В статье рассмотрим, чем опасно отравление самогоном, по каким признакам определяется этаноловая интоксикация, а также какой должна быть первая медицинская помощь пострадавшему на дому и в наркоцентре.
Опасное воздействие на организм
Многие ошибочно полагают, что домашние спиртные напитки более безопасны для употребления. Но таких рассуждений могут придерживаться только те, кто и близко не знаком с их опасным составом.
Из этой жидкости путем перегонки извлекается этиловый спирт разной крепости. При нагревании браги происходит термический крекинг-процесс тяжелых органических соединений, в том числе — может образовываться высокотоксичный метиловый спирт.
Для удаления опасных веществ из самогона необходимо тщательно соблюдать технологию производства — метод многоступенчатой дистилляции. Но, к сожалению, многие игнорируют эти правила и в результате получают ядовитый напиток, вызывающий сильнейшее отравление.
Что будет, если принимать такой алкоголь регулярно:
Отравление алкоголем — Неотложная помощь — Доктор Комаровский
- токсичный спирт обжигает слизистые ротовой полости, пищевод, дыхательные пути и органы желудочно-кишечного тракта, что способствует образованию язв;
- происходит сильнейшее повреждение печени, снижение ее защитных функций;
- на фоне перерождения печеночных клеток развиваются гепатит и цирроз;
- повреждаются стенки сосудов кровеносной системы, нарушается их тонус и проницаемость;
- возникают сердечно-сосудистые заболевания;
- в желчных протоках образуются камни;
- формируются нефриты, нефрозы и другие почечные патологии;
- повышаются риски инфаркта, инсульта, тромбоза;
- обнаруживается критическое поражение центральной нервной системы;
- отмечаются стойкое нарушение эрекции, половая дисфункция;
- наблюдаются психоэмоциональные расстройства;
- беспокоит ухудшение памяти, интеллекта, когнитивных функций;
- итогом становится постепенная деградация.
Неизбежный результат хронической интоксикации суррогатами алкоголя домашнего производства — преждевременный летальный исход, наступающий от необратимых осложнений.
Симптомы отравления
После употребления самогона быстро возникает тяжелое опьянение , при котором человек утрачивает способность нормально передвигаться, контролировать свои действия и разговорную речь. Нередко развиваются грубые изменения психики, отмечаются чрезмерная агрессия и двигательное возбуждение.
На некоторых он действует как снотворное, происходит внезапное помутнение сознания, пьющий погружается в длительный сон. После пробуждения обнаруживаются болезненные симптомы похмелья — острая головная боль, рвота, тремор, гипертония и т. д. Однако самым страшным является алкогольное отравление самогонкой недобросовестного изготовления.
Интоксикация может иметь разную степень тяжести и проявления:
ВОЗМОЖНО ли напиться парами АЛКОГОЛЯ
- Легкая форма. Чаще наступает вследствие употребления самогона без вредных примесей, принятого в большом количестве. Характерный симптом — общая слабость, недомогание, тошнота, повышение давления, головокружение, нарушение четкости восприятия, мелькающие «мушки» перед глазами, сильная жажда.
- Средней тяжести. Идентичные клинические признаки, но выражены сильнее, чем в предыдущем случае.
- Тяжелая интоксикация. Сопровождается интенсивной симптоматикой, отмечаются чрезмерная сонливость, спутанность сознания, боли в нижних конечностях, аритмия, высокое давление, посинение эпидермиса, судороги и другие жизненно угрожающие проявления. Требуется экстренное медицинское вмешательство.
Как помочь пострадавшему в домашних условиях
При остром алкогольном отравлении суррогатной продукцией не стоит заниматься самолечением. Нужно вызывать бригаду скорой наркологической службы.
Основные признаки, указывающие на необходимость обращения к профильным специалистам:
- больного беспокоят острые режущие боли в эпигастрии;
- обморочное состояние;
- непрекращающаяся рвота;
- судорожные, эпилептические приступы;
- нетипичные выделения при мочеиспускании и опорожнении, моча или кал с примесями крови, пены и других сторонних компонентов;
- выраженные сердечные боли;
- гипертонический криз;
- физическая истощенность;
- приступы психических расстройств, панический страх смерти.
