Можно ли пить алкоголь после пилинга джесснера

Пилинг раствором Джесснера: показания, противопоказания, методика

а) История. В течение более чем 100 лет раствор Джесснера используется в качестве средства для лечения гиперкератотических эпидермальных поражений [1]. Это средство для поверхностного пилинга, представляющее собой раствор салициловой кислоты, резорцина и молочной кислоты в 95% этиловом спирте.

Раствор Джесснера вызывает утрату когезии корнеоцитов и индуцирует межклеточный и внутриклеточный отек. Как правило, раствор Джесснера приводит к повреждению на уровне сосочкового слоя дермы. В начале XX века резорцин (основной компонент раствора Джесснера) использовался в концентрациях 10-50%. Однако такие высокие концентрации приводили к развитию побочных эффектов, включая аллергический контактный дерматит, ирритативный контактный дерматит и обесцвечивание кожи.

Впоследствии Dr. Max Jessner разработал раствор, названный его именем, чтобы снизить концентрации всех компонентов смеси и усилить его общие кератолитические эффекты.

Как восстанавливается кожа после пилинга Джесснера 5 слоев

Рисунок 1. (а-с) Химическая структура компонентов раствора Джесснера (салициловая кислота, резорцин и молочная кислота).

б) Химические предпосылки. Каждый компонент раствора Джесснера оказывает специфическое воздействие (рис. 1). Салициловая (ортогидроксибен-зойная) кислота представляет собой бе-та-гидроксикислоту [2]. Это липофильное вещество, удаляющее межклеточные липиды, которые ковалентно связаны с роговым конвертом, окружающим эпителиоидные клетки рогового слоя [3].

Кроме того, салициловая кислота также способствует проникновению в кожу других веществ. Резорцин (m-дигидроксибензол) в структурном и химическом отношении аналогичен фенолу. Он разрушает слабые водородные связи кератина [4]. Молочная кислота представляет собой АГК, которая вызывает отделение корнеоцитов с последующим отслаиванием рогового слоя кожи [5].

в) Фармацевтические формы. Стандартный рецепт раствора Джесснера приведен в таблице 1. Также имеются модифицированные растворы Джесснера, не содержащие резорцина (Delasco, Каунсил-Блафс, Айова), они содержат:
• 17% молочной кислоты;
• 17% салициловой кислоты;
• 8% лимонной кислоты;
• этиловый спирт.

Как и сам раствор Джесснера, этот модифицированный раствор может усиливать эффект ТХУ при их совместном применении [6].

Рисунок 2. Пациент с акне и расчесами до (a) и после (b) применения пилинга на основе раствора Джесснера.Рисунок 3. Пациент с ПВГП до (a) и после (b) нескольких процедур пилинга с применением раствора Джесснера.Рисунок 4. Пациент с мелазмой до (а) и после (b) пилинга с применением раствора Джесснера.

Реабилитация после пилинга

г) Показания. Пилинги с применением раствора Джесснера используются для лечения акне, мелазмы, ПВГП, лентиго, эфелид и фотоповреждений кожи (рис. 2-4). Например, модифицированный раствор Джесснера в сочетании с ТХУ позволил более чем на 70% снизить значение индекса MASI у женщин с типами кожи III и IV по Фитцпатрику, причем ПВГП была минимальной [6].

Применение раствора Джесснера в сочетании с 5% раствором 5-фторурацила позволило по меньшей мере на 80% очистить кожу от поражений актиническим кератозом и в целом уменьшить выраженность фотоповреждений кожи [7]. Авторы считают, что импульсное применение поверхностных пилингов на основе 5-фторурацила является безопасным, хорошо переносимым, очень эффективным и недорогим вариантом лечения множественных диффузных поражений актиническим кератозом.

д) Противопоказания. Как и у других средств для поверхностного пилинга, у раствора Джесснера относительно немного противопоказаний. Тем не менее информации об использовании раствора Джесснера для пилинга на коже типов V и VI по Фитцпатрику недостаточно.

