Как жить, если одна почка? Почему я родился особенным? Сколько мне осталось жить после удаления почки? На все страхи у нас есть ответы от Сергея Викторовича Беломытцева, врача-уролога, к.м.н., заведующего урологическим отделением ГКБ им. В.В.
Виноградова.
Я не знал, что у меня одна почка!
Врожденное отсутствие почки называется агенезией. Распространенность односторонней агенезии почек в популяции составляет примерно 1 на 1000 человек. Эта патология в два раза чаще диагностируется у мальчиков и обычно она левосторонняя.
«Часто люди даже не подозревают, что родились уже с одной почкой. Они узнают об этом при УЗИ, экскреторной урографии, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Примечательно, что единственный орган обычно увеличен в размерах для выполнения функций утраченной почки».
Почему люди рождаются с одной почкой?
Нормальное формирование почки происходит за счет взаимодействия протока первичной почки, который есть только у зародыша, с нефронами (система трубочек и кровеносных сосудов). Из протока первичной почки впоследствии формируются мочеточники и почечная лоханка.
Здорова с одной почкой. Марьяна Будз-Колоскова // Непридуманные истории
Этот процесс формирования парного органа может нарушаться по следующим причинам:
- мутации в генах RET и GDNF, играющих фундаментальную роль в формировании почек
- инфекционные заболевания матери во время беременности
- контакт матери во время беременности с вредными химическими веществами, употребление наркотиков и алкоголя
- пороки развития: синдромы Поттера, Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера, Тернера, Ивмарка, Ди Джорджи
- каудальная регрессия (недоразвитость нижней части тела, например, ноги и таз меньше положенных размеров по возрасту)
Орган могут удалить по нескольким причинам, таким как:
- рак почки
- гнойное воспаление почки
- терминальный гидронефроз
- вторично сморщенная почка
- травма почки
- поликистоз (многочисленные мелкие кисты), нарушающий функцию почки
Нефрэктомия (удаление почки) – большая операция, которая, конечно, не проходит для организма незаметно. На послеоперационный период сильно влияет как доступ при хирургическом вмешательстве, так и причина удаления органа. Открытый способ удаления почки (лапаротомия или люмботомия) связан с выраженным болевым синдромом и более медленным восстановлением больного. При лапароскопическом и роботическом способе, наоборот, меньшая хирургическая травма и легкая реабилитация.
Влиять на срок восстановления после операции также будет размер удаляемого органа и сохранность его функции. Например, даже если при раке почки удаляется опухоль больших размеров, то оставшаяся часть органа может продолжать функционировать. Однако подобная операция и серьезный диагноз, безусловно, потребуют послеоперационного лечения и долгой реабилитации.
Восстановление после удаления маленькой сморщенной почки, которая давно не вносила свой вклад в «общее дело» очищения организма, будет происходить быстрее.
Жизнь с одной почкой
Реабилитация будет более мягкая, если ограничить суточное потребление соли и не увлекаться белковыми и кетодиетами!
Как жить с одной почкой?
«При утрате одной почки на оставшийся орган ложится двойная нагрузка. Если он здоровый, то почечной недостаточности у пациента не возникает».
Единственная почка чаще всего становится больше в размерах и берет на себя функции второго утраченного органа. Однако так происходит не всегда. Наличие сопутствующих заболеваний и возраст больного могут повлиять на способность органа использовать компенсаторные возможности. В результате у таких сложных пациентов развивается почечная недостаточность.
Она может быть острой или хронической. При обеих стадиях нарушается фильтрация мочи, а, следовательно, происходит отравление организма продуктами распада. Почечная недостаточность может стать угрозой для жизни, поэтому необходимо обязательно обратиться к врачу.
- здоровое и сбалансированное питание
- необходимо следить за количеством и качеством потребляемой жидкости, так как риск мочекаменной болезни повышается при наличии единственной почки
- аккуратность при занятии контактными видами спорта, потому что увеличенная в размерах почка меньше прикрыта ребрами, что увеличивает риски травмы единственной почки
- адекватная профилактика и раннее лечение инфекции мочевыводящих путей
- предупредить врача о своей особенности перед началом любого лечения или операции
- контролировать артериального давления
- регулярные физические упражнения
- постоянное медицинское обследование
Статья носит информационный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалист
Источник: gkb64.ru
Острая и хроническая почечная недостаточность
Каждый орган в организме человека выполняет свои функции. Почки ответственны за выведение шлаков, образующихся в процессе жизнедеятельности организма, устранение токсинов, попадающих в него с пищей и лекарствами, освобождение его от избытка жидкости, очистку крови, формирование гемоглобина, регуляцию фосфорно-кальциевого обмена. При почечной недостаточности орган не справляется либо с одной, либо со всеми этими функциями. Заболевание может принимать различные формы. Почечная недостаточность бывает острой и хронической.
