Можно ли пить алкоголь при раке шейки матки

Рак шейки матки – это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток эндометрия и подразделяющаяся на плоскоклеточный рак и аденокарциному.

Шейка матки покрыта разными типами эпителия. Во влагалищной ее части присутствует многослойный плоский эпителий, из которого развивается плоскоклеточный рак. В цервикальном канале находится железистый цилиндрический эпителий, из которого развивается аденокарцинома. Чаще всего опухолевые образования возникают в переходной зоне этих двух видов эпителия (у наружного отверстия матки).

Причины рака шейки матки

Доказанных причин развития рака шейки матки учеными пока не обнаружено, но существуют определенные факторы, наличие которых может спровоцировать это заболевание.

Отсутствие беременностей и родов
Вирус папилломы человека, который может вызывать предраковые состояния (например, дисплазию шейки матки)
Беспорядочная половая жизнь
Ранее начало половой жизни
Заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз и т.д.)
Большое количество родов
Пониженный иммунитет
Наличие в анамнезе перенесенных онкологических заболеваний половых органов
Прием гормональных препаратов (следует учесть тот факт, что гормональные контрацептивы наоборот снижает вероятность развития рака шайки матки – кроме тех, в состав которых входит синтетический эстроген).

Признаки рака шейки матки

Рак шейки матки может не давать яркой симптоматики на ранней стадии развития. Но существуют определенные признаки, которые должны насторожить:

Как отец вылечил дочь от рака 4 стадии мухоморной настойкой? Врачи отказались! Рак излечим вот так!

Обильные водянистые выделения
Кровянистые выделения, возникающие после полового контакта, гинекологического исследования, натуживания
При дальнейшем развитии рака шейки матки отмечаются:
Выделения с неприятным запахом
Кровотечения (не связанные с менструальным циклом)
Болезненные ощущения в нижней части живота
В запущенных случаях — болезненное и частое мочеиспускание, кровь в моче, затруднения при дефекации, увеличенные паховые и надключичные лимфоузлы, отеки конечностей

Диагностика

Диагностика рака шейки матки

Чтобы не допустить развития рака шейки матки, необходимы постоянные профилактические обследования, а при нахождении в группе риска – и специфические диагностические мероприятия.

Кольпоскопия. Исследование при помощи специального оптического прибора позволяет максимально визуализировать слизистую шейки матки.
Анализ на ВПЧ. Сам по себе выявленный маркер ВПЧ высокого онкогенного риска не говорит о наличии онкологического заболевания, но эти данные дают понять о возможности его развития и необходимости постоянных осмотров, при которых можно выявить еще предраковые заболевания и предотвратить, собственно, их переход в онкологическую форму.
Мазок на цитологию (ПАП-тест). Лабораторное микроскопическое исследование позволяет выявить нарушения в клетках шейки матки, предрасполагающих к их изменению в раковые.
Жидкостная цитология. Высокочувствительный тест дает более точный результат (практически 100%), сообщая о наличии патологии. Этот метод относится к ранней диагностике онкологических заболеваний. Кроме своей основной функции (выявление наличия патологии в клетках), жидкостная цитология позволяет определить активность ВПЧ, а также выявить в клетках особый белок, который появляется еще до того, как начинается активное перерождение клеток в раковые.

УЗИ (при необходимости КТ, МРТ или ПЭТ)
Биопсия

Только после получения всех необходимых данных, разрабатывается курс лечения.

Рак шейки матки — С таким диагнозом людей живыми не считают.

Варианты лечение рака шейки матки

Выбор метода лечения зависит от особенностей опухоли (стадии развития, локализации, степени распространения).

Хирургическое лечение

При начальных стадиях рака шейки матки возможно проведение органосохраняющих операций — иссечение пораженного участка в пределах здоровых тканей, лазерное лечение, криодеструкция (жидким азотом), конизация шейки матки.
При диагностированном микроинвазивном раке осуществляется удаление матки (без придатков или с придатками). При необходимости также удаляют и лимфоузлы.

Вспомогательное лечение

Лучевая терапия. Проводится либо как основной метод лечения (при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству, либо как дополнение к операции). Кроме того на ранних стадиях также возможна только лучевая терапия, которая проводится сразу двумя способами: внутриполостная (через влагалище конкретно к очагу поражения) и дистанционная (снаружи).

