«Раздевайтесь» — это спецпроект о гинекологии, женских врачах и ситуациях, в которых мы чувствуем себя уязвимо. Каждая из нас на приеме у гинеколога слышала слово «раздевайтесь», но знаете ли вы, что осмотр на гинекологическом кресле нужен не всегда?
Кроме мифа о кресле, есть опасные манипуляции, бестактные замечания и вредные назначения, которые порой используют гинекологи. Чтобы помочь женщинам с этим бороться, мы готовим советы и инструкции.
Мы — это медиа о здоровье «Купрум» и женское издание Burning Hut . Делитесь нашими материалами с сестрами, подругами, мамами!
Эрозия (эктропион) шейки матки ― распространенное состояние, когда клетки изнутри шейки матки вылезают на ее внешнюю поверхность и образуют бархатистую «красную шапочку». Такой внешний вид шейки очень не нравится российским гинекологам, и они сразу стремятся прижечь ее, чтобы она снова стала розовенькой, а внутренние клетки никуда не выглядывали.
Эрозия ― болезнь или норма?
«Выворот» шейки матки ― одно из наиболее часто встречающихся гинекологических состояний. По разным данным, он есть у 17 — 50% женщин разных возрастов. Причина эктропиона шейки матки ― нормальные гормональные изменения . Считается, что это ответ на высокий уровень эстрогена в организме. Эктропион часто встречается у подростков, женщин, принимающих эстроген-прогестиновые контрацептивы, и у беременных. Эрозия также случается с женщинами, у которых был разрыв шейки матки во время схваток и родов.
ЭРОЗИЯ шейки матки #мояистория в подробностях!
Эктропион может быть врожденным из-за воздействия материнских гормонов. Он редко встречается у женщин в постменопаузе, поскольку уровень эстрогена снижается и внутренние клетки «втягиваются» назад в нутро шейки.
Мне было 17 лет, через пару месяцев после первого сексуального опыта начались проблемы. Я прошла в платную клинику. Гинеколог ― женщина в возрасте. С невозмутимым лицом, когда я легла в кресло, спрашивала меня, чувствую ли я запах гноя: «Гноем прям попахивает, чувствуете?». У меня начинают течь слезы. Это всё-таки мой первый поход к гинекологу.
Она начинает осмотр и говорит, что у меня эрозия: «Знаете, бывает маленькая, средняя, а бывает большая, так вот у вас она просто ОГРОМНАЯ». Я была вся в слезах, но эта дама и не думала проявить хоть немного тактичности (здесь и далее сохранены орфография и пунктуация авторов. — Прим. ред.).
Мягкие клетки, которые выглядывают изнутри шейки матки, легче кровоточат и могут производить больше слизи, чем твердые клетки на ее поверхности. Поэтому эктропион может провоцировать выделения или кровотечение/боль во время или после секса. Это негнойные выделения , они могут быть белыми или желтыми.
Кровотечение возникает не у всех и обычно проходит в течение нескольких часов после полового акта. Иногда может быть больно во время или после обследования шейки матки. Эктропион также может быть причиной рецидивирующего цервицита (воспаления шейки матки) и межменструальных кровотечений.
Нужно прижигать! Что будет после прижигания? (норма и патология)
Эрозия очень часто встречается во время беременности, поэтому вполне возможны выделения из влагалища. Хотя эти изменения вполне нормальны, стоит показаться врачу, чтобы он исключил другие возможные причины выделений.
Я пришла на контрольный визит, без жалоб — у меня нашли эрозию и в жесткой форме сказали, что ее надо было «прижечь» уже пять лет назад и как я могу так безответственно относиться к своему здоровью. Назначили анализов на 15000₽, потом попала нормальному врачу — половина анализов дублируют друг друга и прижигать разумеется ничего не надо.
У большинства женщин эктропион шейки матки не вызывает проблем и обычно проходит сам по себе . Если эрозию диагностируют у беременной, также не нужно ничего предпринимать ― как правило, она проходит сама в течение 3 — 6 месяцев после рождения ребенка. Эктропион никак не связан с развитием рака шейки матки или любого другого состояния, вызывающего рак. Он не приводит к бесплодию и не оказывает вредного воздействия на беременность или плод.
Из-за легкой эрозии шейки матки в 18 сказали, что необходимо родить до 20 лет, иначе потом никогда детей не будет, и что она у меня случилась из-за того, что «ноги раздвигают, а потом лечиться бегают», хотя у меня 1 партнер был и остался, ЗППП никогда не было.
