Поможем справиться с депрессией, неврозами
и другими психологическими проблемами.
Руководители центра
Андрей Мустафович Дирар
Вероника Витальевна Дирар
Более 15 лет работы в области психотерапии позволили оформиться в специалиста высокого уровня и создать свой авторский метод, который подходит для решения большинства психологических проблем, а также для улучшения качества жизни.
Виды услуг
Первичная консультация
Для всех, у кого есть какие-то сложности, у самого или близких, которые решаются с помощью услуг психотерапевта и психиатра.
Еда и лекарства. Что нельзя сочетать с антидепрессантами
Индивидуальная психотерапия
Для тех, кто решил избавиться от своей проблемы и жить в гармонии с собой.
Скайп-консультирование (онлайн-консультирование)
Если по какой-то причине у вас не получается посетить очную встречу со специалистом, вы можете воспользоваться услугой удаленного приема и получить полноценную консультацию или пройти курс индивидуальной терапии.
Курс для иногородних
Если вы живете не в Санкт-Петербурге и хотите попасть на прием к докторам Дирар, вы можете воспользоваться услугой удаленного приема и получить полноценную консультацию или пройти курс индивидуальной терапии.
Психолог, психоаналитик, психиатр, психотерапевт?
Любой здравомыслящий человек, став заложником ухудшения жизни и психологической проблемы, попытается её разрешить, так или иначе. Через некоторое время, когда долго не происходит улучшения, многие начинают понимать, что без помощи специалиста им не обойтись. Большинству осознание этого даётся непросто, так как существует стереотип, что психолог, психотерапевт и психиатр, это не те люди, к которым надо обращаться, если хочешь сохранить достойную самооценку. Но, даже признавшись себе, что необходимо вмешательство профессионала, вы, скорей всего, зададите вопрос – к какому специалисту нужно обращаться?
Мы слышим от близких – «может, тебе обратиться к психиатру?», мы видим в интернете рекламу – «психолог в Санкт-Петербурге», нам рекомендуют друзья «сходи к моему психоаналитику!», мы признаемся сами себе «мне, наверное, всё таки нужен психотерапевт». Кто же все эти специалисты, что включают в себя эти понятия, есть ли между ними разница и какая? На эти вопросы мы постараемся ответить. Скажем сразу – разница есть, и достаточно серьёзная.
Тревога, депрессия, алкоголь и бензодиазепины
Читать подробнее
Психолог – это специалист, прежде всего, с полноценным пятилетним вузовским психологическим образованием (то есть гуманитарным). Грамотные опытные психологи хороши в определении типов личности и в помощи при ситуациях, где нет психоэмоционального страдания.
Например, при проведении разнообразных тренингов по коммуникациям, отношениям, по ведению бизнес-переговоров, по маркетинговой работе. Психологи работают в общеобразовательных учреждениях, помогают в профориентации.
Так как у психолога отсутствует медицинское образование, то ему гораздо сложнее разбираться и помогать при психоэмоциональных расстройствах и психологических проблемах, которые сопровождаются душевным дискомфортом. Также, у психолога нет в арсенале возможности рекомендовать те или иные лекарственные средства.
Всё больше набирает популярность такая специализация как семейный психолог. В Санкт-Петербурге многие центры ориентированы на работу с отношениями в парах, это ещё одна область, где консультации психолога могут оказаться очень продуктивными.
Чаще всего услуги этих специалистов подразумевают разбор ситуаций в отношениях, рекомендации в вопросах восприятия друг друга и изменения реакций, например, при конфликтах. Однако без соответствующей специальной подготовки психолог (в отличие от психотерапевта и психоаналитика) не имеет права заниматься психотерапией, точнее психокоррекцией.
Психиатрия – область клинической медицины, которая охватывает расстройства в психоэмоциональной сфере человека. Психиатр специализируется на лечении расстройств «большой психиатрии», то есть состояний, когда человек не отдаёт себе отчёт, что с ним что-то не так. В большинстве своём эти состояния сопровождаются бредом, галлюцинациями, выраженным изменением личности и эмоций.
