Можно ли метотрексат совмещать с алкоголем

Противоопухолевое, цитостатическое средство группы антиметаболитов-аналогов фолиевой кислоты. Ингибирует дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту (переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных).Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз (в S-фазе). Особо чувствительны к действию метотрексата ткани с высокой пролиферацией клеток опухолевая ткань, костный мозг, клетки эпителия слизистых оболочек, эмбриональные клетки. Кроме того, метотрексат обладает иммуносупрессивными свойствами.Наряду с противоопухолевым обладает иммуносупрессивным действием

Фармакокинетика

Всасывание при пероральном приеме зависит от дозы: при приеме 30 мг/м всасывается хорошо, средняя биодоступность – 50%. Всасывание снижается при приеме в дозах, превышающих 80 мг/м (полагают, вследствие насыщения).У детей с лейкемией абсорбция колеблется от 23 до 95%.Время достижения максимальной концентрации (Сmax) – 1-2 ч при пероральном и 30-60 мин – при в/м введении.

Можно ли совмещать мухоморы и алкоголь? Как я бросил пить

Пища замедляет всасывание и снижает Сmax. Связь с белками плазмы – около 50%.При приеме в терапевтических дозах независимо от пути введения практически не проникает через ГЭБ (после интратекального введения в спинномозговой жидкости достигаются высокие концентрации).

Проникает в грудное молоко.После перорального введения частично метаболизируется кишечной флорой, основная часть – в печени (независимо от пути введения) с образованием фармакологически активной полиглютаминовой формы, ингибирующей дигидрофолатредуктазу и синтез тимидина. Период полувыведения в начальной фазе составляет 2-4 ч., а в конечной фазе (которая является продолжительной) – 3-10 ч. при использовании обычных доз и 8-15 ч – при использовании высоких доз препарата. При хронической почечной недостаточности обе фазы выведения препарата могут быть значительно пролонгированы.Выводится преимущественно почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (при в/в введении 80-90% выводится в течение 24 ч), с желчью выводится до 10% (с последующей реабсорбцией в кишечнике). Выведение препарата у больных с нарушением функции почек, выраженным асцитом или транссудатом значительно замедлено. При повторных введениях накапливается в тканях в виде метаболитов

Показания

• Трофобластические опухоли;• острые лейкозы (лимфобластный и миелобластный варианты);• нейролейкемии;• неходжкинские лимфомы, включая лимфосаркомы;• рак молочной железы, плоскоклеточный рак головы и шеи, рак легкого, рак кожи, рак шейки матки, рак вульвы, рак пищевода, рак почки, рак мочевого пузыря, рак яичка, рак яичников, рак полового члена, ретинобластома, медуллобластома;• остеогенная саркома и саркомы мягких тканей;• грибовидный микоз (далеко зашедшие стадии);• тяжелые формы псориаза, псориатический артрит, ревматоидный артрит, дерматомиозит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилоартрит (при неэффективности стандартной терапии)

ИЛИ ПРИНИМАЕШЬ МЕТОТРЕКСАТ — ИЛИ ЕДЕШЬ ДОМОЙ #PSORIK

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метотрексату и/или любому другому компоненту препарата.• Беременность и кормление грудью.• Выраженная анемия, лейкопения; нейтропения, тромбоцитопения, почечная или печеночная недостаточность, ветряная оспа (в т.ч. недавно перенесенная), опоясывающий лишай и др. инфекционные заболевания.С осторожностью: асцит, выпот в плевральную полость, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, обезвоживание, подагра или нефролитиаз в анамнезе, ранее проводившаяся лучевая терапия или химиотерапия

Меры предосторожности

Побочные эффекты, обусловленные приемом метотрексата, могут отрицательно повлиять на управление автотранспортным средством

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано

Способ применения и дозы

Таблетки Метотрексата-Эбеве принимают внутрь перед приемом пищи, не разжевывая.Применяют следующие режимы дозирования:Трофобластические опухоли: 15-30 мг внутрь, ежедневно в течение 5 дней с интервалом в одну или более недель (в зависимости от признаков токсичности). Или 50 мг 1 раз в 5 дней с интервалом не менее 1 месяца.

