Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является актуальной проблемой в современной гастроэнтерологии, что обусловлено высокой распространенностью заболевания, широким спектром предъявляемых пациентами жалоб, развитием тяжелых осложнений, а также необходимостью длительной терапии. Целью работы явился анализ эффективности медикаментозного лечения ГЭРБ у пациентов, находившихся под диспансерным наблюдением терапевта и гастроэнтеролога в поликлиническом отделении ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница № 5» в период с 2017 по 2020 гг.
В ходе исследования проведена ретроспективная оценка данных амбулаторных карт пациентов разных возрастных групп с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. При анализе амбулаторных карт определяли характер жалоб и условия их возникновения, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта, группы препаратов и их комбинации, применяемые для лечения, регулярность приема лекарственных средств и эффективность назначенного лечения.
ПМС #9 | Дилемма о холестерине, низкий процент жира круглый год и другие вредные советы.
В результате проведенного исследования было отмечено, что для лечения ГЭРБ на амбулаторном этапе применялась комбинированная терапия, которая в 100% случаев была рациональной. Наиболее часто назначаемой схемой лечения ГЭРБ явилась комбинация ингибитора протонной помпы, прокинетика и антацида. Лечение больных в исследуемой группе было эффективным в 60% случаев. В 30% случаев больные отмечали улучшение, но не с полным исчезновением симптомов либо с их периодическим рецидивированием, и 10% исследуемых не отметили улучшения после лечения.
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
комбинированная терапия
эффективность
амбулаторная практика
1. Ивашкин В.Т., Маев В.И., Трухманов А.С., Баранская Е.К., Дронова О.Б. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2017. № 4. С. 75–95.
2. Циммерман Я.С., Вологжанина Л.Г. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: современное состояние проблемы и перспективы // Клиническая медицина. 2016. № 94 (7). С. 485–496.
3. Старостин Б.Д. Современные подходы к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019. № 1. С. 7–16.
4. Savarino V., Pace F., Scarpignato C. Randomised clinical trial: mucosal protection combined with acid suppression in the treatment of non–erosive reflux disease – efficacy of Esoxx, a hyaluronic acid–chondroitin sulphate based bioadhesive formulation. Aliment. Pharmacol. Ther. 2017.
Vol. 45 (5). Р. 631–642.
5. Морозов С.В. Опросник Gerd–Q – новый инструмент диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни для врача общей практики // Академический журнал Западной Сибири. 2014. Т. 10. № 3 (52). С. 26–28.
6. Бордин Д.С., Фирсова Л.Д. Изжога и психический статус больного // Дневник Казанской медицинской школы. 2013. № 2 (2). С. 10–13.
Де нол — инструкция по применению | Таблетки де нол для чего | Цена
7. Кравцова Н.А. Особенности питания при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Академический журнал Западной Сибири. 2013. Т. 9. № 6 (49). С. 69–70.
8. Эмбутниекс Ю.В., Валитова Э.Р., Бордин Д.С. Новый подход к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: защита слизистой оболочки пищевода // Эффективная фармакотерапия. 2019. Т. 15. С. 82.
Гастроээофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции гастроэзофагеальной зоны и характеризующееся спонтанным или регулярно повторяющимся забрасыванием в пищевод желудочного или дуоденального содержимого, что приводит к повреждению дистального отдела пищевода с развитием в нем дистрофических изменений неороговевающего многослойного плоского эпителия, катарального эзофагита, эрозивно-язвенного эзофагита (рефлюкс-эзофагита) и у части пациентов – цилиндрической метаплазии. Работы последних лет свидетельствуют о том, что ГЭРБ является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний в амбулаторной гастроэнтерологической практике.Она входит в число 5 состояний, которые в наибольшей мере ухудшают качество жизни пациентов [1, 2].