До приезда медиков следует оказать первую помощь:
- провести промывание желудка, вызвать рвоту;
- уложить больного, повернуть голову набок, чтобы в случае истечения рвотных масс не допустить аспирацию;
- обеспечить приток свежего воздуха в помещение, где находится пострадавший;
- если рвотный рефлекс прекратился, дать принять активированный уголь или другой сорбент;
- рекомендован обильный питьевой режим, предотвращающий обезвоживание организма;
- если алкоголик утрачивает сознание, нужно похлопать ладошками по его лицу, активно растереть уши, можно использовать нашатырный спирт и прохладную воду для умывания;
- в случае остановки сердца или дыхания незамедлительно выполнить реанимационные мероприятия.
По прибытии квалифицированный врач-нарколог проведет осмотр пациента, задаст вопросы, которые помогут прояснить обстоятельства алкогольного отравления.
Для стабилизации состояния с предотвращением тяжелых осложнений больному будет оказана медицинская помощь на дому — постановка капельниц с детоксикационными и симптоматическими препаратами. Если врач определяет угрожающие риски для здоровья и жизни, выполняется экстренная госпитализация в стационар.
Лечение в наркологической клинике
В условиях специализированного медицинского учреждения проводится комплексная терапия. В первую очередь ведется борьба с алкогольной интоксикацией, купирование болезненной симптоматики и восстановление нормальных функций организма.
После стабилизации физического состояния алкоголику предложат продолжить лечебно-восстановительный курс для устранения психической тяги к спиртному.
С этой целью осуществляется:
- кодирование с применением высокоэффективных методик;
- психотерапевтические сеансы разного направления — когнитивно-поведенческая, рациональная, групповая психотерапия и т. д.;
- реабилитация, ресоциализация.
Комплексный подход в разы повышает шансы на достижение продолжительной ремиссии, характеризуемой стабильной трезвостью. Полный спектр медико-реабилитационных услуг оказывается на условиях гарантированной конфиденциальности.
Выездная наркологическая служба клиники «Салерно» работает в круглосуточном режиме, 247. Вызвать бригаду медиков для спасения человека, у которого наблюдаются все признаки отравления самогоном или другой суррогатной продукцией, можно по телефону горячей линии. Звонки бесплатные. Оперативный выезд врачей по указанному адресу.
Литература:
- Мониторинг токсичных микропримесей в спиртосодержащих жидкостях типа «Самогон», Буркин К.Е., Жилкин М.Е., Лихачева А.Ю., Гайнуллин А.З., Фицев И.М.
- Химический состав, острая и подострая токсичность крепких напитков домашнего изготовления (самогоны), Нужный В.П., Савчук С.А., Демешина И.В.
- Состав и токсичность самогонов из сахара и меда, ужный В.П., Савчук С.А., Демешина И.В., Забирова И.Г., Листвина В.П., Самойлик Л.В., Суркова.
Источник: salerno.clinic
Судебно-медицинская оценка токсического действия этанола у детей
Аннотация: В статье приведены анализ отечественной и зарубежной литературы, посвященной проблеме токсического действия этилового спирта у детей, статистические данные и результаты судебно-медицинского исследования трупов детей с наличием этанола в крови, судебно-химического и химико-токсикологического исследований биологических жидкостей, отобранных у детей и подростков в возрасте от 0 до 17 лет и исследованных в Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области в период с 2003 по 2017 год.
Ключевые слова: токсическое действие этанола у детей
FORENSIC MEDICAL EVALUATION OF TOXICOLOGICAL EFFECTS OF ETHANOL AMONG CHILDREN
V. A. Klevno, A. V. Maksimov, R. V. Kononov, N. A. Krupina
Abstract: This article contains brief literature review of Russian and foreign literature dedicated to problem of toxicological effects of ethanol among children, statistical data and autopsy results of children with ethanol in blood samples, results of forensic chemical and chemical-toxicological investigation of biological fluids samples from children and teenagers from 0 to 17 in Bureau of Forensic Medicine of Moscow Region during the period from 2003 to 2017.
