Прозрачный раствор красного цвета с характерным запахом.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — анальгезирующее, метаболическое, нейропротективное.
Фармакодинамика
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.
Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиаминпирофосфат) и АТФ (аденозинтрифосфат).
Пиридоксин участвует в метаболизме протеина и частично — в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.
МИЛЬГАММА. Комплекс витаминов В. Инструкция по применению
Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.
Фармакокинетика
После внутримышечного (в/м) введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%.
В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно.
Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней.
Основными метаболитами являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.
После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.
Пиридоксин распределяется во всем организме, пересекает плаценту, обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2–5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40–150 мг витамина В6, и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.
Мильгамма — уколы | Лечение болей в спине | Витамины группы B | Инструкция и цена
Показания
В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:
— парез лицевого нерва;
— ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
— полинейропатия (диабетическая, алкогольная и др.);
— ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
— неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.
Противопоказания
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
грудное вскармливание (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания (см. «Противопоказания»).
Способ применения и дозы
В/м (инъекции выполняют глубоко внутримышечно). В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2,0 мл ежедневно в течение 5–10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят в дальнейшем либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма ® композитум), либо на более редкие инъекции (2–3 раза в неделю в течение 2–3 нед) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма ® композитум).
Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма ® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
Побочные действия
Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто — более чем у 1 из 10 проходящих лечение; часто — менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение; нечасто — менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение; редко — менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10000 проходящих лечение; очень редко — менее чем у 1 из 10000; в отдельных случаях — симптомы проявляются с неизвестной частотой.
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).
Со стороны нервной системы: в отдельных случаях — головокружение, спутанность сознания.
Со стороны ССС: очень редко — тахикардия; в отдельных случаях — брадикардия, аритмия.
Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях — рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: в отдельных случаях — судороги.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях может возникнуть раздражение в месте введения препарата. Системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.
Если любые из указанных в инструкции в побочных эффектов усугубляются или замечены любые другие побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.
Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами и др.
Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).
Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.
При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Так же наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.
Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов.
Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света, никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.
Передозировка
Лечение: отмена препарата и симптоматическая терапия.
Особые указания
При случайном в/в введении больной должен наблюдаться доктором или должен быть госпитализирован, в зависимости от тяжести симптомов.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.
Форма выпуска
Раствор для в/м введения. По 2 мл в ампуле из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I, на ампулу краской наносят белую точку. По 5 амп. в поддоне из ПВХ с разделителями. По 1, 2, 5 поддонов из ПВХ (по 5 амп. в поддоне) помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Производитель
Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ, Индустриштрассе 3 34212 Мельзунген, Германия.
Держатель регистрационного удостоверения. Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Флюгфельд-Аллее, 24, 71034 Беблинген, Германия.
Организация, принимающая претензии потребителей. ООО «Верваг Фарма», 121170, РФ, Москва, ул. Поклонная, 3, корп. 4.
Тел.: +7 (495) 382-85-56.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
Источник: www.rlsnet.ru
Мильгамма
Мильгамма представляет собой витаминный комплекс, относящийся к группе В нейротропных веществ. Медспециалисты назначают медикамент при патологиях нервной организации, нервной тканевой структуры. Такие заболевания связаны с дегенеративными изменениями нервной проводимости или другими дисфункциями биосистемы. Иногда препарат выписывается людям, страдающим от нарушений опорно-двигательного аппарата. Как показывает практика, использование вещества, которое содержит большое число микронутриента В, приводит к устранению болевых ощущений; стимуляции процессов микроцикуляции; оптимизации кроветворения и функционирования нервной организации.
Согласно результатам проведенных исследований, микронутриент В после проникновения в системы человеческого организма превращается в такие соединения, как тиаминтрифосфат, кокарбоксилазу. Последний материал участвует в обмене углеводных веществ, приводит в норму деятельность нервной тканевой структуры, способствует правильной проводимости сигналов. Ученые определили тот факт, что при нехватке микронутриента В в организме, происходит увеличение количества недоокисленных компонентов углеводных метаболических процессов. Это приводит к развитию большого количества патологий.
Если в биосистемы попадает пиродоксин – микронутриент В6, то он начинает приводить к выработке важных соединений: гистамин, допамин, адреналин, серотонин и других. Также установлено, что это полезное вещество в структуре Мильгаммы воздействует на метаболические процессы триптофана.
Витаминные вещества В1 и В2 способны влиять друг на друга. Они положительно отражаются на работе организма, если их вводят вместе — в одном уколе или таблетке. Цианокобаламин характеризуется антианемическим качеством. Он способен стимулировать синтезирование нуклеиновых кислотных соединений, метиона, креатина и прочих материалов.
Витамин играет великую роль в процессах метаболизма, происходящих в клеточных организациях. Он понижает порог болевых ощущений, усиливает нуклеиновый обмен. Лекарство лидокаина имеет анестезирующие качества.