Основным инструментом помощи при этих расстройствах является лекарственная терапия. Найти психиатра в Санкт-Петербурге – очень просто. Они принимают в районных психоневрологических диспансерах, в психиатрических больницах и различных частных центрах.
А вот частную официальную консультацию психиатра в Санкт-Петербурге получить непросто, так как есть некоторая специфика этой работы. Осмотр у психиатра – обязательное условие для получения многих справок (например, водительской). Психиатры-наркологи специализируются на работе с наркотическими и алкогольными зависимостями.
Психотерапевт же специализируется на состояниях, когда человек, осознаёт, что в его жизни или здоровье что-то не так. Для достижения результата используются различные психотерапевтические механизмы, методики и медикаментозное лечение, при необходимости. К сожалению, в психотерапевты записываются многие не по праву, отсюда и чудовищная дискредитация этой специальности. Психотерапевтом может называться только врач, имеющий психиатрическое образование и опыт, а действительно опытным психотерапевтом – врач, имеющий многолетний психотерапевтический опыт работы с неврозами, психосоматическими расстройствами, реактивными депрессиями и разными видами зависимостей.
Во многих зарубежных фильмах мы слышим фразы из серии «мне надо посоветоваться со своим психоаналитиком». В Санкт-Петербурге достаточно много людей, которые именуют себя психоаналитиками.
У нас в городе есть Восточно-Европейский Институт Психоанализа, созданный ещё 1991 году и выпускающий этих специалистов, плюс, так как слово «психоаналитик» на слуху, то многие психологи называют так себя, да и психиатры тоже, чтобы не отпугивать будущих пациентов. Чтобы не запутаться, кто такие психоаналитик и психотерапевт, надо просто понять, что психоанализ – это один из видов психотерапии.
Классические психоаналитики пытаются помочь человеку осознать его, скрытые от сознания комплексы, переживания и потребности и верят, что это поможет пациенту избавиться от страданий. Психоаналитик не обязан быть врачом, зато должен пройти долгосрочный многолетний свой психоанализ у другого психоаналитика. Женщины-психоаналитики, как, впрочем, и женщины-психотерапевты, встречаются чаще. Таким образом, психотерапевт должен разбираться в медицине и той части психологии, которая касается благополучия человека.
Запишитесь на прием по телефону
Мы принимаем по адресу:
г. Санкт-Петербург, ул. Средний проспект Васильевского острова, д. 85, лит. У, пом. 24H
Возможна онлайн-консультация по Скайпу.
Источник: doctordirar.ru
Транквилизаторы и антидепрессанты: в чем разница?
Современный ритм жизни, постоянная нехватка времени и многочисленные стрессы нередко становятся причинами развития у людей психических расстройств и депрессии. Поэтому все чаще им приходится обращаться к врачу-психотерапевту или психиатру. Любой из этих специалистов подтвердит, что наиболее часто пациенты спрашивают их о препаратах для восстановления нервной системы и профилактики психических расстройств, например — «чем отличаются транквилизаторы от антидепрессантов?», «можно ли применять антидепрессанты и транквилизаторы вместе?», «мне не помогают антидепрессанты и транквилизаторы – что делать?» и т.п.
Чтобы понимать, как лечить депрессию и чем отличаются транквилизаторы от антидепрессантов, необходимо иметь четкое представление о том, что представляют собой каждая из этих групп препаратов.
Что лучше: антидепрессанты или транквилизаторы
Антидепрессанты (тимолептики) являются психотропными лекарственными препаратами, которые применяются для борьбы с депрессивными состояниями. И антидепрессанты, и транквилизаторы вместе преследуют общую цель: они помогают устранить апатичность, бессонницу, эмоциональное напряжение. Эти две различные группы лекарственных групп различаются химическим составом, строением и механизмом воздействия.
Что такое антидепрессанты?