Keywords: toxicological effects of ethanol among children
ссылка на эту страницу
Судебно-медицинская оценка токсического действия этанола у детей / Клевно В.А., Максимов А.В., Кононов Р.В., Крупина Н.А. // Судебная медицина. — 2017. — №3. — С. 4-12.
библиографическое описание:
Судебно-медицинская оценка токсического действия этанола у детей / Клевно В.А., Максимов А.В., Кононов Р.В., Крупина Н.А. // Судебная медицина. — 2017. — №3. — С. 4-12.
код для вставки на форум:
ВВЕДЕНИЕ
Несмотря на токсический потенциал, отношение к алкоголю со стороны общества достаточно лояльное, в связи с чем алкоголь широко используется как в составе многочисленных напитков, так и в виде средств специального и бытового назначения, содержащих этиловый спирт (средства гигиены полости рта, парфюмерные средства, различные чистящие средства и т. п.).
Многочисленные литературные источники указывают на случаи употребления алкоголя детьми в возрасте от 0 до 17 лет. Дети младшего возраста, в силу свойственной им любознательности, переходящей в любопытство, нередко принимают алкоголь, оставленный взрослыми в доступных местах. Острые отравления алкоголем являются одной из ведущих причин экстренной госпитализации и к редким событиям, к сожалению, не относятся.
В токсикологических центрах США ежегодно регистрируют тысячи случаев отравления алкоголем детей младше 6 лет [1]. Причиной этих отравлений в 85–90 % является прием не спиртных напитков, а различной другой продукции, содержащей этиловый спирт, например духов, одеколонов, лекарств и иных средств, приготовленных на основе спирта [2–5].
Доля детей, ежегодно госпитализируемых в детский токсикологический центр г. Москвы по поводу острых отравлений алкоголем, составляет 11‒12 % всех видов острых экзогенных отравлений у лиц в возрасте до 18 лет [6]. Несомненно, проблема токсического действия этилового
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Материалом исследования послужили литературные источники, посвященные клиническим проявлениям отравления этанолом у детей, сведения из отраслевой статистической отчетности: Ф. 42 «Отчет врача – судебно-медицинского эксперта, бюро судебно-медицинской экспертизы»1; Ф. 187/у «Статистическая карта судебно-медицинской экспертизы (исследования) трупа»2; «Статистическая карта судебно-медицинской экспертизы (освидетельствования) живого лица»3; Ф. 1.0 «Статистическая форма учета к программному обеспечению сбора, учета и хранения статистических данных»4; «Заключения эксперта» и «Акты судебно-медицинского исследования трупов» детей в возрасте от 0 до 17 лет с наличием этанола в крови; «Акты судебно-химических исследований трупной крови и мочи» и «Акты химико-токсикологических исследований биологических жидкостей», отобранных у детей в возрасте от 0 до 17 лет в медицинских организациях Московской области; медицинские карты стационарного больного и медицинские карты амбулаторного больного из медицинских организаций Московской области; материалы уголовных дел и доследственных проверок.
Во всех случаях принимали во внимание следующее: пол, обстоятельства употребления алкоголя, клиническую картину алкогольного опьянения, категорию, род и причину смерти ребенка.
спирта у детей является одной из важных медико-социальных проблем, требует специального изучения, что и обусловило актуальность и необходимость проведения настоящего исследования.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Провести судебно-медицинскую оценку токсического действия этанолаудетей взависимости отвозраста, концентрации алкоголя в крови с учетом клинических проявлений и степени алкогольного опьянения, основываясь на анализе литературных данных и собственных наблюдений.
