Анальгезирующее ненаркотическое и спазмолитическое средство.
ATX
N.02.B.B.52 Метамизол натрия в комбинации с другими препаратами, исключая психолептики
Действующее вещество (МНН)
Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид
Лекарственная форма
Описание
Круглые, плоские, со скошенным краем таблетки белого цвета со слегка желтоватым оттенком, с делительной риской с одной стороны и эмблемой с другой.
Состав
1 таблетка содержит:
Активные вещества: метамизол натрия — 500 мг, питофенона гидрохлорид — 5 мг, фенпивериния бромид — 0.1 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза — 164 мг, магния стеарат — 5 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.1 мг.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в Ал./ПВХ блистере.
По 2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке.
По 10 блистеров с равным количеством инструкций по применению в картонной пачке.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.
спазган инструкция
Срок годности
3 года. Не следует применять препарат после истечения срока годности.
Условия отпуска
Владелец РУ
Вокхард Лтд., Индия
Производитель
WOCKHARDT Ltd., Индия
Представительство
Вокхард Лтд., Индия
Фармакологические свойства
В состав препарата Спазган входят: ненаркотический анальгетик — метамизол натрия, миотропное спазмолитическое средство — питофенон и м-холиноблокирующее средство — фенпивериния бромид.
Метамизол является производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.
Питофенон, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление (спазмолитическое действие).
Фенпивериний за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.
Сочетание трех компонентов препарата Спазган приводит к облегчению боли, расслаблению гладких мышц, снижению повышенной температуры тела.
Фармакокинетика
Фармакокинетика препарата Спазган представлена фармакокинетикой его компонентов.
Метамизол натрия
После приема внутрь метамизол натрия быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Неизмененный метамизол натрия в крови не определяется. Связывание с белками плазмы крови составляет 50 — 60%. При приеме в терапевтических дозах выделяется с грудным молоком.
Метамизол натрия подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Основными метаболитами являются 4-метиламиноантипирин, 4-формиламиноантипирин, 4-аминоантипирин и 4-ацетиламиноантипирин. Идентифицированы около 20 дополнительных метаболитов, включая производные глюкуроновой кислоты. Основные четыре метаболита обнаруживаются в цереброспинальной жидкости. Выводится в основном почками.
Питофенон
Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 30 — 60 минут. Быстро распределяется в органах и тканях, не проникает через гемато-энцефалический барьер (ГЭБ). Метаболизируется в печени путем окислительных реакций. Выводится с мочой.
Период полувыведения (Т1/2) составляет 1.8 часа.
Фенпивериния бромид
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 1 часа. Не проникает через ГЭБ. Выводится в неизмененном виде с мочой (32.4 — 40.4%) и с желчью (2.3 — 5.3%).
Показания
Показания для применения препарата Спазган:
— слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов:
* почечная колика;
* печеночная колика;
* боли спастического характера по ходу кишечника;
* альгодисменорея;
— может применяться для кратковременного симптоматического лечения болевого синдрома:
* боли в суставах;
* невралгия;
* ишиалгия;
* миалгия;
— может применяться как вспомогательное средство для уменьшения болей:
* после хирургических и диагностических вмешательств;
— при необходимости может быть использован для снижения повышенной температуры тела:
* простудные и инфекционно-воспалительные заболевания.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к производным пиразолона (бутадион, трибузон), к другим компонентам препарата Спазган;
— угнетение костномозгового кроветворения;
— стабильная и нестабильная стенокардия;
— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
— выраженные нарушения функции печени или почек;
— дефицит глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы;
— тахиаритмии;
— закрытоугольная форма глаукомы;
— гиперплазия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи;
— кишечная непроходимость и мегаколон;
— гранулоцитопения;
— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— беременность;
— период лактации;
— детский возраст до 8 лет.
