Можно ли пить алкоголь при гемангиоме печени

Гемангиома печени – опухолевое образование доброкачественного характера, которое появляется на одной или обеих долях внутреннего органа. В среднем, размер новообразования достигает 5 см.

Классификация

В мировой медицинской практике существует несколько разновидностей данной опухоли:

• кавернозная гемангиома печени, представляющая собой сразу несколько свободных полостей, соединяющихся в единую;
• капиллярная гемангиома печени образует большое число маленьких полостей, в каждой из которых размещается кровеносный или венозный сосуд.

Наряду с самыми распространенными также могут встречаться венозная, гроздевидная гемангиома, гемангиоэндотелиома.

Симптоматика недуга

Симптомы гемангиомы печени появляются далеко не сразу. Из-за небольших размеров образования даже в лабораторных условиях не всегда можно заметить наличие новых клеток. Это же касается клинических проявлений.

При разрастании опухоли до размеров от 10 см можно обнаружить нехарактерные для здорового состояния особенности:

Нужно ли лечить гемангиому печени?

• увеличение печени в объемах;
• тошнота, небольшая рвота;
• неприятные, болезненные ощущения под ребрами с правой стороны.

Все эти симптомы возникают в результате того, что новообразование давит на соседние органы и сдавливает расположенные рядом сосуды.

В некоторых случаях гемангиома печени может проявить себя после травмы живота (например, сильного удара) или интенсивной физической нагрузки тела. Разорвавшись от натуги, она вызывает внутреннее кровотечение и острую боль в области живота.

У вас появились симптомы гемангиомы печени?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины появления

Признаки гемангиомы печени может ощутить на себе абсолютно каждый человек вне зависимости от возраста или пола. Тем не менее, отмечено, что у женщин она может разрастаться интенсивнее ввиду повышенного уровня гормона эстрогена.

Несмотря на огромное количество проведенных исследований данного образования, точная причина его появления до сих пор не выявлена. Ученые-медики считают, что предпосылки формируются еще во внутриутробном периоде развития плода.

Существует мнение о том, что разрастание клеток, образующих впоследствии гемангиому печени, активизируется в результате перенесенных организмом кровоизлияний, а также склонности к увеличению капиллярных и венозных сосудов и тромбозам.

Диагностика образования

В исключительно резких случаях, лишь при случайном стечении обстоятельств, гемангиома печени у ребенка или взрослого может быть обнаружена на ранней стадии. В подавляющем большинстве случаев ее находят, когда размеры достигают серьезных объемов.

В качестве методов диагностики применяются следующие:

• УЗИ желчного пузыря и печени (может показать опухоль круглой формы с четкими границами);
• МРТ желчевыводящих путей и печени (помимо очертаний образования покажет и его содержимое);
• МСКТ брюшной полости (послойно продемонстрирует границы и содержимое опухоли).

При обнаружении опухоли необходимо определить ее качественные особенности. Для подтверждения гемангиомы проводится ангиография чревного ствола, может также понадобиться статическая сцинтиграфия печени. Чтобы определить степень доброкачественности (злокачественности) атипичных клеток, назначается гепатосцинтиграфия.

Наряду с этим проводятся клинические анализы:

• печеночные пробы;
• общий анализ крови, биохимия крови;
• анализ крови на генетические маркеры.

Особенности лечения

Методика избавления от новообразования во многом зависит от его размеров и формы.

Небольшие опухоли (до 5-6 см в объеме) не требуют особенных действий. За ними осуществляется наблюдение и УЗ-контроль спустя 3 месяца с момента обнаружения. При отсутствии какой-либо динамики ультразвуковая диагностика назначается каждые 6-12 месяцев.

Необходимость в хирургическом удалении определяется индивидуально. К такому ходу событий приводят:

• стремительное разрастание гемангиомы печени – более чем на 50% от первоначальных размеров за год;
• объем более 5-6 см;
• кровотечение атипичной ткани;
• агрессивное проявление симптомов;
• неточное определение доброкачественности опухоли.

