Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
В последние годы оксибутират натрия (ГОМК, GHB) стал достаточно популярным веществом среди определенной прослойки молодежи. Хроническое применение депрессантов центральной нервной системы (ЦНС) может привести к формированию зависимости и более тяжелых последствий, особенно в сочетании с алкогольными напитками.
Рекреационное употребление бутирата
Гамма-гидроксибутират – это синтетическое психоактивное вещество со свойствами депрессанта ЦНС. Одна из причин рекреационного распространения – длительное применение препарата в медицинских целях. Это породило ряд мифов о «безвредности» и даже «пользе» регулярного употребления средства.
В реальной жизни потребители получают кустарно изготовленный наркотик на основе промышленных растворителей (бутандиол). Самая удобная форма выпуска – натриевые/калиевые соли гамма-оксимасляной кислоты (ГОМК). Готовый продукт бывает в виде светлого порошка, но чаще – водного раствора.
Роаккутан и алкоголь
Бутират принимают как перорально (проглатывая), так и инъекционно. Но внутривенно введение ассоциировано с судорогами и большей интенсивностью воздействия вещества. Для получения наркотического эффекта доза ГОМК при разовом приеме составляет 1-2,5 г.
Взаимодействие с алкоголем
Существует ошибочное мнение, что оксибутират – это лучшая альтернатива алкоголю. После употребления не остается характерного запаха спирта, а само вещество быстро разрушается в организме.
Действие оксибутирата натрия
Фармакологическое влияние бутирата на ЦНС изучено недостаточно. В стандартной рекреационной дозе средство одновременно проявляет себя в качестве легкого психостимулятора и депрессанта. Потребители описывают пережитый опыт как нечто среднее между «экстази» и спиртными напитками. Употребление более 2.5 г наркотика характеризуется стремительным нарастанием интоксикации с выраженным угнетением психомоторных функций (по типу транквилизаторов).
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
ГОМК начинает активно действовать примерно спустя 10-30 минут после приема. Эффекты релаксации и хорошего настроения сохраняются всего 2-3,5 часа. Выраженность клинических проявлений зависит от качества продукта, принятой дозы и переносимости конкретного человека.
Появление эйфории сопровождается психомоторной расторможенностью. Отмечается плавный подъём настроения, умиротворение, чувство приятной расслабленности, а также усиление либидо. При этом страдает координация движений и отсутствует рациональная оценка ситуации. Потребители ведут себя расковано, вальяжно, речь бессвязная. По внешнему виду их тяжело отличить от людей, выпивших значительное количество спиртного.
Влияние алкоголя
Спиртные напитки – это самые распространенные легальные психоактивные вещества. Этанол действует практически на все функции ЦНС, но некоторые из них более уязвимы. Например, чувство равновесия и самосохранения, а также способность к конструктивному мышлению. Женщины больше подвержены ввиду физиологических особенностей.
РОАККУТАН. МОЯ ИСТОРИЯ. ГЛАВНАЯ ОШИБКА ПРИ ПРИЕМЕ РОА
Неумелое потребление алкоголя становится причиной несчастных случаев и хронических заболеваний во всем мире. Большинство из нас хорошо знакомы с эффектами, которые вызывает тот или иной спиртной напиток. То есть в клинике опьянения преобладают симптомы угнетения ЦНС.
Активная опьяняющая доза сугубо индивидуальна. Классическая картина интоксикации включает в себя эйфорию, улучшение настроения и отключение механизмов торможения. Параллельно повышению количества принятого напитка прогрессивно страдает координация, рассеивается внимание человека. Ослабляется реагирование и течение всех психических процессов.
Эффекты совместного применения
Практически все депрессанты центральной нервной системы потенцируют действие друг друга. Бутират с алкоголем при одновременном приеме вызывают следующие клинические проявления:
- усиление седативного, снотворного и миореклаксирующего действия
- резкие тяжелые нарушения сознания – глубокий сон, обморок и кома
- провалы в памяти
- сперва одышка, впоследствии – остановка дыхания
- полная потеря контроля над координацией движений
- дезориентация в месте и времени
- невосприимчивость к внешним раздражителям
- рвота
- судороги
- полиорганная недостаточность
Таким образом, сочетание ГОМК со спиртными напитками категорически противопоказано. Совместное действие даже малых доз психоактивных веществ грозит тяжелым отравлением. Наиболее частые последствия приема бутирата с алкоголем – ДТП, несчастные случаи и смерть из-за удушья собственными рвотными массами на фоне потери сознания.