С осторожностью
С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат Спазган:
— больным с нарушенной функцией печени или почек;
— при склонности к артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 100 мм рт.ст.);
— при склонности к бронхоспазму;
— при повышенной индивидуальной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам или ненаркотическим анальгетикам.
Беременность и грудное вскармливание
Препарат Спазган противопоказан при беременности. Применение препарата Спазган у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Таблетки Спазган принимают внутрь, лучше после еды.
Взрослые и дети старше 14 лет: обычно по 1 — 2 таблетки 3 — 4 раза в день. Суточная доза не должна превышать 8 таблеток. Продолжительность приема не более 5 дней.
Увеличение суточной дозы препарата Спазган или продолжительности лечения возможно только по рекомендации и под наблюдением врача.
Дозировки для детей
У детей препарат Спазган применяют только по назначению врача.
Дозировка для детей 8 — 11 лет: по одной таблетке не больше 4 раз в день.
Дозировка для детей 12 — 14 лет: по 1 — 1,5 таблетки не больше 4 раз в день.
Другие режимы дозировок возможны только после консультации с врачом.
Передозировка
При передозировке препарата Спазган могут наблюдаться следующие симптомы: рвота, ощущение сухости во рту, изменение потовыделения, нарушение аккомодации, снижение артериального давления, сонливость, спутанность сознания, нарушение функции печени и почек, судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.
Побочное действие
При приеме препарата Спазган возможны аллергические реакции (крапивница, отек Квинке), многоформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), чувство жжения в эпигастральной области, сухость во рту, головная боль, головокружение, снижение артериального давления, тахикардия, цианоз, окрашивание мочи в красный цвет. При длительном приеме: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Особые указания и меры предосторожности
Влияние на способность управлять механизмами
Во время лечения препаратом Спазган не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.
Взаимодействие
Одновременное применение препарата Спазган с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.
Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность.
Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола.
Одновременное применение с циклоспорином снижает уровень последнего в крови.
Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата Спазган.
При необходимости одновременного применения указанных и других лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.
Цены в аптеках Москвы
- СПАЗГАН ТАБЛЕТКИ № 20 — 155 руб.
- СПАЗГАН 500 МГ. + 5 МГ. ТАБЛЕТКИ + 100 МКГ. № 20 — 168 руб.
- СПАЗГАН ТАБЛЕТКИ № 20 — 214 руб.
- СПАЗГАН 500 МГ. + 5 МГ. ТАБЛЕТКИ + 100 МКГ. № 100 — 469 руб.
- СПАЗГАН 500 МГ. + 5 МГ. ТАБЛЕТКИ + 100 МКГ. № 100 — 473 руб.
- СПАЗГАН ТАБЛЕТКИ № 100 — 475 руб.
Источник: amt-apteka.ru
Совместное применение Спазгана и алкоголя
В официальной аннотации указано, что Спазган и напитки, содержащие алкоголь, усиливают эффект друг друга. Но не стоит забывать, что наряду с ускорением анальгезирующего и спазмолитического действия отрицательные реакции на организм также удваиваются. Негативные последствия от такой взаимосвязи могут оказаться весьма плачевными. Врачи настоятельно рекомендуют полностью отказаться от выпивки во время приёма Спазгана.
Описание препарата
Спазган – многокомпонентный медикаментозный препарат, имеющий спазмолитический и обезболивающий эффект, устраняющий проявления лихорадки. Применяется при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов, при оперативных вмешательствах и диагностики как дополнительное средство, в симптоматической терапии невралгии, миалгии, ишалгии, артритах. Производится в виде таблеток и в прозрачных стеклянных ампулах для внутримышечных инъекций.
Болеутоляющие средства в сочетании с выпивкой угнетают нервную систему, тормозят её процессы, замедляют дыхание, снижают количество кислорода крови, возможна остановка дыхания.
Спазмолитики в паре с крепкими напитками приводят к острой сердечной недостаточности, т.к. обладают сосудорасширяющими свойствами.