Питание

Питание при гемангиоме печени играет существенную роль в избавлении от нее. Пациенту в обязательном порядке назначается диета, чтобы не спровоцировать ухудшение ситуации (резкое разрастание атипичных клеток).

Диета при гемангиоме печени у взрослых и детей подразумевает исключение из рациона таких продуктов, как:

• газированные напитки;
• алкоголь и слабоалкогольные напитки;
• любой шоколад;
• яичные желтки;
• острые специи;
• груши, дыни;
• свежий хлеб.

Следует ограничить потребление жирной, жареной, копченой, соленой пищи.

Вместо этого необходимо сделать упор на:

• нежирные сорта рыбы;
• печень;
• молочные продукты;
• вязкие каши;
• овощи;
• не кислые фрукты.

Может быть дополнительно назначен прием витамина В12.

Ответы на распространенные вопросы

Какая профилактика при гемангиомах?

Так как точная причина появления гемангиомы не определена, грамотной профилактической мерой является проведение один раз в год ультразвуковой диагностики печени. При наличии каких-либо сомнений следует дополнительно сделать КТ или МРТ.

Обязательно ли соблюдать диету при гемангиоме печени?

Правильный подбор питания обязателен в случае, если пациент настроен на положительный результат. Употребление недопустимых в рационе заболевшего продуктов может спровоцировать резкий рост и разрыв гемангиомы.

Чем опасна гемангиома печени?

Ее главная опасность заключается в возможном разрыве тканей и последующим за ним кровотечением. Также существует вероятность, что из-за больших размеров опухоли будут сдавлены соседние органы, в связи с чем будет нарушена их работа.

Как лечить гемангиому печени?

Лечение данного недуга подбирается в зависимости от его размеров и скорости разрастания. Специалист может подобрать гормональную терапию, малоинвазивные методы (например, лучевую терапию), а также хирургическое вмешательство. Для закрепления эффекта от лечения необходимо соблюдать специальную диету.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Источник: www.medicina.ru

Питание при гемангиоме печени

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.

Гемангиома печени характеризуется доброкачественным течением и представляет собой сосудистое образование. Большинство ученых склоняются к мнению о врожденном происхождении патологии. Формирование узла происходит в начале беременности, когда наблюдается закладка кровеносных сосудов. Около 80% подобных новообразований, диагностированных у новорожденного, со временем самостоятельно регрессируют.

Гемангиома в большинстве случаев обнаруживается у прекрасной половины населения, что обусловлено гормональным воздействием на патологический очаг (в частности, эстрогенов).

Опасность заболевания заключается в высоком риске спонтанного кровотечения, которое может стать первым и единственным проявлением сосудистого образования.

В зависимости от его строения различают кавернозную форму, которая состоит из нескольких полостей, сливающихся в одну, а также капиллярную (структура представлена мелкими ячейками с сосудами). Для патологии характерен медленный рост (до трех сантиметров в диаметре к 40 годам).

В 70% гемангиома не превышает 5 сантиметров, однако может быть значительно больше. Такие очаги не проявляются ни клиническими признаками, ни отклонениями лабораторных показателей. В случае крупных образований наблюдается стертая симптоматика в виде диспепсических расстройств (тошноты и тяжести в печеночной зоне). При пальпации (прощупывании) правого подреберья регистрируется гепатомегалия, когда печень увеличивается в размерах и опускается ниже края реберной дуги.

Обычно симптомокомплекс появляется при сдавлении соседних органов и крупных сосудов. Увеличение размеров опухоли связано как с клеточным размножением, так и кровоизлияниями.

Причиной массивного кровотечения может стать удар в живот, прыжок, падение с высоты или подъем груза. Образование зачастую диагностируется случайно при плановом обследовании или в ходе УЗИ по поводу иного заболевания. Оно выглядит округлым очагом с четким очертанием и неоднородным наполнением.

Более точно рассмотреть новообразование удается при МРТ. Подтвердить диагноз поможет ангиография чревного ствола. Что касается пункционного метода забора материала, он не используется из-за высокого риска развития массивного кровотечения. С помощью биохимического анализа крови врач оценивает степень печеночной дисфункции.

