Когда быстрее выводится алкоголь во сне или при бодрствовании

Оценка скорости выведения алкоголя. Коэффициент привыкания к алкоголю

Прием алкоголя натощах был в 41 наблюдении и в 36 — одновременно с приемом пищи. При приеме алкоголя натощак пища состояла из 40—50 г белого хлеба или яблока, или помидора. 60 — 100 мл воды. Мужчины во всех случаях выпивали алкоголь одномоментно, в течение 2—5 минут. Прием напитка женщинами продолжался 30—60 минут.

Обстановка исследований была непринужденной, без физической нагрузки, в основном сидя; чаще всего во время наблюдений использовались настольные игры. Температура воздуха была в пределах 16—20°.

Обследуемые выпивали спирт-ректификат в разведении 40 градусов в разных количествах, определяемых самими принимавшими. Количество выпитого напитка учитывалось в картах наблюдений.

Кожу мякоти пальца обрабатывали раствором сулемы 1:1000. Производили прокол мякоти пальца прокипяченной иглой Франка и полученные 7—12 капель крови помещали в предварительно обработанные щавелевокислым или фтористым натрием пробирки емкостью до 1,5 мл с плотно подогнанными пробками. Мочу и слюну помещали в чистые склянки из-под пенициллина, обработанные пикриновой кислотой. Для повышения уровня проб в сосудах использовалась стеклянная дробь.

Как быстро уснуть? Про здоровый сон, стресс и бессонницу. Доктор Роман Бузунов

Взятые пробы сразу же помещали в холодильник при температуре 4°. Количественное исследование проводилось в ближайшие 2—3 часа после взятия проб, но не позднее 12 часов. Исследовали пробы по методу Видмар-ка в модификации Шоймоша. Использовались однотипные изотермические колбы Видмарка последней усовершенствованной модели. Герметичность колб достигалась фиксацией пробки к корпусу с помощью пружины, а в щель между шлифованными поверхностями пробки и горлышка помещалась небольшая капля концентрированной серной кислоты.

В отдельных сериях анализов на каждые 10—15 колб с навесками проб ставили 3 слепые колбы (контрольные) и 3 колбы со стандартным раствором спирта. Растворы проверяли в каждой серии анализов.

Навески материала были обычно от 150 до 250 мг, редко около 100 мг. Взвешивание производилось на тор-зионных весах в чашечках, сделанных из станиоля (фольги), которые предварительно были неоднократно прокипячены в дистиллированной воде и просушены в сушильном шкафу при температуре 100 гр. Такие чашечки с навесками устанавливали в свою очередь в чашечки изотермических колб.

Колбы помешали в термостат при 58 гр на 2 часа; в редких случаях и после предварительной экспериментальной проверки колбы оставляли при комнатной температуре на 15—18 часов.
Качественные пробы не проводились, прием медикаментозных средств и каких-либо специфических «редукционных» веществ обследуемыми исключался.

По техническим причинам 4,4% проб на различных этапах исследования оказались непригодными, чаще всего это было связано с попаданием корочек сухой крови в реактив, на дно колбы.

Пригодными для изучения оказались результаты 1771 анализа: крови — 894, мочи — 683 и слюны — 194. Из 894 анализов крови «парных» с интервалом 1—1,5 часа было 821. Точка максимального содержания алкоголя в крови наблюдалась в 57 случаях из 77. При изучении кривых почти во всех случаях наблюдалось неравномерное или ступенеобразное понижение содержания алкоголя в крови.

Владимир Ковальзон: наука о сне (Kuji Podcast 126)

Общим для всех кривых было более быстрое падение содержания алкоголя в крови в первые часы фазы элиминации, спустя 4—6 часов кривые имели относительно ровный характер и в конце фазы элиминации было выраженное уплощение кривой. В основном наблюдалось три типа кривых.
При кратковременном сне (2—4 часа) в дневное время наблюдалось лишь незначительное снижение ро по сравнению со средними значениями.