Клинические проявления алкогольного опьянения
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Анализ клинических проявлений острых отравлений этанолом у детей по данным литературы
В судебно-медицинской практике для определения концентрации этилового спирта в крови и установления степени алкогольного опьянения используются различные методики, в том числе метод газовой жидкостной хроматографии (ГЖХ).
Данные многочисленных клинико-токсикометрических исследований на основе метода ГЖХ свидетельствуют: при концентрации этанола в крови 0,9–1,9 г/л наступает опьянение средней тяжести, а тяжелое отравление – при концентрации 1,64–5,40 г/л [7].
Широкий диапазон концентраций указывает на индивидуальную толерантность (пороговую чувствительность) к алкоголю у детей и возможность нетяжелых отравлений при достаточно высоком содержании этанола в крови. Описаны случаи несмертельных исходов отравления этанолом у детей при его концентрации более 5 г/л (например, ребенок с концентрацией алкоголя в крови 6,4 г/л) [8].
Вместе с тем, как показывает клиническая и судебно-медицинская экспертная практика, отравление может наступать при приеме относительно небольших доз алкоголя и малых концентрациях этанола в крови.
Как правило, симптомы, характеризующие алкогольное опьянение, связаны с влиянием этилового спирта на центральную нервную систему (ЦНС).
При опьянении средней тяжести (концентрация этанола в крови 0,9–1,9 г/л) в клинической картине отмечаются эйфория, переходящая в психомоторное возбуждение (в 20,6 % случаев) или депрессию (87,5 %), атаксия (44 %). Сознание может быть на уровне сомноленции (оглушения) или поверхностной комы; причем поверхностная кома может развиваться как при высоких концентрациях этанола в крови, так и при низких значениях: от 2,4 до 0,4 ‰ (промилле) соответственно.
Тяжелое отравление (концентрация этанола в крови 1,64–5,40 г/л) сопровождается тошнотой, рвотой, атаксией, угнетением сознания от оглушения до комы. Алкогольная глубокая кома сопровождается потерей сознания, полной утратой болевой чувствительности, резким снижением зрачковых и сухожильных рефлексов (в 47 % случаев), мышечной гипотонией (52 %), снижением температуры тела (18 %), возможными судорогами и нарушением дыхания по центральному типу.
Анализ табличных сведений показал следующее. Содержание этилового спирта в крови в диапазоне 0,18–1,40 ‰ (по судебно-медицинским критериям – легкая степень опьянения) по клиническим данным соответствовало состоянию алкогольного опьянения легкой степени только у 20 (7,8 %), а алкогольному опьянению средней степени – у 52 (20,3 %) детей из 256. При наличии этой же концентрации этанола в крови, соответствующей по судебно-медицинским критериям легкой степени опьянения, у 15 (5,9 %) детей отмечена тяжелая степень алкогольного опьянения!
Содержаниеэтанолав кровив концентрации1,40–2,35‰ (по судебно-медицинским критериям – опьянение средней степени) по клиническим данным соответствовало состоянию алкогольного опьянения средней и тяжелой степени у 62 (24,2 %) и 53 (20,7 %) детей соответственно. Однако при такой же концентрации этанола в крови, что соответствует по судебно-медицинским критериям опьянению средней степени, у 6 (2,3 %) детей имели место случаи легкой степени алкогольного опьянения!
Таким образом, приведенный выше анализ показывает, что не всегда высокие цифры концентрации этилового спирта, обнаруживаемого в крови у детей, соответствуют клиническим проявлениям и тяжести алкогольного опьянения, устанавливаемой при медицинском освидетельствовании на состояние опьянения5. При наличии малых концентраций этилового спирта в крови – до 0,5 ‰, – соответствующих легкой степени опьянения, клинические проявления соответствовали тяжелой степени алкогольного опьянения, и наоборот, при наличии в крови этилового спирта свыше 2,35 ‰, что соответствует по судебно-медицинским критериям тяжелой степени алкогольного опьянения, наблюдали клиническую картину легкой и средней степени опьянения.
Распределение умерших детей и подростков по полу и возрасту (n= 57, абс.)