Среди взрослого населения Российской Федерации распространенность ГЭРБ составляет 40–60%. Наличие данного заболевания сопровождается значительным ухудшением качества жизни больных, особенно при присутствии ночных симптомов. Неблагоприятными для здоровья факторами являются рефрактерность к терапии у части больных и быстрый рецидив заболевания при прекращении терапии: в течение первых 3 месяцев у 60–70% больных [3–5].
Рецидив эрозивного эзофагита представляет собой главный фактор риска развития пищевода Барретта, что опасно в отношении формирования аденокарциномы пищевода (до 95% случаев аденокарциномы пищевода диагностируется у больных с пищеводом Барретта) [6, 7].
В основе лечения любого пациента с ГЭРБ лежит комплексный и индивидуальный подход – сочетание немедикаментозного и медикаментозного методов. Основные цели лечения данного заболевания – купирование симптомов «по требованию», контроль симптомов, предотвращение осложнений и достижение длительной ремиссии [3, 4, 8].
Практические врачи и сами пациенты нередко недооценивают значение этого заболевания. Больные в большинстве случаев поздно обращаются к врачу за медицинской помощью и даже при выраженных симптомах лечатся самостоятельно. Врачи, в свою очередь, нередко недооценивают последствия данного заболевания и нерационально проводят терапию, что в дальнейшем неизбежно приводит к осложнениям.
Цель исследования. Анализ эффективности медикаментозного лечения ГЭРБ у пациентов, находившихся на диспансерном наблюдении терапевта и гастроэнтеролога в поликлиническом отделении ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница № 5» в период с 2017 по 2020 гг.
Материалы и методы исследования. В ходе исследования проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт 90 пациентов разных возрастных групп с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, находившихся на диспансерном наблюдении в поликлиническом отделении ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница № 5» г. Саранска в 2017–2020 гг. Исследование было одобрено локальным этическим комитетом медицинского института ФГБОУ ВО «МГУ имени Н.П. Огарёва».
При анализе амбулаторных карт определяли характер жалоб пациентов, условия их возникновения, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), группы препаратов и их комбинации, применяемые для лечения, регулярность приема лекарственных средств и эффективность назначенного лечения.
Статистический анализ полученных данных проводился с применением программы Microsoft Office Excel. Для описания данных использовали среднее арифметическое значение (M) и ошибку среднего арифметического (m). Номинальные данные описывались с указанием абсолютных значений (n) и процентных долей (%).
Результаты исследования и их обсуждение. В исследование были включены данные 90 амбулаторных больных с диагнозом ГЭРБ. Возраст исследуемых составлял от 25 лет до 71 года (средний возраст 45,3±3,9 года). Из них женщин было 39 человек (43,3%), мужчин – 51 человек (56,7%).
У 33 (36,7%) из исследуемых было выявлено осложнение – пищевод Барретта, у 24 (26,7%) – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) и у 15 (16,7%) – язва пищевода. Из сопутствующих заболеваний дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) наблюдался у 27 человек (30,0%), хронический холецистит и хронический панкреатит – у 27 человек (30,0%), хронический гастрит – у 30 человек (33,3%) (рис. 1).
Рис. 1. Распределение пациентов по наличию осложнений и сопутствующих заболеваний
Среди обследованных больных регулярно принимали препараты для лечения ГЭРБ 86,7% больных, остальные 13,3% – только при усилении симптомов и ухудшении состояния.
Для лечения ГЭРБ на амбулаторном этапе данным пациентам были назначены такие группы препаратов, как: ингибиторы протонной помпы (ИПП), прокинетики, гастропротекторы, антацидные, антисекреторные препараты, альгинаты и репаранты (табл. 1).
Распределение пациентов по получаемым для лечения препаратам
Общее количество пациентов, получающих препараты данной группы,
Количество пациентов, получающих данные препараты, по отношению к общему числу в указанной группе,
Источник: science-education.ru
Де-Нол в Москве
Де Нол — препарат для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта язвенного и эрозивного характера. Эффективен при поражениях, спровоцированных приемом противовоспалительных веществ, не содержащих стероидов. Также применяется для облегчения симптомов раздражения в кишечнике.