Трициклические антидепрессанты – препараты, составляющие трициклическую группу, способны увеличивать в головном мозге уровень норадреналина и «гормона радости». Этот эффект достигается за счет значительного снижения потребления их нервными клетками (нейронами). Трициклические антидепрессанты блокируют нейромедиаторы, в результате чего развивается множество побочных эффектов: сонливость, запоры, снижение полового влечения, проблемы с потенцией. Применение подобных препаратов врач клинки психиатрии больницы Юсупова назначает, предварительно изучив состояние и данные анамнеза больного.
Что такое транквилизаторы?
Транквилизаторы — это производные бензодиазепина и представляют собой препараты, оказывающие седативное, противосудорожное, снотворное воздействие. Чаще всего применение данных лекарственных средств рекомендуется пациентам, страдающим регулярной бессонницей и тревогой, паническими атаками и неврозами.
Производные барбитуровой кислоты – барбитураты отличаются продолжительностью воздействия, в соответствии с чем их можно разделить на несколько групп:
- короткое воздействие
- среднее воздействие
- длительное воздействие
Разница между транквилизаторами и антидепрессантами
Перед тем, как выбрать препарат, наиболее подходящий для лечения депрессии и других психических расстройств, нужно понимать, чем отличаются транквилизаторы от антидепрессантов.
Между данными группами препаратов имеется несколько существенных отличий:
- у данных категорий лекарственных препаратов различная химическая структура;
- у антидепрессантов и транквилизаторов отличается механизм действия;
- длительное применение транквилизаторов противопоказано, в то время как антидепрессанты следует принимать довольно долго;
- у антидепрессантов, в отличии от транквилизаторов, большое количество побочных действий;
- основная цель применения антидепрессантов – улучшить настроение, а транквилизаторов – побороть страх, панические атаки.
Кроме того, нужно заметить, что антидепрессанты должны назначать исключительно врачи-психиатры, а прием транквилизаторов могут рекомендовать специалисты других медицинских сфер.
Наиболее часто встречающиеся транквилизаторы
Диазепам (Сибазон, Валиум, Седуксен)
Диазепам (Diazepam) — это п репарат с большим стажем применения в медицине. Благодаря широте спектра воздействия, быстроте наступления эффекта, минимальной частоте побочных явлений при правильном подборе доз Диазепам занимает прочную позицию среди транквилизаторов. Обладает выраженным противосудорожным действием, что сделало его препаратом первой линии при оказании помощи больным с эпилепсией. Позволяет быстро устранять панические атаки при внутривенном введении, обладает выраженным противотревожным эффектом.
Есть лекарственные формы в виде таблеток, свечей и раствора для парентерального применения. Входит в перечень препаратов, используемых сотрудниками скорой помощи. Однако с ним следует быть осторожным: при его длительном использовании больше 2-х месяцев возможно развитие пристрастия. Препарат выписывается на особом рецептурном бланке и свободной продаже в аптечной сети не подлежит.
Феназепам
Феназепам (Phenazepam) — это один из самых сильных транквилизаторов. Обладает в выраженной степени всеми основными эффектами транквилизаторов: противотревожным, снотворным, расслабляющим мышцы, вегетостабилизирующим. Быстро всасывается при приеме внутрь, приблизительно через 15-20 минут уже начинает полноценно работать.
Несомненным плюсом Феназепама является его относительно низкая стоимость. Также относится к рецептурным препаратам. Прием Феназепама должен строго контролироваться лечащим врачом. К препарату может развиваться привыкание, поэтому наиболее целесообразным является его эпизодическое использование (общая длительность одного курса лечения не должна превышать 1 месяц).
Гидазепам
Транквилизатор «Гидазепам» обладает хорошо выраженным противотревожным эффектом, при этом лишен сильного седативного, снотворного и миорелаксантного действия. Это позволяет ему относиться к группе дневных транквилизаторов. Хорошо переносится, очень редко вызывает побочные эффекты. Имеет достаточно широкий безопасный диапазон доз. Выпускается в форме таблеток в дозе 20 и 50 мг, но производится на Украине, поэтому его не всегда можно купить на территории РФ.