Увеличение скорости попадания активных веществ препарата в кровь, ведёт к повышению концентрации лекарства и общей интоксикации организма. Печень и почки подвергаются колоссальной нагрузке, пытаясь справиться с токсическими компонентами лекарства и этанола. При приеме препарата в таблетках страдает желудок, что может привести в лучшем случае к изжоге, гастриту, а в худшем — к язве. Лекарство способно усилить седативное действие спиртного, как последствие – продолжительный сон, тяжёлое похмелье.
Побочные реакции при одновременном применении
Спиртные напитки, употребляемые регулярно в больших дозах, наносят огромный вред здоровью, обостряют имеющиеся заболевания, приводят к осложнениям и новым болезням. Все негативные реакции зависят от индивидуальных особенностей человека.
Препарат имеет множество противопоказаний, в числе которых печеночная недостаточность. Как известно этанол в первую очередь отрицательно воздействует именно на этот орган. Спазган оказывает воздействие на психофизическое состояние, а в комбинации с выпивкой угнетает центральную нервную систему.
Такая совместимость невозможна на любых сроках беременности и в период лактации.
- желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, запоры, изъязвление слизистых оболочек;
- центральная нервная система: головокружение, снижение зрения, парез, снижение потоотделения;
- сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления, аритмия, тахикардия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
- мочевыводящая система: ухудшение функционирования почек, затруднение мочеиспускания, анурия, интерстициальный нефрит, моча приобретает красноватый оттенок;
- аллергия: покраснения, зуд, отек, бронхоспазм, анафилактический шок, синдромы Стивенса-Джонсона, Лайелла;
- местное воздействие: уплотнение, болезненность в районе инъекции при внутримышечном использовании.
Также медикамент усиливает негативные последствия на печень, возможно развитие язвы. Наверняка при совместном употреблении препарата и крепких напитков появится головная боль, шум в ушах, быстрое утомление, сонливость. В запущенном состоянии происходит изъязвление слизистой оболочки желудка, открывается кровотечение.
Разрешенная доза спиртосодержащих напитков
- лекарства женщинам не стоит употреблять алкоголь за 14 часов до приема препарата;
- мужчинам не стоит употреблять алкоголь за 8 часов;
- женщинам спиртное не нужно употреблять ещё 24 часа после употребления таблетки;
- мужчинам спиртное не нужно употреблять ещё 18 часов;
Если необходим систематический приём препарата, во избежание всевозможных рисков, от выпивки лучше отказаться на весь период терапии. Противопоказания распространяются и на восстановительный период от 3 дней до 1 месяца, в зависимости от указаний врача.
Слабоалкогольные напитки, такие как шампанское и пиво не воспринимаются людьми как спиртное, хоть и являются таковыми, из-за чего их употребление во время лечения не ограничивается, приводя к более серьёзным последствиям чем рюмка выпитой водки.
- пиво (5% об.) – 355 мл.;
- солодовый напиток (7% об.) – 250 мл;
- вино (12% об.) – 150 мл.;
- портвейн (17% об.) – 100 мл.;
- аперитив (24% об.) – 70 мл.;
- водка (40% об.) – 45 мл.
Данные дозы усреднены и рассчитаны на среднестатистического человека, масса тела у которого находится в районе 60 кг. Но нужно учитывать, что и одна доза хмельного может повлиять на процесс выздоровления.
Передозировка
Нарушение допустимой дозы алкоголя, употребленной вместе со Спазганом, ведёт к общей интоксикации организма. Не рекомендуется ждать первых признаков отравления. Стоит немедленно отказаться от совместного приёма лекарства с алкоголем, пить последующие 4 часа как можно больше простой воды. Риск для здоровья будет минимальный, если такая ситуация случилась однократно.
Признаки интоксикации: тошнота, рвота, снижение артериального давления, не поддающееся изменениям, помутнение сознания, апатия, одышка, острая резь в районе живота, аллергическая реакция, судороги, анафилактический шок, поражение головного мозга, почечная, печеночная недостаточности.