Содержание этилового спирта в крови детей в возрасте от 0 до 17 лет по данным ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» в 2016 году (n= 57, абс.)
Этиловый спирт в крови (в ‰)
1,80; 0,29; 1,80; 0,90
0,42; 0,53; 0,10; 1,80; 0,48
1,40; 1,10; 0,32; 2,50; 0,34; 2,80; 0,36; 1,70
0,49; 0,39; 2,20; 0,40; 4,40
0,44; 1,80; 0,57; 5,30; 0,94; 0,33; 1,70; 0,70; 2,20
2,50; 2,60, 1,20; 2,60; 0,30; 0,57; 1,10; 0,59; 1,10; 2,50; 0,68; 4,50; 3,80
Анализ случаев смертельных исходов детей в возрасте от 0 до 17 лет
При анализе данных статистического учета результатов судебно-химических исследований крови и мочи, изъятых из трупов детей в возрасте от 0 до 17 лет, наряду с наркотическими средствами, психотропными веществами и их прекурсорами, нередко обнаруживали этиловый спирт. По данным статистического учета ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», в 2016 году всего было проведено 356 судебно-медицинских исследований трупов детей в возрасте от 0 до 17 лет с различными причинами смерти. Из 356 случаев в 57 (16,1 %) в крови детей был обнаружен этиловый спирт в концентрации от 0,3 до 5,3 ‰. При этом частота встречаемости положительного результата судебно-химического исследования трупной крови на наличие этилового спирта в анализируемой группе составила 1:6, т. е. алкоголь был обнаружен в каждом шестом случае! Распределение 57 умерших детей и подростков с наличием этанола в крови по полу и возрасту представлено в таблице 2.
Из таблицы 2 следует, что из 57 детей, в биологических жидкостях которых был установлен этанол, преобладали лица мужского пола (73,7 %) в возрасте от 14 до 17 лет.
Содержание этилового спирта в крови детей этой группы представлено в таблице 3.
Как следует из таблицы 3, этиловый спирт в крови у детей наиболее часто встречается в возрастной группе 14–17 лет (61,4 %) – красная зона! Концентрация этанола в этой группе составляла от 0,3 до 5,3 ‰.
Доля детей дошкольного возраста (0–6 лет) составила 26,3 % – более 1/4 всех наблюдений! При этом дети раннего возраста (0–3 лет) в наших наблюдениях, составили почти одну четверть (21 %) – желтая зона! Необходимо отметить, что у детей дошкольного возраста (желтая и зеленая зоны) этиловый спирт в крови был обнаружен в диапазоне от 0,3 до 5,3 ‰.
При производстве судебно-медицинской экспертизы 57 труповдетей с обнаруженным этиловым спиртом в крови в 19,3% случаев была установлена ненасильственная смерть (смерть от заболеваний), а в 80,7 % – насильственная, т. е. смерть от внешних причин (рис. 1).
Структура ненасильственной смерти представлена на рисунке 2, из которого следует, что наибольшее число смертей (5 детей из 11) было связано с заболеваниями верхних дыхательных путей и легких: 2 ребенка умерли от острой респираторной инфекции (ОРВИ), 3 – от пневмонии, 2 – от заболеваний центральной нервной системы. Смертельные исходы от новообразования, эпилепсии, кардиомиопатии (КМП), внезапной сердечной смерти представлены по одному случаю.
Содержание этилового спирта в крови детей в возрасте от 0 до 17 лет в случаях ненасильственной смерти (n= 11, абс.)
Виды ненасильственной смерти
Концентрация этилового спирта в крови (в ‰)
Внезапная сердечная смерть
Врожденные заболевания ЦНС
Рис. 1. Количество случаев по категориям смерти
Содержание этилового спирта в крови детей в возрасте от 0 до 17 лет с учетом вида насильственной смерти по данным ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» в 2016 году (n= 46, абс.)