Последствия злоупотребления
Регулярное применение ГОМК грозит развитием привыкания и пристрастия. У людей, длительно употребляющих бутират, синдром отмены («ломка», абстиненция) характеризуется следующими признаками:
- холодный пот
- дрожь в конечностях
- светобоязнь
- аритмии
- головокружение
- боли за грудиной
- тревожность
- бессонница, не купируемая приемом снотворных
- паранойя
- скачки артериального давления и частоты пульса
- слабость в мышцах
- лабильность настроения
- проблемы с аппетитом
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
Источник: nasrf.ru
Можно ли пить алкоголь при роаккутане
КОСМЕТОЛОГИЯ И ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА журналы, книги, видео, публикации, новости и события для успешной работы и обучения
- Онлайн-Библиотека
- Абонемент на ВСЕ КНИГИ + ЖУРНАЛЫ
- Абонемент на ВСЕ ЖУРНАЛЫ
- Абонемент на ВСЕ КНИГИ
- Все абонементы
- Абонемент на ВСЕ КНИГИ + ЖУРНАЛЫ
- Абонемент на ВСЕ ЖУРНАЛЫ
- Абонемент на ВСЕ КНИГИ
- Все абонементы
- Косметика и медицина Special Edition
- Косметика и медицина
- Инъекционные методы в косметологии
- Аппаратная косметология
- ANTI-AGE косметология и медицина
- Трихология
- Косметические средства
- Все журналы
- Косметика и медицина Special Edition
- Косметика и медицина
- Инъекционные методы в косметологии
- Аппаратная косметология
- ANTI-AGE косметология и медицина
- Трихология
- Косметические средства
- Все журналы
- Серия «Курс «НОВАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ»
- Серия «Мировой бестселлер»
- Серия «Моя специальность — косметология»
- Серия «Косметическая химия для косметологов и дерматологов»
- Серия «Золотая коллекция»
- Распродажа
- Все книги
- Серия «Курс «НОВАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ»
- Серия «Мировой бестселлер»
- Серия «Моя специальность — косметология»
- Серия «Косметическая химия для косметологов и дерматологов»
- Серия «Золотая коллекция»
- Распродажа
- Все книги
- Об издательстве
- Наши партнеры
- Авторам
- Рекламодателям
- Редакционно-издательские услуги
- Проведение вебинаров, модерирование и выступление на профессиональных мероприятиях
- Партнерская программа для организаторов выставок, конгрессов и других тематических мероприятий
- Об издательстве
- Наши партнеры
- Авторам
- Рекламодателям
- Редакционно-издательские услуги
- Проведение вебинаров, модерирование и выступление на профессиональных мероприятиях
- Партнерская программа для организаторов выставок, конгрессов и других тематических мероприятий
- Вы находитесь:Главная
- Научные публикации и новости
- ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ГЕПАТОТОКСИЧНОСТЬ ИЗОТРЕТИНОИНА: НОВЫЕ ДАННЫЕ
ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ГЕПАТОТОКСИЧНОСТЬ ИЗОТРЕТИНОИНА: НОВЫЕ ДАННЫЕ
На современном рынке имеется большое разнообразие методов и средств для лечения акне, и одно из наиболее популярных — изотретиноин, поскольку он оказывает воздействие на основные патогенетические механизмы заболевания. Но, к сожалению, у него есть побочные эффекты, в том числе негативное влияние на печень.
13-цис-ретиноевая кислота (изотретиноин) была впервые синтезирована в 1955 г. Помимо акне, показаниями к применению препарата являются розацеа, периоральный дерматит, себорейный дерматит, фолликулит, кольцевая гранулема, саркоидоз, различные расстройства кератинизации и фотостарение. Среди характерных побочных эффектов — сухость губ, ксероз, эритема, поражения глаз, психиатрические симптомы, а также влияние на печень и репродуктивную систему.
Изотретиноин, как и другие пероральные ретиноиды, метаболизируется в печени и выводится с желчью, поэтому можно ожидать, что пациенты с печеночной дисфункцией более восприимчивы к данным препаратам. Несколько исследований, проведенных в разных странах, показали, что прием изотретиноина в ряде случаев может быть связан с нарушением работы печени, что выражалось в умеренно повышенном уровне трансаминаз, липидов и триглицеридов в сыворотке. Частота возникновения подобных случаев является дозозависимой, колеблется в широком диапазоне и доходит до 56% в случае печеночных липидов.
Каким именно образом влияют высокие дозы третиноина, обычно использующиеся для лечения акне, на функцию печени — вы можете прочитать в новом номере журнала «Косметика и медицина» №2/2020.
Влияние низких доз изотретиноина
В последнее время все большую популярность получает использование низких доз изотретиноина. Турецкие ученые провели предварительное ретроспективное исследование с участием 40 пациентов (29 женщин и 11 мужчин, средний возраст — 20 лет) с тяжелой формой акне. Пациенты посещали дерматологическую клинику и получали изотретиноин перорально в дозах 20 либо 30 мг/сут. Были исследованы и статистически проанализированы перед терапией и в 1-й месяц терапии сывороточные уровни AСТ, AЛТ, щелочной фосфатазы, гамма-ГТП, общего билирубина, прямого билирубина и непрямого билирубина — те показатели, повышение которых было зафиксировано в случае классических схем приема изотретиноина.
В итоге как в группе принимавшей изотретиноин в дозе 20 мг/сут, так и 30 мг/сут в 1-й месяц лечения выявлено повышение уровня АСТ и гамма-ГТП (в группе 30 мг/сут еще и щелочной фосфатазы). Однако наряду с этим, что было неожиданно для исследователей, среди пациентов, принимавших изотретиноин в дозе 20 мг/сут также зафиксировано значительное снижение уровней общего и непрямого билирубина по сравнению с исходными значениями.