При появлении первых симптомов необходимо вызвать скорую помощь. За время ожидания рекомендуется несколько раз вызвать рвоту, чем больше выпито спиртного, тем больше раз требуется провести процедуру. Принять сорбенты – Активированный уголь, Энтеросгель, Энтеродез, Полифепан или другие способные сорбировать вредные вещества. Пить как можно больше водно-солевой раствор, не засыпать. Обеспечить приток свежего воздуха.
Если человек потерял сознание необходимо положить его на бок, дать понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте, не допустить западения языка.
В больнице будут проведены процедуры форсированного диуреза, гемодиализа, при судорогах – введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.
Предугадать последствия одновременного использования медикаментозных средств и спиртосодержащих веществ практически невозможно. Решение рисковать своим здоровьем и жизнью каждый принимает для себя сам. Всегда нужно помнить о возможных негативных последствиях для организма при симбиозе медикаментов.
Источник: mrfilin.com
Полип — безвреден или опасен? Все про полипы в организме человека — часть 1
Слово «опухоль» вызывает страх у большинства пациентов, даже если ее называют «доброкачественной». В этом случае дела обстоят намного лучше, чем при раковом новообразовании, но мы все равно не имеем права расслабляться.
Некоторые доброкачественные опухоли обладают способностью перерождаться в злокачественное заболевание. В это время главное — обнаружить и обработать образование, прежде чем оно изменит статус и поставит под угрозу жизнь человека.
Полип — это тоже доброкачественная опухоль. Это результат аномального роста и разрастания клеток слизистой оболочки. Полипы появляются во многих органах. Иногда это совершенно безвредно, иногда это предраковое состояние и требует строгого наблюдения. В этой статье мы расскажем о наиболее распространенных полипах, причинах их развития, риске перерождения и методах лечения.
Полипы в кишечнике
Излюбленное место полипов — большая и прямая кишка. Образования, развивающиеся из эпителиальных клеток этих органов, называются колоректальными. Чаще всего обнаруживаются именно такие полипы, поэтому начнем с них.
По статистике, 20-30% взрослых людей имеют какой-либо колоректальный полип. Это правда, что большинство этих опухолей безвредны, но также бывает, что колоректальный полип вызывает рак кишечника.
Почему и как развивается полип пока неизвестно. Пока мы можем только назвать факторы, которые способствуют этому процессу. Также врачи не могут с уверенностью сказать, полностью ли застрахован человек от развития полипов или, наоборот, это неизбежное заболевание. Так или иначе известно, что полип — не что иное, как результат внеклеточной активности клеток.
Нормальная клетка планомерно растет и делится. Это естественный процесс. Проблемы начинаются, когда гены мутируют и клетки начинают бесконтрольно размножаться — новые клетки не нужны, но они все еще могут формироваться. Бесконтрольно растущие клетки кишечника производят полипы. Полипы могут возникать в любой области кишечника, хотя чаще всего они возникают на левой стороне толстой и прямой кишки.
Типы полипов кишечника
Есть два типа полипов — неопухолевые и неопластические. Первый тип полипов не отличается злокачественным перерождением, второй — опасный. Неопластические полипы делятся на аденомы и зубчатые полипы. Большинство полипов кишечника — это аденома. Такой полип напоминает железу.
Ее часто называют аденомой, а рак, который развивается из нее, называют аденокарциномой. Аденокарцинома — самый распространенный тип рака прямой кишки.
В целом, чем больше полип, тем выше риск злокачественного образования, особенно в случае опухолевых полипов.
Повышает риск развития самих полипов:
- Возраст старше 50 лет;
- Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит );
- Семейный анамнез полипоза;
- Курение и чрезмерное употребление алкоголя;
- Ожирение и низкая физическая активность;
- Афроамериканское происхождение;
- Плохо контролируемый диабет 2 типа.