Состав и форма выпуска
Мильгамма выходит с заводов в виде жидкости для внутримышечного введения химпрепарата и в таблетированной форме. В структуру изделия входит тиамин гидрохлорид, лидокаин гидрохлорид и другие химкомпоненты. Вспомогательными материалами считаются – бенфотиамин, тальк, целлюлоза микрокристаллического типа и прочие соединения, усиливающие действенность средства. Таблетки покрыты специальной оболочкой. Характеризуются белыми оттенками.
Показания к применению
Средство также показывает положительные результаты при излечении остеохондроза позвоночного столба, при ночных спазмах. Назначение вправе делать опытный доктор.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
Побочные эффекты
Применению медикамента должно предшествовать медицинское обследование. Ведь препарат может вызывать такие акцидентные признаки, как кружение головы, брадикардия, акне, тахикардия, сильное выделение пота, рвотные реакции, аритмия, спазмы. Также не исключаются аллергенные проявления. Поэтому назначение вещества вправе проводить только высококвалифицированный специалист.
Противопоказания
На прием лекарства налагаются запреты. Препарат не следует выписывать при наличии высокой сенситивности к компонентам материала, недостаточной работе сердца декомпенсированного типа, во время вынашивания ребенка, лактообразовании.
Применение при беременности
Использовать средство Мильгамма при беременности и в период кормления грудным молоком не разрешается.
Способ и особенности использования
При введении медикамента необходимо соблюдать правила, установленные производителем продукта. Препарат вводят в мышечную структуру глубоко по 2 мл 1 раз в 24 часа. Курс терапии – от 5 до 10 дней. Определять дозировку вещества может только лечащий доктор. В противном случае возникнут осложнения.
Эксперты должны контролировать состояние больного, показатели крови и других систем.
Совместимость с алкоголем
Одновременное употребление спиртных напитков и лекарственных средств мало того, что сводит на нет все усилия по лечению, оно приводит к серьёзным осложнениям. И это касается не только медикаментозных средств, но и биологически активных добавок, витаминов, к которым относится фармпродукт Мильгамма.
Причина этого состоит в том, что этиловый спирт, как органическое соединение, представляет собой сильный депрессант, парализующий деятельность центральной нервной системы. Сначала после принятия небольшой дозы этанола, человек возбуждается, наступает состояние эйфории. Но по мере увеличения количества выпитого вещества происходит полная потеря контроля сознания.
В долгосрочной перспективе нет такого органа и системы, на который так или иначе не воздействовал бы алкоголь. Особенно страдают при этом, кроме вышеупомянутой нервной организации, сердечнососудистая система, печень, почки, пищеварительный отдел, клетки головного мозга.
В конце концов, происходит такое снижение функции иммунитета, что у больного начинает развиваться целый букет заболеваний. Мильгамма, как высокоэффективный мультивитаминный набор, при совместном введении с этилом очень сильно влияет на функционал гепатобилиарной структуры.
В идеальном случае, еще за долго до начала проведения терапевтических мероприятий необходимо полностью отказаться от употребления даже самого минимального количества алкоголя, будь-то пиво или вино, не говоря уже о более крепких напитках. Опасность совместного применения спирта и рассматриваемого препарата еще состоит в том, что в составе последнего содержится химсоединение лидокаин. Оно, как известно, является сильнодействующим антисептиком, который используют, например, при экстракции больных зубов. Любому здравомыслящему человеку понятно, что при введении двух психоактивных компонентов одновременно происходит тотальное угнетение работоспособности нервной системы.
Взаимодействие с другими лекарствами
Комплексное применение средства Мильгамма и препаратов, содержащих сульфитные остатки, приводит к расщеплению тиамина с последующей инактивацией остальных микронутриентов. Отсутствие совместимости тиамина установлено также с карбоновыми, йодистыми, ацетатными соединениями.
Негативно действует на активность тиамина декстроза, таниновое кислотное соединение, фенобарбитал, медь. Установлено, что Мильгамма существенно ухудшает свою эффективность при возрастании рН, начиная уже с показателя 3. Терапевтическая норма средства пиридоксина гидрохлорид редуцирует противопаркинсоническое действие лекарства леводопа. В результате инфузионного введения лидокаина с эпинефрином или норэпинефрином не исключается отрицательное влияние средства на сердечную деятельность. Цианокобаламин не сочетается с солями металлов, особенно тяжелыми.
Передозировка
В инструкции по применению акцентировано внимание на случай приема больших доз лекарства. Тогда наступает эффект, сходный с проявлением коллатеральных признаков. В качестве противодействия надо провести симптоматическое лечение.
Аналоги
Мильгамма имеет несколько похожих по клиническому аспекту фармакологических добавок. К ним относятся: Бинавит, Триовит, Пиковит, Комбилипен.
Условия отпуска из аптек
Медикамент продается в аптеках по рецепту врача.
Условия хранения
Лекарство рекомендуется содержать в месте, защищенном от попадания света, при температуре не более 15°C. Срок хранения — 2 года.
Цены на Мильгамма в Москве
Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 250 руб.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль
Источник: wer.ru
Тиамин при лечении больных алкоголизмом (витамин группы B1)
В результате вредного употребления алкоголя ежегодно происходит 3 миллиона смертей во всем мире, что составляет 5,3% всех случаев смерти по данным ВОЗ за 2018 г. Алкоголизм — серьезное заболевание, которое является одной из наиболее актуальных социальных проблем современного общества.
