Каликста и алкоголь совместимость отзывы форум

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.05.04

• Форма выпуска, упаковка и состав
• Клинико-фармакологич. группа
• Фармако-терапевтическая группа
• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Показания препарата
• Режим дозирования
• Побочное действие
• Противопоказания к применению
• Особые указания
• Лекарственное взаимодействие

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX: N06AX11 (Миртазапин)
Активное вещество: миртазапин (mirtazapine)
Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Лекарственная форма

Таб., покр. пленочной оболочкой, 15 мг: 30 шт.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Каликста ®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, продолговатые, с риской на одной стороне.

1 таб.
миртазапин	15 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 44.4 мг, крахмал кукурузный — 28 мг, гипролоза — 15 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 15 мг, крахмал прежелатинизированный — 15 мг, тальк — 1.4 мг, магния стеарат — 0.7 мг, кремния диоксид — 0.5 мг.

Антидепрессант Миртазапин каликста краткий обзор препарата Механизм действия Применение

Состав оболочки: гипромеллоза-5 CPS — 2.4 мг, макрогол 6000 — 0.2 мг, титана диоксид — 0.25 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0.1 мг, тальк — 0.05 мг.

30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Антидепрессант
Фармако-терапевтическая группа: Антидепрессант

Фармакологическое действие

Антидепрессант тетрациклической структуры. Усиливает центральную адренергическую и серотонинергическую передачу. Блокирует серотониновые 5-HT 2 — и 5-НТ 3 -рецепторы, в связи с этим усиление серотонинергической передачи реализуется только через серотониновые 5-HT 1 -рецепторы. В проявлении антидепрессивной активности участвуют оба пространственных энантиомера: S(+)-энантиомер блокирует α 2 -адренорецепторы и серотониновые 5-HT 2 -рецепторы. Умеренно блокирует гистаминовые Н 1 -рецепторы, оказывает седативное действие.

Мало влияет на α 1 -адренорецепторы и холинорецепторы; в терапевтических дозах не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему.

В клинических условиях проявляется также анксиолитическое и снотворное действие, поэтому миртазапин наиболее эффективен при тревожных депрессиях разного генеза. Благодаря умеренному седативному действию в процессе лечения не актуализирует суицидальные мысли.

Фармакокинетика

Миртазапин после приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. C max в плазме крови достигается через 2 ч.

C ss в плазме крови устанавливается через 3-4 дня постоянного приема. Связывание с белками плазмы составляет 85%.

Активно метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления с последующей конъюгацией. Диметил-миртазапин так же фармакологически активен, как и исходное вещество.

Почему я не люблю миртазапин и миансерин?

Миртазапин выводится почками и через кишечник. T 1/2 составляет 20-40 ч.

При почечной и печеночной недостаточности возможно уменьшение клиренса миртазапина.

Показания активных веществ препарата Каликста ®

Депрессивные состояния (в т.ч. ангедония, психомоторная заторможенность, бессонница, раннее пробуждение, снижение массы тела, потеря интереса к жизни, суицидальные мысли и лабильность настроения).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
F31	Биполярное аффективное расстройство
F32	Депрессивный эпизод
F33	Рекуррентное депрессивное расстройство
F41.2	Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

При приеме внутрь эффективная доза для взрослых составляет 15-45 мг/сут преимущественно 1 раз/сут перед сном. Дозу постепенно увеличивают до 30-45 мг/сут. Антидепрессивный эффект развивается постепенно, обычно через 2-3 недели от начала лечения, однако прием следует продолжать еще в течение 4-6 месяцев. Если в течение 6-8 недель лечения терапевтического эффекта не отмечается, лечение следует прекратить.

Отмену миртазапина проводят постепенно.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, заторможенность, эмоциональная лабильность, изменения ментальности, ажитация, тревожность, апатия, галлюцинации, деперсонализация, враждебность, мания, эпилептические припадки, головокружение, вертиго, гиперестезия, судороги, тремор, миоклонус, гиперкинез, гипокинезия.

Со стороны органов кроветворения: угнетение кроветворения — гранулоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, эозинофилия, апластическая анемия, тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ: небольшое повышение аппетита и увеличение массы тела; в единичных случаях — отеки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры, повышение аппетита, увеличение массы тела, сухость во рту, жажда, боли в животе; в единичных случаях — повышение активности трансаминаз печени.

Со стороны половой системы: снижение потенции, дисменорея.

Прочие: кожные высыпания, крапивница, гриппоподобный синдром, удушье, отечный синдром, миалгия, боли в спине дизурия.