Встречаются генетические мутации человека, которые вызывают наследственность полипов. Наличие такой мутации также повышает риск развития колоректального рака.
Врожденными патологиями, вызывающими полипы, являются:
- Синдром Линча — у человека с этим заболеванием развивается небольшое количество полипов, хотя они склонны к быстрой злокачественности. Синдром Линча — наиболее частая причина врожденного рака кишечника. Он также был связан с раком груди, желудка, тонкой кишки, мочевыводящих путей и яичников.
- Семейный полипоз аденомы — это редкое заболевание, вызывающее сотни, а иногда и тысячи полипов в толстой кишке. Заболевание начинается в подростковом возрасте. На фоне допустимого полипоза рак развивается почти в ста случаях из ста, а, как правило, до 40 лет.
- Синдром Гарднера — при этом заболевании полипы развиваются в толстом и тонком кишечнике. Для синдрома характерно появление новообразований на коже, костях и других участках тела.
- MYH-ассоциированный полипоз — это состояние похоже на синдром Гарднера. На этот раз мутации в т.н. MYH развивается в генах. У пациента часто диагностируют множественные полипы аденомы и в раннем возрасте у него развивается рак кишечника.
- Синдром Пэйсерс-Эгерса — заболевание начинается с появления пигментных пятен по всему телу, включая губы, десны, стопы, а затем появляются полипы по всему кишечнику.
- Синдром зубного полипоза — в это время в верхней части толстой кишки развиваются множественные зубчатые полипы.
Симптомы полипов в кишечнике
Полипы редко вызывают клинические симптомы. Это плохо. Судите сами: невидимое безобидное новообразование превращается в невидимую опасную болезнь и проявляется, когда уже слишком поздно. Даже в случае клинических проявлений симптомы неспецифичны.
Например, для полипа характерны:
- Ректальное кровотечение . Кровотечение из прямой кишки вызывается многими другими заболеваниями: геморроем, трещинами заднего прохода, раком прямой кишки. Невооруженным глазом никто не может сказать, что стоит за кровотечением, но симптом в любом случае требует внимания.
- Изменение цвета стула . Кровь иногда проявляется красными каплями в стуле, иногда она меняет цвет стула на малиновый. Пища, лекарства и пищевые добавки также могут изменить цвет стула. Так что этот знак тоже неспецифический, но заслуживающий внимания.
- Изменение функции кишечника . Список заболеваний, вызывающих запор или диарею, еще более обширен. Если дефекация продолжается более недели, возможно, мы имеем дело с большим полипом. Выделение слизи из прямой кишки также является заметным признаком.
- Боль . Полипы толстого кишечника также периодически проявляются болевым синдромом. Образование частично сжимает кишечник и вызывает спастические боли внизу живота. Понятно, что полип — не единственная причина этого симптома.
- Железодефицитная анемия . Список причин анемии также довольно обширен. На анемию указывает общая слабость, утомляемость, одышка, диарея. Какая связь между полипами и анемией? Когда полип вызывает кровотечение, ожидается железодефицитная анемия.
Хроническое кровотечение приводит к дефициту железа, что со временем приводит к недостатку эритроцитов и гемоглобина, поэтому в случае анемии необходимо обследовать пациента на предмет скрытого кровотечения, что, в свою очередь, может указывать на наличие полипов.
Таким образом, боли в животе, кровянистый стул, изменения дефекации указывают на необходимость обращения к врачу, однако, как мы уже говорили, эти симптомы проявляются не всегда, поэтому рассчитывать на них нельзя.
Диагностика полипов кишечника
Основное средство диагностики основного заболевания — скрининг. Это золотой стандарт диагностики заболевания и наиболее эффективная стратегия — скрининг позволяет нам обнаружить проблему до того, как она перерастет в злокачественное заболевание. Скрининг также может выявить рак на ранней стадии, и начало лечения на этой стадии намного надежнее и эффективнее.