Химиотерапия. Как правило, проводится при обнаружении метастазов, поскольку ее воздействие на саму опухоль имеет слабый эффект, так как раковое поражение эндометрия малочувствительно к использованию химиопрепаратов. Также может проводиться в комплексе с лучевой терапией. Гормональная терапия. Применяется в отдаленном послеоперационном периоде при рецидиве.

Позволяет смягчить симптомы, уменьшить размер опухоли, улучшить качество жизни пациентки. Как правило, назначаются препараты, снижающие выработку эстрогена.

Паллиативное лечение

Проводится на последних стадиях рака, при котором имеются поражения соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря) и отдаленное метастазирование. Как правило, лечение связано с симптоматической терапией.

Источник: www.klinikasoyuz.ru

Как рак влияет на психику?

Опухолевые заболевания вызывают последствия не только для соматического, но и для ментального здоровья. Услышать такой диагноз сродни психологической травме: он, как правило, ассоциируется с преждевременной смертью, мучительными болями, неприятными процедурами и постоянным страхом рецидива. Рассказываем, каким нарушениям подвергается психика онкобольного, как ментальное состояние влияет на лечение и почему онкопациентам нужна психологическая помощь.

Что происходит

Онкозаболевания влияют на психику двумя путями: первый — истощает центральную нервную систему, вызывает астению (патологическую усталость) и раздражительность; второй — принуждает человека думать о своей болезни, обращать на себя внимание. То есть второй путь — это субъективное восприятие онкологии самим пациентом, то, как болезнь влияет на ментальный статус человека лишь одним своим наличием.

Наличие опухоли вызывает стресс, депрессию, тревогу, посттравматическое стрессовое расстройство и нейрокогнитивные нарушения. По данным американского журнала «Клиническая онкология», каждый третий онкобольной испытывает эмоциональные нарушения. Чаще всего они наблюдались у пациентов с раком груди, раком головы и шеи.

«Чаще всего у пациентов с онкологическими заболеваниями возникают эмоциональные расстройства, — говорит медицинский психолог Московского областного хосписа для детей Никита Прилепский, — в том числе тревожно-депрессивные и расстройства адаптации, которые являются острой реакцией на стресс и могут сохраняться до 6 месяцев».

Депрессия встречается в среднем у 17% больных. «В среднем» — потому, что при разных видах онкологии разная частота депрессии. Так, распространенность депрессии у пациентов с раком легких — 3%, с опухолями органов пищеварительного тракта — у 31%. В течение первого года после постановки диагноза депрессия была у 9%, после первого года — у 8%. При тяжелой депрессии могут появляться суицидальные мысли и суицидальное поведение — это опасное состояние, с которым нужно немедленно обращаться к специалисту в области психического здоровья.

«Имеются данные, что 18% пациентов госпитализированных в стационар с диагнозом „злокачественное образование“ страдают от тяжелой депрессии, 14% средней тяжести, — сообщает психотерапевт GMS Clinic Мария Свинникова. — Также возникает тревога, которая в последствии перетекает в генерализованное тревожное расстройство с паническими атаками и фобиями».

Это чувство сопровождает больного практически на всех стадиях лечения: начиная от исследований и постановки диагноза, заканчивая выпиской из стационара и получением результатов диагностики после терапии. Кроме того, аномальное чувство беспокойства может усиливать онкологические боли, лишить человека нормального сна, вызывать тошноту и рвоту. Постоянное чувство тревоги может снизить вероятность выздоровления.

Страдание пациентам также приносит постоянный страх и тревога возможного рецидива онкологии. Так, у 25% людей, которые прошли полный курс лечения, наблюдается депрессия, у 45% — тревога. Лечение — это тоже стресс: по словам онкопсихолога, ассистента кафедры педагогики и медицинской психологии университета Сеченова Камиллы Шамансуровой, лекарственное лечение также стимулирует эмоциональную нестабильность и депрессию.

Кроме того, у многих переживших опухоль наблюдаются симптомы посттравматического стрессового расстройства:

навязчивые повторяющиеся сновидения, где фигурируют события, связанные с заболеванием
разговор о болезни вызывает неприятные чувства и слезы, больной избегает тему онкологии в разговоре
трудности засыпания
вспышки гнева и агрессии
снижение концентрации внимания
регулярное чувство настороженности, подозрительность.

То есть даже после выздоровления у многих остаются эмоциональные нарушения, нарушения сна и вспышки агрессии, а негативные чувства повышают вероятность алкоголизации. Также у людей, переживших рак, в два раза выше шанс самоубийства, чем в целом в популяции.