В одном исследовании, проведенном Ejaz и соавт., результатом явилась сравнимая переносимость пилинга на основе салициловой кислоты в группе азиатских пациентов с мелазмой, в основном имеющих тип кожи V [8]. В другом исследовании, в рамках которого проводилось серийное нанесение раствора Джесснера и ТХУ для коррекции периорбитальных морщин у пациентов с темной кожей, нежелательные явления имели лишь легкую степень выраженности [9]. Исходя из опыта автора, пилинг с применением раствора Джесснера также хорошо переносится в этих группах пациентов.

К числу основных противопоказаний относятся активное воспаление, дерматит или инфекция в предполагаемой области обработки, применение изотретиноина в течение 6 мес. до планируемой процедуры пилинга и замедленное или патологическое заживление ран. Кроме того, проведение пилингов с применением раствора Джесснера противопоказано во время беременности. Абсолютным противопоказанием является аллергия на резорцин, салициловую или молочную кислоту. У пациентов не должно быть нереалистичных ожиданий в отношении результатов пилинга.

е) Подготовка кожи. Основная цель подготовки кожи к пилингу -увеличить вероятность получения наиболее благоприятных результатов, одновременно сведя к минимуму риск развития осложнений после пилинга. При планировании процедуры химического пилинга необходимо провести подробный сбор анамнеза и осмотр кожи.

До начала процедуры рекомендуется выполнить фотографирование пациента анфас и в профиль. Подготовка кожи перед пилингом с применением раствора Джесснера подразумевает использование отбеливающих средств, ретиноидов, АГК и/или других веществ эксфолиативного действия для местного применения. Тем не менее, как и в случае с другими средствами для поверхностного пилинга, процесс подготовки кожи к пилингу зависит от того, по поводу чего планируется его проведение. Подготовка кожи может оказать влияние как на степень проникновения средства для пилинга, так и на общую эффективность пилинга. Кроме того, подготовка кожи может увеличить или уменьшить риск развития осложнений пилинга.

При лечении таких состояний, как мелазма, акне и ПВГП, а также у пациентов с более темной кожей за 1 или 2 нед. до проведения пилинга следует прекратить применение ретиноидов или даже не использовать их в рамках подготовки, чтобы избежать развития осложнений после пилинга, таких как чрезмерная эритема, шелушение и ПВГП. Для подготовки кожи также можно использовать лекарственные формы АГК или полигидроксикислот для местного применения. В целом эти вещества менее агрессивны в отношении результатов пилинга. Чаще всего подготовка кожи занимает 2-4 нед., в течение которых на кожу наносятся фармацевтические формы гидрохинона в концентрации 4% или выше (5-10%) для снижения содержания меланина в эпидермисе.

Это чрезвычайно важный этап в лечении вышеупомянутых дисхромий. Несмотря на меньшую эффективность, имеются и другие отбеливающие средства для местного применения. К ним относятся азелаиновая кислота, койевая кислота, арбутин и экстракт солодки (см. раздел 14). После проведения пилинга и разрешения воспалительной реакции пациенты могут возобновить использование местных отбеливающих средств [11, 12]. Ежедневно необходимо использовать солнцезащитные средства широкого спектра (УФА и УФВ).

ж) Методика пилинга. Обычно кожа обезжиривается спиртом, а затем ацетоном с легким растиранием. После очистки на кожу лица наносят раствор Джесснера. Делать это можно колонковой кисточкой, ватными палочками или марлевыми салфетками размером 2х2 см. Автор предпочитает использовать ватные палочки.

Обычно в первую очередь средство наносят на щеки, переходя с медиальных отделов на латеральные, а затем на области подбородка и лба. Для поверхностного пилинга обычно достаточно двух нанесений раствора. При дополнительных нанесениях глубина пилинга будет увеличиваться.