Курсы лечения обычно повторяют от 3 до 5 раз до суммарной дозы 300-400 мг.Ревматоидный артрит: начальная доза обычно составляет 7,5 мг один раз в неделю, которая вводится одномоментно внутрь, или по 2,5 мг через каждые 12 часов (всего 3 дозы). Для достижения оптимального эффекта недельная доза может быть повышена, при этом она не должна превышать 20 мг. Когда достигается оптимальный клинический эффект, следует начинать снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы. Оптимальная длительность терапии не известна.Псориаз: внутрь в дозах от 10-25 мг в неделю. Дозу обычно наращивают постепенно, при достижении оптимального клинического эффекта начинают снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы.Грибовидный микоз: внутрь по 2,5 мг в сутки в течение нескольких недель или месяцев. Снижение дозы или отмена введения препарата определяется реакцией больного и гематологическими показателями

Побочные действия

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, лимфопения (особенно Т- лимфоциты), тромбоцитопения, анемия.Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, стоматит, гингивит, глоссит, фарингит; редко – энтерит, диарея, эрозивно-язвенные поражения и кровотечение из желудочно-кишечного тракта. В отдельных случаях (при длительном ежедневном применении) – нарушение функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, перипортальный фиброз и цирроз печени; некроз печени, жировая дистрофия печени; панкреатит.Со стороны нервной системы: энцефалопатия, особенно при введении многократных доз интратекально, а также у больных, которые получали лучевую терапию на область черепа. Также имеются сообщения об утомлении, слабости, спутанности сознания, атаксии, треморе, раздраженности, судорогах и коме. Острые Побочное явления, вызванные интратекальным введением метотрексата, могут включать головокружение, неясность зрения, головную боль, боли в области спины, ригидность задней части шеи, судороги, паралич, гемипарез.Со стороны мочевыделительной системы: цистит, нефропатия, нарушение функции почек (повышение уровня креатинина, гематурия).Со стороны репродуктивной системы: нарушение процесса оогенеза, сперматогенеза, изменение фертильности, тератогенные эффекты.Со стороны кожи и кожных придатков: кожная эритема и/или сыпь, алопеция (редко), повышенная фоточувствительность, фурункулез, депигментация или гиперпигментация, угри, шелушение кожи, образование волдырей, фолликулит.Аллергические реакции: лихорадка, озноб, сыпь, крапивница, анафилаксия.Со стороны органов чувств: конъюнктивит, избыточное слезотечение, катаракта, светобоязнь, корковая слепота (при высоких дозах), нарушение зрения.Со стороны дыхательной системы: редко – интерстициальный пневмонит, фиброз легких, обострение легочных инфекций.Прочие: иммуносупрессия (снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям), недомогание, остеопороз, гиперурикемия, васкулит

Передозировка

Одновременное применение высоких доз метотрексата с различными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включая аспирин и другие салицилаты, азапропазон, диклофенак, индометацин и кетопрофен, токсичность метотрексата может усиливаться, и в ряде случаев возможно тяжелое токсическое действие, иногда даже с летальным исходом. При соблюдении специальных мер предосторожности и проведения соответствующего мониторинга применение метотрексата в низких дозах (7,5-15 мг в неделю), в частности при лечении ревматоидного артрита, в комбинации с НПВП не противопоказано.Одновременное использование сульфаниламидов, производных сульфонилмочевины, фенитоина, фенилбутазона, аминобензойной кислоты, пробеницида, пириметамина или триметоприма; ряда антибиотиков (пенициллин, тетрациклин, хлорамфеникол), непрямых антикоагулянтов и гиполипидемических препаратов (холестирамин) усиливает токсичность метотрексата.Антибиотики, плохо всасывающиеся в ЖКТ (тетрациклины, хлорамфеникол), снижают абсорбцию метотрексата и нарушают его метаболизм вследствие подавления нормальной микрофлоры кишечника.Ретиноиды; азатиоприн, сульфасалазин повышают риск развития гепатотоксичности.Поливитаминные препараты, содержащие фолиевую кислоту или ее производные, могут снизить эффективность терапии метотрексатом.L-аспарагиназа является антагонистом метотрексата.Проведение анестезии с использованием динитрогена оксида может привести к развитию непредсказуемой тяжелой миелосупрессии и стоматита.Амиодарон может способствовать изъязвлению кожи.Метотрексат снижает клиренс теофиллина.У нескольких пациентов с псориазом или грибовидным микозом, получавших лечение метотрексатом в комбинации с PUVA-терапией (метоксален и ультрафиолетовое облучение) был выявлен рак кожи.Следует соблюдать осторожность при одновременном введении эритроцитарной массы и метотрексата.Сочетание с радиотерапией может увеличивать риск некроза мягких тканей.Метотрексат может снижать иммунологический ответ на вакцинацию. При одновременном введении с живой вакциной могут развиться тяжелые антигенные реакции