Среднее значение ро для мужчин оказалось 0,181%о, максимальное из средних 0,282% и минимальное из средних 0,130%.
Частные встретившиеся максимальные значения — 0,287%о и минимальные—0,110%.
Среднее значение р для женщин 0,152%, максимальное из средних 0,168%о, минимальное из средних 0,146%о.
Частные встретившиеся максимальные значения — 0,176% и минимальные — 0,131%.

Степень привыкания обследуемых была различной и фактор ро найден в следующих значениях:
у мужчин, непривычных к алкоголю, — 0,152%о, незначительно привычных — 0,166%о И умеренно привычных —
у женщин, непривычных к алкоголю, — 0,150%, незначительно привычных — 0,158%о.

В 46 других исследованиях, проводимых нами при экспертизах с 2—3 взятиями проб крови, когда все направляемые для обследования лица были очень привычными к алкоголю, среднее значение р6о оказалось 0,270%о. Это повышенное сгорание алкоголя у лиц, привыкших к нему, полностью совпадает с данными, известными из литературы.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Источник: meduniver.com

Влияние нейролептиков и антидепрессантов на сон

Многие из фармакологических эффектов влияют на функцию сна и бодрствования. Эти эффекты могут включать в себя : улучшение сна, бодрствование, изменение количества или времени стадий сна в течение ночи и повышение вероятности синдрома беспокойных ног и / или периодических движений во время сна, которые могут нарушать сон.

Механизм влияния на сон нейролептиков и антидепрессантов

Усиление сна происходит с помощью антидепрессантов и антипсихотиков, которые блокируют рецепторы, опосредующие действие ряда нейротрансмиттеров, способствующих бодрствованию, включая рецептор серотонина 2 типа (5HT2), гистаминовые рецепторы (H1), мускариновые рецепторы ацетилхолина (Ach), рецепторы норэпинефрина (α 1). и дофаминовые рецепторы (DA). Эти эффекты могут потенциально улучшить сон ночью, но также могут вызывать дневную седацию. Усиление бодрствования может происходить с антидепрессантами, которые блокируют обратный захват или метаболизм нейромедиаторов, связывающихся с рецепторами, способствующими бодрствованию, включая рецепторы серотонина типа 1 и типа 2 (5HT2), рецепторы норэпинефрина (α 1 ) и рецепторы дофамина . Такое стимулирование бодрствования во многих случаях может быть терапевтическим, однако эти эффекты также могут привести к нарушению сна.

Система серотонина

Система серотонина (5HT) и ее влияние на сон сложны. Тем не менее, есть некоторые доказательства для того , чтобы предположить , что психотропные препараты , которые селективно блокируют 5HT2 рецепторов , усиливают сонливость и пролонгируют сон. Эффекты этих препаратов на сон , включая антагонизм к 5HT2 может зависеть от соотношения влияния эффектов на подтипы рецепторов 5HT2A и 5HT2C, а также от других факторов.

Ингибирование обратного захвата 5HT происходит с помощью СИОЗС, СИОЗСН, трициклических антидепрессантов и антидепрессанта тразодон, и ожидается, что этот эффект будет способствовать бодрствованию за счет увеличения связывания с рецепторами 5НТ1 и 5НТ2. ( способствовать бодрствованию и подавлять сон не-REM фазы сна). Путь увеличения связывания с 5HT1 рецепторов, увеличение бодрствования может происходить в сочетании с подавлением REM сна. Дневная седация также связана с ингибированием обратного захвата серотонина [серотонин-селективные ингибиторы обратного захвата), ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина, трициклические антидепрессанты , однако неясно, является ли это первичным эффектом или вторичным эффектом. нарушения сна, происходящего в сочетании с ингибированием обратного захвата 5HT.

Система гистамина

Гистамин является одним из наиболее важных нейротрансмиттерных систем головного мозга, способствующих бодрствованию. Он опосредует свои эффекты путем связывания с рецептором гистамина H1. Препараты , которые увеличивают высвобождение гистамина и связывание с рецепторами H1, усиливают процесс бодрствования.