Лечение заболевания зависит от размера патологического очага, а также наличия осложнений. Если его диаметр менее пяти сантиметров, назначается исключительно диета и динамическое наблюдение (УЗИ каждые полгода) для анализа роста опухоли и контроля функции железы.

Решение о проведении хирургического вмешательства принимается с учетом локализации, размера, количества сосудистых новообразований и наличия сопутствующей патологии у пациента. Операция назначается при:

• стремительном росте (ежегодно на 50%);
• размерах более пяти сантиметров;
• разрыве опухоли с развитием массивного кровотечения;
• наличии тяжелых проявлений сдавления окружающих органов;
• подозрении на злокачественное течение.

Кроме того, есть и противопоказания, которые ограничивают проведение хирургического вмешательства. Среди них стоит акцентировать внимание на:

1. циррозе;
2. множественном поражении железы гемангиомами;
3. прорастании крупных печеночных сосудов.

В предоперационном периоде назначается диетический режим и гормонотерапия, суть которой заключается в приеме стероидных препаратов с целью угнетения роста новообразования. Еще один метод лечения болезни подразумевает введение в опухоль железосодержащих веществ, после чего создается электромагнитное поле. При повышении локальной температуры происходит отмирание патологических структур и их расплавление.

После удаления сосудистого узла врач оговаривает с пациентом питание для восстановления функции железы и ее разгрузки. Теперь подробнее рассмотрим, что можно есть при гемангиоме печени.

Значение диетотерапии при гемангиоме

Ограничение питательного рациона согласно столу №5 касается заболеваний гепатобилиарного тракта (желчевыводящих путей, печени). При формировании сосудистого образования в тканях железы часть функционирующих гепатоцитов (ее клеток) погибает. Вследствие этого оставшиеся здоровые структуры органа испытывают большую нагрузку.

По мере роста патологического очага в процесс вовлекаются новые ткани, тем самым усугубляя работу органа. Питание при гемангиоме печени должно быть максимально щадящим, что позволит снизить нагрузку на гепатоциты. Правильный рацион дает возможность нормализовать отток желчи, предупредить ее застой и развитие воспалительного процесса.

Описание диеты для взрослых

Стол № 5 имеет определенные правила, соблюдение которых необходимо для восстановления печеночных функций и облегчения пищеварительного процесса. Диета при гемангиоме печени у взрослых имеет следующие основные принципы:

1. количество приемом пищи не должно быть меньше пяти раз в сутки. Благодаря регулярному поступлению пищи в ЖКТ нормализуется выработка желчи, предупреждается ее застой, формирование конкрементов и развитие воспалительного процесса;
2. среди способов приготовления блюд следует отдать предпочтение тушению, варению и запеканию. Категорически запрещается обжаривание продуктов;
3. нужно сделать акцент на растительные жиры;
4. блюда подаются в теплом виде;
5. суточный объем соли – максимум 10 г;
6. запрещена еда, повышающая кислотность;
7. большинство блюд должны иметь консистенцию пюре;
8. суточный питьевой объем должен превышать полтора литра. Не рекомендуются кислые соки и морсы.

Разрешенные продукты

Диетотерапия разрешает включать в меню:

• нежирную молочку;
• несвежую хлебобулочную продукцию без добавления сдобы;
• первые блюда из молока, макарон, овощей, но без щавеля;
• мясное ассорти нежирных сортов. Желательно использовать в перетертом виде;
• масло;
• белковый омлет;
• нежирную рыбную продукцию;
• овощной ассортимент представлен морковкой, кабачками, картошкой и тыквой. Их можно приготовить в качестве основного блюда, гарнира или десерта;
• сухофрукты;
• овсянку, вермишель, гречку или рис;
• для украшения блюд или начинки можно использовать мед, желе, а также некислые фрукты;
• отвар шиповника.