Когда эрозия требует лечения
Хотя эрозия шейки матки сегодня считается физиологическим состоянием и в отсутствие симптомов ее почти никогда не надо трогать, врачи все равно часто пытаются ее полечить, особенно в России. Хотя никаких данных в поддержку рутинного лечения эктопии в медицинской литературе пока нет . Как нет и доказательств , что лечение эрозии каким-либо образом защищает от рака.
Ученые предполагают наличие связи между эрозией и повышенным риском заражения хламидиями, гонореей, цервицитом, вирусом иммунодефицита человека и вирусом папилломы человека. Исследования показали , что польза от лечения эктропиона шейки матки наблюдается только у женщин из группы высокого риска.
Каждый год прохожу медосмотр и вот одна из докторов (каждый год меняются, поэтому видела её впервые) мне после осмотра говорит, что «а вы знаете, что у вас эрозия?». Нет говорю, не знаю. Прижигать, говорит, надо. Отправилась я к участковому гинекологу, а та не видит никакой эрозии.
На следующий год эта же доктор и ещё одна, плюс акушерка, втроём заглядывают, одна что-то видит, двое нет. Опять участковый гинеколог ничего не находит. Я тяну время, жду когда они определятся. Не пойду же я на прижигание только из-за одного мнения, это же травма всё равно для слизистой. В итоге, прошло несколько лет, никто больше никакой эрозии не находит.
Думаю что нельзя бежать по первому одного доктора на процедуры, нужно узнать и мнение других. Им всё равно, а здоровье не вернуть.
В редких случаях слизистые или кровянистые выделения настолько обильны, что очень беспокоят женщину. В таких случаях перед лечением нужно исключить злокачественное новообразование .
Иногда эктопия может вызывать рецидивирующие вагинальные инфекции или аномальное кровотечение между менструациями. В этом случае врач может посоветовать удаление (прижигание) выглядывающих клеток, чтобы облегчить симптомы.
Как лечат эрозию
Поскольку случаи, требующие лечения, редки, в международной медицинской литературе нет никаких доказательных рекомендаций по выбору верного метода лечения. Терапия первой линии ― это прекращение использования оральных противозачаточных таблеток и переход на негормональные методы контрацепции. Если симптомы не исчезнут, возможно прижигание клеток на шейке матки. Его проводят методом криохирургии, электрохирургии, с помощью лазера, микроволн и других способов.
На медосмотре гинеколог начала давать непрошенные рекомендации о том, как мне лечить эрозию ШМ народными средствами (!), хотя я сказала, что знаю о ней и регулярно наблюдаю ее с 18 лет. Когда я посмела во время ее объяснения начать одеваться, тк стоять с голой попой и слушать было не очень комфортно, она рявкнула, чтобы я внимательно ее слушала, и я стояла полуголая и ждала, когда она закончит, тк боялась, что она может что то не то написать по результатам осмотра, если рассердится на меня.
Обычно результатом лечения является улучшение внешнего вида шейки матки, что очень радует гинекологов, проводивших процедуру, и уменьшение беспокоящих симптомов. Обзор, проведенный китайскими учеными (в Китае так же, как у нас, очень любят прижигать эрозию), сравнил микроволновую терапию с отсутствием лечения или другими его видами. Исследователи подтвердили вывод о том, что после микроволновой коагуляции ничего, кроме улучшения внешнего вида шейки матки, не происходит и лечение не рекомендуется .
При этом есть данные , что прижигание способно привести к стенозу шейки матки, что может отрицательно повлиять на фертильность в будущем, а в случае наступления беременности ― на роды.
В возрасте 20 лет первое знакомство с гинекологом, обнаружили эрозию шейки матки, я спросила: «это страшно?», в ответ последовало грубым тоном: «да, это предраковое заболевание» и ещё несколько устрашающих фраз, после чего у меня возникли мысли, что я умру от рака и это продолжалось до тех пор, пока из разговоров с более старшими женщинами из моего окружения я не узнала, что эта эрозия была практически у каждой. Прошло уже много лет, но я всё ещё помню эту «зверюгу».
Подведем итог. Эктропион шейки матки обычно не вызывает медицинских осложнений. Исследования показывают, что повсеместное лечение шейки матки не приносит пользы и его стоит рассматривать только женщинам с симптомами. Эрозия без симптомов обычно проходит сама.