Тофизопам (Грандаксин)
Тофизопам (Tofisopam) — это еще один дневной транквилизатор. Осуществляет все эффекты этой группы лекарственных препаратов, кроме мирелаксантного и противосудорожного. Благодаря хорошей переносимости и отсутствию эффекта седации весьма широко используется при лечении вегетососудистой дистонии и климактерических расстройств.
Может приниматься более длительно, чем другие бензодиазепины, не вызывая при этом привыкания. В среднем препарат используется от 4-х до 12 недель непрерывно. Выпускается в форме таблеток по 50 мг.
Атаракс (Гидроксизин)
Атаракс (Atarax) — это еще один транквилизатор с большим стажем работы. Помимо всех эффектов, присущих транквилизаторам, обладает противорвотным и противоаллергическим действием. Разрешен к применению у детей. Почти не влияет на сердечно-сосудистую систему, что делает его привлекательным для больных пожилого возраста.
Адаптол (Мебикар)
Адаптол (Adaptol) — дневной транквилизатор. Относительно новый препарат среди других транквилизаторов. Он не только не вызывает сонливости и привыкания, но еще и обладает активизирующим и антидепрессивным действием. Многие люди отмечают на фоне его приема нормализацию мозговой деятельности, ускорение мыслительных процессов. Есть сведения даже об обезболивающем эффекте препарата.
Может немного снижать артериальное давление. Препарат оказывает действие даже при однократном применении (например, при психотравмирующей ситуации). Адаптол разрешен для применения людям, чья профессиональная деятельность сопряжена с работой, требующей внимания и быстроты реагирования.
Тенотен
Тенотен (Tenoten) — препарат представляет собой антитела к специальному мозговому белку. Помимо анксиолитического действия, обладает ноотропным эффектом. Улучшает переносимость умственных и физических нагрузок, улучшает память. Существуют лекарственные формы для детей и для взрослых. Может применяться в течение нескольких месяцев (до полугода) при необходимости без эффекта привыкания.
Буспирон (Спитомин)
Буспирон (Buspirone) — это относительно «мягкий» транквилизатор, потому что не вызывает привыкания и не седирует. Обладает в какой-то мере даже антидепрессивным эффектом. Следует отметить, что наступления клинического эффекта при использовании Буспирона придется подождать 7-14 дней. То есть разовый прием 1-й таблетки бесполезен с точки зрения противотревожного действия.
Может применяться длительно (несколько месяцев). Способен предотвращать сексуальные расстройства при имеющейся депрессивной симптоматике.
Фенибут (Ноофен)
Фенибут (Phenybut) — еще один препарат, комбинирующий в себе эффекты ноотропа и анксиолитика. Улучшает память, облегчает обучение, переносимость нагрузок, улучшает сон (не обладая при этом непосредственно снотворным эффектом). Способен устранять непроизвольные движения (особенно эффективен при тиках), помогает при укачивании. Не вызывает привыкания при длительном применении. Фенибут считается преимущественно ноотропным препаратом с анкиолитическими свойствами, поэтому далеко не все медики считают его транквилизатором.
Афобазол
Афобазол (Afobazol) — современный дневной транквилизатор без эффекта привыкания. Хорошо переносится больными, но срабатывает только к концу первой недели применения (а значит, не подходит для быстрого устранения тревоги). В среднем для развития устойчивого эффекта понадобится 1 месяц его приема. Особенно показан эмоционально ранимым и тонким душевным натурам, склонным к неуверенности в своих силах и мнительности.
Становится понятно из всего выше изложенного, что транквилизаторы – это группа лекарственных препаратов, необходимая для сохранения психического здоровья людей. Они помогают снять напряжение с нервной системы человека в условиях современного мира, чтобы не допустить развития многих заболеваний. Однако их нельзя самостоятельно и бесконтрольно применять, чтобы не навредить самому себе. Транквилизаторы имеют право на свое существование при условии их назначения врачом.