Виды насильственной смерти
Концентрация этилового спирта в крови (в ‰)
Падение с большой высоты
0,77; 1,70; 1,80; 2,50; 0,73; 4,40; 1,70
Утопление в воде
0,30; 2,60; 0,33; 0,53; 1,10; 0,68; 3,80
0,32; 1,10; 0,50; 2,50; 0,33; 0,83
Поражение техническим электричеством
0,39; 0,44; 1,30; 0,57; 0,36
2,60; 1,40; 1,10; 1,10; 4,50
1,80; 0,50; 0,59; 1,10
1,10; 0,30; 0,82; 0,44
Отравление этиловым спиртом
Содержание этилового спирта в крови 11 детей в возрасте от 0 до 17 лет в случаях ненасильственной смерти от различных заболеваний представлено в таблице 4.
Как следует из таблицы 4, в случаях ненасильственной смерти от заболеваний установленная концентрация этилового спирта в крови находилась в диапазоне от 0,1 до 1,8 ‰.
Концентрации этанола в крови менее 0,3 ‰ (обычно у живых лиц соответствует отсутствию влияния алкоголя на организм) в наших наблюдениях встретилась в 3 случаях из 11, что составляет 27,3 %.
В 6 случаях из 11 (54,5 %) концентрация этилового спирта в крови соответствовала незначительному влиянию алкоголя на организм (от 0,3 до 0,5 ‰).
В оставшихся 2 случаях (по 9,1 % каждый) концентрация этанола соответствовала легкому опьянению (от 0,5 до 1,5 ‰) и опьянению средней степени (от 1,5 до 2,5 ‰). Таким образом, обнаруженные концентрации этилового спирта в крови у детей, умерших ненасильственной смертью, свидетельствовали об употреблении ими алкоголя при жизни и возможном нахождении их в состоянии алкогольного опьянения: от незначительного влияния до алкогольного опьянения средней степени.
Как уже было сказано выше, из 57 исследованных трупов детей в возрасте от 0 до 17 лет с наличием алкоголя в крови преобладали случаи насильственной смерти – 46 (80,7%). В структуренасильственной смерти несчастные случаи составляли 35 (76,1 %), самоубийства – 8 (17,4 %), убийства – 3 (6,5 %).
Рис. 2. Структура ненасильственной смерти детей и подростков с наличием в крови этилового спирта (абс.)
Абсолютное большинство наблюдений насильственной смерти пришлось на случаи падения с большой высоты и утопления в воде – по 7 (15,2 %) человек, а также отравления угарным газом – 6 (13,0%). Значительным количеством представлены случаи смерти от поражения техническим электричеством и рельсовой травмы – по 5 (10,9 %) человек; 4 (8,7 %) человека скончались от травм, полученных при ДТП.
Установленная концентрация этилового спирта в крови детей, погибших от различных видов насильственной смерти, находилась в диапазоне от 0,1 до 5,3 ‰, что свидетельствовало об употреблении ими алкоголя при жизни и нахождении в различной степени алкогольного опьянения. Обнаруженные концентрации этанола в трупной крови могли соответствовать клиническим проявлениям алкогольного опьянения от легкой до тяжелой степени. Судя по обстоятельствам дела и причинам смерти погибших детей, с учетом больших концентраций этанола в их крови и нахождения в алкогольном опьянении от легкой до тяжелой степени, при жизни они совершали активные действия, в результате чего падали с большой высоты, тонули в водоемах, гибли под колесами транспортных средств и т. д. Только в одном случае смерть подростка 17 лет наступила от отравления этиловым спиртом, что подтверждалось высокой концентрацией этанола в крови – 5,3 ‰.
В рамках настоящего исследования проведен дополнительный анализ случаев смерти детей в возрасте от 0 до 8 лет, в крови которых обнаружен этиловый спирт в концентрации свыше 1,5 ‰. За период с 2003 по 2016 год было зарегистрировано 3 таких случая. В двух случаях установлена внутриутробная гибель плода, обусловленная алкогольным опьянением матери. В крови мертворожденных были обнаружены значительные концентрации этилового спирта – 4,1 и 5,0 ‰.