Запрещенные продукты

Диета при гемангиоме печени требует ограничить употребление таких продуктов, как:

• мясные деликатесы жирных сортов;
• полуфабрикаты;
• консервированные изделия;
• жирная молочка;
• солка;
• копченые изделия;
• субпродукты;
• бульоны, кроме овощных;
• шоколадные и кремовые десерты;
• грибное изобилие;
• маринады;
• желток;
• острые приправы, соусы на основе уксуса, чеснока, перца;
• мороженое;
• щавель, лук, которые можно заменить менее агрессивными специями;
• сдобу;
• кофе, крепкий чай;
• бобовые.

Алкоголь и газированные напитки запрещаются в любом виде, так как разрушающе действуют на печень.

Пример дневного рациона

Диета для пациента с заболеванием печени должна стать неотъемлемой частью жизни. Грубые нарушения в питательном рационе могут привести к ухудшению общего состояния и усугублению функций железы. Взрослый человек может включать в меню тот или иной продукт, в зависимости от тяжести болезни и вкусовых предпочтений. Конечно, суточный рацион необходимо составлять согласно врачебным рекомендациям.

Примерное недельное меню.

Дни Завтрак Обед Ужин

1	Овсянка, сыр, салат	Овощной суп, тефтели	Творог, салат
2	Овощное рагу, гречка, салат	Картофельный суп-пюре, отварная курица с морковкой	Тушеные овощи, запеканка
3	Паровой омлет, салат с курицей	Суп, голубцы, тушеная капуста	Овощной салат, рыба
4	Белковый омлет, куриные котлеты	Вегетарианский борщ, рис с курицей	Морковное пюре
5	Гречка, паровая котлета	Щи, голубцы	Вермишель, сыр, салат
6	Макароны с курицей, желе	Молочный суп, гречка, тефтеля	Картофельное пюре, салат
7	Плов, салат	Овощной суп, макароны, тефтеля	Манка, творожный пудинг

В качестве неосновного приема пищи, например, на второй завтрак или полдник, можно приготовить сырники, овощную, рыбную запеканку, фруктовый салат, морковный торт или вареники. Перед сном полезным будет стакан ряженки, кефира или другой обезжиренной молочки. Не стоит забывать о травяных отварах, киселях и соках.

Энергетическая ценность

Ежедневно организм должен получать определенное количество белков, жиров и липидов. Они необходимы для нормальной работы каждого органа и системы. Недостаток витаминов, микро- или макроэлементов в еде может привести к истощению запасов и обострению хронических заболеваний. Вот почему рацион питания должен составляться исключительно специалистом. Правильный подбор продуктов позволяет восполнить затраченные вещества и способствует плавному похудению человека.

Каждый день пациент должен употреблять:

• 80 г белков при массе тела около 80 кг. Организм с пищей получает незаменимые аминокислоты, которые не могут синтезироваться самостоятельно. Расчет проводится таким образом — один грамм белка на килограмм массы тела. Заметим, что его количество может изменяться в зависимости от состояния печени;
• 90 г липидов, причем 65 г должны составлять животные жиры, а 25 г — растительные. Действие последних направлено на активацию оттока желчи, что является обязательным условием для разгрузки печени;
• максимум 400 г углеводов. При наличии сопутствующего ожирения на фоне нарушения метаболизма их количество снижается.

Суточная калорийность колеблется от 1500 до 3000 ккал в зависимости от веса пациента и его образа жизни.

Особенности питания после операции

После проведения хирургического вмешательства (удаления гемангиомы) печень особенно нуждается в щадящем питательном режиме. Строгая диета позволяет максимально снизить нагрузку на гепатобилиарный тракт.

В первые дни питание проводится исключительно парентеральными (внутривенными) растворами. Постепенно добавляется зондовое кормление, назначается диета 1а, затем 1. Их отличие заключается в суточной калорийности (1800-2300 ккал) и консистенции блюд (жидкие, пюреобразные).

Несколько расширить рацион разрешается через три недели (стол 5а). Что касается диеты №5, она рекомендуется только спустя месяц после хирургического вмешательства (при условии гладкого течения послеоперационного периода).