Поскольку колоректальный полип считается предраковым состоянием, выявлению данной патологии при скрининге уделяется особое внимание.
Во время скрининга проводятся два теста. Стул сначала исследуется на предмет скрытого кровотечения. Этот метод обнаруживает даже небольшое количество крови в кале, которое не видно во время опорожнения желудка. Однако положительный результат теста еще не означает наличие полипа, особенно рака. Это лишь указывает на то, что в организме есть скрытое кровотечение.
Помогает определить его причину колоноскопия.
Колоноскопия — самый чувствительный метод обнаружения полипов и рака. Во время обследования в заднюю часть тела вводится тонкая трубка с камерой. Врач своими глазами видит слизистую кишечника. Обследование также позволяет сделать биопсию — взять образец ткани полипа для гистологического исследования. На колоноскоп также накладывается проволочная петля для безболезненного удаления полипов.
Если результат анализа кала в пределах нормы, повторный анализ назначают через два года, однако по назначению врача его можно провести и раньше.
Полипы можно обнаружить с помощью виртуального колоноскопа (КТ-колонография), подвижного сигмоидоскопа и других методов, но вам все равно потребуется колоноскопия для биопсии или удаления полипа.
Лечение полипов — полипэктомия
«Нет полипа — нет риска» — вот главный принцип лечения полипов. Большинство полипов не являются злокачественными, однако, к сожалению, никто не может точно сказать, какой полип превратится в рак, а какой останется безвредным, поэтому подход прост: все полипы следует удалить, и чем раньше это произойдет, тем лучше.
Есть несколько способов сделать полипэктомию:
- Удаление пинцетом или проволочной петлей — в этом случае полипэктомия выполняется во время колоноскопии. Если полип длиннее одного сантиметра, под него вводят жидкость. Образование высоко поднимается, что позволяет ему изолироваться от окружающих тканей и облегчить его удаление.
- Минимально инвазивная хирургия — Чрезмерно большие полипы или полипы, которые невозможно удалить безопасно, следует удалять лапароскопическим способом во время колоноскопии. Это малоинвазивная процедура.
- Полная проктоколэктомия — при врожденных патологиях из-за большого количества полипов невозможно удалить их по одному, поэтому врач полностью иссекает большую и прямую кишки.
Лечение и наблюдение не заканчиваются удалением полипов, особенно если полип неопластический и большой. По статистике в тридцати случаях из ста происходит регенерация сухожилия, поэтому наблюдение после полипэктомии необходимо.
Колоноскопия рекомендуется после резекции полипа:
- 5-10 лет спустя, если у вас был только один или два небольших полипа;
- Через 3 года, если у вас было больше двух или хотя бы 1 см полипа аденомы;
- 3 года, если у вас было более десяти аденом;
- 6 месяцев, если у вас была очень большая аденома или аденома, которую нужно было удалить по частям.
Кстати, считается, что аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты снижают риск рецидива полипов, но принимать их можно только по рецепту врача и ни в коем случае — произвольно.
Возможна ли профилактика?
Основой профилактики рака кишечника и полипов является скрининг, хотя есть данные о профилактическом действии и других факторов. Например, некоторые исследования показывают, что потребление кальция предотвращает рецидив аденомы толстой кишки (к сожалению, до сих пор неизвестно, оказывает ли кальций защитный эффект против рака толстой кишки), в то время как другие исследования показывают, что витамин D помогает предотвратить развитие колоректального рака.
Этот вопрос все еще является предметом изучения, но есть уже отработанные и проверенные и проверенные рекомендации: риск развития опасных кишечных заболеваний будет значительно снижен, если вы выработаете здоровые привычки — включите в свой рацион больше фруктов, овощей, зерновых, уменьшите жир, будете избегать. Физически нужно поддерживать здоровый вес.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
Источник: medcentr-diana-spb.ru