Наибольший интерес представляет собой третий случай, когда в крови ребенка 3 лет, скончавшегося в стационаре от тяжелой сочетанной травмы в результате падения с большой высоты, был обнаружен этиловый спирт в концентрации 2,1 ‰ (приводим ниже в качестве примера из клинической и экспертной практики).
Потерпевший ребенок И., 2009 г. р. (3 года), поступил в Рузскую РБ 11.08.2012 г. в 19 часов. Доставлен бригадой скорой медицинской помощи. Поводом для вызова служила информация о падении ребенка с высоты 8 этажа.
В стационаре при клиническом и рентгенологическом обследовании установлены перелом костей основания черепа, тупая травма груди и живота с двусторонними переломами ребер, повреждением легких, селезенки, переломы костей конечностей, клиникатравматического шока 3–4 степени. Проведенный объем хирургической помощи и интенсивной терапии, направленный на стабилизацию состояния пострадавшего, успехане имел.
Спустя 14 часов с момента поступления в стационар наступила смерть ребенка. Из материалов следственной проверки установлено, что мальчик находился в комнате с младшей сестрой. Накануне ребенок жаловался на боли в животе. Его мать, оценив состояние ребенка, дала ему таблетку Но-шпы и «растерла» живот раствором спирта.
Через некоторое время состояние мальчика улучшилось, он был активен. По данным расследования, падение мальчика произошло по неосторожности и ввиду малого жизненного опыта – ребенок облокотился на москитную сетку и выпализ окна 8 этажа.
Проведенное судебно-медицинское исследование трупа установило многочисленные повреждения костей скелета и внутренних органов, характерные для падения с большой высоты. При судебно-химическом исследовании крови от трупа ребенка был обнаружен этиловый спирт в концентрации 2,1 ‰. Такая концентрация этилового спирта у живых лицобычносоответствует алкогольному опьянению средней степени.
Расследование не смогло установить, каким образом алкоголь попалв организм ребенка. Мать мальчика утверждала, что флакон со спиртом находился в недоступном месте. Проверка в отношении судебно-медицинского эксперта также не нашла нарушений в порядке забора, хранения и транспортировки крови на судебно-химическоеисследование. Этотслучай свидетельствует о возможности употребления ребенком алкоголя самостоятельно и по неосторожности. Не исключено, что наличие алкоголя в крови могло служить отягчающим фоном в обстоятельствах получения ребенком травмы.
Распределение случаев обнаружения этилового спирта в крови и моче у детей в возрасте от 0 до 17 лет по данным ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» в 2016 году (n= 228)
Результат определения этанола (в ‰)
Источник: www.forens-med.ru
Опасен ли перегар для ребенка?
Алкогольная интоксикация – патологический процесс, после которого довольно длительный период приходится восстанавливаться. Аномалия влечет за собой проявление различных симптомов, среди которых и характерный запах. Некоторых интересует, насколько опасен перегар для грудного ребенка. Чтобы разобраться в вопросе, необходимо понять, почему возникает амбре и что представляет собой это явление.
Причины возникновения
На появление характерного запаха влияет не сам горячительный напиток, а этиловый спирт, входящий в состав выпивки. При попадании в пищеварительную систему, этанол довольно быстро оказывается в кровотоке. Печень расщепляет алкоголь, вследствие чего образовывается ацетальдегид.
Опасность для организма представляет не сам этиловый спирт, а продукты его разложения.
Этанол является ядовитым веществом. Он отрицательно влияет на все системы и органы, провоцируя развитие различных патологических процессов. Поэтому после употребления спиртных напитков организм всячески старается избавиться от продуктов разложения этанола.
Токсины покидают клетки через:
Так как в очищении задействована дыхательная система, через 1-2 часа после употребления выпивки и возникает характерное амбре. Продолжительность этого симптома зависит от количества выпитого, концентрации спирта в нем, а также состояния здоровья человека. Следует понимать, что у здоровых людей токсины будут покидать организм быстрей.