Нейтрализация или разбавление раствора Джесснера не проводятся. После нанесения продукта на поверхности кожи может появиться в разной степени видимый налет. Его следует отличать от истинного фрост-эффекта, коррелирующего с глубиной проникновения пилинга. Выраженность эритемы и шелушения после применения раствора Джесснера коррелирует с объемом и типом подготовки кожи к пилингу, количеством нанесений средства и уровнем или степенью выраженности фрост-эффекта во время процедуры [11].

з) Уход за кожей после пилинга. Важным фактором является использование простых очищающих и увлажняющих средств. Из последних рекомендуется использовать Cetaphil, SBR-Lipocream или Aquaphor. Отслаивание кожи, вызванное применением раствора Джесснера, обычно разрешается в течение 2-7 дней. После этого пациенты могут снова начинать использовать привычные средства для ухода за кожей.

Для маскировки отслаивания кожи может применяться макияж. Избыточные отслаивание кожи, эритема или раздражение после пилинга хорошо корректируются стероидами низкой, средней или высокой мощности, которые применяют в течение 5-7 дней. Необходимость в их использовании должна основываться на степени раздражения и воспаления.

и) Преимущества раствора Джесснера:
• Превосходный профиль безопасности.
• Может использоваться на коже всех типов.
• Существенная эффективность при минимальном времени восстановления.
• Улучшает проникновение ТХУ в кожу.

к) Недостатки раствора Джесснера:
• Риск развития резорциновой токсичности, в том числе нарушение функции щитовидной железы.
• Вариабельность состава при производстве.
• Нестабильность при воздействии света и воздуха.
• Увеличивает шелушение у некоторых пациентов.

л) Побочные эффекты. Несмотря на озабоченность в отношении возможной токсичности резорцина и салицилатов, раствор Джесснера очень хорошо переносится, и количество побочных эффектов обычно минимально. Согласно имеющимся статистическим данным, аллергические реакции на резорцин возникают редко [13, 14], хотя при анализе реакции регионарных лимфатических узлов (LLNA) было показано, что резорцин имеет сенсибилизирующий потенциал [15]. И хотя в литературе говорится, что резорцин может нарушать функцию щитовидной железы, недавний токсикологический обзор, посвященный этому вопросу, не подтвердил данное заявление. Введение резорцина в больших дозах грызунам может нарушить синтез гормонов щитовидной железы и привести к зобогенному действию.

Анализ клинических случаев пациентов, которым была выполнена терапия резорцином по поводу дерматологических заболеваний, показал, что резорцин вызывал побочные эффекты со стороны щитовидной железы только в тех случаях, когда большое количество мазей, содержащих резорцин, наносилось на поврежденную кожу в течение нескольких месяцев или лет. Тем не менее оценка рисков со сравнением потенциально наихудших случаев воздействия резорцина при его использовании в дерматологии говорит в пользу утверждения, согласно которому маловероятно, что воздействие резорцина на человека в реальных условиях приведет к неблагоприятному воздействию на функцию щитовидной железы. Кроме того, нам не известны клинические случаи салицилизма, возникшие на фоне применения раствора Джесснера. В странах Африки описаны случаи развития экзогенного охроноза после применения резорцина. Тем не менее в США связь редких случаев развития охроноза с применением резорцина обнаружена не была [16].

м) Отказ от финансовых интересов. Автор не имеет финансовой заинтересованности в упоминании каких-либо продуктов или оборудования в настоящей статье на сайте.

Редактор: Искандер Милевски. 9.2022

1. Пилинг раствором Джесснера: показания, противопоказания, методика
2. Комбинированный химический пилинг кислотами: показания, противопоказания, методика
3. Пилинг в домашних условиях комбинированным методом: показания, противопоказания, методика
4. Биоомоложение (биоревитализация, мезолифтинг): показания, противопоказания, методика
5. Сочетание пилинга и микродермабразии: показания, противопоказания, методика
6. Сочетание пилинга с нидлингом при рубцовом постакне: показания, противопоказания, методика
7. Пилинг при акне (прыщах): показания, противопоказания, методика
8. Пилинг при фотостарении (фотоповреждении) кожи: показания, противопоказания, методика
9. Пилинг при мелазме: показания, противопоказания, методика

Источник: meduniver.com

Все о пилинге Джесснера

31.10.2018 —>

Пилинг Джесснера – косметологическая процедура, целью которой является улучшить состояние кожи, ее здоровье и внешний вид. Но это не единственное его наименование. Такой пилинг еще называют голливудским, поскольку он очень распространен среди кинозвезд. Чем же эта процедура так хороша? Как она проводится?

