в первую очередь применяются антигистаминные средства. Кроме этого, возможно употребление энтеросорбентов и глюкокортикостероидных препаратов при тяжелом течении.

Источник: medaboutme.ru

Крапивница

Крапивница относится к широко распространенным в человеческой популяции заболеваниям. По разным данным эпизоды крапивницы наблюдались у 15–25% населения земного шара, причем у 25% из них заболевание носит хронический характер. Взрослые болеют чаще, чем дети. Среди заболевших крапивницей преобладают женщины. Нередко крапивница проявляется у людей, уже страдающих аллергическими заболеваниями.

Код крапивницы по МКБ-10

Крапивница по МКБ-10 включена в класс «Болезни кожи и подкожной клетчатки», имеет код L50 с 9 уточняющими диагноз 9 подрубриками.
Что такое крапивница

Крапивница – это несколько вариантов заболеваний, различающихся по этиологии, но объединенных ведущим симптомом – появлением на коже розовато-красных зудящих образований (волдырей) с четкими границами, разнообразных по форме и размерам, приподнятых над уровнем кожи.

Причины, провоцирующие крапвницу

1. Физические: механические, температурные, химические.
2. Продукты питания.
3. Растительные вещества.

1. Патологические изменения мочевыделительной системы, печени, кишечника, ротовой полости, носоглотки, половых органов, глистные инвазии.
2. Поражение вегетативного отдела нервной системы.

Независимо от причины у разных видов крапивницы запускается одинаковый механизм развития патологических изменений. Главную роль в формировании ведущего симптома крапивницы – волдыря – играют тучные клетки, которые представляют собой одно из звеньев клеточного иммунитета. При попадании в организм чужеродного агента, тучные клетки активизируются и выбрасывают в кровь биологически активные реагенты – медиаторы. Основным медиатором, расширяющий капилляры, увеличивающий их проницаемость и обеспечивающий периваскулярный отек – является гистамин. В результате его действия происходит отек сосочкового слоя дермы, межклеточная жидкость накапливается, что заканчивается образованием волдырей.

Виды и типы крапивницы

1. По течению – острая 6 недель.

По механизму патологического процесса – иммунная, неиммунная
Иммунная крапивница:

• Аутоиммунная
• Неиммунная крапивница:

1. Температурная – холодовая, тепловая.
2. Солнечная.
3. Контактная.
4. Медикаментозная.
5. Идиопатическая.

Диагностика крапивницы

Диагностика крапивницы строится на изучении истории болезни, данных осмотра, лабораторных анализах и инструментальных исследованиях.

История болезни: присутствие в прошлом эпизодов крапивницы или других аллергических реакций, наличие отягощенной наследственности по аллергическим заболеваниям: непереносимость некоторых видов продуктов, бытовой химии, лекарственных средств, парфюмерии.

Физикальные методы обследования:

1. Характерный элемент сыпи – волдырь с плотной прозрачной оболочкой.
2. Элементы рельефны, возвышаются над кожей.
3. Волдыри различаются по форме и размерам.
4. Цикличность появления элементов.
5. Эффект от применения антигистаминных средств.
6. Исследования, проводимые на амбулаторном уровне:
7. Общий анализ крови и мочи.
8. Исследование кала на гельминты и простейшие.
9. Установление Ig Е в сыворотке крови методом ИФА.

Дополнительные методы:

1. Биохимия крови.
2. Микроскопия соскоба кожи
3. Изучение биологических материалов организма: фекалий, дуоденальное содержимое, мазки из носовой и ротовой полости.
4. ЭФГДС.
5. Бактериологический посев желчи.
6. Аллерготесты в период ремиссии.
7. Нахождение специфических иммуноглобулинов к паразитам методом ИФА.

Симптомы крапивницы

Симптомы крапивницы представлены мономорфной сыпью, элементом которой служит волдырь. Отличительная черта сыпи при крапивнице – это моментальное образование и скорое пропадание высыпаний за 24 часа.

У многих крапивница сопровождается ангиоотеком подкожной клетчатки, подслизистой оболочки ЖКТ, мочевых путей, гениталий, респираторного тракта. Отек вызывает чувство распирания и болезненности в местах наибольшего распространения. Полностью пропадает через 3 суток. Излюбленное расположение отеков – зоны со слабо развитой соединительной тканью: веки, губы, ушные раковины, кисти, стопы, гениталии.

Осложнения при крапивнице

Осложнения при крапивнице обусловлены диффузией ангионевротического отека в глубоколежащие слои дермы, подкожную клетчатку, слизистые дыхательных путей и пищеварительной системы.

Отек Квинке

Серьезную опасность представляют отек слизистых респираторного тракта. Быстро развивается дыхательная недостаточность: затрудненное дыхание, кашель, цианоз носогубного треугольника. Без оказания неотложной медицинской помощи это состояние может закончиться летальным исходом.

Причины крапивницы

1. Продукты питания: орехи, морепродукты, цитрусовые, фрукты, яйца, мед и многое другое.
2. Токсины растений.
3. Яды насекомых.
4. Глистные инвазии.