Наиболее часто встречающиеся антидепрессанты
Агомелатин – п рименяется при эпизодах большой депрессии различного генеза. Эффект наступает по прошествии 2-х недель.
Адепресс – провоцирует угнетение захвата серотонина, применяются при депрессивных эпизодах, действие наступает через 7-14 дней.
Азафен – применяется при депрессивных эпизодах. Лечебный курс не менее 1,5 месяцев.
Алевал – профилактика и лечение депрессивных состояний различной этиологии.
Амизол – назначают при беспокойстве и возбуждении, расстройствах поведения, депрессивных эпизодах.
Анафранил – стимуляция катехоламинергической передачи. Оказывает адреноблокирующее и холиноблокирующее действие. Сфера применения — депрессивные эпизоды, навязчивые состояния и неврозы.
Асентра – специфический ингибитор захвата серотонина. Показан при панических расстройствах, при лечении депрессий.
Аурорикс – ингибитор МАО-А. Применяется при депрессии и фобиях.
Бринтелликс – антагонист серотониновых рецепторов 3, 7, 1d, агонист 1а рецепторов серотонина, коррекция тревожных расстройств и депрессивных состояний.
Вальдоксан – стимулятор мелатониновых рецепторов, в небольшой степени блокатор подгруппы серотониновых рецепторов. Терапии тревожно-депрессивного расстройства.
Велаксин – антидепрессант другой химической группы, усиливает нейротрансмиттерную активность.
Велбутрин – применяется при не тяжелых депрессиях.
Венлаксор – мощнейший ингибитор обратного захвата серотонина. Слабый β-блокатор. Терапия депрессивных состояний и тревожных расстройств.
Гептор – помимо антидепрессивной активности, обладает антиоксидантным и гепатопротекторным действием. Переносится хорошо.
Гербион Гиперикум – препарат на основе трав, входит в группу природные антидепрессанты. Назначается при легких депрессиях и приступах паники.
Депрекс – антидепрессант обладает антигистаминным действием, применяется в лечении смешанных тревожных и депрессивных расстройств.
Депрефолт – ингибитор захвата серотонина, оказывает слабое влияние на допамин и норадреналин. Отсутствует стимулирующее и седативное действие. Эффект развивается через 2 недели после приема.
Деприм – антидепрессивное и седативное действие возникает за счет наличия экстракта травы зверобоя. Разрешено применение для терапии детей.
Доксепин – блокатор Н1 рецепторов серотонина. Действие развивается через 10-14 дней после начала приема. Показания — тревога, депрессия, панические состояния.
Золофт – область применения не ограничена депрессивными эпизодами. Назначается при социальных фобиях, панических расстройствах.
Иксел – антидепрессант, который обладает широким спектром действия, избирательный блокатор захвата серотонина.
Коаксил – повышает синаптический захват серотонина. Эффект наступает в течение 21 дня.
Мапротилин – применяется при эндогенных, психогенных, соматогенных депрессиях. Механизм действия основан на ингибировании захвата серотонина.
Миансан – стимулятор адренергической передачи в головном мозге. Назначается при ипохондрии и депрессии различного происхождения.
Негрустин – антидепрессант растительного происхождения. Эффективен при легких депрессивных расстройствах.
Ньювелонг – ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина.
Продеп – избирательно блокирует захват серотонина, повышая его концентрацию. Не вызывает снижение активности β-адренорецепторов. Эффективен при депрессивных состояниях.
Циталон – высокоточный блокатор захвата серотонина, минимально действует на концентрацию дофамина и норадреналина.
* Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу психиатру.
Источник: psiheya-market.ru
Зависимость от антидепрессантов
Антидепрессанты – это лекарственные препараты, успешно применяемые в терапии депрессивного расстройства, тревожности, обсессивно-компульсивного синдрома, расстройства пищевого поведения, посттравматического стрессового расстройства и пр. Зачастую антидепрессанты назначают не только для лечения психических нарушений, но и, например, при хронических болях и мигрени.
