Клещевой энцефалит — инфекционное заболевание, при котором происходит поражение центральной и периферической нервной системы. Высок риск осложнений, инвалидизации. Переносчиком вируса становятся иксодовые клещи.
Ежегодно на территории РФ регистрируется около 10000 случаев заражения. Летальность среди заболевших достигает 30%. У 1-3% заразившихся инфекция переходит в хроническую форму. Вакцинация от клещевого энцефалита позволяет предотвратить заболевание у детей и взрослых или снизить развитие тяжелых осложнений.
Что такое клещевой энцефалит и чем он опасен
Возбудитель заболевания — вирус. Он может попадать в организм человека при употреблении зараженных продуктов, чаще коровьего и козьего молока (алиментарно) или при укусе клеща-переносчика (трансмиссивный). Трансмиссивный путь передачи имеет основное значение.
Клещевой энцефалит — заболевание с природной очаговостью. К эндемичным районам относятся: Сибирь, Урал, Дальний Восток, Архангельская, Ленинградская, Иркутская область, Пермский край, республика Татарстан и другие.
Эстония: Cделать прививку от клещевого энцефалита сейчас можно и в аптеках
«Сезон клещей» обычно начинается в апреле-мае, традиционно рост обращений в медицинские учреждения регистрируется в мае-июне. Но на фоне теплой зимы клещи могут просыпаться и раньше — в январе, феврале. Иксодовые клещи сохраняют активность до морозов, поэтому укусы клещомвсиречаются и в ноябре.
Заболевание характеризуется длительным инкубационным периодом — до 30 дней, благодаря чему заразившиеся не связывают укус клеща и первые симптомы, напоминающие ОРВИ:
- слабость; подъем температуры;
- лихорадка;
- боли в мышцах;
- слабость в руках и ногах;
- головные боли.
Далее состояние пациента ухудшается: лихорадка достигает высоких значений. В зависимости от формы болезни, происходит поражение оболочек, вещества мозга (менингит, энцефалит), или двигательных нейронов спинного мозга с клиникой, напоминающей полиомиелит. Даже после лечения у пациента сохраняются остаточные признаки поражения нервной системы — нарушения памяти, внимания, эписиндром. Осложнения наблюдаются у 30-80% переболевших, чаще это вялые параличи. Нередко человек становится инвалидом и нуждается в посторонней помощи, уходе.
«Встретиться» с переносчиком энцефалита можно не только в глухой тайге, но и в парке, на детской площадке, на приусадебном участке. Во время присасывания клещ выпускает в ранку анестезирующее вещество, поэтому человек не ощущает дискомфорта и замечает клеща на теле спустя 1-2 дня.
Как защититься от клещевого энцефалита
Если человек обнаружил на своем теле клеща, он должен его немедленно снять, стараясь не повредить его. клеща сдают в лабораторию, где исследуют на предмет инфицированности вирусом клещевого энцефалита. Положительный результат — основание для экстренного введения противоклещевого иммуноглобулина. Необходима консультация врача-инфекциониста. Инфекционист подскажет, за какими симптомами следует наблюдать и в какие сроки обратиться за медицинской помощью.
Советы доктора: прививки от клещевого энцефалита
Самым эффективным методом профилактики остается вакцинация. Существует стандартная и экстренная схемы. Они различаются интервалом между первой и второй инъекцией.
Стандартную схему применяют тогда, когда у человека достаточно времени до выхода в очаг энцефалита:
- первая инъекция в октябре или ноябре (в любой выбранный день);
- вторая инъекция через 5-7 месяцев;
- третья доза вводится спустя 12 месяцев от второй прививки;
- каждые 3 года необходимо ревакцинироваться.
Экстренная схема вакцинации разрешена в тех случаях, когда человек по каким-то причинам не смог сделать первую прививку в осенние месяцы. По эффективности она не уступает стандартной. Вакцину от клещевого энцефалита вводят следующим образом:
- первая доза препарата в весенние месяцы (в мае или апреле), в любой удобный день;
- вторая прививка через 30 дней от первой;
- третья прививка спустя 12 месяцев от второй прививки;
- ревакцинация проводятся каждые 3 года.
Процедура ревакцинации заключается в однократном введении препарата в дозировке, подходящей возрасту. Так пациенты от 1 до 16 лет получают препарат, специально предназначенный для детской практики.