Данное лекарство часто используется для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Главное активное вещество — висмут — активно борется с возбудителем язв и гастрита — бактерией Helicobacter pylori. Также вещество образовывает защитную пленку на ранах, ускоряя заживление и оказывая защитное действие. Обладает противовоспалительным и вяжущим действием, за счет чего купирует симптомы. Подойдет пациентам с низкой кислотностью желудка.
Хорошо переносится организмом, но есть вероятность проявления временных побочных эффектов. Поэтому требуется строго соблюдать рекомендуемые дозировки. В общем курс лечения не должен превышать двух месяцев. Также во время приема препарата следует исключить сопутствующий прием лекарств, в состав которых входит висмут.
Однако хорошо сочетается с антибактериальными средствами в комплексной терапии, в том числе против хеликобактер пилори. Принимать следует внутрь, запивая небольшим количеством воды.
Во время лечения следует отказаться от алкоголя, так как он снижает эффективность действующего вещества, неблаготворно влияет на язвенные заболевания. Не рекомендуется для употребления беременным и кормящим.
Производитель
Производителем является нидерландская фирма Астеллас Фарма Юроп Б.В.. Находится по адресу: Нидерланды, Елизабетхоф 19, Лайдердорп.
Представительство в Москве, которое принимает претензии потребителей, находится по адресу: Москва, улица Марксистская, 16, бизнес-центр Мосаларко Плаза-1, 3 этаж.
Страна происхождения
Вещество было разработано и произведено в Нидерландах компанией Астеллас Фарма Юроп Б.В..
Группа препаратов
Относится к гастропротекторам. Входит в группу прочих препаратов, лечащих язвенные заболевания, а также препаратов, предназначенных для гастроэзофагеального рефлюкса. Де Нолу присвоен код АТС А02ВХ05.
Действующее вещество
Висмута трикалия дицитрат является главным действующим веществом, оказывающим основное лечебное действие.
Формы выпуска
Де Нол выпускается в виде таблеток 120 мг, покрытых оболочкой. Один блистер содержит 8 таблеток. Блистер сделан из пленки, покрытой фольгой из алюминия. Сделаны насечки, чтобы разделить блистер пополам.
Упаковка
Помещены в картонную упаковку. Одна упаковка содержит 7 или 14 блистеров с таблетками. Также помещается инструкция по применению на русском и государственном языке.
Состав
Таблетка в пленочной упаковке содержит: активный компонент — висмута трикалия дицитрат 304,6 мг. В пересчете на оксид — 120 мг. В качестве дополнительных веществ используются: крахмал, полученный из кукурузы, стеарат магния, макрогол 6000, повидон К 30, калия полиакрилин. Оболочка состоит из следующих веществ: опадрай, гипромеллоза, макрогол 6000.
Дозировка
Для детей и взрослых назначают одну таблетку 4 раза в сутки за полчаса до приема еды и на ночь. Или по две таблетки дважды в сутки за полчаса до еды.
Для детей, находящихся в возрасте от 6 до 12 лет, с массой тела меньше 40 кг выписывают прием одной таблетки 1 раз в день. Если масса тела превышает 40 кг, назначают одну таблетку дважды в сутки. Принимать их нужно за полчаса до приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения составляет от 4 до 8 недель.
По окончании данного срока на протяжении следующих 8 недель не рекомендуется принимать лекарства, в состав которых входит висмут. Для получения наибольшего эффекта в борьбе с Helicobacter pylori следует использовать Де Нол вместе с другими антибактериальными лекарствами.
Максимальная разовая дозировка препарата Де Нол составляет 240 мг, в сутки — не более 480 мг.
Показания к применению
Де Нол применяется при следующих болезнях:
- при гастрите хронического характера в обостренной фазе;
- заражение Helicobacter pylori;
- раздражение кишечника и диарея;
- функциональная диспепсия;
- язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки в острой фазе.