Острая почечная недостаточность
Острая недостаточность изредка переходит в хроническую, наоборот же не бывает никогда. Острую почечную недостаточность вызывают инфекции, обезвоживание организма в экстремальных условиях, а также отравления, возникающие, как правило, при передозировке медикаментов. Особенно велик риск этого заболевания у детей, которым для возникновения острой почечной недостаточности бывает довольно, например, потихоньку от взрослых наглотаться вкусных витаминов или попробовать непрожаренного мяса либо еще чего недозволенного.
Внешние признаки острой почечной недостаточности:
- тошнота и рвота,
- иногда понос (эти симптомы характерны в основном вследствие пищевых инфекций и отравлений)
- примесь крови в моче
- полное прекращение выделения мочи.
Последний признак особенно опасен, поскольку при этом резко повышается давление, начинается отек легких, затем отек мозга, возможно и кровоизлияние в мозг. Однако, несмотря на столь опасные симптомы, при острой почечной недостаточности возможно полное(!) выздоровление, если своевременно оказана медицинская помощь. Это происходит благодаря аппарату искусственной почки (аппарату гемодиализа), который можно считать величайшим медицинским изобретением.
Хроническая почечная недостаточность
А вот от хронической почечной недостаточности люди скоропостижно не погибают — и могут жить с ней годами. Но здесь, увы, и полного излечения не бывает. И если острая почечная недостаточность вызывается экстремальными факторами и проявляет себя внезапно, то хроническая, как правило, представляет собой осложнение ряда заболеваний, провоцирующих постепенное угасание функции почек (например, пиелонефрит).
При инфекционных почечных заболеваниях, к сожалению, не бывает так, что одна почка абсолютно здорова, а другая абсолютно не работает. И напротив, если у человека удалена одна почка в силу врожденной аномалии или травмы, он чувствует себя точно так же, как и при обеих здоровых почках — оставшаяся работает за двоих. Болезни почек плохо поддаются самодиагностике.
Боль в почках и боли в спине (радикулит, остеохондроз) поразительно схожи, и тут без специальной аппаратуры не разберется даже врач. Исключение составляют боли при камнях в почке, когда человек буквально лезет на стену, и это уже ни с чем не спутаешь. При аномалиях развития почки могут вообще не болеть.
Что касается таких общеизвестных признаков больных почек, как синяки под глазами, то с выводами спешить нельзя. Отечность по утрам и синяки под глазами вызываются нарушением работы кровеносных сосудов, а это происходит при множестве заболеваний. Вообще первый шаг диагностики — многофакторный анализ мочи.
Несколько слов о диете для людей с хронической почечной недостаточностью. Главное правило общеизвестно: ограничивать пищу, богатую белком (мясо, рыбу). Но при этом она должна содержать кальций, который есть, например, в кисломолочных продуктах. Иначе в организме нарушается фосфорно-кальциевый баланс и происходит размягчение костей. (У детей искривляются ноги, у взрослых долго не заживают переломы.)
Существует несколько мифов, касающихся диеты при заболевании почек.
И, наконец, вечный вопрос — о вреде алкоголя. Это уже не миф. Коньяк, водка и особенно пиво являются мощнейшими диуретиками (мочегонными средствами). Создается эффект почечной недостаточности, вызванный обезвоживанием организма и, кроме того, ткани теряют натрий. Это известный многим похмельный синдром.
Так что употреблять алкоголь не рекомендуется.
Источник: premium-clinic.ru
Диета после удаления почки
Почки — парные органы, функция которых заключается в выведении из организма вредных веществ, жидкости, продуктов обмена, в контроле водно-солевого баланса. Операция по удалению почки (нефрэктомия) может проводиться при ряде заболеваний (гидронефроз, опухоль, кисты больших размеров), донорстве или травме.