Показания к введению вакцины против клещевого энцефалита
Прививка от клещевого энцефалита рекомендована следующим категориям граждан:
- лицам, направляющимся на эндемичные по заболеванию территории (туризм, отдых, работа на приусадебных участках).
- сотрудникам, чья работа связана с живыми культурами возбудителя.
- населению эндемичных районов.
- гражданам, занятым на работах в эндемичных районах (сельское хозяйство, строительство, заготовка, геологические, изыскательные экспедиции, промысел, дезинфекторы и дератизаторы, лесники, рабочие по благоустройству и расчистке леса, зон отдыха и оздоровления).
Прививают от клещевого энцефалита в плановом порядке. Однако вакцина не включена в Национальный календарь прививок, поэтому ее приобретение не финансируется из федерального бюджета. Большинство граждан делает прививку за свой счет.
Как ставят прививку и на что нужно обратить внимание
Обычно вакцину вводят в дельтовидную мышцу плеча. Детям первых лет жизни прививку делают в передне-наружную поверхность бедра. При условии соблюдения правил хранения и транспортировки большинство вакцин переносятся удовлетворительно.
После прививки возможно развитие общих и местных реакций на препарат:
- припухлость, повышение температуры в месте укола;
- незначительное повышение температуры тела, ломота, состояние напоминающее ОРВИ.
Припухлость, незначительное повышение температуры, вялость – нормальная реакция, которая не требует медицинской помощи. При появлении более серьезных проявлений необходимо немедленно обратиться к врачу.
Противопоказания к вакцинации
Прививка, защищающая от клещевого энцефалита, обычно хорошо переносится. Но существует перечень заболеваний и состояний, при которых она противопоказана. Среди них:
- гиперчувствительность,
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания (вакцинация проводится не ранее, чем через 1 мес после выздоровления),
- хронические заболевания в стадии обострения,
- тяжелая пищевая (особенно белок куриных яиц) и лекарственная аллергия в анамнезе,
- бронхиальная астма,
- системные заболевания соединительной ткани,
- тяжелая реакция (гипертермия выше 40 0 С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины,
- беременность.
- аллергическая реакция на введение первой дозы препарата;
Вакцины против клещевого энцефалита
На российском рынке представлены отечественные и зарубежные вакцины, некоторые фармацевтические фирмы выпускают препараты как для взрослых, так и для детей. Начиная курс иммунизации одной вакциной, пациент может продолжить его любой другой. В ответ на введение препарата возможно развитие индивидуальных нежелательных реакций. Нельзя с уверенностью сказать, какая же вакцина от клещевого энцефалита лучше.
На территории РФ зарегистрированы и используются следующие виды вакцин:
- Культуральная очищенная концентрированная (сухая) вакцина.
- Культуральная инактивированная жидкая вакцина («ЭнцеВир»).
- Культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная («Клещ-Э-Вак»).
- «ФСМЕ – ИММУН Инжект»- очищенная и концентрированная вакцина.
- «Энцепур», (производство Германия).
Культуральная инактивированная концентрированная сухая вакцина разрешена для применения у взрослых и детей от 4 лет. Для взрослых и детей старше 6 лет доза составляет 1 мл, для детей в возрасте 4-6 лет — 0.5 мл на инъекцию. Выпускается в виде порошка.Согласно инструкции, препарат хорошо переносится, основная масса нежелательных явлений представлена дискомфортом в месте введения и кратковременным повышением температуры до субфебрильных цифр. Применение препарата у детей в возрасте до 1 года возможно лишь в случае высокой опасности инфицирования.
«ЭнцеВир» — инактивированная вакцина, выпускается в жидкой форме. В составе – инактивированные формалином вирионы, выращенные на культуре куриных эмбрионов и осаженные на гидроксиде алюминия. Это препарат российского производства. Выпускается в 2 формах: для детей («ЭнцеВир Нео детский») и для взрослых («ЭнцеВир»). Среди распространенных нежелательных эффектов – аллергические реакции, головные боли, общее недомогание, повышение температуры.