Многие антидепрессанты и нейролептики блокируют эти рецепторы H1 и, таким образом, способствуют сну. Однако , понимание эффектов антагонизма H1 во сне и бодрствовании остается ограниченным. Известные исследования были проведены с доксепином дозированного в диапазоне 1-6 мг , для того , чтобы проявился антагонизм относительно селективного H1.

Полученные данные свидетельствуют о том, что H1 антагонизм может имеют наибольший эффект улучшения сна в конце ночи. Предполагают, что усиление антагонизма H1 во сне не связано с уровнем в крови и может быть больше связано с временем суток. Дополнительным доказательством, подтверждающим этот вывод и предполагающим, что на эффекты улучшения сна также может влиять уровень активности, является то, что доксепин в дозе 1–6 мг не был связан с седативным действием при оценке после пробуждения; всего за один час после пика, наблюдался эффект повышения сна.

Система адреналина

Стимулирующие бодрствование эффекты норадреналина в центральной нервной системе хорошо известны и, как полагают, опосредуются, по крайней мере частично, рецепторами α 1. Считается, что этот механизм отвечает за некоторые из возбуждений, достигаемых стимуляторами. такие как d-амфетамин и метилфенидат. Исходя из этого, антидепрессанты и антипсихотические препараты, которые блокируют рецепторы α 1, как полагают, обладают эффектом улучшения сна.

Ряд антидепрессантов блокируют обратный захват норадреналина, в том числе агенты, называемые ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС — флуоксетин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам), ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина (SNRIs-дулоксетин, трифаксин, десвенлафаксин), : амитриптилин, дезипрамин, доксепин, тримипрамин, имипрамин) и бупропион (ингибитор обратного захвата норэпинефрина и дофамина). Хотя можно было ожидать, что SSRIs только блокируют обратный захват 5HT, но не NE, данные, относящиеся к этой проблеме, предполагают, что SSRIs и SNRIs представляют собой континуум в отношении способности блокировать NE. Некоторые из этих агентов, такие как эсциталопрам, обладают минимальным ингибированием обратного захвата NE в дозах, которые обычно используются для лечения депрессии, тогда как другие имеют относительно большее связанное ингибирование обратного захвата NE в дозах антидепрессантов (пароксетин, дулоксетин, венлафаксин). Обратный захват норэпинефрина может быть приводит к увеличению количества NE в синапсе, тем самым увеличивая связывание с α 1 адренорецепторами и способствуя бодрствованию

Система дофамина

Как и норадреналин, дофамин также считается важным нейротрансмиттером, стимулирующим бодрствование. Имеются данные, что некоторые из стимулирующих бодрствование эффектов стимуляторов d-амфетамина и метилфенидата опосредуются повышением дофаминергической активности на подтипах рецепторов D1 и D2. Антипсихотические препараты блокируют эти рецепторы, и считается, что в результате они в некоторой степени способствуют сонливости.

Бупропион — единственный антидепрессант или нейролептик, который ингибирует обратный захват дофамина. Предполагается, что ингибирование обратного захвата дофамина будет иметь эффекты, способствующие пробуждению. Это мнение в определенной степени основано на том факте, что ряд стимуляторов также ингибируют обратный захват DA, однако подобный клинический профиль нельзя предполагать для бупропиона из-за различия в эффективности и потенциальной региональной специфичности обратного захвата дофамина.

Ингибиторы моноаминоксидазы

Моноаминоксидаза — это фермент, расщепляющий биогенные амины, в том числе: NE, 5HT, адреналин, мелатонин, фенилэтиламин, следовые амины и дофамин.В результате лекарства, которые ингибируют этот фермент, ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI), увеличивают доступное количество NE, 5HT, адреналина и DA, и, подобно агентам, которые ингибируют обратный захват этих нейротрансмиттеров, MAOI может иметь некоторую степень стимулирующих эффектов. Существует две формы MAOI, одна из которых в основном участвует в метаболизме 5HT, NE, адреналина, мелатонина и DA, называемая МАО типа A, а другая, MAO типа B, в основном метаболизирует DA, фенилэтиламин и следы амины, и то и другое было связано с нарушениями сна. Дневной седативный эффект иногда отмечается при приеме ИМАО, особенно ингибиторов МАОА, однако неясно, связано ли это с ингибированием МАО или другим из многих эффектов этих агентов. Неясно, есть ли эффекты сна / бодрствования из-за ингибирования метаболизма мелатонина ингибиторами МАОА..