Реабилитация после операции занимает от 1 года до 1,5 лет (иногда меньше). В это время оставшаяся почка берет на себя двойную нагрузку и компенсирует отсутствие парного органа. В период адаптации она увеличивается в размерах (компенсаторная гипертрофия), а также увеличится ее способность к фильтрации вредных веществ — клубочковая фильтрация увеличивается в полтора раза, что позволяет поддерживать нормальный состав внутренней среды. В этих условиях лечебное питание играет большую роль. Целью диеты при одной почке является облегчение ее функции и ускорение процесса адаптации.
Диета для людей с одной почкой предполагает:
- Строгий контроль употребляемой жидкости, поскольку одна почка может не справиться с большим ее объемом. Суточная норма ограничивается 1 л в день.
- Ограничение соли до 3-5 г в сутки и специй. Соль добавляют в готовую пищу.
- Уменьшение количества белков до 70-80 г в сутки.
- Количество углеводов и жиров в физиологической норме — 400-500 г и 80-90 г соответственно.
- Энергетическая ценность в пределах 2800-3000 ккал.
- Употребление легкоусвояемой, натуральной (без консервантов и красителей) и качественной пищи.
- Дробный ее прием 5-6 раз в день.
- Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, поскольку они содержат необходимое количество витаминов и минеральных веществ, что очень важно для поддержания обменных процессов.
- Нежирное мясо и рыба разрешены до 100 г в день.
- Для предупреждения запоров полезны печёные яблоки, курага, чернослив.
- Способы приготовления разнообразны — отваривание, запекание, тушение. Температура блюд должна быть комфортно теплой.
Помимо правильного питания рекомендации также включают:
- Избегание чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений, заражения инфекциями и пищевых отравлений. Приветствуется умеренная физическая нагрузка в виде ходьбы или плавания.
- Исключение бесконтрольного приема лекарственных средств, не допустимо заниматься самолечением.
- Соблюдение режима сна, труда и отдыха.
- Содержание кожи, которая увеличивает свою выделительную функцию, в чистоте. Возможно посещение бани или сауны (по разрешению врача).
Разрешенные продукты
Диета после удаления почки включает:
Запеченное нежирное мясо
- Безбелковый бессолевой хлеб, отрубной, несоленое печенье. Норма употребления их до 400 г в день. Обычно безбелковый хлеб пекут сами из безбелковой муки, которая готовится на основе картофельного или кукурузного крахмала.
- Супы с крупами, овощами, макаронами на овощном бульоне. В процессе приготовления блюда не солят. Соль добавляют во время еды. Для заправки блюд используются растительное или сливочное масло.
- Для вторых блюд используют диетические сорта мяса: телятину, говядину, курицу или индейку, мясо кролика в количестве 100 г в день. Мясные блюда вводятся через 2-3 недели после операции.
- Мясо, птицу и рыбу готовят куском, а также в виде запеченных или приготовленных на пару котлет, кнелей и тефтелей.
- Нежирные сорта рыбы (треска, щука, хек, минтай, путассу, ледяная) можно тушить, варить, запекать, готовить блюда из фарша.
- В рационе ежедневно должны присутствовать рыба или мясо. Поскольку белок рыбы несет меньшую нагрузку на мочевыделительную систему, нужно отдать предпочтение ему.
- Куриные яйца (2 шт. в день) в отварном виде или омлет, полезны перепелиные яйца.
- Нежирные молочные продукты употреблять стоит в ограниченном количестве, поскольку кальций может привести к образованию микролитов. Лучше употреблять кисломолочные продукты и ограничить молоко.
- Овощи (свекла, помидоры, картофель, морковь, цветная капуста, салат, огурцы). Можно есть салаты или готовить овощи в запеченном виде.
- Ежедневно включать в меню любые фрукты, а в сезон — арбузы и дыни. Можно употреблять фруктово-ягодные муссы, джемы, варенье, желе.
- Крупы разрешены все, но предпочтение стоит отдать гречневой и овсяной. Из них можно готовить запеканки, крупеники с творогом и каши. Несоленое сливочное масло может служить для заправки блюд.
- Из макаронных изделий стоит выбрать безбелковые.
- В качестве закусок можно употреблять неострые и несоленые сыры.
- Отдавайте предпочтение соусам на основе сметаны, фруктов, овощей, растительных масел.
- Из напитков предпочтительны некрепкий чай с молоком, травяные отвары, некрепкий зеленый чай, компоты, разбавленные соки (фруктовые и овощные), настой шиповника и отвар пшеничных отрубей.
Источник: medside.ru