Противопоказания к применению

Почечная и печеночная недостаточность, беременность, лактация, повышенная чувствительность к миртазапину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Миртазапин не применяют у детей в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности его применения в педиатрической практике.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с эпилепсией и органическими поражениями мозга, с нарушениями функции печени и/или почек, острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, с артериальной гипотензией, при нарушении мочеиспускания, обусловленном доброкачественной гиперплазией предстательной железы, при закрытоугольной глаукоме, при сахарном диабете.

У пациентов с шизофренией миртазапин может вызвать усиление бреда, галлюцинаций. При лечении депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза это состояние может перейти в маниакальную фазу.

Внезапное прекращение приема миртазапина после длительного лечения может вызвать тошноту, головную боль, ухудшение самочувствия.

Следует иметь в виду, что при появлении в период лечения таких симптомов как повышение температуры тела, боль в горле, стоматит лечение следует прекратить и сделать клинический анализ крови.

При появлении желтухи прием миртазапина следует прекратить.

Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после их отмены.

Возможно развитие лекарственной зависимости, синдрома отмены.

В период лечения пациентам следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Миртазапин не применяют у детей в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности его применения в педиатрической практике.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении миртазапин усиливает седативный эффект производных бензодиазепина.

Описан случай развития гипертонического криза при одновременном применении с клонидином.

При одновременном применении с леводопой описан случай развития тяжелого психоза; с сертралином — случай развития гипомании.

При одновременном применении с этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС этанола и этанолсодержащих препаратов.

Источник: www.vidal.ru

Миртазапин (Mirtazapinum)

Таблетки: 7,5 мг, 15 мг, 30 мг, 45 мг; в упаковке по 30 шт.

Фармакологическая группа

Номенклатура NbN

Антагонист рецепторов (α-2), ингибитор обратного захвата (NET) [2].

Показания

◊ Рекомендации Минздрава России

F32 Депрессивный эпизод

F33 Рекуррентное депрессивное расстройство

◊ Рекомендации FDA

Большое депрессивное расстройство

◊ Рекомендации UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency

◊ Использование off-label

Целевые симптомы

• Депрессивное настроение
• Тревожность
• Нарушение сна

Механизм действия и фармакокинетика

Миртазапин имеет тетрациклическую структуру и классифицируется как норадренергический и специфический серотонинергический антидепрессант (НССА). Действуя как антаонист “тормозных” центральных пресинаптических α-2 ауторецепоров, препятствуя отрицательной обратной связи и вызывая высвобождение норадреналина.

Блокада гетерорецепторов, α-2 рецепторов, содержащихся в серотониновых нейронах, усиливает высвобождение серотонина, увеличивая взаимодействие между серотонином и 5-НТ1-рецепторами и способствуя, тем самым, анксиолитическому эффекту миртазапина. Миртазапин также действует как слабый антагонист рецепторов 5-НТ1 и как сильный антагонист 5-НТ2 (особенно подтипов 2А и 2С) и 5-НТ3 рецепторов. Блокада этих рецепторов может объяснить более низкую частоту таких побочных эффектов, как тревога, бессонница и тошнота, которые часто встречаются при назначении антидепрессантов из группы СИОЗС. Миртазапин также проявляет значительный антагонизм к гистаминовым H1 рецепторам, что приводит к седации. Миртазапин не влияет на обратный захват норадреналина и серотонина, а также обладает минимальной активностью в дофаминергических и мускариновых рецепторах.

• Биодоступность около 50%
• Равновесная концентрация в крови устанавливается через 3–4 дня
• Период полувыведения 20-40 часов
• Активно метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления с последующей конъюгацией
• Метаболизируется при участи цитохромов P450 2D6, P450 1A2 и P450 3A4.
• Прием пищи не влияет на абсорбцию

Схема лечения

◊ Дозировка и подбор дозы

• Для депрессии: 15-45 мг/день
• Начальная доза – 15 мг вечером; повышать каждые 1-2 недели, пока не будет достигнут эффект; максимум – 45 мг/день
• С увеличением дозы седация не усилится
• Дробление таблетки 15 мг на две половинки усилит седацию [1].
• При приливах жара: 7,5 мг-60 мг
• Инсомния/ПТСР: 15-45 мг
• Если в начале лечения или после прерывания лечения появляются тревожность, бессонница, ажитация, акатизия, нужно рассмотреть возможность биполярного расстройства и переключиться на стабилизатор настроения или атипичный антипсихотик

◊ Как быстро действует

• У пациентов с бессонницей и тревожностью может начать действовать сразу же.
• Начинает действовать после 2-4 недель
• Если нет эффекта через 6-8 недель, надо повысить дозу или перейти на другой препарат
• Для предотвращения рецидива можно принимать в течение многих лет.