Система ацетилхолина

Ацетилхолин является одним из наиболее важных нейротрансмиттеров, опосредующих возбуждение. Например, холинергические нейроны образуют ядро ​​«ретикулярной активирующей системы» ствола мозга. Некоторые из эффектов возбуждения ацетилхолина, по-видимому, опосредуются мускариновыми холинергическими рецепторами. которые блокируются антидепрессантами и антипсихотическими препаратами, что приводит к снижению возбуждения и улучшению сна.

Подавление быстрого сна

Среди антидепрессантов и нейролептиков подавление быстрого сна, по-видимому, в первую очередь происходит из-за блокады рецепторов Ach (происходит в основном с трициклическими антидепрессантами и рядом антипсихотических средств) и увеличения связывания 5HT с рецепторами 5HT1A, что происходит со многими антидепрессантами. Значение подавления быстрого сна неясно. Учитывая наблюдение, что латентный период REM сокращается при большой депрессии и что у пациентов с депрессией наблюдается увеличение количества и интенсивности быстрого сна по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы, тот факт, что подавление REM происходит практически со всеми антидепрессантами, привел к гипотезе о том, что подавление быстрого сна. это механизм, с помощью которого антидепрессанты оказывают терапевтическое действие на депрессию.

Время приема психотропного препарата

В зависимости от времени дня введения, фармакокинетики лекарственного средства, дозы лекарственного средства и контекста некоторые из этих эффектов могут быть терапевтическими, а некоторые — побочными. Например, при введении перед сном пациенту с нарушением сна, способствующие сну эффекты антипсихотического лекарства могут быть терапевтическими. Если психотропный препарат вводится утром или если комбинация дозировки и периода полувыведения приводит к эффектам на следующий день, улучшение сна, связанное с этим лекарством, может быть проблематичным. Некоторые из эффектов этих препаратов на функцию сна и бодрствования, например, изменение количества или времени стадий сна, имеют неопределенное клиническое значение, но уже давно представляют интерес с точки зрения исследований, связанных с тем, могут ли эти изменения быть связаны с терапевтическими эффектами, такими как как: антидепрессивный эффект, восстановление сна и уменьшение негативных симптомов при шизофрении.

Источник: minutkoclinic.com

Факторы, которые влияют на сон человека

Сон – это физиологическое состояние, которое повторяется регулярно, каждый день. Он помогает организму отдохнуть, набраться сил, восстановить иммунитет. Для поддержания здоровья человек должен в среднем спать 8 часов в сутки.

Эта продолжительность может меняться в зависимости от возраста. Младенцы дремлют до 19 часов, а пожилые могут обходиться и 7-9 часами.

Ухудшение качества сна всегда сказывается на самочувствии. Хронические нарушения отражаются на здоровье центральной нервной системы. Это чревато многочисленными физиологическими и психическими патологиями.

Качество сна может снижаться по разным причинам. Некоторые из них мы контролировать не в силах. Но есть и такие, которые можно устранить самостоятельно. Зная о них, вы сможете улучшить свой ночной отдых, не прибегая к терапии.

Формы ухудшения сна

Расстройство сна, связанное с его недостатком, называется инсомния. В быту мы называем это бессонницей. Она проявляется:

• затрудненным засыпанием;
• частыми ночными пробуждениями;
• отсутствием ощущения бодрости после сна.

Человек может чувствовать, что спал поверхностно, что изматывает не меньше, чем затяжное бодрствование. Ведь глубокий сон не менее важен, чем продолжительный. Провождение в постели положенного времени еще не гарантирует полноценного отдыха.