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение высоких доз метотрексата с различными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включая аспирин и другие салицилаты, азапропазон, диклофенак, индометацин и кетопрофен, токсичность метотрексата может усиливаться, и в ряде случаев возможно тяжелое токсическое действие, иногда даже с летальным исходом. При соблюдении специальных мер предосторожности и проведения соответствующего мониторинга применение метотрексата в низких дозах (7,5-15 мг в неделю), в частности при лечении ревматоидного артрита, в комбинации с НПВП не противопоказано.Одновременное использование сульфаниламидов, производных сульфонилмочевины, фенитоина, фенилбутазона, аминобензойной кислоты, пробеницида, пириметамина или триметоприма; ряда антибиотиков (пенициллин, тетрациклин, хлорамфеникол), непрямых антикоагулянтов и гиполипидемических препаратов (холестирамин) усиливает токсичность метотрексата.Антибиотики, плохо всасывающиеся в ЖКТ (тетрациклины, хлорамфеникол), снижают абсорбцию метотрексата и нарушают его метаболизм вследствие подавления нормальной микрофлоры кишечника.Ретиноиды; азатиоприн, сульфасалазин повышают риск развития гепатотоксичности.Поливитаминные препараты, содержащие фолиевую кислоту или ее производные, могут снизить эффективность терапии метотрексатом.L-аспарагиназа является антагонистом метотрексата.Проведение анестезии с использованием динитрогена оксида может привести к развитию непредсказуемой тяжелой миелосупрессии и стоматита.Амиодарон может способствовать изъязвлению кожи.Метотрексат снижает клиренс теофиллина.У нескольких пациентов с псориазом или грибовидным микозом, получавших лечение метотрексатом в комбинации с PUVA-терапией (метоксален и ультрафиолетовое облучение) был выявлен рак кожи.Следует соблюдать осторожность при одновременном введении эритроцитарной массы и метотрексата.Сочетание с радиотерапией может увеличивать риск некроза мягких тканей.Метотрексат может снижать иммунологический ответ на вакцинацию. При одновременном введении с живой вакциной могут развиться тяжелые антигенные реакции

Особые указания

Метотрексат является цитотоксическим препаратом, поэтому в обращении с ним необходимо соблюдать осторожность.Лекарственные формы, содержащие консерванты, в частности бензиновый спирт, запрещается использовать для интратекального введения и при высокодозной терапии.При введении высоких доз метотрексата необходим тщательный контроль за больным для раннего выявления первых признаков токсических реакций.Высокодозная терапия должна проводиться только опытными химиотерапевтами, которые могут контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови в стационарных условиях под прикрытием кальция фолината.Во время терапии метотрексатом в повышенных и высоких дозах, необходимо следить за рН мочи: в день введения и в последующие 2-3 дня реакция мочи должна быть щелочной. Это достигается внутривенным капельным введением смеси, состоящей из 40 мл 4,2% раствора гидрокарбоната натрия и 400-800 мл изотонического раствора хлорида натрия накануне, в день лечения и в последующие 2-3 дня.Лечение метотрексатом в повышенных и высоких дозах необходимо сочетать с усиленной гидратацией до 2 л жидкости в сутки.Введение метотрексата в дозе 2 г/м2 и выше осуществляют под контролем его концентрации в сыворотке крови. Нормальным считается снижение содержания метотрексата в сыворотке крови через 22 часа после введения в 2 раза по сравнению с исходным уровнем. Повышение уровня креатинина на 50% и более первоначального содержания и/или возрастание уровня билирубина требуют интенсивной дезинтоксикационной терапии.Для лечения псориаза метотрексат назначают только больным с тяжелой формой болезни, не поддающейся лечению другими видами терапии.Для профилактики токсичности в процессе лечения метотрексатом необходим периодический анализ крови (1 раз в неделю), определение содержания лейкоцитов и тромбоцитов, проведение печеночных и почечных функциональных тестов.При развитии диареи и язвенного стоматита терапию метотрексатом необходимо прервать, в противном случае это может привести к развитию геморрагического энтерита и к гибели больного вследствие прободения кишечника.У больных с нарушенной функцией печени период выведения метотрексата увеличен, поэтому, у таких больных терапию следует проводить с особой осторожностью, с применением сниженных доз.Нарушение функции почек зависит от дозы. Риск нарушения повышен у больных с пониженной почечной функцией или с обезвоживанием, а также у больных, принимающих другие нефротоксические препараты.Мужчинам и женщинам детородного возраста во время лечения метотрексатом и как минимум в течение 3 месяцев после следует применять надежные методы контрацепции