Передозировка
В случае передозировки наблюдаются такие симптомы, как диспепсия, воспалительные процессы слизистых ротовой полости, появление голубых линий на деснах, нарушение функционирования почек.
Для лечения и облегчения симптомов прежде всего назначается отмена лекарства Де Нол, контролирование функциональности почек и содержания висмута в организме. Далее следует применять симптоматическую терапию.
Если при неправильном функционировании почек в крови содержится большое количество висмута, можно ввести димеркаптоянтарную кислоту. Если пациент имеет сильную почечную недостаточность, применяется гемодиализ.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Де Нола являются следующие болезни и состояния:
- повышенная чувствительность и врожденная непереносимость веществ в составе;
- почечная недостаточность в хронической стадии;
- беременность и период вскармливания;
- возраст менее 6 лет.
Побочные действия
Обычно довольно хорошо переносится организмом. Но если проявляется нежелательное влияние, его можно остановить, то есть побочные действия обратимы. Как правило, они имеют временный характер и поддаются лечению.
При применении аптечного препарата Де Нол могут возникать следующие побочные эффекты:
- могут проявиться неприятные действия со стороны пищеварительной системы. К ним относятся тошнота, рвота, диарея, запор;
- также могут быть вызваны аллергические реакции. Обычно это сыпь на кожных покровах, зуд;
- длительное применение в высоких дозах может вызвать энцефалопатию. Она связана с повышением и дальнейшим накоплением висмута в центральной нервной системе.
Способ применения
Лекарство Де Нол принимают внутрь. Пить стоит за полчаса до еды, строго соблюдая рекомендуемую дозировку.
Применение при беременности и кормлении грудью
Вещество противопоказано к употреблению на весь период беременности. Если лечение необходимо в период лактации, следует прекратить вскармливание грудью.
Фармакологическое действие
Средство помогает в борьбе с язвенными заболеваниями, имеющими бактерицидный характер, эффективно подавляет активность Helicobacter pylori. Оказывает вяжущее действие, имеет противовоспалительные свойства. В кислой среде желудка остается нерастворимый осадок висмута, который образует хелатное соединение и покрывает защитной оболочкой язвенные и эрозивные поражения.
Усиливает синтезирование простагландинов Е, а также ускоряет образование слизи и секрецию гидрокарбоната. Повышает активное действие цитопротекторных механизмов, увеличивает сопротивляемость слизистых оболочек ЖКТ к влиянию пепсина, кислот, ферментов и солей. Понижает действие пепсина.
Синонимы
Если препарат Де Нол закончится в интернет-аптеке или в других точках продажи, всегда можно найти препарат, обладающий наиболее схожим составом и одинаковым действием. К аналогам Де Нола относятся Новобисмол, Улькавис, Эскейп.
Фармакокинетика
Действующее вещество обладает очень малым уровнем всасывания из желудочно-кишечного тракта. Основной процент выводится вместе с калом. В кровь попадает небольшое количество висмута, которое выводится через почки.
Взаимодействие с другими лекарствами
Имеет хорошую совместимость с антибактериальными лекарствами. Следует применять комплексно для лечения болезней, вызванных Helicobacter pylori.
На протяжении получаса после приема лекарственного средства не следует принимать другие лечебные средства. Также следует исключить еду и жидкость, особенно молоко, фрукты и фруктовые соки. Они могут негативно повлиять на эффективность воздействия, существенно понизив ее.
Препарат Де Нол снижает всасываемость тетрациклина.
Лекарственная форма
Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Масса составляет 120 мг. Имеют белый или кремово-белый цвет. Поверхность обладает выпуклостью с обеих сторон. Высечена гравировка gbr 152.
Не имеет запаха или присутствует слабо ощутимый запах аммиака.