Пока одни жалуются на бессонницу, другие вызывают тревогу у близких, не просыпаясь по 10 и более часов. Спать слишком долго не менее вредно. Это негативно влияет на работоспособность и общее самочувствие, поэтому тоже рассматривается как нарушение.

Симптомы бессонницы

В норме человек ложится в кровать и засыпает в течение получаса. Если в этот период времени не удается заснуть, речь идет о пресомнических нарушениях – есть основания заподозрить бессонницу. Интрасомнические нарушения имеют место, если человек просыпается среди ночи. Однако, если он открыл глаза на минуту и снова заснул, патологией это не считается.

Постсомнические симптомы (связанные с пробуждением) распознать сложнее всего. С научной точки зрения, о них можно говорить, если человек просыпается на 30 и более минут ранее, чем должен. Но когда он должен это сделать – тоже вопрос, ведь возможности не всегда совпадают с потребностями.

По тому, сколько времени спит пациент, однозначно поставить диагноз «инсомния» нельзя. Хотя продолжительность менее 6,5 часов и считается отклонением, нельзя игнорировать потребности организма. Некоторым достаточно и 5 часов для восстановления.

Виды и причины инсомнии

Как и большинство заболеваний, бессонница делится на острую и хроническую. Острая длится не более трех месяцев и бывает трех типов:

• транзиторная, вызываемая эмоциональным перевозбуждением из-за предстоящих событий (влюбленность, экзамены, обследование);
• адаптационная, провоцируемая уже произошедшими психологическими потрясениями (потеря работы, переезд, смерть близких);
• неуточненная, когда точно определить механизм развития невозможно.

Хронической инсомния признается, если продолжается более трех месяцев. Она всегда сопряжена с соматическими заболеваниями, а в половине случаев сопровождается психическими нарушениями. Бессонницей страдают люди с заболеваниями мочеполовой системы (просыпаться заставляют ночные позывы), с дерматологическими недугами, вызывающими зуд. Не дает спокойно спать любая боль.

Факторы, которые влияют на сон человека

Ухудшение сна может быть вызвано заболеваниями, ситуация нормализуется лечения. Но есть и такие факторы, которые приходят извне, и человек допускает их влияние сам:

• Искусственный свет. Недостаточная темнота, члены семьи, сидящие перед компьютером или телевизором, гаджеты в постели – все это затрудняет засыпание.
• Нагрузка в вечернее время. В организме нет переключателя, поэтому ко сну он отходит постепенно, а не в один момент.
• Работа в ночную смену. Она сбивает естественный биологический ритм. В норме люди спят, когда темно, и бодрствуют, когда светло. У ночных работников все наоборот.
• Нервные потрясения. Стресс возбуждает нервную систему. Она переходит в режим особой активности и откладывает положенный отдых.

Не даст заснуть и страх бессонницы. Если человек не понаслышке знаком с ней, он лежит в кровати, опасаясь очередной мучительной ночи. И тут подключается вышеупомянутый стресс, будоражащий ЦНС.

Материальные факторы, влияющие на сон

Выше мы рассмотрели 5 неосязаемых причин бессонницы, но есть и материальные. Управление ими – в наших руках, во всех смыслах этого слова. В первую очередь это неподходящее постельное белье. Неприятные тактильные ощущения заставляют концентрироваться на себе – выспаться из-за них не удастся.

Во избежание ухудшения ночного отдыха лучше не употреблять вечером:

• Кофе и шоколад. Содержащийся в обоих продуктах кофеин тормозит выработку мелатонина – гормона, ответственного за засыпание.
• Лекарства, возбуждающие ЦНС. Это могут быть ноотропы, антигистамины (Супрастин и др.), нейролептики. (продаются по рецепту)
• Алкоголь (особенно чтобы быстрее заснуть). Здесь играет роль фактор привыкания. Без дополнительных средств организм уже не способен прейти в режим отдыха.

Также вечером лучше отказаться от тяжелой пищи. Чем жирнее ужин, тем больше времени уйдет на его переваривание. А пока этого не произойдет, тело не перейдет в режим отдыха.

