Сахарный диабет отрицательно влияет на состояние всех жизненно важных органов. Печень среди них страдает одной из первых, так как сквозь нее все время проходит кровь. Одна из функций этого органа – создание и поддержание запаса углевода гликогена и регуляция обмена веществ.
Из-за эндокринных нарушений ухудшается фильтрация крови в печени, во время которой должна происходить ее очистка от токсических веществ, гормонов, аллергенов и конечных продуктов метаболизма. Но существует и обратная взаимосвязь, ведь некоторые заболевания печени сами могут провоцировать развитие сахарного диабета 2 типа. Чаще всего это связано с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни.
Роль печени в углеводном обмене
Печень – это депо глюкозы, которая хранится в нем в виде полисахарида гликогена, состоящего из множества углеводных остатков. При биологической необходимости под влиянием ферментов гликоген распадается до глюкозы, и она поступает в кровь. Также в печени проходит важный биохимический процесс – глюконеогенез. Он представляет собой реакцию образования глюкозы из других органических веществ. Глюконеогенез позволяет организму восполнить запасы углеводов в экстремальных условиях: при изнурительных физических нагрузках и продолжительном голодании.
Повышается ли сахар в крови от алкоголя?
Гормон инсулин, который снижает уровень сахара в крови, в основном нейтрализуется в печени, но из-за проблем в обмене веществ интенсивность этого процесса может нарушиться.
Сахарный диабет и печень тесно связаны, и это отрицательно сказывается на самочувствии больного и общем состоянии его здоровья. В клетках этого органа снижается уровень ферментов, необходимых для связывания глюкозы. Из-за этого она поступает в кровь в гораздо большем количестве, чем это необходимо. Эта реакция не прекращается даже при гипергликемии, хотя в норме в такой ситуации печень должна перестать выбрасывать сахар в кровь и начать создавать депо гликогена.
Глюконеогенез – частое явление при сахарном диабете, из-за которого у больного может внезапно повыситься уровень глюкозы в крови. Этот механизм также начинает работать неправильно, и запускается не только в тех ситуациях, когда это нужно. Жировая ткань печени увеличивается в объеме из-за недостатка инсулина при диабете 1 типа и чрезмерном накоплении триглицеридов. Это приводит к жировому гепатозу печени и ее значительному увеличению в объеме, нарушению нормальной работы и проблемам с пищеварением.
Сахарный диабет 1 типа часто связан с неинфекционными гепатитами. На фоне патологии поджелудочной железы у больного могут начать вырабатываться антитела против клеток собственной печени. В таком случае речь идет об аутоиммунном гепатите, который требует постоянного наблюдения у врача и лечения.
Возникновение патологий в поджелудочной железе часто приводит к нарушениям работы печени и наоборот, поскольку их функции тесно связаны
Цирроз и жировой гепатоз
Цирроз – это заболевание печени, которое носит хронический характер и характеризуется нарушением ее нормальной структуры. Соединительная ткань начинает слишком интенсивно разрастаться, а в ее функциональных клетках возникают рубцовые изменения. Все это приводит к невозможности полноценной работы органа и ухудшению общего самочувствия больного.
К причинам возникновения цирроза относятся:
- вирусные инфекции;
- злоупотребление алкоголем;
- грибковые поражения;
- глистные инвазии.
Из-за цирроза печень не может адекватно расщеплять инсулин, что приводит к его повышенному уровню в крови. Чувствительность тканей к этому гормону снижается, у человека развивается метаболический синдром, который является предшественником сахарного диабета 2 типа.
Если же цирроз развивается уже на фоне сахарного диабета, что бывает крайне редко, его прогноз становится более неблагоприятным, а течение, стремительным. Из-за серьезных нарушений в обмене веществ организм больного становится ослабленным и не может нормально противостоять другим болезням. Цирроз у диабетиков поддается лечению гораздо тяжелее, по сравнению с пациентами, у которых нет отклонений в углеводном обмене. Такая особенность – одна из причин, по которой больным сахарным диабетом врачи категорически не рекомендуют употреблять спиртные напитки.
Жировой гепатоз – это болезненное состояние печени, при котором в ее структуре определяется значительное количество жировых отложений. Лишний жир не дает ей нормально функционировать, в результате чего у пациента нарушается обмен веществ и увеличивается риск заболеть инсулинонезависимым сахарным диабетом. Но гепатоз может развиться также у тех людей, которые уже болеют диабетом 1 типа. Из-за гормонального дисбаланса в клетках печени начинают происходить болезненные изменения, предотвратить которые можно только с помощью диеты и регулярного медикаментозного лечения.