«Клещ-Э-Вак» — культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная вакцина. Вакцина стимулирует выработку клеточного и гуморального иммунитета к вирусу клещевого энцефалита. Применяется для специфической профилактики клещевого энцефалита для лиц от 16 лет и старше в дозе 0,5 мл и для детей от 1 года до 16 лет в дозе 0,25 мл. После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции в виде покраснения, припухлости, болезненности в месте введения; очень редко — развитие инфильтрата, небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов.Местные реакции могут проявиться в течение 2 суток после прививки. Продолжительность местных реакций обычно не превышает 3 суток.
«ФСМЕ – ИММУН Инжект»- очищенная и концентрированная вакцина, выпускается в жидком виде. Производится австрийской компанией «ImmunAG» в 2 формах: для детей («ФСМЕ-Иммун Инжект — Джуниор») и взрослых. Вирус выращивается на куриных эмбрионах, инактивируется с помощью формалина. Детская форма разрешена к применению с 1 года, а при высокой вероятности заражения – с 6 месяцев.
В инструкции указано, что наибольшая частота нежелательных эффектов возникает на первое введение препарата. Симптомы сохраняются до 2-4 дней, состояние пациента остается удовлетворительным.
Вакцина «Энцепур» ( производство Германия) выпускается в детской и взрослой формах. Разрешена для применения у малышей от 1 года. В ее составе также присутствует белок куриного яйца, что может послужить причиной отказа от введения. Среди побочных эффектов регистрируют недомогание, дискомфорт в месте введения. Стоит обратить внимание на сроки ревакцинации этим препаратом: в зависимости от возраста пациента и схемы введения ревакцинироваться надо каждые 3 или 5 лет.
Источник: profilaktica.ru
Вакцинация от клещевого энцефалита
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – это вирусная инфекция при которой поражаются оболочки мозга или серое вещество (энцефалит). Переносчиком заболевания являются иксодовые клещи. Человеку инфекция передается при присасывании клеща, или употреблении молока больных животных (коровы, козы).
Вирус клещевого энцефалита (КЭ) относится к роду Флавивирус, группы Арбовирусов. Вирус хорошо сохраняет жизнеспособность при низких температурах (-60 градусов) и высушивании. При кипячении молока теряет свои свойства через 2 минуты. Также инактивируют ВКЭ ультрафиолетовое облучение, спирт, формалин.
Клещевой энцефалит обычно выявляется в весенне-летний период, когда фиксируется максимальная активность клещей.
Регионы РФ с наибольшей заболеваемостью вирусным клещевым энцефалитом – Уральский, Западно-Сибирский и Восточно-Сибирский. Также много заболевших выявляется в Новосибирской, Магаданской, Камчатской областях. В последнее время вирус клещевого энцефалита обнаруживается в Московской и Ивановской областях.
Присасывание клещей происходит во время путешествия на природу, отдыха на даче, прогулке в парковой зоне. Также клещи способны переползать с животного на человека.
Клиника клещевого вирусного энцефалита
Инкубационный период длится от 1 до 35 дней, в средней 7-12 дней. Заболевание начинается острого подъема температуры тела до 39 градусов, озноба, сильной головной боли, головокружения. Появляются боли в мышцах шеи и спины. И выявляются менингеальные и очаговые симптомы.
Полным выздоровлением обычно заканчивается легкая форма. Другие более тяжелые формы заболевания могут протекать с осложнениями: длительным астеновегетативным синдромом, судорожным синдром, парезом конечностей.
Также существует хроническая форма КВЭ, что свидетельствует о длительной персистенции вируса в организме.
Кому нужно вакцинироваться
Чтоб избежать риска заболевания клещевым вирусным энцефалитом, необходимо пройти курс вакцинации. Прививка от КВЭ входит в Национальный календарь прививок по эпидемиологическим показаниям и проводится тем, людям кто проживает или выезжает в эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории. Прививка показана как взрослым, так и детям (с 1 года и старше).
Эффективность вакцинации против клещевого энцефалита
Вовремя выполненная вакцинация от клещевого энцефалита помогает избежать тяжелых последствий болезни. После вакцинации в организме человека вырабатываются защитные антитела (иммуноглобулины М и G), которые способны нейтрализовать вирус.
Эффективность вакцины составляет более 95%, однако она защищает только от клещевого энцефалита и не помогает предотвратить заражение другими инфекциями, которые переносит клещ.
