Многих людей беспокоят изменения, происходящие в их мочевыделительной системе — появление крови, резкий запах мочи, ее мутность. Кроме того, может возникать боль при опорожнении мочевого пузыря, ощущение жжения или зуда. Проблемой могут быть поражения почек или мочевого пузыря, вызванные бактериями, либо иные патологии. Ответим на наиболее частые вопросы пациентов.
Какого цвета должна быть моча?
Врачи говорят, что цвет мочи может существенно различаться даже у здоровых людей, далеко не всегда он желтый. Многие продукты могут изменить цвет мочи, например, употребление ревеня или свеклы придает моче красный оттенок (и это не наличие крови). Употребление спаржи может сделать мочу зеленой.
Врачи не используют цвет мочи в качестве основного диагностического критерия здоровья почек и всего организма. Но изменения цвета могут быть поводом для дальнейшего обследования. Так, появление розового или красного окрашивания, если не употреблялись вышеуказанные продукты, может означать кровь в моче. Если моча имеет темный оттенок, например темно-желтый или даже янтарный, возможно, человек не получает достаточно жидкости. Нормальная моча должна быть ближе к прозрачной, чем к темно-желтой.
Гематурия (кровь в моче)
Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?
Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?
Как часто человек должен мочиться: активность почек
По словам экспертов, «нормального» количества не существует. Здоровые люди, если их почки активно работают, производят примерно 2 литра мочи в день. Поскольку нормальная емкость мочевого пузыря составляет от 250 до 400 см3, это означает, что человек будет мочиться около пяти раз в день.
Однако многое зависит от употребления пищи и жидкости, активности почек по выведению лишней воды и солей. То, что является нормальным для одного человека, может быть патологией для другого, поэтому нет необходимости сравнивать. Если пациент чувствует, что мочится больше, чем обычно, нужно обратиться к врачу. Это может сигнализировать о чем-то более серьезном, например, о диабете или воспалении почки, обменных нарушениях.
Что делать, если в моче появилась кровь?
Если исключен прием продуктов, которые могут придать моче красный цвет, возможно, что в моче есть кровь. Врачи считают, что кровь в моче никогда не стоит игнорировать. Это может быть признаком очень серьезных патологий, например, рака мочевого пузыря или предстательной железы.
Однако кровь в моче возможна при цистите, гломерулонефрите, травме уретры даже тяжелых физических нагрузках (постуральная гематурия). Возраст и общее состояние здоровья, наличие камней почек также играют роль. При появлении даже слабого розового окрашивания мочи стоит обратиться к врачу.
7 Вещей, Которые Ваша Моча Может Рассказать о Здоровье
Что делать, если возникает боль при мочеиспускании?
Острая боль при мочеиспускании может быть признаком инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей, венерического заболевания или стриктуры (аномального сужения) мочеиспускательного канала. Поэтому пациент должен сообщить об этом своему врачу. Если возникает боль или жжение, когда пациент мочится, первое, что исключается — это инфекция мочевого пузыря и уретры. Такое чаще бывает у женщин, в том числе и после половой близости, на фоне респираторных инфекций, гинекологических патологий. У мужчин боль при мочеиспускании может говорить о венерическом заболевании или проблемах с уретрой, наличии в моче солей или песка при мочекаменной болезни.
Почему возникает неприятный запах мочи?
Моча обладает специфическим и не сильно резким запахом. При стоянии на воздухе из-за разложения мочевины формируется более резкий запах мочи. Кроме того, на запах мочи влияет употребление некоторых продуктов, например, спаржи. У части людей, у которых повышена активность фермента аспарагиназы, аспарагин, который содержится в спарже, расщепляется и их моча не пахнет.
У остальных ген, кодирующий этот фермент, не столь активен, и запах мочи возникает из-за аспарагиновой кислоты, которая превращается в дурно пахнущие серосодержащие химические вещества. Кроме того, запах мочи может меняться на фоне инфекций, если бактерии активно расщепляют компоненты мочи, особенно — белок.
Является ли моча стерильной или в ней допустимы бактерии?
Образующаяся в почках моча — стерильная. Но при сдаче ее на анализ в ней возможно выявление бактерий даже в норме. Так, бактерии могут попадать в мочу с кожи промежности, выводного протока уретры. Для того чтобы снизить вероятность ложного определения бактерий в моче, необходимо тщательное подмывание перед сбором анализа.