«По скромным подсчетам, не менее 25-30% пациентов с онкологией имеют психические нарушения, — говорит Никита Прилепский. — Они могут сохраняться на протяжении даже нескольких лет без лечения. А ведь сейчас большинство психических расстройств, не смотря даже на биологический компонент в их возникновении — результат отсутствия навыков эмоциональной регуляции».

У меньшей части онкобольных возникают нейрокогнитивные нарушения — снижение памяти и рассеянность внимания. Как правило, это связано с химиотерапией и некоторыми видами рака, которые поражают центральную нервную систему и оставляют метастазы в головном мозгу. Кроме того, они могут вызывать неврологические расстройства — амнезию, нарушение речи и счета, нарушения двигательной сферы.

Как реагируют больные

Люди по-разному реагируют на эмоционально тяжелые новости и события. Однако 60-х годах прошлого столетия психиатр Кюблер-Росс нашла общие закономерности психологического реагирования, которые возникают у большинства людей и в 1969 году предложила свою теорию. Изначально модель горя Кюблер-Росса применяли для описания эмоционального состояния умирающих людей и тех, кто потерял близкого, но она получила применение и в других сферах, в том числе онкологии и даже в психологии карьерного роста. Пять стадий горя распространяются не только на больного, но и на его близких:

Отрицание — первая реакция человека на услышанный диагноз. Это — механизм защиты, который включает психика в ответ на тяжелую новость. Человек как бы даже и не верит, что у него может быть рак, ему кажется, что в лаборатории что-то перепутали, врач ошибся с диагнозом или взял историю болезни другого человека.

«Сталкиваясь с онкологическим диагнозом, большинство людей первоначально реагируют шоком и неверием, затем — тревогой, гневом и депрессией. Острая реакция на стресс обычно ослабевает через несколько недель, когда они постепенно примиряются с заболеванием, — делится опытом Никита Прилепский. — Таким пациентам может помочь доброжелательное обсуждение создавшегося положения вместе с врачом и эмоциональная поддержка членов семьи и близких друзей. В зависимости от этапа могут возникать даже и суицидальные мысли, потому крайне сложно бывает спрогнозировать четкое поведение каждого из пациентов».

«Реакция на заболевание зависит от стереотипов об онкологии, прошлого опыта взаимодействия с медицинскими учреждениями и врачами, а также от того, была ли в семейном анамнезе онкология, — говорит руководитель онкологического отделения GMS Дмитрий Олькин. — Реакция может варьироваться в зависимости от этапа принятия диагноза и прогнозов: шок, отрицание, агрессия, депрессия, принятие. Многое зависит от типа личности: у одного больного преобладает тревога и подозрительность, у другого — агрессия, отрицание и негативизм».

Признаки горя обычно включают плач и слезливость, головные боли, нарушения сна, чувство бессмысленности бытия, отстраненность, эксцентричное поведение, тревогу, беспокойство и недомогание. В это время больной ставит под сомнение все свои мировоззренческие убеждения, в том числе религиозные, если он верующий.

Как психическое состояние влияет на лечение

Ментальное статус человека влияет на исход лечения. Так, метаанализ 2011 года демонстрирует, что у людей с депрессией могут быть хуже исходы, связанные с раком, чем у онкобольных без депрессии. Это связано с тем, например, что такие пациенты чаще пропускают терапевтические сеансы, больше подвержены алкогольной зависимости и реже выполняют назначения врача.

Также когортное исследование показывает, что у людей с деменцией, психическими расстройствами и зависимостью от психоактивных веществ более низкие шансы выживания после постановки диагноза рака.

Но есть и другая сторона. Одно исследование показало, что у больных с меньшим количеством симптомов депрессии средняя продолжительность жизни после диагноза рака была больше, чем у пациентов с тяжелой депрессией. Люди, которые верят в свое излечение, более прилежно выполняют назначения врача, не пропускают прием лекарств, чаще посещают доктора и лечебную физкультуру.

Почему важна помощь психолога

Часто проблема эмоциональных нарушений, тревоги и депрессии у онкобольных состоит в том, что пациентам не всегда рассказывают истинное положение дел — из-за большой нагрузки у врача может просто не быть времени. Больному приходится что-то додумывать, спрашивать у знакомых и искать информацию в интернете. Это плохой пример, поскольку у каждого больного — свое течение болезни, а он слышит и читает обобщенную информацию.

