Лишай — это группа дерматологических полиэтиологических заболеваний, для которой характерно появление сыпи и зудящих сухих/мокнущих элементов. Выделяют несколько разновидностей лишая, которые отличаются друг от друга по:
- типу имеющихся высыпаний;
- возбудителю;
- заразности;
- локализации.
Среди самых распространенных видов лишая у человека:
- разноцветный (отрубевидный);
- опоясывающий;
- красный плоский;
- стригущий (трихофития);
- розовый (питириаз).
Течение болезни длительное. Всегда есть опасность вторичного заражения.
Причины возникновения лишаев у человека
Обычно лишай вызывает грибковая либо вирусная инфекция. Механизм заражения до конца не изучен, поскольку далеко не все люди, даже входящие в группу риска, болеют лишаями. Предположительно, поражению кожных покровов грибком способствует одновременное воздействие следующих факторов:
- стресс;
- сниженный иммунитет;
- наследственная предрасположенность;
- эмоциональное/физическое переутомление;
- инфекционные болезни.
Заболеваемость разными видами лишая может варьироваться в зависимости от пола и возраста.
Опоясывающий лишай: что делать? Опоясывающий герпес 👉 симптомы, причины.
Причины розового лишая Жибера
Розовый лишай имеет инфекционно-аллергическую природу.
Причины опоясывающего лишая
Опоясывающий лишай развивается при вторичном контакте с вирусом Herpes zoster. Также его может вызвать активация скрыто протекающей герпетической инфекции. Его возбудитель — вирус семейства Herpesviridae.
Причины цветного лишая
Цветной или отрубевидный лишай поражает роговой слой эпидермиса. Его появлению способствуют потливость, себорейное состояние кожи, жаркий климат. Заражение происходит контактно-бытовым путем, то есть при использовании общих предметов обихода, при непосредственном контакте с больным человеком. Возбудителями разноцветного лишая являются грибы:
- Pityrpsporum orbiculare;
- Malassezia furfur;
- Pityrosporum ovale.
Причины стригущего лишая
Заражение стригущим лишаем происходит в результате контакта ребенка или взрослого с человеком или животным, зараженным трихофитией, а также предметами обихода, на поверхность которых попали споры гриба.
Причины красного плоского лишая
Красный плоский лишай относится к категории многопричинного заболевания, которое развивается под воздействием внутренних/внешних факторов, обуславливающих нарушение протекания иммунных и метаболических процессов. К заболеванию имеется наследственная предрасположенность. Также оно может возникнуть в результате контакта с некоторыми медикаментами и химикатами.
Как выглядит лишай у человека — симптомы
Симптомы розового лишая
Розовый лишай начинается с появления на коже бляшки ярко-розового цвета, диаметр которой составляет до 5 см. Если посмотреть на фото болезни, станет понятно, что это пятно, шелушащееся в центре. В течение 1-2 недель лишай начинает сильнее шелушиться по периферии, его центр становится как папиросная бумага.
Постгерпетическая боль: причины, диагностика, лечение. Взгляд врача-невролога
Через неделю с момента появления первого пятна на спине, животе, плечах появляются округлые розовые пятнышки, располагающиеся по линиям натяжения кожи. Они могут сливаться между собой. После выздоровления длительное время на теле могут оставаться участки темного цвета.
Симптомы опоясывающего лишая
К симптомам опоясывающего лишая относятся:
- болезненность пораженного участка кожи и легкое жжение, которое возникает за несколько часов до появления первых высыпаний;
- боль в мышцах, суставах;
- онемение пораженных тканей;
- появление пузырьков разной величины, образование отека в местах их локализации;
- увеличение лимфоузлов.
На фото опоясывающий лишай обычно показан как односторонние высыпания, которые находятся на волосистой части головы, по ходу межреберных нервов, на животе или груди по направлению от позвоночника к грудине. Опоясывающий лишай как будто опоясывает туловище, поэтому его так называют.
Через несколько дней после появления пузырьков жидкость, содержащаяся в них, мутнеет. Они подсыхают, затягиваются корочкой. После отпадения последней на месте лишая остается пигментация. Затем может следовать вторая волна высыпаний. Инкубационный период опоясывающего лишая составляет около 2 недель.