Если же бактерии обнаруживаются в большом количестве, они нетипичны для кожи (специфические возбудители), можно думать о том, что есть инфекция мочевого пузыря, почек или всего мочевого тракта. В этом случае проводится дополнительный анализ мочи на стерильность, в том числе и с забором ее катетером (редко — надлобковой пункцией).
Если возникают позывы в туалет, но моча не выделяется — что это?
Если подобное возникает эпизодически — это не повод для волнения. Подобное случается со многими людьми, часто встречается как у мужчин, так и у женщин, особенно на фоне волнения стресса или важного события. Зачастую это связано с тем, что мочевой пузырь слишком активен или чрезмерно чувствителен к нервным возбуждающим импульсам от головного мозга. Однако это может быть признаком более серьезных патологий, в зависимости от таких факторов, как возраст пациента, история болезни или симптомы подпускания мочи, недержания, изменения в анализах. Частое повторение подобных эпизодов — повод для обследования у уролога.
Стоит ли сдерживать мочеиспускание, терпеть?
Задержка мочи, например, во время долгой поездки на автобусе домой с работы, не является проблемой. Но превращение задержки мочеиспускания в хроническую привычку может быть не самой лучшей идеей, поскольку это заставляет мочевой пузырь удерживать все больше и больше мочи за пределами его физиологических объёмов. Врачи уверены, что никогда не стоит длительно откладывать мочеиспускание, это грозит серьезными расстройствами работы мочевой системы, провоцирует циститы и гиперреактивность мочевого пузыря, грозит формированием недержания.
Источник: medaboutme.ru
Кровь в моче у мужчин. Причины, симптомы и лечение крови в моче у мужчин
Кровь в моче или гематурия — это изменение цвета мочи, которое обусловлено появлением в ней эритроцитов (красных клеток крови). Иногда кровь в моче можно увидеть невооруженным глазом, а иногда только после обследования мочи под микроскопом.
Причины крови в моче у мужчин
Самой распространенной причиной крови в моче у мужчин может быть заболевание предстательной железы. Так же существует вероятность появления крови в моче при аденоме или гиперплазии простаты. Такое заболевание диагностируют с помощью определения уровня оттока и количества остаточной мочи. Не редко кровь в моче может появиться после сильных физических нагрузок.
Чрезмерная физическая активность повышает артериальное давление, тем самым увеличивая кровоток в почках. Кровь появляется при сильных регулярных нагрузках и при отсутствии нормального отдыха. При раке простаты 20% пациентов имеют кровь в моче. Данное заболевание проявляется не только наличием крови, но и частым мочеиспусканием, болями в промежности, чувством не опустошенного пузыря. Помимо всего сказанного, причиной появления крови в моче может стать мочекаменная болезнь.
Не менее страшной причиной крови в моче является рак мочевого пузыря. Это заболевание долгое время протекает бессимптомно. Первым проявлением заболевания считается наличие крови в моче.
Кроме перечисленных причин можно выделить еще и дополнительные:
- Инфекционные заболевания;
- Травмы;
- Новообразования;
- Поликистоз или кисты в почках;
- Гемофилия;
- Лейкемия;
- Прием препаратов, которые ухудшают сворачиваемость крови;
- Тромбоз;
- Пиелонефрит;
- Гломерулонефрит;
- Гнойные процессы;
- Заболевания почек;
- Цистит;
- Уретрит;
- Простатит;
- Разрыв органов мочевыделения;
- Наследственные заболевания крови;
- Сердечнососудистые заболевания;
- Нарушение проходимости почечных вен;
- Паразиты.
Симптомы крови в моче у мужчин
Кровь в моче — это симптом серьезного заболевания мочеполовой системы. Часто помимо крови в моче пациент замечает чувство боли внизу живота или в области промежности.
- Кровь в начале мочеиспускания свидетельствует о воспалении начальной части мочеиспускательного канала;
- Кровь в конце мочеиспускания свидетельствует о поражении простаты;
- Кровь во время всего акта мочеиспускания свидетельствует о заболевании мочеточников, почек и мочевого пузыря;
- Боль при мочеиспускании говорит о воспалении мочевого пузыря и о наличии камней в мочевом пузыре;
- Кровь без наличия боли говорит о подозрении на опухоль мочевого пузыря.
