вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Описание
Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого или почти белого цвета, с фаской, с маркировкой «INOR» на одной стороне
Фармакотерапевтическая группа
Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного применения. Прогестагены. Левоноргестрел
Код АТХ G03АС03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При пероральном приёме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Через 1,6 часов после приёма одной таблетки Постинора® максимальная концентрация препарата в сыворотке крови достигает 14,1 нг/мл. После этого происходит двухэтапное понижение концентрации препарата, период полувыведения колеблется в пределах от 9 до 14,5 часов.
Левоноргестрел в равной степени выводится с мочой и калом исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронатов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.
постинор, экстренное противозачаточное, действие, описание, побочные эффекты
Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1,5 % всей дозы находится в свободной форме, a 65 % связано с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет практически 100 % всей дозы.
Около 0,1 % дозы попадает в организм ребёнка с материнским молоком.
Фармакодинамика
Левоноргестрел в рекомендуемой дозе предотвращает овуляцию и оплодотворение в случае, если половой акт произошел перед овуляцией (в это время вероятность оплодотворения выше). Кроме того, обусловленные левоноргестрелом изменения эндометрия, препятствуют имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если процесс имплантации уже начался, то препарат будет неэффективен.
Эффективность: с помощью таблеток Постинор® можно предотвратить беременность примерно в 85 % случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приёмом препарата, тем ниже его эффективность (95 % в течение первых 24 часов, 85 % — от 24 до 48 часов, и 58 % — от 48 до 72 часов). Таким образом, приём таблеток Постинор® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 часов) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает значимого влияния на систему коагуляции и на обмен липидов и углеводов.
Показания к применению
— экстренная контрацепция с целью предупреждения беременности (в первые 72 часа после полового акта) при отсутствии контрацепции или недостаточной надежности применяемого метода
Способ применения и дозы
Препарат применяется перорально. Необходимо принять 2 таблетки. Для достижения более надёжного эффекта первую таблетку следует принять как можно раньше после полового акта (не позже, чем через 72 часа). Вторую таблетку следует принять через 12 часов (но не позже, чем через 16 часов) после приёма первой таблетки.
👨⚕️С какими лекарствами несовместим алкоголь? 🍷 К каким последствиям это может привести?
Если в течение трёх часов после приёма любой таблетки произошла рвота, то следует принять ещё одну таблетку.
Таблетки Постинор® можно применять в любой день менструального цикла, но только при условии, что предыдущая менструация была нормальной.
После приёма экстренного противозачаточного средства до следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив). После применения таблеток Постинор®, постоянное применение пероральных противозачаточных средств не противопоказано.
Побочные действия
— тошнота, боль в нижней части живота
— кровотечение, не связанное с менструацией
— утомляемость
— головная боль, головокружение
— болезненность при пальпации молочных желёз
— задержка менструации более чем на 7 дней
— нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения
Характер менструации может временно изменяться, но у большинства женщин следующие месячные приходят вовремя, в течение 7 дней с ожидаемого момента. Если менструация задерживается более чем на 5 дней, то необходимо исключить возможность беременности.
Противопоказания
— гиперчувствительность к компонентам препарата
— девочки до периода полового созревания
— пациенты с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции
Лекарственные взаимодействия
— при одновременном приёме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела
— снижают эффективность левоноргестрела: барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу
— препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие подавления его метаболизма.
Противозачаточное средство следует применять исключительно в «экстренных» ситуациях. Препарат не заменяет регулярно применяемые противозачаточные средства.
Экстренное противозачаточное средство не всегда может предотвратить наступление беременности.
Эффективность таблеток Постинор® после полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:
Время между половым актом и приёмом таблеток Постинор®:
В течение 24 часов
Если имеются сомнения относительно времени незащищенного полового контакта, или если незащищенный контакт имел место более чем за 72 часа в течение этого же менструального цикла, то существует вероятность того, что зачатие уже произошло. В связи с этим применение препарата Постинор® при повторном половом контакте может оказаться неэффективным в отношении предотвращения наступления беременности. Если менструальный цикл задерживается более чем на 5 дней, или если в день ожидаемой менструации имеет место необычное кровотечение, или если имеются другие основания предположить наступление беременности – необходимо исключить беременность.