Симптомы отрубевидного (разноцветного) лишая
Разноцветный лишай чаще поражает кожу спины, плеч, шеи, груди, редко — головы, бедер, паха, предплечий, кистей, голеней, заушных складок. Сначала больной замечает у себя розовые пятна небольшого размера, которые постепенно увеличиваются, сливаются, становятся коричневыми и после гибели грибка белеют. При этом возникают:
- зуд;
- жжение;
- шелушение кожи в месте поражения.
Разноцветный лишай может длиться несколько лет.
Симптомы стригущего лишая
К симптомам стригущего лишая, который на фото обычно изображают как залысину на волосистой части головы, относятся:
- зуд в очагах высыпаний;
- овальные и круглые розовые пятна без четких границ, возвышающиеся по периферии валиком (могут быть покрыты корочками, пузырьками).
Высыпания при стригущем лишае часто сливаются, образуя большие очаги. Инкубационный период составляет 5-7 дней.
Симптомы красного плоского лишая
Красный плоский лишай у детей и взрослых проявляет себя:
- зудом;
- поражением кожи в области передней поверхности голени, половых органов; туловища, сгибательных поверхностей предплечий;
- появлением пятен на ногтях, слизистой ротовой полости, ладонях, лице, подошвах.
На фото красный плоский лишай выглядит как бугорки темно-бурого цвета. Если грибок поражает ногтевые пластины, они темнеют и покрываются белыми полосками, по которым вскоре ноготь расщепляется.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика лишаев
Диагностика всех видов лишаев включает:
- выслушивание жалоб пациента;
- анализ анамнеза;
- осмотр высыпаний с целью определения их цвета, размера, формы, локализации и пр.
Далее действия дерматолога зависят от предварительного диагноза, который он поставил.
Диагностика розового лишая
Чтобы диагностировать розовый лишай у ребенка или взрослого, помимо врачебного осмотра, в ходе которого обычно и определяется конечный диагноз, дополнительно проводится:
- микроскопия чешуек для исключения сифилиса;
- серодиагностика сифилиса.
Также берется биохимический и общий анализ крови, сдается общий анализ мочи.
Диагностика опоясывающего лишая
Обычно врач может точно определить наличие розового лишая у пациента во время осмотра. Но в некоторых ситуациях требуется проведение дополнительных методов исследования:
- выявление ДНК вируса методом полимеразной цепной реакции в содержимом пузырьков и в крови;
- определение наличия антител к возбудителю заболевания;
- идентификация генома вируса возбудителя в клетках/срезах тканей методом гибридизацииIn situ.
Диагностика отрубевидного (цветного) лишая
Диагностика разноцветного лишая вкачает:
- пробу Бальцера (йодную пробу). Пораженные участки кожи обрабатывают йодом и сразу протирают спиртом. Отрубевидный лишай всегда окрашивается в коричневый цвет;
- осмотр под лампой Вуда (лишай выглядит как бурое или желтое свечение);
- микроскопическое исследование чешуек (позволяет выявить гифы (изогнутые короткие нити мицелия), овальные и круглые споры).
Диагностика стригущего лишая
Для определения стригущего лишая проводятся:
- осмотр очагов поражения с помощью лампы Вуда (лишай приобретает зеленый цвет);
- микроскопическое исследование;
- посев отделяемого на различные питательные среды (чтобы определить чувствительность возбудителя к антибиотикам);
- биохимический и общий анализы крови, анализ мочи.
Диагностика красного плоского лишая
Чтобы диагностировать красный плоский лишай у взрослого/ребенка, для гистологического исследования берется небольшой пораженный участок кожи. Также пациенту назначают общий анализ мочи и крови, биохимию.
Лечение лишаев
Лечение розового лишая
Обычно розовый лишай не требует проведения медикаментозного лечения, так как проходит самостоятельно. Во время болезни нужно:
- соблюдать гипоаллергенную диету;
- ограничить водные процедуры;
- не пользоваться косметическими средствами;
- носить белье из натуральных тканей.
Если пациент жалуется на кожный зуд, ему назначают:
- антигистаминные препараты;
- гормональные кремы и мази, содержащие борную кислоту/цинк;
- гипосенсибилизирующие препараты.
К эффективным методам немедикаментозной терапии относится воздействие на кожные покровы УФ-излучением с длиной волны 280-320 нм.
