Можно ли пить алкоголь при дцп

Церебральный паралич: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Церебральный паралич, а точнее детский церебральный паралич (ДЦП) – это неврологическое заболевание, обусловленное непрогрессирующим повреждением и/или аномалией головного мозга у плода или новорожденного ребенка с развитием нарушений моторики и поддержания позы.

В Российской Федерации на 1000 новорождённых приходится 2-3 случая ДЦП, который является основной причиной детской неврологической инвалидности.

Причины появления церебрального паралича

Термин «детские церебральные параличи» объединяет группу заболеваний, являющихся следствием повреждения головного, иногда спинного мозга, возникающих во время внутриутробного развития плода, во время родов или в раннем послеродовом периоде с последующим формированием патологического (ненормального) мышечного тонуса, чаще всего спастичности (повышение мышечного тонуса, возрастающее при пассивном растяжении мышцы).

Среди внутриутробных причин развития ДЦП выделяют:

Что бесит человека с ДЦП | Евгений Забияка

• острые или хронические заболевания матери (гипертоническая болезнь, пороки сердца, анемия, ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и др.);
• прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности;
• работа на вредном производстве во время беременности;
• алкоголизм;
• стрессы;
• травмы во время беременности;
• маточные кровотечения, аномалии плацентарного кровообращения, предлежание плаценты или ее отслойка;
• иммунологическая несовместимость крови матери и плода (по системам АВО, резус-фактору и другим).

Большинство из указанных неблагоприятных факторов во время беременности приводит к нарушению маточно-плацентарного кровообращения, внутриутробной гипоксии плода и патологиям эмбрионального развития.

Причины развития ДЦП во время родов:

• слабость сократительной деятельности матки;
• стремительные или затяжные роды;
• кесарево сечение;
• длительный безводный период;
• ягодичное или тазовое предлежания плода;
• длительный период стояния головки в родовых путях;
• инструментальное родовспоможение;
• преждевременные роды,
• многоплодная беременность.

Классификация заболевания

Классификация по МКБ-10 (международная классификация болезней):

• Спастический церебральный паралич.
• Спастическая диплегия.
• Детская гемиплегия.
• Дискинетический церебральный паралич.
• Атаксический церебральный паралич.
• Другой вид детского церебрального паралича.
• Детский церебральный паралич неуточненный.

• двойная гемиплегия;
• гиперкинетическая форма;
• атонически-астатическая форма;
• гемиплегическая форма.

• уровень I – ходьба без ограничений;
• уровень II – ходьба с ограничениями;
• уровень III – ходьба с использованием ручных приспособлений для передвижения;
• уровень IV – самостоятельное передвижение ограничено, могут использоваться моторизированные средства передвижения;
• уровень V – полная зависимость ребенка от окружающих – перевозка в коляске/инвалидном кресле.

Адаптация реабилитация дцп не приговор. Инвалидность наркотики, алкоголь, ночные клубы тусовки 18+

• ранняя: до 4-5 месяцев;
• начальная резидуальная стадия: с 6 месяцев до 3 лет;
• поздняя резидуальная: старше 3 лет.

Симптомы церебрального паралича

Более чем в 80% случаев ДЦП ведущим клиническим симптомом является спастичность – двигательное нарушение, которое характеризуется повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов.
Клиническая картина ДЦП зависит от размера и топографии повреждений головного мозга, а также от интенсивности и длительности ранее проводимых лечебных и реабилитационных мероприятий.

Ранние проявления ДЦП:

• задержка двигательного и психоречевого развития;
• отсутствие или задержка редукции врожденных рефлексов;
• задержка или отсутствие развития установочных рефлексов;
• нарушения мышечного тонуса;
• повышение сухожильных рефлексов;
• появление патологических синкинезий, когда произвольное движение одних мышц вызывает одновременное непроизвольное сокращение других мышц;
• формирование патологических установок (сгибательно-пронаторная установка рук, приводящая установка бедра и др.).

• двустороннего поражения ног в большей степени, чем рук;
• ранним формированием деформаций и контрактур;
• наличием сопутствующих симптомов (задержка психического и речевого развития, наличие псевдобульбарного синдрома, патология черепных нервов, приводящая к атрофии дисков зрительных нервов, дизартрии, нарушению слуха, умеренному снижению интеллекта).

У детей имеется спастическая походка. Самостоятельно ходят 52% больных, с опорой – 30%, остальные – в коляске.

При вертикализации ноги разогнуты и перекрещены – симптом «ножниц», поза балерины или поза тройного сгибания (в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах). При опоре нагрузка чаще распределяется на передние отделы стоп (ходит на носочках), внутренние отделы стоп или на наружные отделы стоп. Прогноз двигательных возможностей менее благоприятен, чем при гемипарезе.

Гемипаретическая форма ДЦП встречается в 15–18%, как правило, у доношенных и переношенных детей. Часто имеется родовая травма. Характерно наличие:

• спастического гемипареза: одностороннее повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, верхние конечности страдают больше нижних;
• укорочения и гипотрофии пораженных конечностей (руки – до 5-7 см, ноги – до 2-4 см);
• гемипаретической походки (косящие шаги круговыми движениями), позы Вернике-Манна;
• деформации стоп, контрактуры с одной стороны;
• высокой частоты симптоматической эпилепсии (около 35%).