Есть ли у нее минусы? Давайте узнаем все о пилинге Джесснера.

Почему у пилинга такое необычное название?

По сути, этот пилинг случайно изобрел Макс Джесснер, который работал в США врачом на подводной лодке. Причем при его создании он преследовал совершенно другую цель. Доктору нужно было приготовить антисептическое средство для моряков, чтобы во время плавания обеспечить защиту от инфекций среди всех членов команды.

Джесснер решил поэкспериментировать и смешал несколько ингредиентов между собой. В результате получилось уникальное средство. Родственники, которые встретили моряков после долгого плавания, с приятным удивлением отметили, что их лица выглядят более свежими и даже помолодевшими. Выяснилось, что экипаж использовал средство, придуманное Джесснером, в качестве лосьона после бритья.

Состав пилинга Джесснера

Так какие ингредиенты выбрал доктор Джесснер для создания своего средства? Как выяснилось, он использовал три компонента, которые применяются для приготовления пилингового состава и по сей день:

1. Молочная кислота. Она способна отбелить и отшелушить кожные покровы. Эта кислота направлена на выработку коллагена, упругость и эластичность кожи. Еще один ее плюс – удержание и равномерное распределение влаги по глубоким слоям эпидермиса. Кроме того, молочная кислота подходит даже для чувствительной кожи благодаря своему щадящему действию.
2. Салициловая кислота. Такой ингредиент обладает сразу несколькими эффектами: кератолитическим, слегка подсушивающим, противовоспалительным и антисептическим. Более того, салициловая кислота устраняет зуд и ускоряет заживление дефектов кожи.
3. Резорцин. Он усиливает действие молочной и салициловой кислот, а также обладает прижигающим, антибактериальным и отбеливающим эффектом.

Для чего используется процедура?

Пилинг Джесснера позволяет устранить чрезмерное утолщение слоя эпидермиса и уменьшить избыточную сальность кожи. Также он помогает избавиться от морщин, выровнять цвет кожных покровов и сделать их более увлажненными. В результате кожа лица обновляется и омолаживается. Эффект от такого пилинга сравним с действием мезотерапии.

Обладая впечатляющими эффектами, пилинг Джесснера используется при:

• гиперкератозе;
• дефектах кожи после угревой сыпи;
• рубцах и неровностях на лице;
• гиперпигментации;
• вросших волосах на лице;
• угревой болезни;
• веснушках;
• комедонах;
• себорее;
• расширенных порах;
• морщинах;
• избыточной сальности кожи.

Виды пилинга Джесснера

Пилинг Джесснера может быть поверхностным, срединным и глубоким. В первом случае он оказывает воздействие только на роговой слой кожи. При этом средство наносится только один раз. В срединном пилинге предусмотрено нанесение ингредиентов в два или три слоя. Причем воздействие оказывается на всю глубину эпидермиса, но без затрагивания базальной мембраны.

Глубинный пилинг проникает глубже базальной мембраны. Эта процедура позволяет добиться заметного омоложения кожи лица. Такой пилинг не просто удаляет ороговевший слой эпидермиса, но и способствует активной регенерации клеток кожных покровов.

Какие еще преимущества у пилинга Джесснера?

Мы уже выяснили, что пилинг Джесснер решает множество эстетических проблем. Кроме того, он безопасен для здоровья, поскольку у него практически отсутствуют побочные эффекты. К тому же после него не остается участков постпилинговой гиперпигментации и рубцов. Ведь специалист контролирует глубину проникновения кислот и может заранее определить примерный результат.