Лечение опоясывающего лишая
Лечение опоясывающеголишая у детей и взрослых предусматривает использование Виролекса, Ацикловира, Зовиракса. Данные препараты эффективны в самом начале болезни. Дополнительно назначается Курантил, Фуросемид. Неплохих результатов помогает добиться внутривенное введение иммуноглобулина, активирующего иммуногенез.
В зависимости от тяжести заболевания больному может быть рекомендована симптоматическая терапия, заключающаяся в приеме:
- общеукрепляющих лекарств (витамины группы В);
- анальгетиков;
- жаропонижающих таблеток.
При расстройствах сна помогают седативные препараты. В некоторых случаях показан прием антидепрессантов. При ярко выраженной интоксикации организма проводятся дезинтоксикационные мероприятия с форсированным диурезом.
Местно очаги опоясывающего лишая можно обрабатывать раствором бриллиантовой зелени, пятипроцентной дерматоловой мазью. При вялотекущей форме заболевания используются метациловая мазь, Солкосерил. На участки кожи с высыпаниями локально можно воздействовать с помощью кварца, УФО, лазера.
Лечение отрубевидного лишая
Лечение отрубевидного лишая проводится в амбулаторных условиях. На возбудителя эффективно воздействуют противогрибковые средства:
- салициловый спирт (3-5%);
- салициловая мазь (5%);
- серная мазь (5-10%);
- резорциновый спирт (3-5%);
- Бифазол;
- Миконазол;
- Циклоперокс;
- Нафтифин;
- Ламизил и др.
Если очаги распространены по всему телу, предпочтителен прием внутрь Орунгала, Итраконазола, Кетоназола.
Лечение стригущего лишая
По возможности при лечении стригущего лишая следует ограничиться использованием местных препаратов. Если в патологический процесс вовлечена только гладкая кожа (волосяные луковицы не затронуты), можно поочередно обрабатывать очаги йодсодержащим раствором и противогрибковой мазью (Микроспор, Ламизил, Экзодерил).
При сильном воспалении кожипоказан прием антигрибковых препаратов внутрь. Оптимальны производные триазола — Итразил, Ирунин. Волосы в области стригущего лишая лучше сбривать или состригать.
Если на поверхности очага образуется нагноение, его нужно снимать, предварительно размягчая струпы салициловой мазью либо раствором перманганата калия. На стадии инфильтрата могут использоваться ихтиоловая мазь, Линимент по Вишневскому.
К дополнительным методам лечения стригущего лишая относятся витаминотерапия, а также прием препаратов, направленных на укрепление иммунитета.
Лечение красного плоского лишая
Лечение красного плоского лишая направлено на устранение зуда и жжения. Пациенту могут назначаться:
Хороших результатов помогает добиться селективная фототерапия либо ПУВА-терапия с использованием фотосенсибилизаторов. Также возможен комбинированный прием противомалярийных средств (Плаквенил, Делагил) и кортикостероидов (Дипроспан, Преднизолон).
Местная терапия при красном плоском лишае обычно не проводится. Если в патологический процесс вовлечены слизистые оболочки, их следует обрабатывать Ротоканом, Солкосерилом, кортикостероидными мазями и растительными маслами. В случае присоединения вторичной инфекции назначаются антибиотики.
Диета при лишае
Питание во время лечения лишая зависит от вида заболевания, но существуют продукты, одинаково полезные при поражении кожных покровов любым видом грибка:
Розовый лишай требует соблюдения молочно-растительной диеты.
При опоясывающем, стригущем, красном плоском и разноцветном лишаях необходимо обогатить рацион:
- продуктами, богатыми витамином Е (арахис, облепиха, шиповник, угорь, грецкий орех, калина, щавель, кальмар, фундук, чернослив, лосось, овсяная/ячневая крупа, семечки, растительные масла);
- продуктами, являющимися источниками антиоксидантов и биофлавоноидов (яблоки, виноград, абрикосы, черника, черешня, чернослив, голубика, морковь, киви, вишня, сладкий красный перец, ячневая крупа, изюм и др.).
В список запрещенных продуктов при лечении любого вида лишая входят:
- пряности (горчица, перец, хрен);
- острые блюда, соления;
- алкоголь;
- мандарины.
Необходимо ограничить потребление:
- субпродуктов;
- копченостей, грибных и мясных бульонов;
- жирных сортов рыбы;
- консервов;
- соленых и острых сыров;
- кремовых тортов;
- бобовых;
- продуктов с консервантами.