Вызывает диффузное повреждение вещества головного мозга, часто сопровождается формированием вторичной микроцефалии.

• двусторонняя спастичность в равной степени выражена в верхних и нижних конечностях либо преобладает в руках;
• имеется сопутствующая патология (косоглазие, атрофия зрительных нервов, нарушения слуха, псевдобульбарный синдром, выраженные когнитивные и речевые дефекты, эпилепсия, раннее формирование контрактур суставов и костных деформаций);
• резко ограниченное самообслуживание и трудовая деятельность.

• односторонним спастическим гемипарезом (рука страдает больше, чем нога);
• у некоторых пациентов имеется задержка психического и речевого развития;
• возможны фокальные эпилептические приступы;
• уровень социальной адаптации определяется не степенью двигательного дефекта, а интеллектуальными возможностями ребенка.

• имеются непроизвольные движения – гиперкинезы;
• изменения мышечного тонуса (может отмечаться как повышение, так и понижение тонуса);
• речевые нарушения;
• отсутствие правильной установки туловища и конечностей;
• сохранение интеллектуальных функций у большинства детей;
• преобладание нарушений в эмоционально-волевой сфере.

• низкого тонуса мышц и высокими сухожильными и периостальными рефлексами;
• речевыми расстройствами;
• нарушениями координации (тремор при движениях и дисметрия при выполнении целенаправленных движений);
• интеллектуальный дефицит от умеренного до глубокого.

Двигательные нарушения при ДЦП ведут к формированию патологического двигательного стереотипа, развитию суставных контрактур, прогрессирующему ограничению функциональных возможностей ребенка.

Диагностика церебрального паралича

Для диагностики ДЦП необходимо наличие специфических непрогрессирующих двигательных нарушений и одного или нескольких факторов риска и осложнений в перинатальном периоде (с 22-й полной недели внутриутробной жизни плода по 7-й день включительно внеутробной жизни). Для диагностики ДЦП рекомендовано проведение инструментальных методов исследования:

КТ головного мозга и черепа;

КТ головного мозга и черепа Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

Источник: www.invitro.ru

Симптомы ДЦП у новорожденных

Детский церебральный паралич считается самым распространенным основанием для инвалидности среди малышей. Причинами патологии могут быть как нарушения, произошедшие до рождения, так и во время родов или в течение первых двух лет жизни. Очень важно как можно раньше обнаружить ДЦП у новорожденного, обращая внимание на симптомы. Это позволит вовремя приступить к лечению. Несмотря на то, что полностью избавиться от патологии невозможно, при своевременной и эффективной терапии можно значительно улучшить качество жизни малыша.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Признаки ДЦП у ребенка до года

В зависимости от формы детского церебрального паралича, он может проявляться по-разному. Иногда признаков ДЦП у ребенка до года практически незаметно, часто они возникают постепенно. Существует несколько форм заболевания:

• Спиастическая диплегия. Поражена область мозга, отвечающая за двигательную активность рук и ног. В результате наблюдается паралич конечностей. Встречается в 40 % случаев.
• Двойная гемиплегия. Является наиболее тяжелой формой, характеризующейся нарушением больших полушарий головного мозга. Малыши с такой патологией не могут даже самостоятельно держать голову, сидеть и стоять.
• Гемипаретическая. Поражено одно из полушарий. Наблюдается частичный паралич конечностей с одной стороны.
• Гиперкинетическая. Страдают подкорковые структуры. У ребенка наблюдаются непроизвольные движения, которые он не может контролировать.
• Антонически-астатическая. Поражен мозжечок. У детей, страдающих от этой формы патологии, нарушены координация и чувство баланса.

Очень важно вовремя выявить заболевание и обратиться к неврологу. Симптомы ДЦП у детей до года могут быть различными. Так, следует показать малыша врачу, если он не держит голову, не реагирует на громкий звук или ваши движения, не может переворачиваться, ползать. Нередко при развитии заболевания у детей наблюдаются судороги конечностей, нарушения зрения, речи или слуха, беспокойный сон, появляются проблемы с пищеварительным трактом или мочеполовой системой, движения слишком резкие или, наоборот, медленные. О наличии ДЦП у новорожденного также говорят такие симптомы, как косоглазие, приступы эпилепсии, то, что ребенок выполняет все движения только одной рукой, а до 1 года не начал ходить или предпринимать попытки к этому.

Какой врач лечит ДЦП у грудничков?

При обнаружении даже малейших признаков ДЦП у новорожденного следует обратиться за медицинской помощью. Специалист проведет тщательное обследование, после чего назначит подходящую терапию. Среди врачей, которые лечат ДЦП у грудничков следует выбрать таких как:

Источник: openclinics.ru

Детский церебральный паралич (ДЦП)

Реабилитационные мероприятия при ДЦП направлены на коррекцию двигательного дефекта, формирование повседневной независимости пациента в плане ухода за собой, улучшение двигательной активности и адаптацию при передвижении, улучшение возможностей общения, социальное и эмоциональное развитие, образование и обучение, адаптацию при нарушении глотания, жевания, коррекцию мотивационных нарушений. В раннем периоде заболевания используется нейрометаболическая и симптоматическая терапия.