Большинство патологий печени можно определить с помощью УЗИ
Симптомы нарушений
Далеко не всегда заболевания печени начинают беспокоить больного в самом начале их возникновения. Даже ожирение печени может протекать бессимптомно, притом оно может возникнуть не только при чрезмерной, но и при нормальной массе тела. Боль в области печени возникает только тогда, когда в патологический процесс втягивается ее капсула или желчные протоки.
Стоит внепланово посетить врача, если человек отмечает такие симптомы:
- тяжесть в животе после еды;
- боль в правом подреберье;
- горький привкус во рту натощак или после еды;
- постоянное вздутие живота;
- тошнота и рвота;
- высыпания на коже;
- частые аллергические реакции.
Сами по себе эти симптомы совсем не обязательно свидетельствуют о проблемах с печенью, но разобраться в этом и установить истинную причину возникновения нарушений может только квалифицированный врач. Кроме внешнего осмотра и пальпации живота, человеку могут быть назначены дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования.
В области печени очень мало нервных окончаний, поэтому при возникновении проблемы она может долго не давать о себе знать. Именно поэтому необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у врача, даже если у человека ничего не болит
Диагностика
Своевременная диагностика нарушений печени позволяет сразу начать необходимое лечение и снизить риск развития ее тяжелых заболеваний в будущем. Всем пациентам, больным сахарным диабетом, необходимо как минимум 1 раз в полгода проходить УЗИ печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Из лабораторных исследований в плане оценки функциональной активности этого органа информативны такие биохимические анализы крови:
- активность ферментов АСТ и АЛТ (аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы);
- уровень билирубина (прямого и непрямого);
- уровень общего белка;
- концентрация альбумина;
- концентрация щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ).
С результатами этих анализов (их еще называют «печеночными пробами») и заключением УЗИ больному нужно обратиться к врачу, а при отклонении от нормы – не заниматься самолечением. После установки точного диагноза и полноценной диагностики специалист может порекомендовать необходимое лечение с учетом особенностей течения сахарного диабета.
Лечение
Поскольку печень часто страдает из-за приема большого количества агрессивных медикаментов, для ее лечения используется только то минимальное количество лекарств, без которых, действительно, нельзя обойтись. Как правило, к ним относятся:
- основная лекарственная терапия, направленная на коррекцию углеводного обмена (инсулин или таблетки);
- гепатопротекторы (препараты для защиты печени и нормализации ее функциональной активности);
- урсодезоксихолиевая кислота (улучшает отток желчи и нейтрализует воспаление);
- витаминно-минеральные комплексы;
- лактулоза (для регулярного очищения организма естественным способом).
Отдельный и очень важный пункт диеты – полный отказ от алкоголя. Больным с поражением печени нельзя употреблять спиртное даже изредка и в малых дозах. Из-за диабета ответ на алкоголь может быть итак нарушен, а учитывая болезненное состояние печени, важно понимать, что распитие таких напитков может привести к тяжелым последствиям.
Некоторые препараты для лечения сахарного диабета обладают гепатотоксичностью. Это отрицательное свойство, которое приводит к нарушению работы печени и болезненным структурным изменениям в ней. Именно поэтому при подборе постоянного лекарства важно, чтобы эндокринолог учитывал все нюансы и сообщал больному о возможных побочных эффектах и тревожных симптомах. Постоянный контроль сахара и регулярная сдача биохимического анализа крови позволяют вовремя обнаружить начало проблем в работе печени и откорректировать лечение.
Источник: karpov-clinic.ru
Распространенные признаки диабета
У диабета 2-го типа масса неприятных последствий, но на ранних стадиях он хорошо лечится. Какие симптомы говорят о том, что нужно измерить сахар в крови?
Опубликовано: 2 декабря 2022 г.
Признак диабета- сильная жажда
При резистентности к инсулину концентрация глюкозы в крови повышается, выходя за «разумные» пределы. Организм пытается это исправить и избавиться от излишков сахара, выводя его через почки. Глюкоза начинает выделяться в мочу и с ней уже выводится из организма. Утилизируется она не в чистом виде, а в связке с молекулами воды, из-за чего происходит обильное мочеиспускание.
Итог – частые позывы в туалет и, как следствие, жажда плюс сухость во рту.
Постоянное чувство голода
Частые инфекции
Проблемы с ногами
Усталость
Ухудшение зрения
Головная боль
И что с этим делать?
Конечно, если вы часто хотите пить, устаёте или у вас болит голова, это ещё не значит, что у вас диабет. Он может протекать и бессимптомно, а все эти признаки проявляются при многих других состояниях. Самый точный способ узнать, есть ли у вас диабет, – сходить к эндокринологу и сдать анализы крови на глюкозу, гликированный гемоглобин и другие биохимические показатели.