Кофе, крепкий черный чай и какао пить в небольших количествах.
Чем опасен лишай
То, какой вред здоровью способен причинить лишай, зависит от его вида. Розовый лишай всегда протекает без осложнений. Прогноз болезни благоприятный для трудоспособности, здоровья.
Опоясывающий лишай является более опасным. Он может привести к:
- снижению двигательной активности в конечностях;
- частичной утрате чувствительности конечностей;
- воспалению оболочек спинного/головного мозга (энцефалит, менингит);
- вирусному поражению легких, печени;
- присоединению вторичной инфекции;
- воспалению роговицы глаза, глазного яблока, потере зрения.
Наиболее распространенное последствие опоясывающего лишая — постгерпетическая невралгия. Данное заболевание развивается после болезни и проявляется сильным болевым синдромом. Только через несколько месяцев боль проходит.
Отрубевидный и стригущий лишаи могут приводить к присоединению вторичной инфекции.Это делает процесс лечения более сложным, требует применения антибиотиков широкого спектра действия. Также трихофития может привести к образованию залысин, которые останутся на всю жизнь.
К осложнениям красного плоского лишая относятся:
- присоединение бактериальных инфекций;
- воспаление слизистой оболочки ротовой полости.
Группа риска
В группу риска по возникновению лишаев входят:
- маленькие дети;
- беременные женщины;
- лица с ослабленным иммунитетом;
- люди, не соблюдающие правила личной гигиены;
- владельцы домашних животных (особенно кошек, которые свободно ходят на улицу).
Профилактика лишая
Профилактика розового лишая Жибера предусматривает:
- своевременное и грамотное лечение ОРВИ, ОРЗ;
- лечение кариеса, хронического тонзиллита, болезней десен;
- исключение переохлаждения организма;
- соблюдение правил личной гигиены;
- отказ от употребления спиртных напитков, курения;
- прием витаминно-минеральных комплексов в осенний и зимний периоды.
Профилактика опоясывающего лишая включает:
- исключение контакта с зараженным больным (люди, у которых диагностирован опоясывающий лишай, должны быть изолированы);
- укрепление иммунитета;
- соблюдение правил личной гигиены.
Чтобы снизить вероятность заражения, необходимо рационально питаться, закаливать организм, спать не менее 8 часов в сутки, заниматься физкультурой, совершать длительные пешие прогулки.
Профилактика отрубевидного (разноцветного) лишая — это исключение контакта с больными людьми, соблюдение правил личной гигиены. Во избежание повторного заражения (что случается очень часто), следует:
- провести дезинфекцию одежды (стирка при высокой температуре, глажка);
- пользоваться шампунями с кетоконазолом, противогрибковыми гелями;
- вести здоровый образ жизни, хорошо питаться;
- исключить вредные привычки.
Профилактика стригущего лишая (трихофитии) состоит в своевременном выявлении очагов болезни, изоляции больных и карантине лиц, которые с ними контактировали. Чтобы выявить детей, больных трихофитией, необходимо регулярно проводить профилактические осмотры в учреждениях образования.
Также важно исключить контакт с бездомными животными, исключить самовыгул домашних питомцев. После поездок на дачу кошек и собак следует просвечивать лампой Вуда. Если в доме находится больной стригущим лишаем, обязательно ежедневное проведение дезинфекционных мероприятий.
Профилактика красного плоского лишаязаключается в:
- исключении контакта с зараженными людьми;
- качественном уходе за полостью рта;
- своевременном лечении простудных заболеваний;
- исключении стрессов, переохлаждения организма;
- приеме витаминов осенью и зимой.
Пациенты, имеющие хронические заболевания, должны состоять на учете у терапевта.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Источник: patientcard.ru
Опоясывающий лишай
У людей, ранее переболевших ветряной оспой, возможна реактивация сохраняющегося в организме вируса. Повторное инфекционное заболевание называют опоясывающим лишаем. Возбудитель болезни – вирус, который в латентной форме локализован в спинномозговых корешках. При повторной активации он через межпозвоночные нервные узлы проникает в периферические нервы и находящиеся вблизи от них кожные покровы. Заболевание проявляется в виде сильных болей и высыпаний в виде пузырьков.
Почему возникает заболевание?