Лечение крови в моче у мужчин
Перед тем как приступить к лечению крови в моче необходимо точно установить причину, из-за которой этот недуг возник. Для того чтобы это сделать необходимо сдать следующие анализы:
- Общий анализ мочи;
- Общий анализ крови;
- Пробу Какковского-Аддиса;
- Исследования тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза;
- Уточнение характера эритроцитов;
- Инструментальное обследование (УЗИ почек и др.);
- Нефрологическое полное обследование.
После установления причины врач приступает к выбору методики лечения. Методика будет напрямую зависеть от степени тяжести заболевания.
Важно знать, что при обнаружении крови в моче самолечиться строго запрещается.
Кровь в моче — это симптом серьезного заболевание, диагностирование которого невозможно в домашних условиях. Самолечение и прием лекарственных препаратов не по назначению может только усугубить состояние здоровья пациента. При появлении крови в моче нужно, как можно скорее, записаться на консультацию к врачу-урологу или гинекологу. Скорее всего, вам назначат общий анализ крови и мочи, уровень сахара и креатинина в крови, ультразвуковое исследование органов мочевыделения.
При травмах органов мочеиспускания назначают консервативную терапию или, по необходимости, хирургическую операцию. При аутоиммунном или инфекционном заболевании используют медикаментозную терапию, при новообразованиях в почках назначают оперативное вмешательство, при мочекаменной болезни применяют хирургические операции или дробления ультразвуком, при полипах так же используют хирургические операции, при наличии инфекции в мочевом пузыре назначают антибиотикотерапию, при заболеваниях предстательной железы назначают консервативное или хирургическое лечение.
В нашем медицинском центре «ДеВита» высококвалифицированные врачи проводят наиболее распространенные и современные операции по лечению органов мочевыделительной системы (операции с применением лазерного оборудования, криотерапия, трансуретральная игловая абляция). Здоровье человека очень хрупкое, оно нуждается в постоянной заботе и внимании. Игнорирование серьезных симптомов, таких как наличие крови в моче, строго запрещается. Важно знать, что намного проще предупредить развитие заболевания, чем долго заниматься его лечением.
Проведенные анализы (анализ крови, мочи, УЗИ) установят точную причину появления крови в моче. Опытные специалисты медицинского центра «ДеВита» примут все необходимые меры для своевременного установления причины и начнут немедленное лечение выявленного заболевания. В нашем медицинском центре используются только современные методы лечения заболеваний мочеполовой системы, прием ведут опытные врачи высокой квалификации. Отделение урологии клиники «ДеВита» занимается диагностикой и лечением с использованием современной лабораторно-аппаратной техники.
Источник: devita-clinic.ru
Эритроциты в моче: норма по возрасту, причины повышенных значений
Эритроциты – красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Они переносят кислород и выполняют множество важных функций в кровеносном русле.
Подробнее про эритроциты в крови мы рассказывали ранее.
В моче эритроциты содержатся в предельно малых количествах. Это связано с тем, что эти красные кровяные тельца имеют достаточно крупный размер, из-за чего в норме они не проникают сквозь почечный фильтр. Если в мочу попадает много крови, это можно заметить невооруженным взглядом – жидкость меняет цвет на розоватый или бурый. Изменение цвета мочи – тревожный симптом.
Однако небольшое повышение уровня эритроцитов невозможно обнаружить самостоятельно. В этом случае поможет лабораторная диагностика. Эритроциты в моче определяются в рамках общего анализа мочи.
Эритроциты в моче в норме
В норме моча должна быть прозрачной. Она мутнеет из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей. Моча может приобрести красноватый цвет по двум причинам: из-за примеси крови (в этом случае уровень эритроцитов превышает норму в десятки раз) или из-за некоторых продуктов питания, способных окрашивать мочу (свекла, ежевика, ревень). Поэтому, если моча изменила цвет, сначала вспомните, не употребляли ли вы за последние сутки блюда с этими продуктами – возможно, причина измененного цвета вовсе не связана с проблемами со здоровьем.
В норме моча содержит только единичные красные кровяные тельца или не содержит их вовсе. В анализе мочи здорового человека содержится не более трех эритроцитов в поле зрения микроскопа. Норма едина для мужчин и женщин.
Для детей границы нормы еще несколько ниже – 1-2 эритроцита в поле зрения. Исключения составляют новорожденные, у которых в течение первого месяца жизни в норме может быть до 4 эритроцитов в поле зрения микроскопа. Это связано с функциональной незрелостью мембраны почечных клубочков.