Опубликовано: 2 декабря 2022 г.
- диабет
- диабет признаки симптомы
Вам также может понравиться
Диагностика и лечение
Среди бытовых травм мы чаще всего сталкиваемся с ожогами, которые могут причинить довольно серьезный …
9 февраля 2023 г.
Диагностика и лечение
Печень – главный фильтр нашего организма, как защитить важнейший орган.
8 февраля 2023 г.
Диагностика и лечение
Когда обязательно нужно обратиться к врачу
4 февраля 2023 г.
Вы хотите скинуть несколько лишних килограмм и быстро прийти в форму?
Можно ли улучшить работу своего мозга
19 ноября 2022 г.
Витамины и добавки
Мы редко задумываемся о том, как микроэлементы влияют на процессы в нашем организме.
5 ноября 2022 г.
Необыкновенно простой и действенный комплекс,всего 15 минут в день для красоты и здоровья
zdr.ru-официальный сайт журнала Здоровье. На страницах онлайн-версии вы найдёте самую актуальную информацию о здоровье, сохранении молодости и здоровом образе жизни, новостях медицины, психологии и отношениях, здоровом питании ,познакомитесь с новинками красоты, получите самую актуальную информацию по уходу за лицом и телом.
*Мы формируем убеждение, что здоровье — ключ к стабильной, качественной жизни, а забота о нём необходимое условие красоты и долголетия.
Источник: zdr.ru
Высокий сахар: диабет или нет
Вы сдали анализ на сахар крови и обнаружили, что он выше 7.0 ммоль/л — что делать? Пить таблетки? Колоть инсулин? Значит ли это, что у вас диабет?
Сегодня мы рассмотрим 4 необычные ситуации, когда сахар высокий, но тактика лечения не такая уж очевидная.
1. Сахар выше нормы, но таблетки не нужны
Норма для сахара крови 3.3-5.5 ммоль/л. Однако, если ваш показатель выше 5.5, это еще не значит, что у вас сахарный диабет! Интервал от 5.5 до 7.0 ммоль/л классифицируется как преддиабет! Что это значит? Заболевания у вас еще нет, но вы находитесь в группе высокого риска.
Чтобы не допустить развитие сахарного диабета, нужно всего лишь следовать простым советам по изменению образа жизни:
- Похудейте! Потеря каждого килограмма веса, согласно мировым исследованиям, снижает риск развития сахарного диабета на 16%!
- Занимайтесь спортом! Даже быстрая ходьба в течение 30 минут в день снижают уровень сахара на 13-22%!
- Сдайте анализы на холестерин! При нарушении обмена углеводов часто нарушается и обмен липидов, что ассоциировано с гиперхолестеринемией, атеросклерозом, инфарктами и инсультами.
- Контролируйте артериальное давление! Гипертония — главный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Врач назначил метформин. Пить и не пить?
Метформин – препарат, снижающий синтез глюкозы печенью. Также метформин повышает чувствительность рецепторов клеток к инсулину и, как следствие, интенсивность утилизации глюкозы клетками. Известно, что метформин снижает уровень ЛПНП и триглицеридов в крови. Эти свойства сделали метформин препаратом с наиболее доказанной эффективностью по лечению диабета.
Поэтому, если ваш сахар выше 7.0 ммоль/л и врач назначил вам метформин – пейте! Это защитит ваш организм от многих осложнений данного заболевания.
3. Сахар в норме, но все равно нужны таблетки!
Важно знать не только уровень сахар крови, но и скорость его утилизации клетками! Иногда сахар может быть в норме, но из-за того, что рецепторы к инсулину работают не правильно – глюкоза утилизируется медленно и ее уровень в крови после еды длительное время значительно превышает норму, что также пагубно влияет на сосуды и сердце.
Скорость утилизации глюкозы можно узнать с помощью специального теста, который можно сделать в любом городе России. Глюкозотолерантный тест – это определение уровня глюкозы крови натощак и через каждый час в течение 2 часов после углеводной нагрузки – приема 75 грамм чистой глюкозы.
Уровень глюкозы у здоровых людей через два часа после нагрузки глюкозой составляет менее 7,8 ммоль/л, а у людей, страдающих сахарным диабетом, превышает 11,1 ммоль/л. Данный синдром объясняется одновременным нарушением секреции инсулина и уменьшением восприимчивости тканей к инсулину. При этом уровень глюкозы натощак может быть нормальным или немного повышенным. В такой ситуации необходимо правильно подобрать терапию, обратившись к эндокринологу.
Источник: www.zdorovieinfo.ru