Нестабильное эмоциональное состояние, кроме того, усиливается стереотипами и мифами о неизлечимости онкологии, скорой смерти, страданиях и безысходности. На самом деле в условиях современной медицины, активного сотрудничества с врачами и психологами, выполнения врачебных назначений и активной позиции в терапии онкозаболевания поддаются лечению.

«Болезнь должна лечиться системно, — утверждает Камилла Шамансурова. — Болеет не только тело, онкология — это угрожающее заболевание с высокими рисками смертности, неопределенности и стресса, поэтому психологическая поддержка должна быть обязательно».

Для коррекции психических расстройств с пациентом работает психиатр и медицинский психолог. Психиатр нужен для того, чтобы снизить выраженность депрессии и тревоги медикаментозно. Он может назначить антидепрессанты и успокаивающие средства. Если психиатр владеет психотерапевтической методикой — он проводит с пациентом сеансы психотерапии. Как правило, для этого применяют метод когнитивно-поведенческой терапии.

Задача медицинского психолога — это психологическое сопровождение пациента на всех стадиях диагностики и лечения. Медицинский психолог помогает онкобольному и его близким прорабатывать негативные эмоции, искать пути преодоления стресса и предлагает коррекционные методики, например, медитацию, техники релаксации и осознанности, которые снижают выраженность депрессии и беспокойства. В свою очередь это повышает вероятность выздоровления.

С каждым годом медицина идет в сторону гуманизма и все больше медицинских психологов появляется в клиниках, особенно в отделениях онкологии. Если вам поставили диагноз, связанный с онкологическим заболеванием, обратитесь за психологической помощью к специалисту в области ментального здоровья. Кроме того, для пациентов и их родственников организовывают группы психологической поддержки. Например, по словам Дмитрия Олькина, есть горячая линия — служба «Ясное утро», где оказывают психологическую помощь больным с онкологией.

Очень важно не оставаться со своими эмоциями наедине и пройти путь лечения вместе с психологом. Помните, что чем раньше обратиться к врачу, тем больше шансов ремиссии и вероятность выздоровления.

Важно запомнить

Онкобольные часто испытывают депрессию, тревогу, нарушение сна и раздражительность. На стадии ремиссии у них может наблюдаться посттравматическое стрессовое расстройство, склонность к употреблению психоактивных веществ и суицидальное поведение
Большинство реагируют на диагноз «рак» по модели Кюблер-Росса: отрицают болезнь, злятся, торгуются, испытывают депрессию и в итоге смиряются со своим состоянием
Депрессия может снизить вероятность позитивного исхода при лечении. В то же время исследования указывают, что у пациентов без депрессии выше шанс выздоровления
Нередко больные впадают в депрессию и тревогу из-за неправильного информирования о своей болезни и отсутствия психологической помощи. Задача психиатра и медицинского психолога — уравновесить эмоциональный фон и скорректировать ментальный статус с помощью медикаментов, психотерапии и психологических тренингов.

Источник: www.gmsclinic.ru

Удаление рака шейки матки

Рак шейки матки (РШМ) — распространенное злокачественное заболевание органов женской репродуктивной системы. Современная онкогинекология располагает большими возможностями для лечения патологии. Одним из самых эффективных способов по-прежнему считается хирургическая операция. Выбор протокола вмешательства зависит от стадии развития процесса, желания женщины в дальнейшем иметь детей, других факторов.

Что такое рак шейки матки

РШМ (цервикальный рак) — злокачественное новообразование, поражающее шейку матки. Характеризуется быстрым прогрессирующим развитием. Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно. Обнаруживается чаще случайно, во время посещения гинеколога. Диагностировать патологию помогает мазок на цитологию, взятый в процессе кольпоскопии.

В основе канцерогенеза лежит инфицирование папилломавирусом. Инфекционные агенты встраиваются в хромосомный аппарат клеток базального эпителия слизистой оболочки, где продуцируют собственные протеины и размножаются. Это вызывает мутации и неконтролируемое деление.

Клетки с нарушенным ДНК способны распространяться на другие органы и системы. Метастазирование происходит двумя путями:

контактным (забрюшинным): во влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку и т. д.;
лимфогенным (по системе лимфатических сосудов): в лимфоузлы (близрасположенные и удаленные), кости, печень, головной мозг и др.

