Хирургическое лечение катаракты сейчас очень часто проводится микроинвазивным бесшовным методом факоэмульсификации в амбулаторных условиях, и после замены хрусталика пациент возвращается домой уже через несколько часов. Для быстрого восстановления после удаления катаракты необходимо выполнять рекомендации лечащего врача по режиму применения глазных капель и соблюдать некоторые ограничения. Как правило, реабилитационный период занимает несколько недель.
Какие ощущения отмечают пациенты в послеоперационном периоде после удаления катаракты?
Сначала – нечеткость и затуманивание. Зрение после замены хрусталика обычно улучшается постепенно, в течение нескольких дней. После катаракты, приглушающей реальные цвета из-за желто-коричневого оттенка мутного хрусталика, цвета могут казаться ярче, потому что теперь свет проходит через новую прозрачную линзу. Оперируют, как правило, один глаз, и, если на парном глазу также имеется катаракта, после операции может присутствовать зрительный дискомфорт до тех пор, пока не будет прооперирован второй глаз (обычно через 1–4 недели). Также в течение нескольких дней после операции по замене хрусталика могут беспокоить зуд и чувство инородного тела, но важно не допускать механическое воздействие на глаз (трение и надавливание).
Можно ли курить после операции катаракты?
Осложнения
Осложнения в послеоперационном периоде после замены хрусталика возникают редко, и большинство из них успешно поддаются лечению. Для их профилактики необходимы осмотры офтальмолога в 1-ые сутки после удаления катаракты, через день или два, и далее на 7, 15 и 30 дни.
Риски хирургии катаракты включают:
- Снижение или потеря зрения, возможные причины:
- Внутриглазная инфекция — инфекционный эндофтальмит 0,02-0,16%, риск увеличивается в 8 раз при разрыве задней капсулы
- Хроническое воспаление — неинфекционный эндофтальмит 0,01-0,22%, кистозный макулярный отек 1,2-3,3%, токсический синдром переднего отрезка глаза 0,22%
- Внутриглазное кровоизлияние — 0,06-0,5%
- Нарушение кровообращения в глазу 0,005%, но риск увеличивается на 50%, если на парном глазу в анамнезе имеется передняя ишемическая нейропатия
- Отслойка сетчатки 0,7%
- Снижение прозрачности роговицы 0,3%
- Повышенное внутриглазное давление 0,2-1,2%
- Прогрессирование сопутствующего глазного заболевания, такого как возрастная макулодистрофия или диабетическая ретинопатия
- Потеря глаза как органа — из-за распространения инфекции, воспаления или очень высокого внутриглазного давления
- Потеря зрения парного глаза, который не подвергался хирургическому вмешательству — симпатическая офтальмия 0,01%
- Необходимость повторного хирургического вмешательства для:
- Коррекции положения/ замены / удаления / имплантированной ИОЛ
- Устранения последствий кровоизлияния или лечения отслойки сетчатки
- Наложения или снятия швов
- Введения антибиотиков и/или противовоспалительных препаратов внутрь глаза
Описанные осложнения развиваются крайне редко.
Физические ограничения после катаракты: сразу после операции и в будущем.
Риск осложнений может быть выше при наличии некоторых хронических заболеваний, например, сахарного диабета, или сопутствующей патологии глаз. Иногда при наличии выраженных изменений сетчатки или зрительного нерва зрение может не улучшиться после замены хрусталика глаза.
У 33% пациентов с катарактой в послеоперационном периоде возникает помутнение задней капсулы хрусталика («вторичная катаракта»). Это происходит из-за того, что задняя часть капсулы, которую не удаляют во время операции, чтобы обеспечить правильное положение и стабилизацию интраокулярной линзы, через несколько месяцев или лет теряет прозрачность и мутнеет, что приводит к постепенному снижению зрения. В этом случае нужно сделать небольшое отверстие в центре задней капсулы хрусталика, с помощью YAG-лазера (лазерная капсулотомия), что восстанавливает оптические свойства глаза, и зрение улучшается. Процедура безопасна и эффективна, проводится неинвазивно, амбулаторно и занимает всего несколько минут, но после нее рекомендуется оставаться под наблюдением врача около часа, так как в редких случаях возможно кратковременное повышение внутриглазного давления.