Единственная причина опоясывающего лишая – это пробуждение спящего вируса. При первичном инфицировании этот вирус вызывает ветряную оспу. По окончании болезни он остается в организме, находясь в неактивном состоянии. Активация происходит при снижении иммунитета, которое может быть спровоцировано:
- переохлаждением либо перегревом;
- респираторной инфекцией, гриппом или другим инфекционным заболеванием, ослабляющим иммунную систему;
- стрессовым или депрессивным состоянием;
- длительной инсоляцией или чрезмерно частыми посещениями солярия;
- развивающимся онкозаболеванием либо прохождением курса лучевой терапии;
- наличием ВИЧ-инфекции;
- длительным курсом лечения кортикостероидами либо иммунодепрессантами;
- беременностью;
- недавно перенесенным хирургическим вмешательством, травмой или трансплантацией органа;
- наличием вредных привычек – алкоголизмом или наркоманией;
- пожилым возрастом.
У заболевания не наблюдается сезонности. Основная группа – люди старше 60 лет, среди которых опоясывающий лишай встречается с частотой порядка 10-12 случаев на тысячу. Повторные рецидивы происходят не более чем у 5% пациентов.
Как начинается опоясывающий лишай?
Большинство людей, переболевших ветряной оспой, не сталкиваются с повторным проявлением инфекции и даже не подозревают, что это возможно. Признаки опоясывающего лишая различны для разных форм заболевания.
- Ганглиокожная. Продромальный этап продолжается около недели и проявляется легким недомоганием с незначительными болевыми ощущениями на участках, где впоследствии появятся высыпания. Возможно нарушение чувствительности кожи. Затем боли усиливаются, появляется комплекс признаков, характерных для присутствия в организме инфекции. Чувствительность участков кожи возрастает настолько, что боль может ощущаться из-за дуновений ветра. В течение недели на болезненных участках кожа краснеет, появляется сыпь в виде пузырьков с прозрачным содержимым. Спустя 4-5 дней на месте пузырьков появляются корочки, которые затем отпадают. Болезнь длится от двух до четырех недель.
- Глазная. Начало напоминает ганглиокожную форму, однако высыпания локализуются на коже лица, поскольку инфекция поражает тройничный нерв и гассеров узел. Сыпь покрывает кожу носа, окружает глаз и переходит на лоб, продолжаясь до теменной области. Иногда поражается глаз.
- Ушная. Заболевание поражает ушную раковину и наружные покровы слухового прохода, больной перестает ощущать вкус. Могут быть парализованы лицевые мышцы и лицевой нерв.
- Гангренозная. Из-за глубокого поражения кожных покровов начинается некротизация тканей. Возможно геморрагическое пропитывание пораженных участков. После заживления на теле остаются глубокие рубцы. Эта форма болезни наиболее часто развивается у людей пожилого возраста с тяжелым хроническим заболеванием – язвенной болезнью, сахарным диабетом и т.д.
- Менингоэнцефалитическая. Тяжелая форма заболевания с высокой летальностью развивается при поражении нервных окончаний головы. Для нее характерна высокая температура, головные боли, тошнота, рвота, нарушения сознания. Больной впадает в кому.
- Диссеминированная. Развивается на фоне ВИЧ, поражает различные внутренние органы, высыпания распространяются по всей поверхности кожи.
- Ганглионевралгическая. Присутствует только болевой синдром, без поражения кожи. Из-за этого диагностика опоясывающего лишая затруднена, и лечение начинается поздно.
При любой форме заболевания может развиться поражение нервных вегетативных узлов, что приводит к появлению нетипичных симптомов – запорам либо диарее, задержке мочеиспускания и др.
У вас появились симптомы опоясывающего лишая?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60
Диагностические исследования
Часто врач готов поставить диагноз уже на основе наблюдаемых симптомов опоясывающего лишая. Однако для подтверждения назначаются клинические исследования, в числе которых:
- анализ крови (общий);
- анализ крови (биохимия);
- анализ крови (ИФА-диагностика);
- ПЦР содержимого пузырьков, крови, ликвора;
- экспресс-исследования крови.
Как правило, лабораторные анализы назначают детям с ослабленным иммунитетом и на первом году жизни, а также пациентам с атипичным течением или тяжелой формой болезни.
Как и чем лечится?