Классификация РШМ

Гистологические формы новообразования (по типу происхождения):

Плоскоклеточная карцинома (с ороговением и без). Диагностируется более чем у 70 % женщин с цервикальным раком.
Опухоли из железистой эпителиальной ткани: эндоцервикальная аденокарцинома (10–20 % клинических случаев).
Стекловидноклеточный, аденосквамозная карцинома, другие редкие виды (менее 1 %).

Экспертное мнение врача

Купов Сергей Сергеевич
к.м.н., Врач-онколог

Ранняя диагностика злокачественной опухоли шейки матки имеет решающее значение для благоприятного прогноза исхода заболевания. Поэтому важно регулярно посещать гинеколога всем женщинам (особенно в возрасте после 40 лет): успешная операция, гарантирующая выздоровление, возможна только на 0-й — 2-й стадиях патологии. Чтобы уберечь себя от РШМ, молодым девушкам рекомендуется пройти вакцинацию от ВПЧ до первой половой близости.

Симптомы и признаки

На стадии предраковых изменений и в начале роста опухоли патологические признаки отсутствуют. Симптомы появляются, когда новообразование начинает прорастать в ткани соседних органов. Клиническая картина при РШМ неспецифическая (все наблюдаемые изменения могут быть признаками других патологий):

дискомфорт в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
тазовые боли;
выделения со следами крови из влагалища после секса или обследования на смотровом кресле;
вагинальное кровотечение во время менопаузы, между днями менструации;
неприятно пахнущие водянистые бели из влагалища и др.

По мере прогрессирования патологии появляются другие симптомы: отечность ног, нарушение мочеиспускания, дефекации, быстрая утомляемость, потеря веса без видимых причин и т. д.

Стадии онкопроцесса

По уровню выраженности патологического процесса выделяют стадии РШМ:

нулевую: все трансформированные клетки локализуются в границах поверхностного слоя шейки. Состояние иногда называют предраковым;
первую: опухолевое разрастание в границах шеечного канала. Различают 2 подтипа стадии. 1А — образование начинает прорастать вглубь (на 3–5 мм) и вширь (до 7 мм). 1В — новообразование определяется невооруженным глазом во время осмотра (размер от 4 см);
вторую: 2А — опухоль без прорастания в параметрий (околоматочную клетчатку), 2В — выявлена параметральная инвазия;
третью: 3А — патология охватывает нижнюю часть влагалища, но не затрагивает тазовые органы. 3В — новообразование инвазирует на стенки таза, является причиной почечной дисфункции. 3С — к предыдущим признакам добавляется метастазирование в парааортальные и тазовые лимфоузлы;
четвертая: вовлечение в процесс мочевыделительной системы, нижнего отдела кишечника. Появление отдаленных метастазов.

Факторы риска

Заболевание развивается под воздействием неблагоприятных факторов. Наибольший риск представляют:

раннее начало половой жизни;
беспорядочные сексуальные связи;
ослабление иммунной системы организма;
продолжительное использование гормональных противозачаточных средств;
никотиновая зависимость.

Методы лечения

Объем проводимых мероприятий зависит от степени распространенности патологического процесса. Максимально эффективными считаются комплексные программы, включающие несколько методов:

инвазивную или малоинвазивную хирургию;
лучевую терапию: III–IV стадии являются основным показанием для рентгенотерапии;
химиотерапию — лечение цитостатическими препаратами;
фотодинамическую, активационную терапию;
лечебную электрогипертермию и др.

Хирургические методы

Операция является методом выбора при таком диагнозе. Вмешательство может проводиться разными способами, среди которых:

Высокая ампутация — полное удаление шейки вместе с зевом.
Тотальная абдоминальная трахелэктомия. В процессе операции иссекают: шейку матки (целиком), часть влагалища (верхнюю), тазовые лимфоузлы.
Конизация — конусовидное удаление фрагмента органа. Проводится при помощи скальпеля или электрической петли. Иссечение участка происходит в пределах здоровой ткани. Дополнительно хирург выскабливает слизистую цервикального канала. Используют на ранних стадиях опухолевого процесса.
Гистерэктомия (тотальная, радикальная). В зависимости от клинического случая операция может проводиться с удалением фаллопиевых труб и яичников либо с их сохранением.