Выраженность запаха зависит от разновидности употребляемого алкоголя. Чем меньше в нем ароматизаторов, тем менее проявлено амбре. Именно поэтому качественная водка дает незначительный перегар.
Опасность перегара
Покидая организм с выдыхаемым воздухом, ядовитые вещества продолжают отравлять пространство, в котором находится человек. Большинство людей интуитивно стараются поскорей отойти подальше от пьяниц. Воздух с токсинами опасен, причем как для его «источника», так и для тех, кто оказывается в этот момент рядом.
Амбре негативно отражается на здоровье человека. Помимо головной боли, алкогольный перегар может стать причиной заболеваний печени. Выдыхаемые продукты разложения этанола также способны послужить развитию аномалий пищеварительной системы.
После выпивки перед сном рекомендуется открыть окно или форточку. Таким образом можно избежать самоотравления. Сон в проветриваемом помещении будет более целебным. Свежий воздух позволит человеку чувствовать себя на следующий день гораздо лучше.
Вред для ребенка
Некоторых беспокоит, вредно ли дышать перегаром ребенку. При нахождении маленьких детей в одной комнате с пьяным человеком, вреда от перегара гораздо больше. Неокрепший организм ребенка не может полноценно противостоять ацетальдегиду.
В семьях алкоголиков детям приходится регулярно вдыхать токсины. Постоянные пьянки накладывают отпечаток на здоровье растущего ребенка. В этом случае есть большая вероятность появления различных патологических процессов.
Помимо простой головной боли, у ребенка может постепенно развиться печеночное заболевание.
Среди возможных недугов, следует выделить аномалии пищеварительного тракта и проблемы с другими органами. Поэтому одной приоткрытой форточки может быть недостаточно. Любителям алкогольных напитков следует обеспечить своих детей отдельной комнатой. Лишь в этом случае можно исключить воздействие токсинов на неокрепший организм.
Как быстро избавиться от неприятного запаха после алкоголя?
Помогают оперативно справиться с неприятным запахом некоторые продукты. Однако следует учитывать, что период их действия непродолжительный. Поэтому средствами потребуется пользоваться целый день.
В борьбе с симптомом интоксикации помогут:
- Петрушка. Необходимо несколько минут пожевать зелень и отталкивающий запах отступит.
- Кофе. Устраняют проблему кофейные зерна, которые следует хорошо разжевать и подержать 5 минут во рту.
- Специи. Мускатный орех, лавровый лист и гвоздика также позволяют добиться желаемого эффекта.
- Ореховое масло. Продукт из грецкого ореха используется для полоскания полости рта и отлично ее освежает.
- Леденцы или жевательная резинка с фруктовым ароматом.
В борьбе с амбре можно также воспользоваться медикаментозными средствами. Для этой цели подойдут Глицин, Биотредин, Зорекс и Алкоклин. Дозировка некоторых препаратов подбирается в зависимости от веса.
Чтобы ускорить процесс выведения токсических веществ, специалисты рекомендуют:
- Употреблять в день похмелья больше жидкости. Можно пить травяной или зеленый чай, минеральную и очищенную воду, а также рассол. Лицам, страдающим от почечных недугов, нужно быть осторожней с употреблением жидкости. Иначе возникает риск обострения.
- Заняться упражнениями. Умеренная физическая нагрузка в виде легких растяжек положительно отразится на работе всех систем. При повышении АД (артериального давления) и аритмии (нарушении сердечного ритма) лучше ограничиться небольшой прогулкой, если позволяет состояние.
- Использовать водные процедуры. Контрастный душ активизирует организм и даст заряд бодрости.
- Принять сорбент. Активированный уголь или Энтеросгель защитят от пагубного воздействия продуктов разложения этилового спирта.
Проснувшись на следующий день после застолья, можно также промыть желудок. Для этого нужно выпить 2-3 литра очищенной воды, надавить на корень языка и вызвать рвоту. Это поможет очистить систему пищеварения от остатков алкоголя.
Источник: stopdrink.info