В большинстве случаев лечение опоясывающего лишая заключается в уменьшении болезненных ощущений пациента, предотвращении осложнений и ускорении выздоровления. Лекарственные препараты обычно назначают пожилым и ослабленным пациентам. Больной обычно остается дома, госпитализация проводится лишь при поражении глаз и мозга.
Как правило, медикаментозная терапия включает:
- противовирусные лекарства;
- обезболивающие;
- противосудорожные;
- антидепрессанты;
- кортикостероиды.
Молодым пациентам обычно не требуется медикаментозная поддержка.
Для предупреждения развития болезни, в качестве профилактики опоясывающего лишая людям старше 60 лет рекомендуется вакцинация живой вакциной Zostavax. Она снижает риск болезни не менее, чем на 50%.
Чем опасно заболевание
Медики отмечают ряд тяжелых последствий опоясывающего лишая, которые развиваются при неблагоприятном развитии болезни. Среди них:
- паралич, в том числе лицевого нерва;
- поражения внутренних органов;
- тяжелые бактериальные инфекции, гнойные воспаления;
- при глазной форме – неврит зрительного нерва, снижение остроты зрения;
- при энцефалитической форме – развитие менингоэнцефалита.
Раннее обращение к врачу позволяет вовремя распознать тяжелую форму болезни и принять необходимые меры для купирования последствий.
Часто возникающие вопросы
Заразен ли опоясывающий лишай?
После появления высыпаний на коже больной может передать инфекцию людям, которые ранее не болели ветряной оспой.
Можно ли мыться при опоясывающем лишае?
Часто любые прикосновения к пораженным участкам кожи вызывают сильную боль, поэтому некоторые врачи рекомендуют пациентам воздержаться от мытья до появления корочек. Других препятствий для этого нет, хотя ванну лучше заменить прохладным душем. После купания влажную кожу рекомендуется не вытирать, а осторожно промакивать полотенцем.
Передается ли опоясывающий лишай к плоду при беременности?
Передача вируса от матери к плоду во время беременности в принципе возможна, но на практике встречается крайне редко. Медицине известны всего несколько таких случаев.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:
Источник: www.medicina.ru
Симптомы опоясывающего лишая: что выявит врач?
Серьезную проблему у лиц пожилого возраста или пациентов, страдающих иммунодефицитами, представляет такое заболевание как опоясывающий лишай. Его провоцирует вирус герпеса 3-го типа, при первичном заражении вызывающий ветряную оспу у детей или взрослых. После завершения болезни вирус пожизненно остается в организме, в неактивном состоянии хранясь в нервных ганглиях.
Реактивация инфекции приводят к появлению пузырьковых высыпаний на коже, для которых типична сильная боль и жжение, зуд. При подобных симптомах нужно обращение к врачу для диагностики и лечения. Опоясывающий лишай у части пациентов склонен к рецидивирующему течению, для них сегодня разработаны вакцины, но их эффективность вызывает споры.
Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?
Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?
Жжение и боль, поражения кожи
Первым признаком опоясывающего лишая часто является боль, а иногда и онемение, внутри или под кожей. Кожа в области поражения красная и часто ощущается покалывание. Боль, связанная с опоясывающим герпесом, может быть интенсивной и часто описывается как «невыносимая и мучительная». Она может сопровождаться зудом, быть колющей или стреляющей.
Человек может также чувствовать себя вялым, у него поднимается температура, возникает озноб, головная боль, расстройство желудка, диарея или трудности с мочеиспусканием за три-четыре дня до появления пузырей. Боль в груди при вдохе также может возникать за несколько дней до появления сыпи.
Через несколько суток на покрасневшей коже появляется сыпь в виде маленьких, красных, круглых, наполненных жидкостью пузырей, напоминающих ветряную оспу. Обычно эти пузыри начинают подсыхать и образуют корочки в течение нескольких дней или недель. До тех пор, пока эти волдыри не исчезнут, пациент с опоясывающим герпесом является заразным, а дети либо взрослые, что не переболели ветряной оспой, могут заразиться при контактах с больным.
Особенности течении опоясывающего лишая
Люди, у которых на спине или груди проявился опоясывающий лишай, могут чувствовать спазмы, боль при нежном прикосновении или даже порывах ветра. Высыпания лишая обычно ограничены одной или несколькими зонами, называемыми дерматомами. Обычно сыпь проявляется с одной стороны туловища, вокруг талии или в виде сгруппированных пузырьков на одной стороне лица. Ученые определили, что поражения при опоясывающем лишае соответствуют определенному сенсорному нерву, который выходит из головного или спинного мозга.