Если беременность наступила после применения препарата Постинор®, необходимо учитывать возможность наличия эктопической беременности. Особенно наличие эктопической беременности может быть заподозрено у женщин, которые отмечают сильные боли в животе или обморочные состояния, а также при наличии в анамнезе эктопической беременности, операции на маточных трубах или воспалительных заболеваний органов малого таза.
Применение препарата не рекомендуется у пациентов с серьезным нарушением функции печени.
На эффективность препарата Постинор® могут оказать отрицательное влияние тяжелые формы синдрома мальабсорбции (например, болезнь Крона). Женщины, страдающие подобными заболеваниями, при необходимости проведения экстренной контрацепции должны обратиться к врачу.
Данный лекарственный препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому его не следует применять пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
После приема препарата Постинор® менструация обычно проходит нормально и наступает в срок. Иногда менструация может начинаться на несколько дней раньше или позднее. Женщинам следует рекомендовать посетить врача, для того чтобы подобрать и начать использовать один из методов регулярной контрацепции. Если в следующем цикле после применения препарата Постинор® и регулярной гормональной контрацепции, менструация не наступает, то должна быть исключена беременность.
Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможностью нарушения цикла. Постинор® неэффективен в качестве стандартного регулярного метода контрацепции и может использоваться только в качестве экстренной меры. Женщинам, которые обращаются по поводу повторных курсов экстренной контрацепции, следует порекомендовать использовать долгосрочные методы контрацепции.
Применение экстренной контрацепции не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от заболеваний, передающихся половым путем.
Применение таблеток Постинор® не рекомендуется у половозрелых девочек до 16-лет без медицинского контроля.
Беременность и лактация
Таблетки Постинор® нельзя применять во время беременности, так как этот препарат не может прервать имеющуюся беременность. По данным эпидемиологических исследований, не было выявлено неблагоприятного действия прогестагенов на плод (при случайном применении экстренного метода контрацепции).
Левоноргестрел проникает в материнское молоко. Потенциальное воздействие препарата на ребёнка можно резко снизить, если мать принимает обе таблетки непосредственно после кормления, а после приёма таблеток воздерживается от кормления.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Воздействие препарата на способность к управлению автомобилем или работам с механизмами не изучалось.
Передозировка
Нет данных о развитии тяжёлых нежелательных эффектов после приёма больших доз перорального противозачаточного препарата.
Симптомы: тошнота, прорывное кровотечение.
Лечение: симптоматическое. Препарат не имеет специфического антидота.
Форма выпуска и упаковка
По 2 таблетки помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 0С до 25 0С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать после истечения срока годности препарат.
Условия отпуска из аптек
Наименование и страна организации-производителя
ОАО «Гедеон Рихтер»,
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:
Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в РК
Телефон: 8-(727) 258-26-22, 8-(727) 258-26-23
Прикрепленные файлы
Источник: drugs.medelement.com
Алкоголь и Постинор
Постинор – это гормональный посткоитальный контрацептив. Его применяют после незащищенного полового акта, или же если способ контрацепции не был надежным. В составе этого препарата есть искусственный гормон левоноргестрел. Его действия в комплексе имеют абортивный характер, то есть он останавливает овуляцию, изменяет структуру эндотелия и нейтрализует сперматозоиды. Можно сделать вывод, что препарат достаточно серьезный и к его приему следует относится тоже серьезно.
Препарат «Постинор»
Данный контрацептив нельзя применять часто, так как после его приема происходят гормональные нарушения, и часто после этого нужно месяцами восстанавливаться. Врачи рекомендуют принимать его в очень редких случаях. Лучше это делать не чаще 2 раз в год.
Совместимость препарата с алкоголем
Следует отметить, что любые лекарственные препараты нельзя совмещать с алкоголем. В инструкции к Постинору производитель не указывает последствия этого совмещения. Хотя на самом деле это противопоказано.
Подразумевается, что на ударную дозу гормонов, которая содержится в препарате не может повлиять алкоголь. Но это спорный вопрос, и все зависит от того, сколько спиртного выпила женщина и до и после приема таблетки, придерживалась ли она правильного режима приема таблеток и т.д. Между первой и второй таблетками должен быть интервал времени в 12 часов. Если же женщина не только пропустила время приема второй таблетки, но и злоупотребила алкоголем, то эффективность контрацептива резко снизится.