Источник: gorzdrav.org

Можно ли метотрексат совмещать с алкоголем

Выполнено изучение влияния метотрексата на чувствительность стафилококков и кишечных палочек к антибактериальным препаратам. Воздействие метотрексата на бактерии осуществлялось в экспериментах in vivo и in vitro. Метотрексат влияет на антибиотикорезистентность стафилококков и кишечных палочек как in vivo, так и in vitro. Характер эффекта метотрексата различен при разных условиях воздействия. Изменения антибиотикорезистентности стафилококков и кишечных палочек, наблюдаемые при воздействии препарата in vitro, являются как наследуемыми, так и ненаследуемыми.

метотрексат
стафилококки
кишечные палочки
антибиотикорезистентность

Введение

Метотрексат (МТ) входит в число широко применяемых препаратов, обладая противоопухолевым и иммуносупрессивным действием. К наиболее опасным и часто встречающимся осложнениям, развивающимся на фоне иммуносупрессии, возникающей при цитостатической терапии, относятся инфекции, возбудителями которых являются, главным образом, условнопатогенные представители нормальной микрофлоры организма [2, 4, 6]. Препараты с цитостатическим механизмом действия являются ДНК-тропными агентами, проявляют мутагенные свойства и, следовательно, потенциально способны вызвать изменения биологических свойств микроорганизмов. Отмечено, что биологические свойства бактерий, выделенных на фоне введения рассматриваемых лекарственных средств, отличаются от аналогичных свойств бактерий, встречающихся у людей или лабораторных животных, не подвергавшихся воздействию препаратов с цитотоксическими свойствами [1, 3]. Публикации о прямом влиянии МТ на биологические свойства условнопатогенных бактерий в доступной литературе отсутствуют.

Цель работы

Изучение влияния МТ на антибиотикорезистентность стафилококков и кишечных палочек (КП) в экспериментах in vivo и in vitro.

Материалы и методы

Исследования in vivo выполнены на 30 беспородных белых мышах обоих полов массой 30 ± 3 г. Контрольная и опытная группы состояли из 15 животных. Все животные находились в стандартных условиях содержания и кормления. МТ вводили внутрижелудочно в дозе 2,5 мг/кг в неделю за 2 приема с интервалом 24 часа в течение 6 недель. По истечении 6 недель осуществляли выделение стафилококков и кишечных палочек из фекалий мышей контрольной и опытной группы для последующей оценки чувствительности к антибактериальным препаратам (АБП).

Исследования in vitro выполнены на стандартных штаммах S. aureus ATCC 25923 и E. coli ATCC 25922. В течение 5 суток осуществляли культивирование указанных штаммов в пробирках с 5 мл мясопептонного бульона (МПБ), содержащего натриевую соль метотрексата в концентрациях 1- 500 мкг/мл, а также с МПБ, не содержащим препарата (контроль); по окончании срока культивирования выполняли оценку чувствительности к АБП.

Исследование антибиотикорезистентности проводили согласно методическим рекомендациям «Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам» (МУК 4.2. 1890-04) к основным клинически значимым препаратам. Оценивали минимальные подавляющие концентрации (МПК) антибиотиков, а также частоты встречаемости чувствительных и устойчивых штаммов.

Статистическую обработку полученных данных проводили на IBM PC совместимом компьютере с помощью программ STATISTICA  (StatSoft, Inc.) релиз 7.0 и Primer of Biostatistics (Stanton A. Glantz, McGraw Hill) версия 4.03 в среде WINDOWS .