Рецепты

Из разрешенных продуктов можно приготовить различные закуски, супы, гарниры, салаты и даже десерты. Каждое новое блюдо, введенное в рацион, будет не только полезным для организма, но и улучшит настроение.

Первые блюда

Несколько вкусных блюд:

• суп с фрикадельками. Для приготовления понадобится 30 г перловки, картошка, маленькая луковица, морковка и помидор. Итак, моем, измельчаем овощи, промываем крупу, заливаем ее кипятком и варим полчаса. Видеоигры в интернет-казино с каждым днем ​​становятся все более привлекательными. Теперь формируем фрикадельки из нежирного фарша и добавляем их к овощам и каше. Солим и кипятим до готовности;
• в рецепт входит 25 г манки, 250 мл молока, четверть яйца и соль. В кипяток объемом 100 мл засыпаем крупу, непрерывно помешиваем и кипятим 10 минут. В охлажденную кашу добавляем яйцо и формируем клецки. Последние следует отварить, затем залить молоко и посолить. При желании можно добавить овощи (морковку, картошку).

Рецепты вторых блюд

Суп можно дополнить такими блюдами:

• кабачковое пюре. Для приготовления потребуется 300 г основного ингредиента, сахар, молоко 10 мл, молочный соус 20 мл и соль. Вначале чистим кабачки, удаляем семена и нарезаем кусочками. Тушим их до готовности с маслом и молоком, после чего перетираем, добавляем соус и кипятим пару минут. Чтобы сделать заправку, достаточно смешать 130 мл молока, 5 г сливочного масла, 10 г пшеничной муки и соль;
• филе хека нужно разложить на сковороде, смазанной оливковым маслом. Рыбу следует дополнить нарезанными кабачками, морковкой и сладким перцем. Заливаем молоком, солим и тушим до готовности.

Особенности питания у детей

При выявлении сосудистого образования у новорожденного проводится коррекция питания матери, если младенец находится на грудном вскармливании. Если гемангиома диагностирована в старшем возрасте, назначается диета №5. Ее основные принципы не отличаются от питания взрослых в рамках данного рациона. Отличия заключаются в суммарной суточной калорийности пищи, объеме белков, липидов и углеводов. Также учитывается сопутствующая патология у ребенка.

Важно помнить, что успех лечения напрямую зависит от соблюдения диеты и врачебных рекомендаций. Стол №5 позволяет уменьшить выраженность печеночной дисфункции и нормализовать процесс пищеварения в целом.

Источник: cardio-v.ru

Гемангиома печени: как проводится лечение?

Гемангиома печени – это новообразование, имеющее сосудистую природу и доброкачественный характер, локализующееся в печеночной паренхиме. В подавляющем большинстве случаев данная опухоль имеет маленькие размеры и не приводит к появлению каких-либо симптомов. Клиническая картина возникает только при росте патологического очага. В этом случае может решаться вопрос об оперативном удалении новообразования. В данной статье мы поговорим о том, как проявляется гемангиома печени, лечении и прогнозе при этой болезни.

Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?

Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?

Классификация и причины развития гемангиомы печени

Гемангиома печени – это опухоль, не склонная к малигнизации, происходящая из сосудов и локализующаяся в долях печени. Как мы уже сказали, наиболее часто такое новообразование не превышает 50 миллиметров в диаметре. В этом случае симптомы отсутствуют, и патологический очаг может стать случайной находкой при обследовании по поводу какой-либо другой проблемы.

На сегодняшний момент данное новообразование является одной из наиболее распространенных опухолей со стороны печени. Как показывает статистика, гемангиома печени выявляется примерно у 7% населения, в том числе и у большого количества детей. Примечательно то, что более 70% сосудистых новообразований, обнаруженных в первые 12 недель жизни ребёнка, в последующем самостоятельно регрессируют. Еще один интересный факт заключается в том, что с таким заболеванием значительно чаще сталкиваются девочки, нежели мальчики.