Люди, у которых развился «оптический» опоясывающий лишай, если вирус поражает зрительный нерв, могут страдать болезненным воспалением глаз, что приводит к временной слепоте или даже надолго ухудшает зрение. Лица с таким типом опоясывающего лишая должны немедленно обратиться к офтальмологу. Если на лице появляется лишай и воздействует на слуховые нервы, которые соединяют внутреннее ухо и мозг, это также может привести к осложнениям и глухоте, также возможен временный паралич лица.
Особенности у детей
Дети раннего возраста, чьи матери заболели ветряной оспой в конце беременности, в период от трех недель до пяти дней до начала родов, особенно уязвимы для вируса и последующего развития опоясывающего герпеса. Иногда эти дети рождаются с врожденной ветряной оспой или ее признаки у них развиваются через несколько суток. Треть младенцев будет развивать опоясывающий герпес в первые пять лет жизни.
На выработку антител к вирусу, если мама заболела при беременности, нужно время, чтобы полноценно защитить плод. В среднем, на создание иммунитета уходит до 3-4 недель, и если заражение произошло почти перед родами, ребёнок не получает надежной защиты.
Диагностика патологии: что нужно врачу?
При любых подозрительных симптомах пациента должен осмотреть врач. Опоясывающий лишай может быть выставлен после осмотра врача, при указании на перенесенную в детстве или юности ветрянку и на основании типичного распространения сыпи по дерматому — области, связанной с определенным нервным ганглием и группой инфицированных нервных волокон.
Опоясывающий лишай также можно диагностировать лабораторно. Врач берет образец жидкости из пузырьков, определяя в ней вирус. Но чаще всего типичной сыпи будет достаточно, чтобы подтвердить инфекцию. Однако, прежде чем появляются сыпь и пузыри, опоясывающий лишай диагностировать трудно. Иногда боль напоминает аппендицит, воспаление толстой кишки или камень в почках, желчном пузыре.
Уход за кожей при опоясывающем герпесе
Самая основная рекомендация при наличии опоясывающего герпеса, которая актуальна и для высыпаний при ветрянке в детстве: не чесать кожу не сдирать корочки. Любые повреждения кожи, сдирание корок в зоне, где проявился герпес, может увеличить риск вторичных кожных инфекций и формирования рубцов. Подстригание ногтей может помочь сократить царапины и вторичные повреждения, равно как и ношение легкой хлопковой одежды. Также важно при опоясывающем герпесе держать кожу чистой и сухой, чтобы предотвратить вторичное инфицирование.
Прохладные, влажные компрессы со специальными растворами или лосьонами могут облегчить зуд и помогают пузырькам подсохнуть.
Пациенту в период обострения необходимо больше отдыхать и хорошо питаться, не переутомляться. Стресс может ухудшить боль и усилить высыпания на коже. Нужно постараться расслабиться и удерживаться от расчесывания зудящих мест, попросив врача назначить седативные препараты.
Поскольку люди с опоясывающим лишаем могут передавать герпес zoster, заражая неболевших ветряной оспой, они должны быть осторожны при контактах с детьми и беременными женщинами.
Профилактика обострений: вакцина поможет?
В США в 2006 года была одобрена вакцина Zostavax для профилактики рецидивов опоясывающего герпеса. Она рекомендована для использования у взрослых, достигших 60-летнего возраста и старше.
Согласно исследованиям, опубликованным в «Журнале медицины Новой Англии», вакцина сократила появление высыпаний наполовину и уменьшила тяжесть и осложнения у людей, которые были вакцинированы, но все еще развивали опоясывающий лишай. Вакцина применяется по рецепту, ставится однократно под кожу. Но среди экспертов она вызвала неоднозначную реакцию, наряду с другой вакциной от опоясывающего герпеса — Шингрикс, которая вводится дважды, с интервалом от 2 до 6 месяцев. Оба препарата показали эффективность не у всех пациентов, при их применении все равно возможны рецидивы, хотя и менее длительные и опасные в плане осложнений. Разработки более эффективных препаратов все еще ведутся.
Источник: medaboutme.ru