Повышенные эритроциты в моче
Повышенные эритроциты в результате общего анализа мочи должны насторожить. Однако не всегда повышенный уровень красных кровяных телец в урине связан с заболеванием. Например, тяжелые физические упражнения, интенсивные нагрузки, бег или удар в паховой области могут спровоцировать выброс крови в мочу. В этом случае показатель возвращается в норму в течение суток.
Кровь в моче после тренировок (особенно после забега на дальние дистанции) встречается достаточно часто. Такое явление даже имеет название – «маршевая гематурия». Впервые это явление было обнаружено у солдат, которые совершали длинные пешие переходы – марши.
Причина явления до сих пор до конца не изучена, но, если после интенсивной нагрузки возникает кровь в моче, необходимо удостовериться, что мочеполовая система здорова, и нет хронических заболеваний или инфекций. Если нет патологии, сама по себе кровь в урине после активного спорта не представляет угрозы.
Другая безопасная причина повышенных эритроцитов в моче – неправильное взятие биоматериала. Это касается женщин. Ложный завышенный результат можно получить, когда анализ проводится во время менструации и без соблюдения гигиенических условий.
Также у женщин с эрозией шейки матки или маточными кровотечениями кровь из влагалища может попасть в мочу во время сбора биоматериала, что тоже приведет к ложному результату.
Есть и другие физиологические причины, по которым повышается уровень красных кровяных телец в урине: сильные стрессы, алкоголь, перегрев тела (например, после бани). Все эти факторы ослабляют стенки сосудов, делают их более хрупкими, что может приводить к небольшим кровоизлияниям.
Все перечисленные выше причины высокого уровня красных кровяных телец не представляют угрозы для здоровья. Но чаще встречается истинная гематурия (примесь крови в урине), связанная главным образом с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
Гематурия бывает двух видов, в зависимости от количества крови. Слабо выраженная гематурия – микрогематурия – не более 20 эритроцитов в поле зрения. Умеренная – до 200 штук. Макрогематурия – выраженная степень – более 200 красных кровяных телец в поле зрения микроскопа.
- Инфекции мочевыводящих путей. Бактерии могут попасть через уретру в мочевой пузырь, начать активное размножение и вызвать воспаление. Симптомы включают учащенное мочеиспускание, боль и жжение, неприятный запах выделений.
- Инфекции почек (пиелонефрит). Заболевание развивается, если бактерии поднимаются из мочеточников в почки. Симптомы часто схожи с инфекциями мочевого пузыря, хотя инфекции почек чаще вызывают лихорадку и боль в боку.
- Камни в почках или мочевом пузыре. Минералы в моче иногда накапливаются на стенках почек или мочевого пузыря, приводя к мочекаменной болезни.
- Увеличенная простата. Предстательная железа, которая находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает верхнюю часть уретры, часто увеличивается в размерах по мере приближения мужчин к среднему возрасту. Затем он сжимает уретру, частично блокируя отток мочи. Признаки и симптомы увеличенной простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы) включают затрудненное мочеиспускание, потребность в частом мочеиспускании. Инфекция простаты вызывает те же симптомы.
- Заболевания почек. Микрогематурия — частый симптом гломерулонефрита, воспаления фильтрующей системы почек. Поражаются преимущественно почечные клубочки.
- Онкологические заболевания. Видимая кровь при мочеиспускании может быть признаком запущенного рака почек, мочевого пузыря или простаты.
- Наследственные нарушения. Например, серповидно-клеточная анемия (наследственный дефект гемоглобина в эритроцитах) или синдром Альпорта (редкая наследственная патология почек, характеризующаяся изменением выработки коллагеновых волокон IV типа, которые влияют на фильтрующие мембраны в клубочках почек).
- Травма почек. Повреждение почек в результате несчастного случая, удара, падения или во время контактных видов спорта.
- Лекарственные препараты. Антикоагулянты (например, аспирин или гепарин) могут вызывать кровотечение в мочевыводящих путях. Таким же свойством обладают антибиотики пенициллинового ряда.
- Преренальные (соматические) – не связанные с мочевыделительной системой.
- Ренальные – непосредственно связанные с почечными патологиями.
- Постренальные – вызванные заболеванием мочевыводящих путей.
Пониженные эритроциты в моче
Не существует такого понятия, как пониженные эритроциты в моче. Красные кровяные тельца – клетки крови, и чем меньше их в моче, тем лучше. Их отсутствие или предельно малое число – результат анализа здорового человека.
Источник: citilab.ru