В позднем периоде применяют симптоматическую терапию (при спастичности — миорелаксанты, феноловая и этаноловая блокады, введение ботулотоксина типа А, баклофеновая помпа, хирургическое лечение), при гипотонии назначаются холинолитики. Также используют противосудорожную терапию, проводят коррекцию сфинктерных нарушений, когнитивных и поведенческих расстройств.

Важное место в реабилитации занимает ортезирование. Большое число реабилитационных методик направлено на стимуляцию двигательной активности и усиление сенсорного потока, коррекцию позотонических установок, двигательных мотивационных и когнитивных нарушений.

Применяются система воспитания навыков по Tardieu G.; ЛФК (учет краниокаудальных закономерностей развития моторики); методики Bobath (позиции, тормозящие патологические рефлексы; развитие произвольных движений, функций равновесия; обучение позам, способствующим вертикализации), Vojta V., Kobat H., Бортфельда С.А., Тэкорюса В.А.; метод динамической проприорецептивной коррекции (костюмы космонавта); MOVE — развитие навыков через обучение; тренировка ходьбы с помощью фазовой электростимуляции. Также применяются коррекция эмоционально-волевой сферы, кондуктивная педагогика — побуждение к действию, иппотерапия, механотерапия (фиксирующая, тренирующая, комбинированная).

Все методики направлены на стимуляцию двигательной активности, сенсомоторных связей, тактильной чувствительности, тренировку вестибулярных функций и равновесия, коррекцию функциональных и постуральных нарушений, восстановление пассивного и активного объема движений, реципрокных взаимоотношений мышц-антагонистов. Важное место в терапии ДЦП в настоящее время занимает введение ботулотоксина тип А (Диспорт, Ботокс).

Эффективность лечения Диспортом составляет 80-95 %, длительность лечебного эффекта — 2-6 месяцев. Под воздействием ботулотоксина тип А парез с повышенной мышечной активностью переходит в парез со сниженной мышечной активностью.

При диффузных двигательных нарушениях возможно локальное применение ботулотоксина тип А. Ботулотоксин тип А используется для коррекции спастических двигательных нарушений: при динамичной (нефиксированной) контрактуре с сохранной функцией мышцы, если парез сопровождается повышенной мышечной активностью и сохранена возможность использования функции мышц агонистов и антагонистов для освоения нового локомоторного акта. У больных ДЦП ботулотоксин типа А показан при спастических формах заболевания (спастической диплегии, спастической гемиплегии), а также при его дистонических или смешанных формах (сочетание спастичности и дистонии).

При сочетании спастичности и мышечной гипотонии в случае применения Диспорта возможно появление диффузной мышечной слабости длительностью до двух-трех недель, что, вероятно, связано с эффектом насыщения мышцы ботулотоксином тип А (системный побочный эффект). Относительным показанием к применению ботулотоксина тип А является диффузная мышечная спастичность с задержкой психомоторного развития (ДЦП, двойная гемиплегия): препарат может использоваться для улучшения возможностей ухода при аддукторном спазме в ногах, или флексорной установке в руках, или приводящей контрактуре в плечевых суставах. Относительным показанием к использованию ботулотоксина тип А является и гиперкинетическая форма ДЦП. В этом случае препарат уменьшает амплитуду и частоту гиперкинеза, но требует постоянного введения по мере снижения эффекта. Противопоказан ботулотоксин тип А при атонически-астатических формах ДЦП.

ПРОГНОЗ

Если к 12-ти месячному возрасту у ребенку сохраняются примитивные рефлексы и не сформировались защитные рефлексы, то возможность самостоятельной ходьбы оценивается у него как маловероятная. Аналогичный прогноз обоснован у детей с выраженным дискинетическим синдромом или синдромом нарушения равновесия. По западной статистике, 25% больных ДЦЙП не способны к ходьбе.

Практически все дети с гмиплегической формой ДЦП и многие из пациентов с атетозным и атактическим синдромами обретают способность ходить. Больные ДЦП, начавшие ходить до достижения 2 лет, чаще имеют нормальный или пограничный IQ. В целом чем выраженнее двигательный дефект, тем грубее нарушения интеллекта; однако из этой тенденции наблюдаются исключения. Свыше 90% младенцев с ДЦП доживают до взрослых лет. Полностью обездвиженные дети с выраженной умственной отсталостью, поучающие питание через зонд, не доживают до 5-летнего возраста.

КOММЕНТАРИИ: 2 КОММЕНТАРИИ 1710161004

Владимир / 2022-02-05

Да, согласен. Метод Ульзибата действенный и нашему сынишке помог. Хотя узнали о нём совершенно случайно. Так бы уехали в Китай, на лечение.

Источник: med39.ru