В каких случаях удаляют шейку матки

Решение об удалении шейки матки принимается гинекологом-онкологом на основании полученных в ходе обследования данных. Ампутация показана при таких состояниях, как:

предрак;
раковая опухоль;
атипичное расположение миоматозных узлов (шеечная миома);
эрозивное воспаление слизистой, длительно не поддающееся консервативному лечению;
рецидивы кист, полипы на фоне вялотекущего воспаления;
деформация шейки во время родов;
хроническое воспаление слизистой цервикального канала.

Показания и противопоказания к операции

Удаление шейки матки показано при стремительном прогрессировании дисплазии, либо когда уже диагностирована злокачественная опухоль (1–2-я стадии). Тотальная операция при некоторых клинических случаях может проводиться на 3-й стадии заболевания. Противопоказания для вмешательства:

нарушения гемостаза;
острые респираторные заболевания;
мочеполовая инфекция;
декомпенсация соматических патологий (сахарного диабета, гипертонии, нестабильной стенокардии и др.);
объемная неоплазия и др.

Особенности операции

Процедуру проводят открытым или лапароскопическим методом. Полостная операция предполагает большой разрез в брюшине. Длительность такого вмешательства — 1–2 часа. Эндоскопические технологии менее травматичны: лапароскопические трубки вводят в полость через незначительные кожные надрезы. Продолжительность этой операции — 1,5 часа.

Возможные осложнения

Операция по удалению РШМ может приводить к нежелательным последствиям, таким как:

кровотечение (вследствие недостаточной стабилизации гемостаза и ранения слизистой);
генерализованная инфекция;
перитонит;
некроз тканей влагалища;
эндометриоз;
кровянистые выделения перед началом менструации;
спайки и др.

Прогнозы

Прогнозирование выживаемости осуществляется на основе полученных статистических данных за пятилетний период:

более 90 % — при локальном новообразовании (отсутствии инвазии в другие структуры);
51–56 % — при разрастании раковой ткани в пределах близко расположенных соседних тканей (II, III стадии);
7–8 % — при IV стадии заболевания;
15–18 % — в случае обнаружения метастазов на ранних этапах.

Вопрос-ответ

Как подготовиться к операции?

Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в полном диагностическом обследовании, в которое входят:

биохимия и ОАК;
контроль гемостатических показателей;
ИФА на ВИЧ, гепатит, сифилис;
исследование сыворотки крови на онкомаркеры;
гистология биоптата;
исследование мочи (общий анализ);
рентген грудной клетки;
осмотр шейки матки, влагалища и наружных половых органов при помощи кольпоскопа;
биопсия;
УЗ-сканирование органов малого таза.

При подозрении на наличие метастазов может назначаться дополнительная инструментальная диагностика: гистероскопия, ректороманоскопия, МРТ головы и др. Если в анамнезе у пациентки имеются хронические воспалительные заболевания женских половых органов, то до операции проводят консервативную терапию с применением медикаментов. Накануне вмешательства необходимо удалить лобковые волосы, очистить кишечник, принять душ.

Что представляет собой операция?

Хирургическое вмешательство заключается в удалении шейки матки и части тканей, которые ее окружают. Тело органа остается нетронутым и продолжает выполнять свои функции.

Каковы особенности послеоперационного периода?

Первое время после удаления раковой опухоли пациентка остается в стационаре под наблюдением медперсонала (7–10 дней при отсутствии осложнений). В восстановительный период (около 2 месяцев) могут наблюдаться боль, слабость, чувство усталости, головокружение. Рекомендации после выписки из больницы:

ограничить физические нагрузки;
воздержаться от сексуальных контактов;
не использовать гигиенические тампоны;
отказаться от гормональных контрацептивов, препаратов, разжижающих кровь;
не посещать баню, бассейн, пляж, солярий, др.

Спустя 14–21 день после операции женщине необходимо записаться к своему гинекологу. После контрольного осмотра врач назначит дату повторного посещения для взятия мазка на цитологию и проведения видеокольпоскопии. Гинекологический осмотр после удаления РШМ необходимо проходить ежеквартально на протяжении первого года.

Можно ли родить ребенка?

Вероятность зачать ребенка после хирургического вмешательства по поводу РШМ зависит от объема выполненной операции. Если у женщины была удалена только шейка матки с опухолью, а тело органа сохранено, то попытки забеременеть увенчаются успехом в 70 % случаев. При длительном отсутствии зачатия рекомендуют воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением.

Источник: onco.rehab