Ограничения после операции
Специальная повязка
Чтобы минимизировать риск инфекции и попадания инородного тела, сразу после операции на глаз надевают специальную стерильную повязку, которую пациент должен носить в первые сутки, регулярно меняя на новую после каждого закапывания капель. В редких случаях врач рекомендует продолжать ношение повязки в течение нескольких дней.
Глазные капли
Для профилактики развития инфекции в послеоперационном периоде, уменьшения воспалительной реакции и контроля внутриглазного давления врач дает подробные рекомендации, какие капли капать и сколько дней. Как правило, это антибактериальные и противовоспалительные препараты. Пожилым пациентам желательно помогать правильно закапывать глазные капли. Перед проведением любых манипуляций с повязкой и каплями, необходимо тщательно вымыть руки. При наличии корочек на ресницах нужно аккуратно удалить их с помощью стерильной одноразовой салфетки, смоченной чистой (можно кипяченой) водой.
Правила питания
Перед операцией рекомендуется не есть и не пить в течение 12 часов. Иногда (строго по назначению врача) за несколько дней до хирургического вмешательства отменяется прием лекарств, которые могут увеличить риск кровотечения. Приём других препаратов, как правило, не прерывают. В послеоперационном периоде противопоказан алкоголь.
Подбор и ношение очков
В зависимости от того, какой хрусталик подобран пациенту на предоперационном обследовании, лечащий врач предупреждает о том, будут ли необходимы очки после операции. Это могут быть очки для дали или для работы на близком расстоянии. Чтобы избежать ошибок в рецепте, очки желательно подбирать не ранее, чем через 1 месяц, когда завершается период реабилитации после замены хрусталика и зрение восстанавливается окончательно.
Что нельзя делать после замены хрусталика?
Хотя большинство людей могут вести практически обычный образ жизни уже через 24 часа после операции по удалению катаракты, есть несколько ограничений, которых очень важно придерживаться:
- Исключить физическую нагрузку, резкие движения, прыжки, длительное наклонное положение, натуживание и подъем тяжестей более 10 кг в течение 1 месяца
- Не садиться за руль в первые дни: вернуться к вождению автомобиля можно только с разрешения лечащего врача, так как восстановление после операции у каждого пациента протекает индивидуально.
- Стараться избегать пыльных мест. В период реабилитации глаза будут особенно чувствительны к переносимым по воздуху аллергенам и пыли.
- Не тереть глаз, исключить любое механическое воздействие. В течение недели не рекомендуется спать на стороне оперированного глаза.
- Избегать водных процедур, где вода может попасть в глаз (плавание или купание в гидромассажной ванне). Мыть голову можно в положении стоя или сидя, отклонив голову назад, избегая попадания мыла или шампуня на лицо. Принимать душ можно, но без «распаривания».
- Запрещено пользоваться декоративной косметикой.
Непродолжительная зрительная работа не относится к противопоказаниям после операции катаракты. Можно читать, смотреть телевизор и заниматься легкими повседневными делами.
Необходимо немедленно обратиться к врачу при следующих симптомах после операции:
Красный глаз, сохраняющиеся и нарастающие ощущения боли, светобоязни, затуманивания, наличие гноя или других выделений из глаз, внезапное появление плавающих пятен, черных пятен, полос или вспышек света, резкое снижение зрения.
При своевременной диагностике осложнения в послеоперационном периоде чаще всего хорошо поддаются лечению и позволяют сохранить положительный результат хирургического вмешательства, в то время как отсутствие грамотного врачебного контроля и попытки самолечения могут привести к значительному и необратимому снижению зрения. Большинство ограничений и противопоказаний распространяются только на 1 месяц после операции. В дальнейшем пациентам рекомендуется плановый осмотр офтальмолога 1 раз в год.
В случаях, когда хирургическое вмешательство пациенту противопоказано (медицинские противопоказания) или человек на текущий момент не готов оперироваться (эмоциональная неготовность и пр.) можно замедлить развитие катаракты с помощью медикаментозных средств – глазных капель с антиоксидантным и витаминным эффектами. Читать подробнее.
Источник: okzrenie.ru
Катаракта: реабилитация после операции
Катаракта может появиться у человека не только в преклонном возрасте. Это опасная патология, и медлить с лечением нельзя. К сожалению, предотвратить или приостановить помутнение хрусталика невозможно, только хирургическая операция может исправить положение дел.
Когда делать операцию по удалению катаракты?