Мы всё проверяем по науке и по качественным исследованиям, но всё же эта статья — не инструкция по применению. Чтобы не навредить себе и близким, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Источник: dzen.ru
Методы прижигания эрозии шейки матки
Вообще-то, термин «прижигание шейки матки» придумали пациенты. Врачи никогда так не скажут. Мы занимаемся «лечением патологии шейки матки» и используем для этих целей различное медицинское оборудование. В этой статье мы намеренно будем употреблять более понятную и привычную для наших пациенток терминологию.
В современной гинекологии приняты атравматичные, малоинвазивные методы лечения шейки матки. Процедура прижигания шейки матки проводится в амбулаторных условиях, и в день проведения манипуляции пациентка может уйти домой. В дальнейшем ей не потребуется долгое восстановление и реабилитация.
В нашей клинике прижигание эрозии шейки матки проводится:
- радиоволновым методом, аппаратом Сургитрон;
- методом лазерной вапоризации, СО2 лазером.
Благодаря такому оснащению Клиники мы имеем возможность быстро и высокоточно удалять патологические клетки с шейки матки. Дорогостоящего и длительного предварительного обследования при этом не требуется. В опытных руках методики настолько безопасные, что могут проводиться даже нерожавшим женщинам.
Содержание статьи
Содержание статьи
Необходимо получить консультацию по лечению эрозии шейки матки?
Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.
Спасибо! Мы Вам скоро перезвоним!
Цены на лечение эрозии шейки матки
- Запись на прием
Радиоволновое прижигание шейки матки аппаратом Сургитрон
Ø Данная технология позволяет преобразовывать электрический ток в радиоволны, позволяющие проводить высокоточные, бескровные, не травмирующие здоровые ткани операции. Ткани в этом случае удаляются за счет тепловой энергии, выделяемой при сопротивлении организма точечному воздействию радиоволн. При этом оказываются дополнительные, очень ценные в медицине эффекты:
- Антисептический, в результате не развиваются воспаления и не требуется дополнительная антибактериальная терапия.
- Снижается риск кровотечения, за счет теплового эффекта радиоволн происходит коагуляция тканей и сосудов.
- Травматизации окружающих тканей не происходит. В них не развивается посттравматический некроз, ведь метод практически бесконтактный. Врачу не приходится прикладывать физические усилия для проведения надреза. Значит, риск осложнений сводится к минимуму.
- Быстрое заживление тканей. Восстановительный период после прижигания шейки матки таким методом проходит быстро и незаметно для пациента.
- Полученный в ходе манипуляции биоптат (кусок ткани для гистологического исследования) не обугливается. В последующем его легко можно отправить гистологам на исследование.
Процедура радиоволнового прижигания шейки не занимает много времени и воспринимается пациентками как весьма безболезненная. Эффективность и безопасность применения аппарата Сургитрон для лечения заболеваний шейки матки имеет 1 уровень доказательности в медицине по результатам многочисленных рандомизированных исследований. Он может быть рекомендован в качестве «золотого стандарта» в лечении патологии шейки матки.
Нас часто спрашивают:
- Можно ли беременеть после процедуры?
- Когда, после прижигания эрозии можно забеременеть?
Отвечаем: Планировать беременность после прижигания шейки матки мы разрешаем после эпителизации раны. Обычно это происходит через месяц после процедуры. Важно понимать, что самостоятельно, без помощи гинеколога, определить как проходит заживление невозможно. Этот процесс должен контролировать специалист.
Прижигание шейки матки лазером
Ø В данном случае вместо слова «прижигание» более уместно – «выпаривание». Купирование очага патологии с помощью сфокусированного светового луча происходит за счет термической энергии, которая как бы выпаривает патологические клетки. При этом обеспечивается высокая точность воздействия только на поврежденную слизистую. Процедура абсолютно бескровная и безболезненная.
Что очень важно, рубцевания тканей при ней не возникает, так как используемые специальные лазерные насадки не производят надрезов. Заживление и восстановление происходит быстро. Это связано с тем, что лазер оказывает очень щадящее воздействие на ткани и обладает способностью стимулировать в них развитие коллагена. Что не может не сказаться на скорости и качестве восстановительного периода.
Из недостатков. Процедура не дает врачу возможность получать ткань для дальнейшего гистологического исследования. Ведь ее попросту нет, так как под действием лазерного луча происходит ее полная вапоризация (выпаривание).
Делается процедура на 8-9 день менструального цикла, т.к. в этот период пораженные участки особенно хорошо выделяются на шейке матки. Кроме того, остается достаточно времени до очередных месячных и восстановление пройдет легко и спокойно.