Алкоголь замедляет работу желудочно-кишечного тракта. То есть употребление алкогольных напитков до приема Постинора влияет на всасываемость последнего. Конечно, если женщина выпила бокал шампанского или вина, то это никак не отразится, но если же напитки были крепче и значительно больше. То препарат может и не подействовать.
Такая же ситуация происходит если женщина могла пить алкоголь меньше чем через 12 часов после приема таблеток. Это можно объяснить тем, что этанол способен угнетать действие гормона, а это значительно снижает эффективность контрацептива.
При употреблении алкоголя в печени повышается уровень ферментов. Это означает, что процессы метаболизма ускоряются, так как орган старается быстрее вывести токсины из организма. А значит, при приеме в этот момент Постинора он быстрее биотрансформируется и выведется, что отразится на его действии.
Что же делать если на кануне все же было выпито много алкоголя? Перед употреблением Постинора нужно сначала очистить организм. Это можно сделать с помощью сорбента и также следует пить много (от 2 литров) щелочной воды. Для очистки используют активированный уголь или другие аптечные препараты, можно воспользоваться различными противопохмельными средствами. Прием таблетки контрацептива можно осуществлять, через некоторое время, когда самочувствие уже улучшилось.
Последствия
Последствиями от приема данного контрацептива с алкогольными напитками являются:
- ухудшение самочувствия;
- рвотный рефлекс;
- негативное влияние на печень и органы мочеполовой системы;
- беременность;
- кровотечение.
После употребления препарата Постинора часто проявляются головные боли, абдоминальные боли и общая усталость. Такие побочные действия возникают у большинства женщин, а если еще и пить алкоголь, то это состояние значительно усиливается. И даже может потребоваться при этом медицинская помощь.
Еще одна причина не совмещать Постинор с алкоголем является рвотный рефлекс, который вызывают и алкоголь, и препарат. От этого эффективность таблеток также значительно снижается. Препарат сам по себе может провоцировать такое явление, так как в составе есть достаточно большая доза гормонов. И алкоголь может усиливать рвоту.
Процесс метаболизма левоноргестрела происходит в печени. И при одновременном приеме препарата с алкогольными напитками на этот орган возлагается большая нагрузка. А это уже может повлечь за собой токсическое поражение печени и некроз ее клеток. Еще при таком совмещении отмечается токсическое поражение мочеполовой системы. В последствии часто возникают воспаления в этих органах.
Врачи говорят о том, что небольшие дозы алкогольных напитков никак не подействуют на эффективность Постинора. Но следует понимать, что все же это нагрузка на печень и последствия для здоровья будут негативные.
Беременность – это также последствие от употребления алкоголя с Постинором. Изначально прием препарата не дает 100% гарантии, что беременность не наступит. Он эффективен в 95% случаев при соблюдении всех требований. А с совмещением препарата с алкогольными напитками этот процент резко снижается. То есть беременность все равно может наступить.
Кровотечение — одно из последствий употребления данного контрацептива. Это объясняется тем, что лекарство воздействует на эндометрий, и, как результат, слизистая оболочка матки отторгается. Это нужно, чтобы эмбрион не мог прикрепиться. Алкоголь же воздействует на сосуды, расширяя их. Совмещение Постинора с алкоголем чревато тем, что может открыться серьезное кровотечение.
При этом будет нужна экстренная медицинская помощь.
Источник: gobanket.ru
Экстренная контрацепция или “таблетка на следующий день” — как действует и насколько эффективна?
“Таблетка на следующий день” — вид экстренной контрацепции. Эта форма контрацепции может предотвратить беременность после незащищенного секса. Женщины иногда называют ее «утренней пилюлей».
Не нужно ждать до утра после полового акта, чтобы принять таблетку. На самом деле, чем раньше ее принять, тем она эффективнее.
Содержание показать
Как действует «утренняя таблетка»?
Таблетку на следующий день можно принимать в любой период менструального цикла, но в течение 72 часов (Escapelle) или 120 часов (ellaOne) после незащищенного секса. Механизм действия заключается в предотвращении или задержке овуляции путем подавления выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ).
Крайне важно отметить, что таблетки не эффективны, если овуляция уже произошла. Кроме того, прием таблетки не означает, что женщина “в безопасности” от нежелательной беременности до конца месяца. Обязательно необходимо использовать надежное механическое средство контрацепции, например, презерватив. Рискованно полагаться на прерванный половой акт или метод подсчета дней.