Условия хранения
Храниться лекарственное средство Де Нол должно при температуре, остающейся на уровне 15-25 градусов по Цельсию. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
Срок годности лекарства составляет 4 года. Строго запрещено употреблять его по истечении данного времени. Дата изготовления указана на картонной упаковке.
Особые условия
Курс лечения не должен превышать 8 недель. Также не следует во время применения пить дозы, превышающие установленные нормы для детей и взрослых. В процессе курса не рекомендуется сочетать Де Нол с другими препаратами, имеющими в своем составе висмут. Иначе повышается риск проявления побочных эффектов и нежелательного воздействия.
После завершения лечения концентрация главного действующего компонента в крови составляет не более 3-58 мкг/л. Интоксикация же наступает только при концентрации более 100 мг/л.
Затяжное применение препарата может привести к энцефалопатии. Поэтому не стоит его употреблять более 8 недель. Энцефалопатия является обратимой. Риск ее развития минимален, если Де Нол принимается согласно установленной норме.
Во время употребления лекарства есть вероятность того, что кал будет иметь темный цвет. Это вызвано образованием сульфида висмута. Иногда наблюдается потемнение языка.
На данный момент нет данных о совместимости лечащего вещества и алкоголя, так как не проводилось нужных исследований. Но Де Нол используют для борьбы с язвенными заболеваниями и гастритом, поэтому на время лечения употребление алкогольных напитков запрещено. Алкоголь оказывает отрицательное воздействие и усугубляет ситуацию при панкреатите, гастрите, эрозиях. Если он будет применяться совместно с Де Нолом, то максимально снизит весь эффект терапии.
Употребления лекарства Де Нол не влияет на способность управлять транспортным средством и другими потенциально опасными приборами и механизмами.
Условия отпуска из аптек
Де Нол в аптеке отпускается без рецепта. Однако препарат имеет довольно сильное действие и должен применяться с осторожностью. Поэтому перед покупкой следует пойти на прием к врачу и проконсультироваться насчет применения.
Разновидности
| Таблетки | 120 мг | 32 шт/56 шт/112 шт |
Коды МКБ-10
| K58 | Синдром раздраженного кишечника |
| K30 | Диспепсия |
| K29 | Гастрит и дуоденит |
| K26 | Язва двенадцатиперстной кишки |
| K25 | Язва желудка |
Источник: zdravcity.ru
Де Нол – инструкция по применению, отзывы о препарате, аналоги. Возможные побочные действия, механизм действия
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Торговое название:Де-Нол
Международное наименование
Висмута трикалия дицитрат (Bismuthate tripotassium dicitrate)
Фармакологическая группа
Гастропротекторы (медикаменты защищающие слизистую желудка)
Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал
Форма выпуска и состав
Выпускается в виде таблеток, круглые, покрытые оболочкой белого цвета, с подписью «gbr 152» с одной стороны и рисунком квадрата с другой.
8 таблеток в блистере, в картонной упаковке по 7 или 14 блистеров.
Состав препарата
- крахмал кукурузный
- повидон К30
- калия полиакрилат
- магния стеарат
- полиэтиленгликоль 6000
- гидроксипропилметилцеллюлоза
Фармакологическое действие
Защита слизистой желудка (гастропротекция).
- Образование защитной плёнки, за счет способности препарата осаждать белки и формировать с ними особые соединения (хелаты), которые покрывают только поврежденные участки слизистой. Таким образом, предотвращается раздражение слизистой желудочным соком, и ускоряются процессы рубцевания язвы.
- Укрепление естественного защитного барьера слизистой, благодаря способности препарата стимулировать синтез специфического фактора (простагландин Е2), ответственного за образования слизи (муцина) и бикарбонатов (HCO3), необходимых для уменьшения раздражающего действия соляной кислоты на слизистую желудка и 12-ой кишки.
- Снижение активности желудочного фермента (пепсина), что уменьшает его повреждающее действие на клетки слизистой желудка.
- Улучшение циркуляции крови по капиллярам слизистой оболочки желудка, в результате ускоряются обменные процессы в клетках, что способствует быстрому и эффективному восстановлению тканей после повреждений.