Обсуждение
Получается, что в отличие от классических терапевтических доз изотретиноина, которые могут повышать уровни сывороточной трансаминазы и билирубина, использование низких доз продемонстрировало неожиданный эффект снижения билирубина. Однако для дозы 30 мг/сут такой зависимости не наблюдалось, хотя здесь требуются дополнительные исследования — в группе было всего 10 человек. В то же время как высокие, так и низкие дозы приводили к повышению уровня АСТ и гамма-ГТП (чем выше была доза изотретиноина, тем выше уровни данных показателей).
Побочные эффекты, связанные с действием на печень, во всех изученных случаях были легкими, хорошо переносились и не требовали прекращения лечения, а все наблюдаемые аномальные лабораторные результаты легко могут быть скорректированы во время лечения и являются обратимыми после прекращения терапии.
Тем не менее важно информировать пациентов об этих потенциальных последствиях, оценивать и отслеживать любые отмеченные аномалии или подозрительные тенденции, чтобы снизить вероятность возникновения таких серьезных нежелательных явлений, как панкреатит или симптоматический гепатит.
Что касается снижения билирубина — авторы ссылаются на аналогичные явления у пациентов с синдромом Жильбера (врожденная гипербили рубинемия), получающих курс лечения изотретиноином. Хотя теоретически пациенты с нарушениями функции печени более чувствительны к изотретиноину, поэтому у них ожидается повышенный уровень билирубина и ферментов печени в связи с приемом препарата, но у пациентов с синдромом Жильбера отмечалось значительное снижение уровней билирубина после терапии изотретиноином в дозе 0,5–0,8 мг/кг. Причиной этому может быть стимуляция как активности ферментов, метаболизирующих билирубин, так и синтеза белков-носителей или внутриклеточных связывающих лигандов, которые устраняют билирубин, либо увеличивать сродство этих ферментов к билирубину. Авторы предполагают, что такой эффект изотретиноина может быть использован для будущих разработок в области терапии гипербилирубинемий.
Источники:
Ahmad H.M. Analysis of clinical efficacy, side effects, and laboratory changes among patients with acne vulgaris receiving single versus twice daily dose of oral isotretinoin. Dermatol Ther 2015; 28(3): 151–157.
Масюкова С.А., Мордовцева В.В., Кахившили Н.Н., и др. Лечение акне низкими дозами изотретиноина. Клиническая дерматология и венерология 2013; 6: 7–12.
Brzezinski P., Borowska K., Chiriac A., Smigielski J. Adverse effects of isotretinoin: A large, retrospective review. Dermatol Ther 2017; 30(4): e12483.
Kurtipek G.S., Demirbas G.U., Demirbas A., et al. The effects of isotretinoin therapy on the biliary system. Dermatol Ther 2020; 33(1): e13177.
Meloche S., Besner J.G. Metabolism of isotretinoin. Biliary excretion of isotretinoin glucuronide in the rat. Drug Metab Dispos 1986; 14(2): 246–249.
Fernández-Crehuet P., Fernández-Crehuet J.L., Allam M.F., et al. Hepatotoxicity of isotretinoin in patients with acne and Gilbert’s syndrome: a comparative study. BMJ Open 2014; 4(3): e004441.
Источник: www.cmjournal.ru
Роаккутан ® (Roaccutane ® )
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 или 10 блистеров.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противосеборейное, противовоспалительное.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды 1 или 2 раза в день.
Стандартный режим дозирования
Терапевтическая эффективность Роаккутана ® и его побочные действия зависят от дозы и варьируют у разных больных. Это диктует необходимость индивидуального подбора дозы в ходе лечения.
Лечение Роаккутаном ® следует начинать с дозы 0,5 мг/кг/сут. У большинства больных доза колеблется от 0,5 до 1 мг/кг массы тела в сутки. Больным с очень тяжелыми формами заболевания или с акне в области туловища могут потребоваться более высокие суточные дозы — до 2 мг/кг.
Доказано, что частота ремиссии и профилактика рецидивов оптимальны при использовании курсовой дозы 120–150 мг/кг (на курс лечения), поэтому продолжительность терапии у конкретных больных меняется в зависимости от суточной дозы. Полной ремиссии акне часто удается добиться за 16–24 нед лечения. У больных, очень плохо переносящих рекомендованную дозу, лечение можно продолжить в меньшей дозе, однако проводить его дольше.
У большинства больных акне полностью исчезает после однократного курса лечения. При явном рецидиве показан повторный курс лечения Роаккутаном ® в той же суточной и курсовой дозе, как и первый. Поскольку улучшение может продолжаться вплоть до 8 нед после отмены препарата, повторный курс следует назначать не раньше окончания этого срока.
Дозирование в особых случаях. У больных с тяжелой почечной недостаточностью лечение следует начинать с меньшей дозы (например 10 мг/сут) и далее увеличивать до 1 мг/кг/сут или максимально переносимой.
Условия хранения
В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Источник: www.rlsnet.ru