Таблетка не прервет беременность, если она уже наступила. Побочных эффектов на плод не наблюдалось, но результатов экспериментов на животных недостаточно для оценки ее токсичности.
Таблетка на следующий день — это не то же самое, что таблетки, вызывающие выкидыш или аборт.
Таблетки на следующий день содержат активные вещества, которые обычно содержатся в противозачаточных таблетках, только в гораздо более высоких дозах.
Насколько это эффективно?
Время овуляции предсказать невозможно, поэтому таблетку следует принять как можно скорее после незащищенного секса.
В открытом клиническом исследовании с участием женщин, получающих экстренную контрацепцию улипристала ацетатом (эллаУан) между 48 и 120 часами после незащищенного полового акта, частота наступления беременности составила 2,1%.
Эффективность таблетки может снизиться с увеличением веса или индекса массы тела, но всем женщинам следует как можно раньше принять экстренную контрацепцию.
Кроме того, существует множество взаимодействий между таблеткой и другими лекарствами, которые могут повлиять на концентрацию активного вещества в организме. Перед тем, как принимать средства экстренной контрацепции, следует внимательно изучить инструкцию к препарату.
В любом случае одна таблетка через день может оказаться не такой эффективной, как обычная контрацепция, и ее никогда не следует заменять.
Кроме того, она не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
Основные факты об овуляции и возможности зачатия
Перед применением таблетки на следующий день важно знать несколько основных фактов о зачатии и репродуктивной системе человека:
- Женщина овулирует один раз за цикл. Точное время овуляции оценить крайне сложно.
- Во время овуляции яйцеклетку можно оплодотворять в течение 12-24 часов после полового акта (один день).
- Когда сперма попадает в организм женщины, она остается живой и способна оплодотворять яйцеклетку до 5 дней.
- Экстренная контрацепция задерживает овуляцию, если она не произошла, на пять дней. Это не защищает от беременности в этот период, а также на оставшуюся часть цикла.
Как принять таблетку на следующий день?
Таблетку на следующий день можно купить в аптеках без рецепта или документа, подтверждающего совершеннолетие. Она наиболее эффективна, если ее принять как можно скорее (до 72 часов после полового акта). Эти таблетки надо всегда иметь для экстренных случаев, но не для постоянного применения.
Их принимают, если был половой акт и:
- не использовались противозачаточные средства;
- презерватив порвался;
- диафрагма соскользнула;
- были пропущены приемы обычных противозачаточных таблеток два или три раза;
- забыли вставить противозачаточное вагинальное кольцо или наклеить пластырь;
- был неудачный половой акт;
- есть основания полагать, что противозачаточные средства неэффективны.
При приеме, например, эллаУан в качестве средства экстренной контрацепции дальнейшее использование обычных гормональных контрацептивов не противопоказано. Таким образом, женщина может продолжать принимать оральные гормональные контрацептивы, но до следующей менструации следует использовать дополнительную механическую защиту (презерватив).
Когда не пить?
Нельзя принимать таблетку на следующий день, если:
- Знаете или подозреваете, что беременны. Если есть задержка менструации или другие симптомы. Необходимо пройти тест на беременность.
- В анамнезе аллергия или гиперчувствительность к ее ингредиентам.
- Есть недавняя история аномальных или вагинальных кровотечений, причину которых еще не выявлена.
- Использовались некоторые из перечисленных в инструкции по применению лекарственных средств, которые могут снизить эффективность экстренной контрацепции.
Многие женщины используют эту форму экстренной контрацепции, не испытывая при этом каких-либо серьезных побочных эффектов.
Возможные побочные эффекты:
- тошнота;
- боль и дискомфорт в животе;
- усталость;
- головная боль;
- головокружение;
- боль в спине или мышцах;
- менструальные изменения;
- болезненность молочных желез;
- перепады настроения;
- рвота.
Если в течение трех часов после приема лекарства началась рвота, немедленно примите еще одну таблетку.
Кроме того, не исключено, что до предполагаемой менструации идет редкое кровотечение средней продолжительностью от двух до четырёх дней. При этом последствия действия таблетки делает его более или менее болезненным, чем обычно.
У большинства женщин менструация начинается на семь дней раньше или позже ожидаемой даты.
Если наблюдается значительная задержка менструации, необходимо пройти тест на беременность.
Источник: abort-spb.ru