Противомикробное действие
Де-нол прекращает жизнедеятельность бактерий (Helicobacter pylori), благодаря следующим воздействиям:
1) подавляет активность ферментов внутри микроорганизма, что ведет к нарушению жизненно-важных функций
2) нарушает целостность клеточной мембраны бактерии
3) ухудшает способность бактерии крепиться к слизистой желудка
4) снижает подвижность и агрессивность микроба
5) обладая хорошей растворимостью, препарат проникает и в глубокие слои слизистой, где нейтрализует хеликобактер пилори
6) к препарату висмута не вырабатывается устойчивость бактерий.
Всасывание и выведение
При правильно установленной дозе и сроке лечения, препарат не всасывается из желудочно-кишечного тракта, и не попадает в кровоток. Выводится с калом. При длительном приеме и больших дозах возможно проникновение висмута в кровь, который выводится почками, с мочой.
Показания к применению
- язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки
- острый, хроническийгастрит и гастродуоденит. Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Гастродуоденит – воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
- функциональная диспепсия, постоянные или повторяющиеся ощущения боли или дискомфорта локализованные в подложечной области, превышающие по своей продолжительности 12 недель в течение года, при этом не выявляются органические поражения органов желудочно-кишечного тракта.
- синдром раздраженного кишечника (СРК), протекающий обычно с симптомами диареи; СРК функциональное заболевание кишечника проявляется хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием, диареей или запорами в отсутствие органических причин заболевания.
Противопоказания к применению
- беременность (Препарат вызывает генетические мутации, врожденные пороки и аномалии развития у плода.)
- период кормления грудью (Препарат проникает в молоко, а с ним в организм ребенка, поражает почки и нервную систему.)
- тяжелые нарушения функции почек
- аллергические реакции к компонентам препарата
- одновременный прием других препаратов содержащих висмут
Инструкция по применению
Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет
Таблетку проглотить не разжевывая, запить стаканом воды.
Длительность курса лечения не менее 4 и не более 8 недель. После курса необходимо сделать перерыв 2 месяца, при этом не принимать другие лекарства содержащие висмут. Так как висмут является умеренно токсичным элементом и при длительном применении может накапливаться в организме и вызывать нарушения органов и систем (почки, нервная система и др.).
Побочное действие
- тошнота, рвота, запоры, диарея, потемнение языка, изменение цвета кала — приобретает черный цвет.
- аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница и др.)
- большие дозы и длительное применение возможно развитие энцефалопатии, поражение головного мозга с нарушением его функций (снижается внимание, память и др.), связанно с токсическим действием висмута в головном мозге. Редко.
Симптомы передозировки
Применение препарата в дозах превышающие допустимые в десятки раз, а так же длительный прием больших доз, возможно развитие отравления висмутом. Отравление проявляется следующими симптомами: черная кайма на деснах, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея. Часто сопровождается нарушением функции почек, вплоть до почечной недостаточности.
Проявление почечной недостаточности: общая слабость, нарушением сна, зуд, тошнота, рвота, анемия, повышение артериального давления. В более поздней стадии — снижение мочевыделения, накопление в крови токсических продуктов азотистого обмена (азот, мочевина и др.). Все нарушения вызванные отравлением висмута обратимы. После прекращения приема препаратов висмута и выведения его из организма все симптомы исчезают. В тяжелых случаях необходима госпитализация и интенсивное лечение вплоть до гемодиализа (метод внепочечного очищения крови с применением аппарата «искусственная почка»).
Взаимодействие с другими лекарствами
Нельзя применять Де-нол одновременно с другими препаратами висмута (Викалин, Викаир, Бисал и др.) Повышается риск развития побочных эффектов, в том числе энцефалопатии и почечной недостаточности. Де-нол снижает всасывание антибиотиков (тетрациклин, ципрофлоксацин, метронидазол и др.). Совместный прием Де-нола с антацидными препаратами (маалокс, альмагель и др.) снижают его эффективность.