◊ Ожидаемый результат

• Полная ремиссия.
• После исчезновения симптомов депрессии следует продолжать прием один год, если это было лечение первого эпизода. Если это лечение повторного эпизода, лечение можно продлить бессрочно.
• Использование при лечении тревожности может быть бессрочным.

◊ Если не работает

• Изменить дозу, перейти на другое лекарство или добавить вспомогательный препарат;
• Подключить психотерапию;
• Пересмотреть диагноз, выяснив коморбидные состояния;
• У пациентов с недиагностированным биполярным аффективным расстройством эффективность лечения может быть низкой, в таком случае следует перейти на Стабилизатор настроения [1].

◊ Как прекратить прием

Можно снижать постепенно, но необходимости нет [1].

◊ Лечебные комбинации

• При усталости, сонливости, потере концентрации: модафинил [3].
• Комбинации с другими антидепрессантами использовать с осторожностью, потому что они могут активировать биполярное расстройство и суицидальные идеи
• Комбинация в венлафаксином (“Калифорнийское ракетное топливо”) – сильная комбинация, но нужно следить за риском биполярного расстройства и суицидальных идей [1]
• Бензодиазепины
• При биполярной депрессии, психотической депрессии, резистентной депрессии, резистентном тревожном расстройстве: стабилизаторы настроения, атипичные антипсихотики
• При тревожном расстройстве: габапентин, тиагабин

Предостережения и противопоказания

• Может повысить уровень холестерина;
• Алкоголь усилит седацию;
• С осторожностью у пациентов с судорогами;
• Не использовать с ИМАО;
• Не использовать если есть аллергия на миртазапин [1]

Особые группы пациентов

◊ Пациенты с больными почками

С осторожностью [1].

◊ Пациенты с больной печенью

• С осторожностью;
• Рекомендуются более низкие дозы [1].

◊ Пациенты с больным сердцем

• С осторожностью;
• Учитывать риск понижения давления [1].

◊ Пожилые пациенты

Для некоторых пациентов лучше остановиться на низких дозах [1].

◊ Дети и подростки

• Безопасность и польза не доказаны
• Необходимо регулярно и лично проверять состояние пациента, в особенности первые недели лечения.
• Проинформировать взрослых о рисках.

◊ Беременные

• Надлежащих исследований беременных женщин не было [1].
• Не рекомендуется беременным, в особенности в первом триместре
• Следует взвесить и сравнить все риски

◊ Грудное вскармливание

• Лекарство проникает в грудное молоко.
• Если младенец показывает признаки раздражения или седации, следует прекратить кормление или прием миансерина
• Однако лечение после родов может быть необходимым, поэтому следует взвесить все риски.

Взаимодействие с другими веществами

• Трамадол повышает риск судорог
• Нельзя использовать с ингибиторами МАО. После окончания приема ингибиторов МАО должно пройти 14 дней. Начинать лечение ингибиторами МАО через 7 дней после окончания приема циталопрама [1].
• Алкоголь усилит седацию.

Анализы во время лечения

• Проверить печень перед началом лечения, если есть проблемы с печенью.
• Анализы крови при заболеваниях крови.
• Контроль над индексом массы тела
• Если на фоне приема миртазапина пациента набрал больше 5 % изначального веса, нужно провести диагностику диабета, дислипидемии.

Побочные эффекты и другие риски

◊ Механизм появления побочных эффектов

Большинство побочных эффектов возникают сразу после начала лечения и со временем уходят, в то время как терапевтические эффекты со временем усиливаются. Действие на гистаминовый рецептор объясняет седацию.

◊ Побочные эффекты

• Сухость во рту, запор, повышенный аппетит
• Седация, необычные сновидение
• Пониженное давление
• Опасные побочные эффекты: судороги, дискразия крови, мания
• Набор веса: очень часто
• Седация: очень часто (со временем слабеет)
• Сексуальная дисфункция: нет

◊ Что делать с побочными эффектами

• Ждать;
• Сменить препарат [1].

Источник: psyandneuro.ru

Каликста

Товары из категории — Препараты для лечения неврологических заболеваний

+1 шт. Оформить заказ

Московский эндокринный завод

+1 шт. Оформить заказ

+1 шт. Оформить заказ

Московская фармацевтическая фабрика

+1 шт. Оформить заказ

+1 шт. Оформить заказ

Хеннинг Арцнаймиттель Гмбх унд Ко

+1 шт. Оформить заказ
+1 шт. Оформить заказ

Хеннинг Арцнаймиттель Гмбх унд Ко

+1 шт. Оформить заказ
Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 364

Немного интересных фактов

Такими терминами как депрессия и антидепрессанты никого сегодня не удивишь. Еще каких-то 100 лет назад, врачи не сталкивались с такими расстройствами нервной и психической деятельности, которые сегодня диагностируют у каждого третьего — четвертого жителя земли, но в разной степени выраженности.