Десяток лет назад врачи рекомендовали пациентам дождаться «созревания» катаракты, и часто этот период растягивался на годы. При этом качество жизни у человека существенно снижалось, а если говорить о тех, кто не достиг пенсионного возраста, то низкая работоспособность влияла на их жизнь довольно ощутимо.
Теперь все изменилось, и если диагностирована катаракта, то можно проводить операцию независимо от стадии болезни. Очень много зависит от мастерства хирурга, так как при проведении операции требуется ювелирная точность и умение. Поэтому важно обратиться к профессионалу с большим опытом работы. Но если пациент грубо нарушает рекомендации врача, выполняет их несвоевременно, не соблюдает стерильность при проведении процедур, то это может привести к непредсказуемым результатам и свести на нет все усилия офтальмолога.
Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?
Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?
Причины возникновения болезни
Возникновение признаков заболевания связывают с множеством факторов. При этом учитывают индивидуальные особенности пациента, рассматривают, по какой причине болезнь прогрессирует, и после назначается хирургическое лечение. Немаловажным и влияющим на последующий результат фактором считают послеоперационный период. Для того чтобы заживление происходило быстрее, не потребовалась бы повторная операция, следует соблюдать ряд правил: закапывать лекарства, не игнорировать рекомендации по соблюдению стерильности марлевых повязок, правильно питаться и т. д.
Боль и отек: как избежать осложнений?
После проведенной операции важно не допустить инфицирование зрительного органа, поэтому следовать рекомендациям врача следует неукоснительно. В первый день лучше не снимать повязку с глаза, согласно графику, озвученному доктором, закапывать лекарства. Как правило, они представлены в виде капель и геля. В период после хирургического вмешательства стоит воздержаться от продолжительного пребывания на улице, где пыль и частички песка могут попасть в глаз. Без солнцезащитных очков выходить на свежий воздух в ясный и солнечный день нельзя.
Больному советуют исключить в период реабилитации продолжительную по времени нагрузку на глаза. Это касается и просмотра телевизора, и пребывания у компьютера. Связывают это с тем, что идет процесс восстановления зрения, и он может занимать несколько месяцев. Именно в первые недели следует минимизировать нагрузку, в том числе и физическую.
Боль и покраснение глаза могут наблюдаться в течение нескольких дней, но после глазных капель противовоспалительного действия эти симптомы должны исчезнуть. Главное, регулярно проводить процедуры, оберегать глаз от травм. Нельзя его чесать, надавливать, сильно щуриться, спать в первые семь дней на стороне оперированного глаза.
Через неделю наличие боли может свидетельствовать о проблемах, поэтому если беспокоят отек и покраснение, то с данными симптомами необходимо обратиться к специалисту.
Не всегда процесс заживления скоротечен, и иногда может понадобиться и более продолжительный период. Поэтому обязательным считается регулярное посещение офтальмолога для наблюдения за прооперированным глазом. Нельзя прерывать лечение антибактериальными средствами в виде капель, это поможет избежать осложнения, ускорит восстановительный период.
Как правильно закапывать лекарство?
Как при любом лечении после проведенной операции нужно четко следовать инструкциям лечащего врача. На оттянутое веко наносят две капли препарата и после ждут, когда он распределится по всему глазу. Для этого необходимо прикрыть верхнее веко и спокойно подождать.
Если требуется закапывать несколько препаратов, то нужно делать перерыв между процедурами, подождать не менее 5 минут, пока предыдущее лекарство проникнет в орган зрения. При соблюдении этих правил риск осложнения существенно снижается. С осторожностью следует мыть голову в течение месяца, так как попадание мыльного раствора может оказать раздражающее действие.
При закапывании недопустимо прикасаться к веку тюбиком от лекарства, есть вероятность не только травмировать веко, причинить боль, но и инфицировать орган зрения. Осложнения, возникающие после катаракты — нередкое явление, относиться к недомоганию стоит внимательно и обращаться к врачу в случае возникших проблем.
Вторичная катаракта может появиться уже через несколько месяцев после проведенной операции. Есть и вероятность осложнений: отек сетчатки, ее отслоение, повышение внутриглазного давления. Любая из этих проблем может привести к тяжелым последствиям вплоть до потери зрения.
Что запрещено после операции?
Поднятие тяжести более 5 кг, резкий наклон могут спровоцировать повышение внутриглазного давления и отек сетчатки. Любые резкие движения, прыжки, удары необходимо исключить. Под запретом и температурные перепады, например, пребывание в парной. Алкоголь необходимо отметить отдельно.