1. Инфекционные болезни.

Физические факторы:
солнечное облучение,
охлаждение, нагревание,
механическое воздействие

Крапивница у детей

Крапивница у детей возникает неожиданно с появления мучительного зуда на коже, затем выступают на гиперемированном фоне плотные бескамерные волдыри. У малышей провокатором крапивницы является пищевая аллергия: непереносимость молока, яиц, рыбы, шоколада и других. У детей постарше вызвать крапивницу может перенесенная вирусная инфекция (герпес, цитомегаловирус, аденовирус),

Высыпания нередко сочетаются с ухудшением состояния ребенка: температура повышается до 38-39 градусов, открывается рвота и понос. Сыпь на теле присутствует 2-3 часа, затем пропадает без следов.

Крапивница у взрослых

Пик заболеваемости крапивницей у взрослых приходится на возрастной период с 30 до 50 лет. В более, чем в половине случаев причинный фактор, вызывающий патологию, остается невыясненным. Острые формы проходят быстро, но, если развивается хроническая форма, болезнь может продлиться до 10 и более лет.

Лекарственная крапивница

• Антибиотики: пенициллины , аминогликозиды , цефалоспорины.
• Противовоспалительные препараты нестероидной группы: Индометацин , Аспирин.
• Антикоагулянты.
• Витамины.

Вакцины, сыворотки.

Контактная крапивница

Контактная крапивница, начальные признаки – зуд, гиперемия кожи, волдыри проявляются буквально через несколько минут после соприкосновения с причинными антигенами, по типу аллергической реакции немедленного типа. Причиной контактной крапивницы становятся разнообразные чужеродные вещества: шерсть животных, растения (кактус, крапива), косметические средства (шампуни, гели, кремы), медикаменты в виде мази и растворов, одежда из синтетических материалов, некоторые металлы (никель).

Холодовая крапивница

Холодовая крапивница появляется при действии низких температур на кожные покровы. Ее возникновение объясняют выработкой под влиянием холода особых белков – криоглобулинов, которые обладают свойствами антител. Помимо кожных типичных розовато-красных зудящих волдырей наблюдаются значительные отеки мягких тканей и слизистых. Сыпь сохраняется от 2 часов до суток, затем исчезает, не оставляя пигментации.

Солнечная крапивница

Солнечная крапивница – один из видов фотодерматозов. Появляется при влиянии на кожу ультрафиолетового облучения при нахождении на солнце или в солярии. Поражает больше всего женщин, имеющих патологию печени и обостренную фоточувствительность к ультрафиолету. Наблюдается обильное высыпание розоватых волдырей причудливой формы на открытых участках тела, что сочетается с мучительным зудом. Многочасовое нахождение на палящем солнце чревато появлением симптомов солнечного удара: головная боль, падение давления, обморок.

Острая крапивница

Острой крапивнице свойственно спонтанное возникновение сыпи на коже и слизистых оболочках. Причем главные элементы сыпи – волдыри различаются многообразием форм и размеров. Если они охватывают обширные площади тела, сливаются – это ведет к расстройству состояния здоровья: плохое самочувствие, боли в суставах, лихорадка. Данный тип крапивницы обычно сопутствует пищевой или медикаментозной аллергии, особенно при парентеральном вливании лекарств, сывороток, крови.

Хроническая крапивница

Хроническая крапивница как диагноз ставится, когда патологический процесс с характерной сыпью длится более 6 недель. Приступ начинается с интенсивного зуда разных участков кожного покрова. Зуд настолько сильный, что больные расчесывают кожу до крови, при инфицировании ранок формируются гнойники разной степени выраженности.

Хроническая рецидивирующая крапивница

Хроническая рецидивирующая крапивница устанавливается в сенсибилизированном организме, в котором продолжительное время присутствуют источники хронической инфекции: фарингит, тонзиллит, холецистит, аднексит и другие; функциональные или органические поражения ЖКТ и органов, участвующих в процессе пищеварения (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа). Заболевание протекает циклически: рецидивы чередуются с периодами относительного благополучия – ремиссиями. При рецидивах присутствуют признаки интоксикация: головные боли, лихорадка, арталгии. При массивных отеках подслизистой оболочки ЖКТ – тошнота, рвота, диарея. Постоянный зуд ведет к бессоннице, повышенной утомляемости, раздражительности.

Лечение крапивницы

• По возможности устранить причинный фактор, вызывающий крапивницу.

Нормализация образа жизни пациента: исключить перегревание, переохлаждение, физическое перенапряжение.

Избегание стрессов.
Сбалансированное питание с исключением возможных аллергенов (морепродукты, яйца, мед и другие).
Прием медикаментов исключительно с разрешения врача.
Антигистаминные препараты – основа базисной терапии при хронических формах крапивницы.

При тенденции к затяжному течению процесса и неэффективности лечения применяют системные глюкокортикоиды.

Источник: dialog.ru