Какую вакцину выбрать
В настоящее время в России представлено несколько вакцин:
для взрослых:
- Вакцинация против клещевого энцефалита (ЭнцеВир) (Россия)
- Вакцинация против клещевого энцефалита «Клещ-Э-Вак» (однократно) (Россия)
- Вакцинация против клещевого энцефалита (ФСМЕ-ИММУН) (Австрия)
для детей:
- Вакцинация против клещевого энцефалита «Клещ-Э-Вак» (однократно)
- Вакцинация против клещевого энцефалита (ФСМЕ-ИММУН Джуниор) (Австрия) – от 1года до 16 лет
- Энцевир Нео (Россия) – может применяться у детей с 3-х лет
Все вакцины являются взаимозаменяемыми, так как изготовлены на основе штаммов, со схожей структурой антигенов.
Когда начинать курс вакцинации
Курс вакцинации рекомендуется начинать в конце осени, чтобы к весне успели выработаться антитела. Полный курс состоит из двух уколов. Первый укол делается в конце осени, следующий – через два месяца. Далее проводится ревакцинация каждые 9-12 месяцев.
Для контроля эффективности вакцинации от клещевого энцефалита необходимо сдать исследование крови на антитела иммуноглобулины G. Анализ рекомендуется проводить не ранее чем через месяц после укола.
- 042701 — Вирус клещевого энцефалита (Tick-borne encephalitis Virus, TBEV, ВКЭ), количественное определение антител класса IgG.
Существуют данные, что после первичной вакцинации защитный иммунитет сохраняется до 3- х лет.
Противопоказания к прививке от клещевого энцефалита
- Беременность
- Гиперчувствительность
- Острые инфекционные заболевания и обострение хронических
- Тяжелая аллергическая реакция
- Злокачественные новообразования
- Эпилепсия
- Туберкулез
- Сахарный диабет
- Тиреотоксикоз
Источник: www.cmd-online.ru
Противопоказания прививки от клещевого энцефалита
Прививка от клещевого энцефалита противопоказана детям, если имеют место:
- Тяжелые аллергические реакции на предыдущее введение вакцины;
- СПИД;
- онкологические заболевания;
- временно при ОРЗ и обострении хронических заболеваний.
Противопоказания прививки от клещевого энцефалита Клещ-Э-Вак
- беременность;
- детский возраст до 12 месяцев;
- лихорадка;
- эпилепсия;
- аллергические реакции в анамнезе;
- аутоиммунные заболевания;
- хронические болезни печени;
- почек;
- бронхиальная астма;
- диабет;
- сердечная недостаточность;
- болезни крови;
- проблемы с мозговым кровообращением;
- тиреотоксикоз.
Прививку вакциной Клещ-Э-Вак придется отложить после:
- вирусного гепатита (на 6 месяцев);
- менингококковой инфекции (6 мес.);
- после родов (две недели);
- после перенесенных острых заболеваний и обострения хронических заболеваний (две –четыре недели).
Подробно противопоказания прививки от клещевого энцефалита вакциной описаны в инструкции.
Противопоказания вакцин от клещевого энцефалита
Вакцина ФСМЕ-Иммун
- лихорадка;
- Непереносимость яичного и куриного белка;
- Тяжелая аллергическая реакция на предыдущее введение препарата;
Вакцина ФСМЕ-Иммун Джуниор
- возраст до 12 месяцев.
Вакцина «Энцепур»
Энцепур бывает взрослым и детским. Энцепур для взрослых нельзя применять детям. Детский же разрешен для детей с 12 месяцев.
Нельзя проводить вакцинацию детям, если:
- были судороги в анамнезе;
- у ребенка хронические болезни в стадии обострения;
- болезни кожи в стадии обострения;
- иммунодефициты;
- аллергия;
- реакция тяжелой формы;
- беременность.
Если у вас заболевание, которое не внесено в инструкцию, проконсультируетесь с врачом.
Где сделать прививку от клещевого энцефалита? Вакцинация в «Инпромед» – минимальный риск осложнений. Врачи медицинского центра учитывают все противопоказания прививки от клещевого энцефалита . Прививку в «Инпромед» вы можете сделать и в медицинском центре, и на работе. Возможна прививка от клещевого энцефалита детям.
Иммунолог медицинского центра «Инпромед» расскажет вам, какие бывают прививки от клещевого энцефалита.
Источник: www.vse-privivki.ru