Объясняется это тем, что при многих заболеваниях антидепрессанты воздействуют на патологические процессы в организме. Однако бытует мнение, что при всей эффективности антидепрессантов их применение связано с определенной долей риска. Пожалуй, только ленивый не написал о неминуемом развитии зависимости к этим препаратам. Как избежать зависимости и существует ли такая опасность на самом деле?
Антидепрессанты. Как и какое действие оказываю?
Антидепрессанты – психотропные лекарственные препараты для лечения депрессии и других заболеваний, действующие на нейромедиаторы мозга.
Препараты этой группы по-разному влияют на нейромедиаторы (серотонин, норадреналин, дофамин), благодаря этому способны повышать уровень или предотвращать разрушение важных компонентов, влияющих на настроение человека и способность контролировать мысленные и эмоциональные процессы.
В отличие от других психотропных средств антидепрессанты не вызывают эйфории, хотя результат приема может ввести человека в заблуждение. Повышение настроение кажется недостаточным, а в увеличенной дозе и бесконтрольном употреблении видится путь к более быстрому достижению ощущения счастья. Однако это глубокое заблуждение. Антидепрессанты имеют накопительный эффект, поэтому желание человека его усилить приводит только к проблемам в ходе лечения.
Именно поэтому самолечение в данном случае недопустимо. Крайне важно, чтобы лечение было назначено врачом-психиатром (психотерапевтом), способным удачно подобрать стратегию в помощи клиенту, учитывая все недостатки и преимущества терапии. Врач подбирает лечение на основе индивидуальных особенностей человека, меняет препараты и контролирует процесс приема антидепрессантов. Строгое наблюдение и трепетное отношение к дозировкам – важные факторы, позволяющие избежать зависимости от антидепрессантов, которую наблюдают пациенты, нарушающие ход лечения с помощью препаратов.
Зависимость от антидепрессантов или ошибки в лечении?
Зависимость, которая привычно ассоциируется у людей с употреблением алкоголя и наркотиков, нельзя сравнить с той, что вызывают антидепрессанты. Это состояние не выражается в патологической тяге к препаратам, а от самих лекарств не появляется эффекта ухода от реальности и нездоровой эйфории. Однако в случае с антидепрессантами само привыкание на психологическом уровне провоцирует на повышение дозировки и приводит к негативным последствиям.
Другая «зависимость» от антидепрессантов развивается как реакция организма, который перестраивается от регулярного приема лекарств. Так называемый «синдром отмены» появляется при уменьшении дозировки или резком прекращении употребления препаратов. В таком состоянии человеку кажется, что у него развивается настоящая зависимость.
Записаться на консультацию
Если болезнь не отступает, она прогрессирует! Консультация врача в нашем медцентре — это шаг к выздоровлению.
Симптомы, которые сопровождают синдром отмены:
- ТРЕВОЖНОСТЬ И РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ;
- ГОЛОВНАЯ БОЛЬ И ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ;
- ВЫСОКАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ И АПАТИЯ;
- ОЗНОБ И БОЛЬ В МЫШЦАХ;
- ВОЗОБНОВЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ ДЕПРЕССИИ И ДР.
Синдром отмены сильно влияет на пациента. Ему кажется, что после терапии заболевание вновь возвращается, а другие симптомы доставляют сильный дискомфорт и вызывают сомнения в эффективности лечения. Выход из регулярного употребления антидепрессантов становится тяжелой задачей без постоянного консультирования лечащего врача. Профессиональное наблюдение и правильное назначение антидепрессантов – главные условия для предотвращения привыкания и синдрома отмены.
Врач должен доступно объяснить действие и побочные эффекты принимаемого антидепрессанта, рассказать о правилах приема, возможных рисках при нарушениях дозировки, а также проследить за постепенным снижением дозы при прекращении терапии.
Профессиональное наблюдение и правильное назначение антидепрессантов – главные условия для предотвращения синдрома отмены и привыкания. Если же пациент столкнулся с такой проблемой и не получает должной помощи, то необходимо обратиться за помощью к психотерапевту.
Источник: alandmed.ru