Результаты и их обсуждение

При сравнении показателей антибиотикорезистентности стафилококков, выделенных у контрольной и опытной групп, статистически достоверных различий между группами не установлено. У животных, получавших МТ, обнаружено 6,7% оксациллинорезистентных штаммов стафилококков, не выявленных у мышей контрольной группы. В группе контроля изолировано 10% штаммов, устойчивых к линкомицину, тогда как у мышей, получавших МТ, такие штаммы отсутствовали (табл. 1).

Таблица 1

Чувствительность к АБП стафилококков, выделенных у экспериментальных животных

Таблица 2

Чувствительность к АБП E. coli, выделенных у экспериментальных животных

* — статистически достоверные различия с контрольной группой, p

E. coli, выделенные у животных опытной группы, характеризуются достоверно повышенной чувствительностью ко всем АБП, за исключением ципрофлоксацина (табл. 2), по сравнению с аналогичными показателями контрольной группы (p<0,05).

Исследования прямого воздействия различных концентраций МТ на лекарственную устойчивость бактерий in vitro показали, что препарат вызывает статистически достоверные изменения резистентности обоих штаммов по сравнению с исходным уровнем.

У S. aureus АТСС 25923 при воздействии МТ отмечены (табл. 3): статистически достоверное повышение чувствительности к бензилпенициллину (в концентрациях цитостатика 10-100 мкг/мл) и гентамицину (10, 100 и 500 мкг/мл МТ), снижение чувствительности к ципрофлоксацину (10, 100 и 500 мкг/мл МТ), p

Таблица 3

Чувствительность к антибактериальным препаратам S. aureus АТСС 25923, подвергшегося воздействию МТ

* — статистически достоверные различия с контрольным образцом, p

CМТ — концентрация метотрексата, мг/л (здесь и далее)

У E. coli АТСС 25922 под влиянием МТ было констатировано (табл. 4): повышение чувствительности к цефтриаксону (при культивировании штамма МТ в присутствии концентраций МТ 1, 100 и 500 мкг/ мл), снижение чувствительности к ампициллину (концентрация МТ — 500 мкг/мл), меропенему (10 мкг/мл МТ), гентамицину (10 мкг/мл МТ), ципрофлоксацину (10 мкг/мл МТ), p

Таблица 4

Чувствительность к антибактериальным препаратам E. coli АТСС 25922,
подвергшейся воздействию МТ

* — статистически достоверные различия с контрольным образцом, p

При последующем пересеве культур сохранялся измененный уровень чувствительности к ампициллину, меропенему и гентамицину; в случае цефтриаксона и ципрофлоксацина изменения чувствительности не сохранялись. Изменения чувствительности E. coli АТСС 25922 к цефтриаксону при воздействии разных концентраций МТ имели однонаправленный характер.

Характер воздействия МТ на антибиотикорезистентность бактерий различен в опытах in vivo и in vitro: in vivo не было выявлено статистически значимых изменений лекарственной устойчивости стафилококков, тогда как in vitro резистентность штамма S. aureus АТСС 25923 достоверно менялась по сравнению с исходным уровнем. В опытах in vivo на фоне введения МТ выявлены оксациллинорезистентные стафилококки, в то время как in vitro влияния МТ на чувствительность к оксациллину не установлено. Чувствительность КП к АБП при воздействии МТ in vivo повышалась, а в опытах in vitro — преимущественно снижалась.

Вероятно, in vitro МТ оказывал прямое влияние на бактериальные клетки, тогда как изменения, наблюдаемые in vivo, по-видимому, должны рассматриваться на популяционном уровне в контексте изменения численности бактериальных популяций со сдвигом пропорции устойчивых и чувствительных клеток, а также с изменением процессов обмена мобильными генетическими элементами, обусловливающими устойчивость к антибактериальным препаратам. Ряд авторов рассматривают изменение структуры популяций бактерий по признаку антибиотикорезистентности в контексте иммусупрессии, развивающейся в макроорганизме на фоне введения цитостатиков [1]. Нельзя также исключить возникновения случайных сложно воспроизводимых мутаций.

При выбранном режиме дозирования метотрексата в опытах на мышах не создается высоких стационарных концентраций, которые были использованы в опытах in vitro. Между тем применение высоких и сверхвысоких доз может создавать в организме концентрации препарата в пределах диапазона, выбранного нами для опытов in vitro [5]. Поэтому можно предположить, что механизмы, приводящие к изменению чувствительности к антибактериальным препаратам под действием метотрексата in vitro, в определенных условиях могут реализовываться и в условиях живого организма.