Пилинг Джесснера вызывает намного меньше болевых ощущений по сравнению с другими способами омоложения лица (например, мезотерапией или биоревитализацией). Он не требует сложного реабилитационного периода. Процесс восстановления включает в себя минимальное количество процедур и позволяет вести обычный образ жизни, за исключением пребывания на солнце и в солярии.

Есть ли минусы у процедуры?

Недостатков у пилинга Джесснера практически нет. Можно выделить только резкий и не очень приятный запах во время его проведения. Также некоторые пациенты отмечают болезненные ощущения. Однако болевой порог у всех разный. Поэтому не всем людям сложно переносить пилинг Джесснера, а только тем, у кого высокая чувствительность.

Этапы проведения пилинга Джесснера

Условно проведение пилинга Джесснера можно разделить на три этапа:

1. Подготовка. За несколько дней перед пилингом необходимо использовать специальный лосьон и солнцезащитный крем. Также проводится кожно-аллергическая проба: до процедуры на участок за ухом рекомендуется нанести пилинговый состав на несколько минут. В результате не должно быть отечности, покраснения и зуда.
2. Выполнение. В день проведения пилинга запрещено использовать увлажняющие кремы и средства с фруктовыми кислотами. Процедура начинается с очищения лица и обезжиривания кожи. Затем начинается нанесение пилингового состава сверху вниз. При этом пациент может испытывать небольшое жжение. Через несколько минут на коже появляется белый налет в виде кристаллов салициловой кислоты. Это означает, что состав нанесен равномерно. Если нужно нанести несколько слоев, то интервал между ними составляет 5 минут. В конце пилинга необходимо нанесение на лицо успокаивающей маски и увлажняющего крема. Пилинговый состав нужно смыть через 4-5 часов.
3. Обработка. После выполнения пилинга пациент должен использовать увлажняющие и солнцезащитные кремы. Процесс восстановления кожи длится примерно неделю. Все это время запрещено посещать солярий или находиться под прямыми солнечными лучами, а также накладывать на лицо макияж. В общем, необходимо полностью выполнять рекомендации косметолога, чтобы избежать неприятных последствий.

Сколько нужно сеансов?

Чтобы получить стойкий и продолжительный эффект от пилинга Джесснера, необходимо пройти полный курс, состоящий из 6-8 процедур. Интервал между ними должен составлять примерно 3-6 недель. Причем важно, чтобы самая первая процедура была щадящей: нельзя наносить более двух слоев пилингового состава (желательно один).

При последующих сеансах можно увеличивать их количество, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Результат от одной процедуры продлится до 6 месяцев. Если их будет больше, то и эффект сохранится на более длительное время.

Стоит ли делать пилинг Джесснера?

Пилинг Джесснера – это отличный вариант для тех, кто хочет избежать пластической хирургии и инъекционных методик при появлении первых признаков старения кожи. Ведь он позволяет не только очистить лицо от угревой сыпи, но и сделать его более молодым, ухоженным и здоровым.

Источник: www.makclinic.ru

Salicylicpeel JS

Салициловая кислота – 14%; молочная кислота – 10%; резорцин – 14%.

Изделие медицинского назначения, материал для эксфолиации Salicylicpeel JS MCP – это комбинированный пилинг, аналог состава Джесснера, активность которого определяется входящими в его состав молочной и салициловой кислотами и резорцином. Обладает выраженным эксфолиирующим, комедонолитическим и депигментирующим действием. Это пилинг поверхностного действия, но при определенной технике нанесения (большем количестве слоев) полученные результаты могут сравниться с применением срединного пилинга. Интенсивность проявления постпилинговых реакций (гиперемия, отек, отшелушивание) также зависят от глубины воздействия.