В детском возрасте наиболее часто выявляются гемангиомы мягких тканей. Несмотря на то, что сосудистые опухоли во внутренних органах диагностируются реже, они все равно остаются чрезвычайно актуальной проблемой для медицины. Прежде всего, это связано с тем, что растущая гемангиома печени, лечение которой не было вовремя начато, может прорастать в окружающие ткани, изъязвляться и приводить к внутреннему кровотечению.

На сегодняшний момент единого мнения о том, почему появляются гемангиомы, нет. Считается, что такое новообразование возникает еще на этапе внутриутробного развития из-за неправильной закладки сосудов венозного русла. В настоящее время ведутся активные дискуссии о том, следует ли считать гемангиому истинной опухолью. В пользу истинной опухоли говорит ее способность прорастать в окружающие ткани и рецидивировать после удаления. Однако в связи с тем, что достаточно часто выявляются множественные патологические очаги, некоторые авторы утверждают о том, что гемангиома – это порок развития.

В подавляющем большинстве случаев гемангиома печени не превышает 50 миллиметров в диаметре. Более крупные новообразования выявляются не более чем у 10% пациентов. Достаточно часто в ходе обследования можно обнаружить многочисленные мелкие опухоли, поражающие практически всю паренхиму.

В классификацию данного заболевания включены его кавернозная и капиллярная формы. Главное отличие заключается в том, что при кавернозной форме опухоль представлена несколькими крупными полостями, сливающимися между собой. При капиллярной форме новообразование состоит из мелких полостей, в состав каждой из которых входит сосуд.

Симптомы при гемангиоме печени и методы диагностики

У подавляющего большинства пациентов гемангиома печени, как мы уже сказали, имеет мелкие размеры, за счет чего какие-либо клинические проявления отсутствуют. Возникновение симптомов, как правило, связано с ростом опухоли и сдавлением окружающих тканей.

Наиболее часто при крупных новообразованиях дети жалуются на умеренные боли в области правого подреберья, периодическую тошноту. При обследовании можно обнаружить увеличение печени в размерах.

В ряде случаев данное заболевание манифестирует с кровотечения. Привести к разрыву сосудов могут травмирующие воздействия, резкие движения, слишком высокие физические нагрузки. В этом случае состояние ребёнка резко нарушается, он жалуется на слабость, головокружения, сильную боль в животе.

Ранее мы уже говорили о том, что в чаще всего гемангиома становится случайной находкой при обследовании по поводу какой-либо другой болезни. Обнаружить новообразование можно с помощью ультразвукового исследования. Гораздо более информативными методами являются магнитно-резонансная или компьютерная томография. План обследования также может включать в себя ангиографию, сцинтиграфию.

В 2012 году ученые из Научного центра здоровья детей РАМН г. Москвы опубликовали результаты исследования, направленного на анализ методов диагностики и результатов лечения детей, страдающих гемангиомами печени. Было обследовано 58 детей в возрасте от 8 месяцев до 4 лет с гемангиомами печени. У всех детей опухоль явилась случайной находкой при проведении ультразвукового исследования брюшной полости. В результате было установлено, что основой современной диагностики гемангиом печени у детей является ультразвуковое исследование с допплерографией сосудистого русла и расчетом объёма сосудистого образования.

Гемангиома печени: лечение и прогноз

Основным критерием для дальнейшего выбора тактики лечения являются размеры обнаруженного новообразования. В том случае, если опухоль не превышает 5 сантиметров в диаметре, рекомендуется наблюдательная тактика. Относительно показаний к хирургическому вмешательству до сих пор ведутся активные дискуссии. На сегодняшний момент операции по удалению гемангиомы проводятся при ее больших размерах, чрезмерно быстром росте, разрыве тканей опухоли с кровотечением, тяжелых симптомах, обусловленных сдавлением рядом расположенных тканей, а также при сомнениях относительно доброкачественного характера патологического очага.

Тактика хирургического вмешательства выбирается индивидуально и зависит от размеров опухоли, а также от ее локализации. На подготовительном этапе может назначаться гормональная терапия, позволяющая уменьшить патологический очаг.

Маленькие гемангиомы, как правило, имеют благоприятный прогноз. Он ухудшается при возникновении осложнений.

Источник: medaboutme.ru