Таким образом, характер воздействия МТ на антибиотикорезистентность бактерий в составе микробиоценозов организма, по-видимому, является комплексным и может реализовываться путем как прямого воздействия на клетки микроорганизмов, так и опосредованно через макроорганизм и микроэкологические взаимоотношения. Множественность факторов, определяющих характер влияния, различия направленности воздействия в зависимости от условий, предполагает возможность непредсказуемых эффектов цитостатика, особенно в клинических условиях. Это указывает на необходимость максимально широкого использования мер микробиологического мониторинга у пациентов, получающих МТ, с целью выбора рациональной антибактериальной терапии в случае развития инфекционных осложнений.

Выводы

1. Метотрексат влияет на антибиотикорезистентность стафилококков и кишечных палочек как in vivo, так и in vitro.

2. Характер эффекта метотрексата различен при воздействии in vivo и in vitro.

3. Изменения антибиотикорезистентности стафилококков и кишечных палочек, наблюдаемые при воздействии препарата in vitro, являются как наследуемыми, так и ненаследуемыми.

1. Гетерогенность микробных популяций / В.В. Бельский, П.В. Калуцкий, В.В. Киселева и др. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. — 160 с.
2. Госпитальные инфекции в онкологической клинике: актуальность, проблемы, пути их решения / А. А. Соколов, С. Д. Митрохин, В. И. Минаев // Сопроводительная терапия в онкологии. — 2007. — № 1- 2. — С. 24-34.
3. Гульнева М.Ю. Микробная экология кишечника при некоторых системных заболеваниях соединительной ткани / М.Ю. Гульнева, В.А. Романов, Н.П. Шилкина // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2007. — № 4. — С. 38- 41.
4. Коморбидные инфекции при ревматических заболеваниях: современное состояние проблемы / Б.С. Белов, Р.М. Балабанова, С.Г. Манукян и др. // Научно-практ. ревматол. — 2006. — № 3. — С. 62-66.
5. Сингин А.С. Популяционное моделирование фармакокинетики высоких доз метотрексата у пациентов с остеосаркомой / А.С. Сингин, И.Б. Бондарева // Клиническая фармакокинетика. — 2005. — № 1. — С. 18- 23.
6. Recurrent major infections in juvenile-onset systemic lupus erythematosus — a close link with long-term disease damage / P.P.W. Lee, T.-L. Lee, M.H.-K. Ho [et al.] // Rheumatology. — 2007. — V. 46. — P. 1290-1296.

Источник: fundamental-research.ru

Метотрексат и алкоголь: взаимодействие лекарства и спиртных напитков

Ни один врач никогда не скажет, что алкоголь лечит, что спиртными напитками можно запивать лекарственные препараты, в особенности — метотрексат.

Этот препарат относится к группе химиотерапевтических средств, поэтому метотрексат и алкоголь несовместимы ни при каких условиях. Тот, кто решил в период прохождения химиотерапевтического курса лечения выпить спиртное, рискует не только своим здоровьем, но и жизнью.

Некоторые особенности препарата метотрексат

Австрийская фармацевтическая фирма Ebewe выпускает препарат «Метотрексат-Эбеве» (Methotrexate-Ebewe), относящийся к медикаментам химиотерапевтической группы.

Метотрексат является химиотерапевтическим препаратом, относящимся к аналогам фолиевой кислоты

Препарат представляет собой антиметаболит, и является одним из структурных аналогов C19H19N7O6 – фолиевой кислоты. Внешне это порошкообразное кристаллическое вещество желтого цвета с оранжевыми вкраплениями. Плохо растворяется в воде и в спирте, фоточувствителен, гигроскопичен.

Препарат выпускается в трех формах:

• таблетки различной массы в растворимой оболочке,
• раствор для подкожных инъекций,
• лиофилизат для приготовления лекарств для внутривенных инъекций.

Таблетки, в зависимости от массы, отличаются по своей форме и цвету. Таблетки массой в 2.5 миллиграмма – круглые, плоские, цвет — от светло-желтого до желтого с возможными красными вкраплениями.