Восстановительный период должен протекать без дополнительной нагрузки на организм, поэтому хотя бы на время от вредных привычек стоит отказаться чтобы поскорее забыть о болезни. При употреблении горячительных напитков нарушается кровообращение в сосудах, а это влияет на процесс заживления тканей в послеоперационный период.
Если заядлые курильщики не могут отказаться от сигареты, так как их душит сильный кашель, то позволяется выкуривать несколько сигарет в день. Исключить необходимо и жирную пищу. В целом задача состоит в том, чтобы помочь организму справиться и победить болезнь, а не подвергать его дополнительным стрессам в виде никотина, переедания, алкоголя. Отдельно стоит упомянуть об интимной жизни. Не стоит отказываться от нее совсем, но важно учитывать состояние пациента и выбирать позы пассивные, чтобы не было чрезмерного перенапряжения.
Для слабой половины человечества отказ от применения косметических средств порой равноценен катастрофе. Но исключить на время все процедуры по красоте и макияж все же придется. Попадая на слизистую глаза, входящие в состав средства компоненты могут вызвать непредсказуемую реакцию, аллергию, спровоцировать осложнение.
На процесс восстановления огромное влияние оказывает и питание. В рационе должны быть продукты богатые витаминами, нельзя исключать кисломолочную продукцию, фрукты и овощи. Первые три недели необходимо отказаться даже от легких физических упражнений, но через месяц возобновить тренировки допустимо. О поднятии тяжестей речь уже идти не должна, так как вес более 10 кг, если его поднял человек с искусственным хрусталиком, может отразиться на состоянии органа зрения.
Источник: medaboutme.ru
Памятка пациенту
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Катаракта – одно из самых распространенных заболеваний глаз. Его особенность в том, что избавиться от него можно только хирургическим методом. Каждый человек перед тем, как решиться на операцию взвешивает все за и против и одним из вопросов, которые волнуют каждого – как пройдет восстановительный период после удаления катаракты, и каких ограничений будет необходимо придерживаться в повседневной жизни.
Консультации после операции по удалению катаракты
После хирургического лечения катаракты в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова» вы будете некоторое время наблюдаться у нашего офтальмолога. Первый визит должен состояться на следующий день после операции, а после визиты состоятся через неделю, месяц, 3 месяца и год после операции.
Капли и защита органов зрения после удаления катаракты
В течение полутора месяцев после операции по удалению катаракты вам будет необходимо использовать прописанные врачом капли и принимать таблетки. Их прием укоротит восстановительный период о сделает его более комфортным.
На прооперированный глаз вам будет наложена повязка, которую вам будет необходимо носить еще некоторое время. Особое внимание ее ношению необходимо уделять во время пребывания на улице, глаз должен быть защищен ею как минимум 5-7 дней. В помещении ношение повязки необязательно.
Образ жизни, реабилитация и спорт после операции по удалению катаракты
После операции мы советуем вам следить за вашим рационом. Пища может быть обычной, способствующей регулярному опорожнению кишечника.
После удаления катаракты возможны прогулки на свежем воздухе в хорошую погоду, но лучше в это время использовать солнцезащитные очки.
Первое время лучше воздержаться от приема горячих ванн. Они возможны лишь через 5-7 дней после хирургического лечения.
В течение восстановительного периода после удаления катаракты вам стоит внимательнее следить за своим здоровьем и избегать простудных или иных заболеваний.
Основным строгим ограничением является необходимый отказ от тяжёлой физической работы. Также нельзя поднимать тяжести более 5 кг и работать в позе в наклон.
И помните, что после удаления катаракты вам стоит следить за состоянием своих глаз и зрением. Если у вас появится дискомфорт, вы почувствуете ухудшение зрения или появятся некоторые покраснения, вам будет необходимо срочно обратиться в клинику. Данные ограничения помогут вам проще пройти восстановительный период после операции и не должны останавливать вас при решении о проведении хирургического лечения катаракты.
В Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург) проводится полное обследование и диагностика зрения, диагностика и лечение катаракты. Обследование проводится без очередей и долгих ожиданий, на самом современном оборудовании, высококвалифицированными офтальмологами. В случае, если вам поставлен диагноз того или иного заболевания зрения, офтальмолог назначит всё необходимое лечение, операции (по показаниям), а также регулярный контроль.
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Источник: klinikaglaz.ru