Кто склонен к бессоннице

Некоторые личностные особенности становятся располагающими факторами к формированию бессонницы. Привычная модель поведения, образ мышления могут вызывать перевозбуждение нервной системы, мешать засыпанию и заставлять просыпаться. А когда к этому добавляется провоцирующий фактор, проблема усугубляется.

К чертам личности, располагающим к инсомнии, относят:

• перфекционизм;
• тревожность;
• ипохондрию;
• склонность к рефлексии;
• стремлением подавлять эмоции.

Иногда бессонницу рассматривают как отражение хронического стресса. По данным исследований, к ней склонны люди с пониженным уровнем счастья или испытывающие нехватку удовольствий.

Работоспособность и сон

В период бодрствования мозг расходует запас энергии. За время отдыха, пока возбудимость нейронов снижена, она восстанавливается. Если не давать человеку высыпаться, этого не произойдет, и наутро он будет не менее (а иногда и более) уставшим, чем вечером.

В результате страдает работоспособность, особенно умственная, и общее качество жизни. Это проявляется в:

• ощущении утомления;
• ухудшении координации;
• нарушении внимания;
• снижении памяти;
• сложности в усвоении навыков.

У невыспавшегося работника продуктивность значительно ниже, чем у полноценно отдохнувшего. В течение дня он может ненадолго отключиться, хотя этот сон вряд ли будет глубоким. Это чревато не только ошибками в работе, но и риском получить травму на производстве.

Способы улучшения качества сна

Полноценный отдых ночью обеспечивает хорошее самочувствие, высокую работоспособность и эмоциональный комфорт. Если бессонница является симптомом какого-либо заболевания, нельзя откладывать лечение. А если она вызвана внешними факторами, стоит заняться гигиеной сна:

• спать ночью, а не днем;
• просыпаться и вставать в одно и то же время – даже на выходных и в отпуске;
• обеспечивать темноту – выключать свет, задергивать шторы, не разрешать домочадцам оставаться перед экранами;
• расслабляться в постели – не думать о делах, не брать в руки смартфон, не смотреть тяжелых фильмов;
• регулировать температуру в спальне – оптимальная – 17 градусов.

Если вдруг среди ночи вы проснулись и не можете заснуть, лучше ненадолго подняться. Можно пройтись по квартире, посидеть в другой комнате, главное – не начинать активную деятельность.

Лекарственные препараты для улучшения качества сна

Высыпаться необходимо и с физиологической, и с психологической точек зрения. Пара бессонных ночей, связанных со сменой часового пояса или важными событиями в жизни – не повод для беспокойства.

Но если проблемы с засыпанием и частые пробуждения беспокоят чаще трех раз в неделю на протяжении месяца, человеку нужна помощь. Начать стоит с налаживания гигиены. Когда станет очевидно, это эти меры не помогают, придется прибегнуть к медикаментозной помощи.

Принимать лекарства лучше под контролем врача. Для правильного их подбора важно определить:

• причину бессонницы;
• ее характер;
• необходимую длительность действия препарата.

Снотворные препараты обеспечивают качественный глубокий сон за счет подавления межнейронной передачи. Также они успокаивают нервную систему, расслабляют мышцы.

Виды снотворных препаратов

Пока проблема не слишком запущена, решить ее можно при помощи седативных средств (Мелаксена и др.) и транквилизаторов. Успокоительного эффекта достаточно для нормализации засыпания и пробуждения.

Непосредственно к снотворным препаратам относят следующие:

Группа препаратовДействующие веществаБарбитураты

• Барбитал;
• Фенобарбитал;
• Циклобарбитал.

• Темазепам;
• Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин;
• Лоразепам.

Агонисты мелатониновых рецепторов

Барбитураты сейчас редко назначают в качестве снотворных. Хотя они и облегчают засыпание, глубокий сон эти медикаменты не гарантируют. К тому же барбитураты негативно влияют на психомоторику и вызывают привыкание.

Ковалёва Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник: 366.ru