Причин тому большое количество, но чаще всего это постоянный хаос, отсутствие нормального отдыха и постоянная нервная напряженность. Чтобы устранить тревожные симптомы на ранней стадии, достаточно своевременно отдохнуть, провести медитацию или посетить психолога. На запущенной стадии может понадобиться прием таких препаратов, как антидепрессанты. Одним из представителей данной фармацевтической группы является лекарство под названием Каликста.

Фармакологические свойства

Каликста – это таблетированное лекарственное средство, которое эффективно устраняет признаки депрессии, а также при правильном дозировании не влияет на работу органов сердечно-сосудистой системы, чего не скажешь про другие препараты данной группы. Терапевтическое действие лекарства основано на активизации центральной адренергической и серотонинергической передачи. Данный антидепрессант имеет тетрациклическую структуру. При регулярном приеме угнетает активность гистаминовых Н1-рецепторов, что сопровождается легким седативным и снотворным эффектом. Благодаря такому комплексному воздействию, у пациентов с суицидальными наклонностями, терапевтический эффект наступает быстро.

Состав и форма выпуска

Данный препарат представлен в форме таблеток, покрытых тонкой пленочной оболочкой. В оригинальной картонной упаковке содержится 30 таблеток, каждая из которых содержит 15 мг, 30 мг или 45 мг активнодействующего вещества миртазапамина. В состав лекарства входят такие вспомогательные ингредиенты, как лактоза, гипролоза, тальк, крахмал, диоксид кремния и стеарат магния. В аптечной сети это средство можно увидеть в упаковке №30, в которую также вложена инструкция от фирмы-изготовителя. Таблетки представлены в контурной упаковке-блистере.

Показания к применению

Противопоказания к лечению препаратом

Противопоказанием к использованию данного лекарства является период беременности и лактации у женщин, детский возраст, хроническая нефропатическая недостаточность, индивидуальная непереносимость составляющих компонентов лекарства.

Особенности применения при беременности

Применение препарата при беременности, а также в период грудного вскармливания, строго запрещено. Так, как нет на сегодняшний день достоверных данных о том, какие последствия употребления миртазапамина могут быть для малыша.

Особенности и способ приема

Дозировка лекарственного вещества должна подбираться высококвалифицированным доктором, индивидуально для каждого пациента, учитывая характер и выраженность психического расстройства. Стандартная схема приема предусматривает постепенное увеличение количества препарата, а также постепенную его отмену.

Разовая доза препарата на ранней стадии терапии составляет 15 мг-30 мг (1/2 – 1 таблетка). Постепенно дозу увеличивают до 45 мг. После достижения стойкого терапевтического эффекта, терапию продолжают на протяжении 4-6 месяцев, при необходимости снижая количество потребляемого лекарства. Употреблять таблетки рекомендуют 1 раз в сутки, перед сном, запив достаточным количеством воды, не разжевывая.

Побочное действие лекарства

Часто, пациенты могут жаловаться на наличие сыпи, головной боли, дезориентации в пространстве, нарушение сна, усиление тревоги, галлюцинации и активизацию суицидальных мыслей на фоне антидепрессантной терапии. При появлении нежелательных симптомов, необходимо сообщить об этом врачу, возможно, понадобится коррекция дозы лекарственного средства Каликста.

Совместимость с алкоголем

Запрещено сочетать таблетки Каликста с алкоголь содержащими напитками. Последствия могут быть плачевными и существенно нарушить качество жизни пациента.

Взаимодействие с другими лекарствами

Что делать при передозировке?

Условия продажи

Препарат Каликста отпускается из аптек по рецепту от врача, который обязательно должен быть заверен печатью и подписью самого доктора.

Как хранить

Хранить лекарство Каликста необходимо в недоступном месте, где температура не превышает 25 С, сохраняя при этом оригинальную упаковку и инструкцию по применению. Гарантированный срок годности – 24 месяца, после истечения которого, лекарство необходимо утилизировать.

Цены на Каликста в Москве

Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 364 руб.

Сертификаты и лицензии

• 
• 
• 
• 
• 
• 

Список литературы

1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
3. Справочник лекарственных препаратов Видаль

Источник: wer.ru