Особые указания
- Иногда отмечается потемнение языка и окрашивание кала в черный цвет. (Возникает в результате образования сульфида висмута, благодаря реакции солей висмута с сероводородом.)
- Де-нол не рекомендуется применять более 2 месяцев.
- В период лечения не превышать установленные дозы
- Одновременное принятия Де-Нола с пищей, молоком, фруктами, соками снижает его эффективность.
- Во время лечения не употреблять алкоголь.
Аналоги
Препараты с таким же действующим веществом как у Де-нола (Висмута трикалия дицитрат): Бискол, Вентрисол, Трибимол, Бискол-цитрат, Дуосол, Улцерон, и др.
Препараты со схожим лечебным эффектом: сукральфата, мизопростол, карбеноксолон.
Сукральфат (Вентер) — основное действующее вещество соли алюминия.
Сравнение Сукральфата с Де-нолом:
| Недостатки | Преимущества |
| 1.Нет противомикробного действия против Helicobacter pylori. 2.Не улучшает циркуляцию крови в слизистой оболочке желудка. 3.Не способствует синтезу слизи и бикарбонатов (естественный защитный барьер слизистой) 4.Больше побочных действий и противопоказаний. |
1.Низкая цена 2.Эффективно связывает желчные кислоты, раздражающие слизистую желудка и 12-ой кишки. |
Мизопростол — синтетический препарат аналог гормоноподобных веществ (простагландинов).
Усиливает защиту слизистых клеток желудка, снижает секрецию желудочного сока и соляной кислоты. Усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток, снижает выделение пепсина (фермент желудка — расщепляет белки и увеличивает секрецию HCl ). Способствует заживлению язв. Побочные действия: диарея, тошнота, головная боль, боль в животе. Так же препарат используется для прерывания беременности.
Карбеноксолон (биогастрон). Активное вещество получают из корней солодки. Препарат усиливает секрецию слизи желудка , увеличивает её вязкость, образуя прочный защитный барьер. Побочные эффекты: отёки, гипертензия, снижение калия в крови.
Условия и сроки хранения
Хранить препарат в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 — 25 °C.
Срок годности – 4 года.
Цена
- Де-нол таблетки 120 мг, 56 шт. средняя цена 570р.
- Де-нол таблетки 120 мг, 112 шт. средняя цена 950 р.
- Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды
- Astellas Pharma Europe B.V./Ортат ЗАО, Россия
Отзывы о препарате Де нол
Отзывы врачей:
Среди врачей Де-нол зарекомендовал себя как препарат высокой эффективности с минимальными побочными эффектами и хорошей переносимостью. Де-нол препарат, который отлично дополняет и усиливает комплексное лечение язвенной болезни. В большинстве случаев выбор врачей относительно этого препарата определяет его способность оказывать, антибактериальный эффект против Helicobacter pylori и надежный защитный эффект на слизистую оболочку желудка. При этом препарат не вызывает устойчивость со стороны бактерии и может применяться регулярно. После лечения Де-нолом наблюдается восстановление местных защитных факторов желудка, качественное заживление язвенного дефекта и уменьшение частоты повторных случаев язвенной болезни.
Отзывы пациентов:
Большинство людей принимавших Де-нол отзываются о нём положительно, по их словам препарат действительно помогает. Некоторым не помогает. Но при этом они для лечения язвенной болезни использовали только один препарат Де-нол, когда для лечения язвенной болезни необходим комплексный подход и как минимум еще несколько препаратов включая антибиотики.
Люди, принимающие де-нол, говорят, что препарат переносится хорошо без побочных эффектов. Есть отзывы, что он вызывает диарею, тошноту, потемнение кала. Такие побочные эффекты характерны для этого препарата и они имеют временный характер, после окончания лечения все неприятные симптомы исчезают.
Источник: www.polismed.com