Алкоголь, попадая в организм, накапливаясь, поражает органы и системы организма. Если на фоне алкогольного отравления снижен уровень витаминов группы В в организме, то это приводит к тягчайшим последствиям. Почему наркологи назначают витамины группы В при лечении алкогольной зависимости?
Алкогольная зависимость — выраженное нарушение социальной, психологической и физиологической адаптации из-за регулярного употребления алкоголя. Источник: справочник по болезням
Роль витамина B1 в организме
Витамин B1 (тиамин) занимает одно из первых мест среди витаминов этой группы и не только из-за своего порядкового номера. Он играет важную роль в деятельности как центральной, так и периферической нервной системы, а также сердечно-сосудистой и эндокринной. Тиамин необходим организму для нормального роста и развития, для слаженной работы сердца и пищеварительных органов, образования желудочного сока. Кроме того B1 часто называют антиневрическим витамином, поскольку он принимает активное участие в синтезе и метаболизме нейромедиаторов — посредников, осуществляющих проведение возбуждения в нервных волокнах. Он способствует регенерации нервных клеток и их защите от воздействия образующихся токсинов.
Человеческий организм не способен самостоятельно синтезировать тиамин, поэтому нам необходимо получать его извне. Основным источником B1 служит растительная пища: мука грубого помола, бобовые культуры, цельнозерновые крупы, семена и орехи. Среди животной пищи тиамином богаты свинина и говядина, в особенности такие органы, как печень, почки и мозг.
Гипервитаминоз тиамина – избыток в организме витамина B – встречается крайне редко, в результате введения больших доз тиамина внутримышечно. Проявляется как аллергическая реакция (анафилактический шок).
Авитаминоз тиамина – недостаток витамина В1 – явление гораздо более распространенное, и в группе риска его возникновения находятся, в первую очередь, люди, страдающие хроническим алкоголизмом.
Последствия дефицита B1 у лиц, страдающих алкоголизмом
В результате длительного употребления алкоголя и сопутствующего нарушения питания в организме человека возникает острый дефицит витаминов и микроэлементов, в том числе тиамина. Это способствует формированию таких серьезных нарушений, как невропатии, в том числе, алкогольная, энцефалопатии Вернике – Корсакова, кардиомиопатии.
На одном из таких нарушений остановимся подробнее. Алкогольная полиневропатия (АПН) представляет собой неврологическое заболевание, характеризующееся нарушением функций периферической нервной системы вследствие токсического воздействия алкоголя и его метаболитов на нервные волокна. С учетом механизмов развития выделяют АПН без дефицита тиамина и с дефицитом последнего.
Одна из особенностей тиамин-дефицитной полиневропатии — раннее развитие двигательных нарушений, которые проявляются слабостью мышц конечностей и атаксией (нарушение согласованности движений различных мышц), которые значительно ограничивают способность больных к самостоятельному передвижению.
Учитывая сложность механизмов формирования алкогольной полиневропатии, проявляющейся во всестороннем поражении различных систем органов, лечение требует комплексного подхода под наблюдением: терапевта, психотерапевта, психиатра-нарколога, гастроэнтеролога, гепатолога.
Препараты для лечения дефицита витаминов группы В
На практике при лечении алкогольной полиневропатии наиболее часто наркологи назначают комбинированные препараты витаминов группы B:
- Мильгамма® (раствор для внутримышечного введения), Мильгамма композитум® (таблетки, покрытые оболочкой);
- Нейробион® (таблетки, покрытые оболочкой);
- Нейромультивит ® (раствор для внутримышечного введения);
- Комбилипен® (раствор для внутримышечного введения), Комбилипен® табс (таблетки, покрытые пленочной оболочкой);
- Комплигам В ® (раствор для внутримышечного введения), Комплигам В Комплекс® (таблетки, покрытые оболочкой).
Записаться на консультацию
Если болезнь не отступает, она прогрессирует! Консультация врача в нашем медцентре — это шаг к выздоровлению.
Помимо витамина B1 в состав этих препаратов также входят пиридоксин (витамин В6) и цианокобаламин (витамин В12). Так как согласно данным клинических исследований Ведомства Научного центра экспертизы и государственного контроля лекарственных средств, препараты витаминов группы B потенцируют, т.е. усиливают действие друг друга, а их совместное применение позволяет достичь высокого терапевтического эффекта.
Стоит отметить, что снижение концентрации тиамина (и других витаминов группы В) в крови отмечается у 40–80% лиц, по данным исследований эффективной фармакотерапии лиц, страдающих хроническим алкоголизмом Казанцевой Ю.В., и Зиновьевой О.Е., что еще раз подчеркивает необходимость их применения в лечении алкогольной зависимости.
Важно перед началом лечения проконсультироваться с наркологом и определить концентрацию тиамина в крови, не прибегая к самолечению, так как это может усугубить ситуацию.
Источник: alandmed.ru