Восстановительный период после применения описанных методов (использования аппарата «Сургитрон» и СО2 лазера), как правило, укладывается в пределы одного менструального цикла.
Специальной подготовки к этим методам прижигания не требуется.
Обследования рутинны и включают в себя:
- мазок на флору;
- соскоб на цитологию;
- УЗИ органов малого таза.
Мифы о методах прижигания эрозии
История первая: «процедура прижигания эрозии относится к опасным методам, лучше вообще не лечить, чем потом постоянно вспоминать о выполненном прижигании эрозии шейки матки».
Опасение возникло из-за побочных эффектов, развивавшихся после «прижигания» эрозии химическими препаратами и при диатермокоагуляции. Прижигать эрозию агрессивными химическими веществами возможно, но это может приводить к случайному повреждению здоровых тканей, вызывать аллергию, при этом не создавая необходимого действия на пораженные участки. При химическом прижигании часто возникают рецидивы. Мы никогда не используем этот метод лечения. Считаем его не эффективным, высоко травматичным и архаичным.
Что же касается прижигания эрозии с помощью высокочастотного тока (диатермокоагуляция). Мы не практикуем такой агрессивный способ лечения. Этот метод остался в далеком прошлом. Все реже встречаются пациентки с рубцами на шейке или сужением цервикального канала, возникшими после этой процедуры. Так, к сожалению, лечились наши мамы. Отсюда и стереотип об опасном прижигании.
Этот страх мы впитали с молоком матери.
История вторая: «при прижигании эрозии разорится можно: куча анализов, да еще и на время восстановительного периода придется взять больничный». Отвечаем — это неправда. Перед началом лечения нам потребуется минимальное и недорогое обследование, направленное на исключение инфекционного процесса и онкологии. Поверьте, все это делается только в интересах здоровья пациента.
История третья: «после прижигания эрозии шейки матки длительное время нельзя беременеть». И это опять не так. В среднем, восстановительный период после прижигания эрозии Сургитроном или лазером длится месяц. В дальнейшем, если мы видим, что рана зажила, — никаких противопоказаний к беременности нет. Так что и эти опасения напрасны.
Гинекологи Клиники Современных Технологий выбирают для каждой пациентки оптимальные и сугубо индивидуальные способы лечения. Их золотые руки позволяют проводить хирургическое лечение крайне аккуратно и бережно. При этом, женщина всегда может открыто заявить о своих страхах и опасениях. Наши специалисты ответят на все волнующие вопросы.
Врачи, занимающиеся лечением эрозии шейки матки лазером, аппаратом Сургитрон
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей квалификационной категории
Запись на прием
Главный врач клиники, Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по интимной реабилитации,
Специалист по комплексному вульво-вагинальному лазерному ремоделированию
Запись на прием
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей квалификационной категории
Запись на прием
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Коуч-эксперт по лазерным, аппаратным, инъекционным методикам,
Ведущий специалист Клиники по комплексному вульво-вагинальному восстановлению
Запись на прием
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-иммунолог,
Специалист по эстетической гинекологии.
Кандидат медицинских наук
Источник: kst-clinic.ru
Лечение эрозии радиоволнами: особенности процедуры
Наверное, все женщины знают о необходимости профилактического посещения гинеколога хотя бы раз в год. Тем не менее, далеко не каждая представительница прекрасного пола придерживается таких рекомендаций. И совершенно зря, ведь многие патологии женских органов могут развиваться практически бессимптомно, и выявить их можно лишь во время профилактического осмотра. Как раз к таким заболеваниям относится эрозия шейки матки. Один из возможных методов устранения данной патологии — это радиоволновая терапия.
Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?
Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?
Что собой представляет эрозия шейки матки?
Доктора выделяют истинное эрозивное поражение и псевдоэрозию. При таком патологическом состоянии, как псевдоэрозия, нормальные клеточки, которые покрывают маточную шейку, начинают изменяться. Этому могут поспособствовать воспалительные заболевания либо гормональные нарушения.
Истинная эрозия развивается при разрушении участков слизистых оболочек маточной шейки, в результате чего на этом месте возникает ранка. Такая ситуация может наблюдаться при механических травмах (по причине родов, перенесенных абортов либо агрессивных или же изощренных половых актов). Кроме того, подобная патология иногда возникает после перенесенных половых инфекций, а также гормональных нарушений.
Эрозия маточной шейки может воспаляться из-за атаки болезнетворных микроорганизмов, и есть риск перехода воспаления на прочие половые органы. Также подобное заболевание при продолжительном существовании может переродиться в раковую опухоль. Поэтому во многих ситуациях доктора рекомендуют провести удаление эрозии.