Таблетки массой в 5.0 миллиграмм – круглые, линзообразные, имеется разделительная черточка, со скошенными, с одной стороны, краями. Таблетки массой в 10.0 миллиграмм – продолговатые, линзообразные, с разделительной черточкой и краями, скошенными, с одной стороны.

Состав препарата

Основу химического состава препарата метотрексат составляют три ингредиента: сам метотрексат, аниметаболит и антиопухолевый состав. В зависимости от дозировки, в таблетках может содержаться 2.5, 5.0 и 10.0 миллиграмм основного действующего вещества – метотрексата.

Кроме этих трех составляющих, в состав таблеток входят вспомогательные вещества, такие как пищевая добавка на основе кукурузного крахмала в количестве 20.3/40.6/81.2 миллиграмм, пирогенный коллоидный диоксид кремния в количестве 0.8/1.6/3.2 миллиграмм, моногидрат лактозы в количестве 78.6/157.2/314.4 миллиграмм, Mg(C₁₇H₃₅COO)₂ – соль магния и стеариновой кислоты в количестве 1.6/3.2/6.4 миллиграмм, целлюлоза микрокристаллическая (тип 114) 16.2/32.4/64.8 миллиграмм.

Показания и противопоказания к применению метотрексата

Перечень заболеваний, при которых врачи назначают принимать метотрексат, довольно обширный.

Помимо онкологии Метотриксат успешно применяется при ревматоидном артрите

В первую очередь его назначают для лечения онкологических заболеваний, к которым относятся:

К прочтению: Тримедат и алкоголь: совместимость лекарственного препарата и спиртного

• гестационная хориокарцинома,
• деструирующий пузырный занос,
• злокачественное заболевание кроветворной системы,
• менинголейкемия,
• рак молочной железы,
• плоскоклеточный рак головы и шеи,
• Т-клеточная лимфома с хроническим течением, поражающая кожу,
• рак легких,
• нейролейкемия,
• рак шейки матки,
• остеогенная саркома и саркомы мягких тканей,
• трофобластические опухоли.

Этот список можно было бы продолжить, но уже и из приведенного перечня видно, насколько широко применяется препарат при лечении онкологических заболеваний. Кроме онкологии, метотрексат применяется для лечения псориаза в случаях, если пациент не реагирует на другие лечебные мероприятия. Спектр применения препарата настолько широк, что его с успехом применяют при лечении ревматоидного артрита.

Метотрексат категорически противопоказан в случаях:

• заболевания почек,
• заболевания печени,
• злоупотребление спиртными напитками,
• острых и/или хронических инфекционных заболеваний (ВИЧ, туберкулез),
• язвы ЖКТ,
• беременности,
• в период кормления грудью,
• гиперчувствительности к препарату или любому из его составляющих.

Не противопоказано, но с известной осторожностью препарат принимают при язвенных патологиях ЖКТ, подагре, инфекционных болезнях, или если ранее был проведен курс облучения и химиотерапии.

Совместимость препарата метотрексат и алкоголя

При назначении курса лечения метотрексатом пациент должен полностью отказаться от приема спиртного. Алкоголь при приеме метотрексата может вызвать крайне опасную реакцию организма, так как метотрексат и алкоголь несовместимы ни при каких обстоятельствах.

Врачи категорически не рекомендуют совмещать препарат Метотрексат с алкоголем

Если, пренебрегая наставлениями врачей, принять и метотрексат и алкоголь, то последствия могут быть плачевными.

Вот только некоторые из тех побочных явлений, которые могут возникнуть:

• воспаление слизистой оболочки глаза,
• одышка, легочная недостаточность,
• рецидив заболеваний мочеполовой системы,
• зуд, выпадение волос, высыпания на коже,
• прогрессирующие язвенные кровотечения, цирроз,
• прогрессирующие гематологические патологии.

На основании этих и других противопоказаний врачи утверждают, что совместимость метотрексата и алкоголя невозможна. Врачами установлен временной интервал для приема алкоголя без побочных реакций. Для мужчин и женщин он различный. Для мужчин допускается прием алкоголя за сутки до приема препарата и через сутки после приема. Для женщин этот интервал равен двум суткам.

Врачи-онкологи, терапевты категорически запрещают любое совмещение метотрексата и алкоголя, а отзывы тех, кто проходит курс лечения, прямо или косвенно подтверждают правильность этого запрета.

Источник: medeponim.ru