Преимущества пилинга Джесснера

1. Хорошо контролируется
2. Низкий риск развития осложнений
3. Воспалительная реакция выражена очень слабо, поэтому после проведения данного пилинга пациент не прекращает социальной активности
4. Может применяться на любом участке тела

Показания к применению

1. Увядающая кожа
2. Мелкие морщины («кисет»)
3. Себорея
4. Нарушения микрорельефа кожи
5. Гиперпигментация
6. Солнечное и сенильное лентиго
7. Актинический гиперкератоз
8. Акне

Противопоказания

1. Повышенная чувствительность к компонентам материала
2. Острые воспалительные высыпания (герпес, пиодермия и т.д.)
3. Инфекционные заболевания кожи (трихофития, микроспория и т.д.)
4. Нарушение целостности кожных покровов.
5. Хронические дерматозы в стадии обострения.
6. Избыточная инсоляция кожи.
7. Беременность и лактация.

Препараты, необходимые для проведения пилинга

1. Очищающий мусс Cleanser Мousse
2. Обезжиривающий лосьон Prepeel Lotion
3. Материал для эксфолиации Salicylicpeel JS (Состав: резорцин; молочная кислота; салициловая кислота; спирт изопропиловый.)
4. Крем Vegefarma

Препараты для домашнего ухода

1. Очищающий мусс Cleanser Mousse
2. Предпилинговый крем Prepeel Active
3. Восстанавливающий крем Vegefarma
4. Солнцезащитный крем MediScreen

Протокол проведения пилинга Джесснера Salicylicpeel JS Medic Control Peel

I этап. Предпилинговая подготовка

В течение 14–21 дня пациент должен наносить на предварительно очищенную CleanserМousse кожу крем Prepeel Active. Утром необходимо наносить солнцезащитный крем MediScreen.

II этап. Химический пилинг

1 шаг.Очищение. Нанести на кожу Cleanser Мousse, распределить легкими массажными движениями и оставить на 15–20 секунд. Смыть водой.
2 шаг.Обезжирить кожу Prepeel Lotion.
3 шаг.Ватными дисками быстрыми движениями нанести Salicylicpeel JS(ватный диск смачивают непосредственно из флакона) на всю кожу лица в следующей последовательности: лоб, виски, подбородок, щеки, нос, веки. Во время нанесения препарата пациент ощущает жжение. Через 2-3 минуты жидкая фракция испаряется и на коже появляется белый налет, образованный кристаллами салициловой кислоты.

По однородности налета можно судить о равномерности нанесения пилингового состава на все обработанные зоны. Не смывать. Далее можно наносить последующий слой. Количество слоев определяется индивидуальными особенностями кожи пациента, показаниями, а также желаемой глубиной пенетрации. Оставить на 4 часа.
4 шаг.Попросить пациента умыться. При выраженном агрессивном воздействии пилинговый состав можно смыть раньше.
5 шаг. Нанести на кожу крем Vegefarma.

III этап. Постпилинговый уход

В течение 5-7 дней после процедуры пилинга Джесснера кожу необходимо увлажнятькремом Vegefarma и утром защищать от ультрафиолетового излучения нанесением солнцезащитного крема MediScreen.

Ожидаемые реакции после пилинга

Сразу после нанесения пилингового состава отмечается выраженное жжение, наблюдается эритема, на 2–4 день кожа становится пергаментной, на 3–4 начинается выраженное шелушение, которое продолжается до 6-7 дня. Через 2 дня после процедуры начинается десквамация, которая продолжается 5-7 дней. Необходимо предупредить пациента о недопустимости принудительного удаления появившихся корочек или пленки.

Программы выполнения пилинга

Базовый курс состоит из 5–6 процедур, которые проводятся с интервалом 2–3 недели. На первом сеансе желательно нанести только один- два слоя пилингового состава. На последующих сеансах количество наносимых слоев может быть постепенно увеличено до 6–8.

Учебно-методический центр «Мартинекс» приглашает на курсы обучения по химическим пилингам врачей косметологов с высшим и средним образованием. Обучения проводятся в Москве, Санкт-Петербурге, городах России и Украины.

Источник: www.martinex.ru