В каких случаях может использоваться радиоволновое лечение?
Данный метод терапии был разработан не так давно. Тем не менее, он считается одним из наиболее эффективных и оптимальных вариантов лечения эрозивного поражения маточной шейки. Данный способ коррекции подходит для пациенток разного возраста. Кроме того, его используют для устранения эрозивных поражений различного размера и глубины.
Также радиоволны могут применять для коррекции патологий, которые сопровождаются прочими заболеваниями. Данный метод удаления показан и нерожавшим пациенткам, и тем у которых уже есть дети.
В подавляющем большинстве случаев прижигание проводят при помощи аппарата «Сургитрон».
Какие процедуры необходимо пройти пациентке перед радиоволновым лечением?
Такая терапия возможна после проведения ряда диагностических манипуляций. Всем пациенткам, планирующим удаление эрозии радиоволновым методом, необходим осмотр у специалиста-гинеколога. Во время него специалист проводит ряд дополнительных исследований. Врач должен взять мазок, определяющий флору и наличие дисбактериоза, а также мазок на инфекции, представленные хламидиями, трихомонадами, уреаплазмами, микоплазмами, папилломавирусом и герпесом. Кроме того, важную роль играет забор материала на цитологическую диагностику и онкомаркеры (диагностика рака матки), проведение кольпоскопии и, по необходимости, биопсии.
Как проводится процедура радиоволнового удаления? Нужна ли анестезия?
Радиоволновое лечение эрозии маточной шейки проводят на обычном гинекологическом кресле. Лучшее время для проведения такой манипуляции — первый день после окончания менструации, другими словами, пятый-седьмой день менструального цикла. Продолжительность процедуры — от одной и до пяти минут.
Радиоволновое лечение может быть болезненным, особенно, если эрозия имеет большой размер. Поэтому во многих клиниках пациенткам проводят анестезию — обезболивание. С этой целью используют лидокаин (при отсутствии аллергических реакций), его могут вводить в маточную шейку инъекционно или применять в виде спрея.
Даже такая небольшая анестезия дает отличный эффект и устраняет неприятную симптоматику. Но и без обезболивания радиоволновое лечение вызывает лишь незначительное жжение и невыраженную боль. Поэтому внутривенная анестезия в таком случае точно не показана.
Что происходит при радиоволновом лечении?
Данный метод удаления эрозии имеет в своей основе применение высокочастотного магнитного излучения. Медики направляют пучок лучей на пораженный участок и следуют ним исключительно по границе здоровых тканей и патогенного очага эрозии. Область воздействия нагревается настолько сильно, что тончайшие слои клеточек поначалу разогреваются, а затем испаряются. Подобное влияние позволяет избежать множества неприятных последствий удаления эрозии. После радиоволнового лечения на ее месте не остаются отмершие срезанные ткани либо струп, поэтому вероятность инфицирования на порядок уменьшается.
Кроме того, высокая температура радиоволнового лечения помогает «закрыть» травмированные капилляры, благодаря чему после лечения не возникает кровянистых выделений, а скорость заживления ранки ускоряется, что помогает предупредить формирование рубца на шейке матки.
Есть ли противопоказания к радиоволновому удалению эрозии?
Несмотря на все плюсы такой процедуры, она имеет некоторые противопоказания к проведению. Радиоволновая терапия не может осуществляться при наличии у пациентки эпилепсии, глаукомы и онкологических патологий. Также такое лечение невозможно в период вынашивания ребёнка и во время любых острых инфекционных воспалительных процессов. Еще одним противопоказанием к проведению радиоволнового удаления эрозии является сахарный диабет.
После радиоволнового лечения
В первые полторы недели после проведения радиоволновой терапии пациенткам необходимо соблюдать осторожность. Им лучше отказаться от поднятия тяжестей и поменьше ходить. Появление кровянистых либо сукровичных выделений является совершенно нормальным, и не является поводом для паники.
На две-три недели после проведенного удаления эрозии радиоволнами необходимо отказаться от физических нагрузок, купаний в ванной, море и бассейне, а также посещения сауны. Еще пациенткам нужен половой покой в течение одного месяца.
После проведения радиоволнового лечения врач обычно назначает дату, когда нужно явиться на профилактический осмотр. Во время него гинеколог определит, насколько правильно идет заживление тканей на месте удаленной эрозии.
Источник: medaboutme.ru