Можно ли при поверхностном гастрите алкоголь

Катаральный тип гастрита желудка, по-другому — поверхностный, характеризуется воспалением слизистой оболочки органа и увеличением его секреторной функции. Очаги поражения наблюдаются лишь на поверхностном слое. Развивается заболевание, как правило, в связи с негативным воздействием внешних факторов, реже — из-за бактерий или нарушений в работе жизненно важных систем. Появление поверхностного гастрита связано с возникновением таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в верхней части живота. При своевременном начале лечения и правильном его назначении заболевание можно полностью излечить.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Хронический поверхностный гастрит. Рекомендации по диагностике лечению, профилактике.

Причины

Патология желудка может возникать по разным причинам. К ним относят и инфицирование бактериями Helicobacter pylori, которые проникают в организм через продукты питания, и наследственную предрасположенность. Кроме того, хронический поверхностный гастрит появляется в связи с:

• неправильным питанием;
• гастроэзофагеальным рефлюксом (патологическим выбрасыванием желчи в желудок);
• употреблением в пищу жирного, пересоленного, большого количества специй;
• злоупотреблением алкоголем и курением;
• несоблюдением режима прима пищи;
• нарушениями обменных процессов в организме, работы почек.

Особую роль в развитии острого катарального гастрита отводят химическим или термическим ожогам поверхностного слоя слизистой желудка. Так, прием некоторых лекарственных препаратов, употребление слишком горячей или холодной еды, случайное проглатывание химических веществ (к примеру, моющих средств), оказывают негативное влияние на орган и вызывает воспаление.

Какой врач лечит поверхностный гастрит?

Если появились симптомы, указывающие на поверхностный гастрит, очень важно как можно раньше записаться на прием к гастроэнтерологу. Именно этот специалист занимается диагностикой, лечением и профилактикой большинства патологий ЖКТ. Для назначения максимально эффективной терапии может также потребоваться консультация таких специалистов, как:

Наши специалисты

29 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём

Симптомы и лечение алкогольного гастрита

38 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём

23 года опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём

15 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём

10 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём

27 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём

21 год опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём

Первичное обследование при подозрении на развитие острого или хронического поверхностного гастрита включает в себя сбор анамнеза, анализ жалоб, а также опрос, в ходе которого специалист узнает:

1. Когда возникли первые проявления болезни, и с чем это было связано?
2. Страдает ли кто-либо из родственников от любой из форм гастрита?
3. Какого режима питания придерживается пациент?
4. Имеются ли у него проблемы с функционированием щитовидной железы, почек?
5. Переносил ли больной за последнее время пищевые отравления?
6. Что входит в стандартный ежедневный рацион пациента?

Далее врач проводит физикальный осмотр. Он включает в себя исследование ротовой полости, кожи, пальпацию живота, а также измерение артериального давления, температуры тела, частоты пульса.

На основании полученных данных специалист может понять, наблюдается у пациента начальная стадия болезни, то есть очаговый поверхностный гастрит, или она уже перешла в хроническую форму. Благодаря первичной диагностике доктор также получает возможность выработать максимально правильную тактику дальнейшего обследования. Так, для диагностики заболевания используют лабораторные анализы крови, мочи, кала, ФГДС, дуоденальное зондирование. В редких случаях — рентгенографию и биопсию.

Что если не лечить болезнь?

При выявлении хронического или очагового поверхностного гастрита терапию следует начинать сразу же, как только будут готовы результаты диагностики. В этом случае избавиться от болезни намного проще, пока еще не появились серьезные осложнения. Если не лечить патологию, использовать народные средства медицины или назначать терапию самостоятельно, могут развиться:

• язвенная болезнь;
• внутренние кровотечения;
• рак желудка.

Кроме того, болезнь может перейти в более тяжелую форму, которая намного сложнее поддается устранению и поражает все слои слизистой оболочки желудка. О том, что нужно срочно лечить поверхностный гастрит, говорят следующие симптомы:

• боль в животе над пупком, которая усиливается после приема пищи или при длительных перерывах между едой;;
• повышенное слюноотделение;
• тошнота и рвота;
• потеря аппетита;
• отрыжка и неприятный привкус во рту.

К перечисленным проявлениям могут также добавляться сильная слабость, усталость, лихорадка, головокружения. Язык пациента, страдающего от гастрита, как правило, покрыт белым или сероватым налетом, кожные покровы становятся бледными, пульс учащается.

Особенности лечения поверхностного гастрита

В основе терапии любого воспаления слизистой желудка лежит специальная диета, которая может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, а также от того, какие симптомы вызвал поверхностный гастрит. В большинстве случаев она предполагает соблюдение следующих правил:

• отказ от жирного, жареного, пересоленного, переперченного;
• прием пищи небольшими порциями не менее 5-6 раз в день;
• перерывы между едой должны составлять не более 3 часов;
• отказ от алкоголя и курения;
• устранение из рациона продуктов питания, которые могут раздражать слизистую (цитрусовых, хлеба грубого помола, газированных напитков).

Помимо этого, пациентам назначают прием лекарств. Исходя из причины развития гастрита, а также его типа (с повышенной кислотностью или нет), могут быть показаны следующие медикаменты:

• препараты, обволакивающие стенки желудка и защищающие их от повреждений;
• средства, которые уменьшают количество вырабатываемого желудочного сока;
• лекарства, увеличивающие моторику желудка;
• антибиотики;
• средства, способствующие усиленной выработке слизи.

Достичь максимальных результатов и ускорить процесс выздоровления можно, если соблюдать все рекомендации врача, нормализовать режим сна и бодрствования, избегать сильных стрессов, эмоциональных или физических перенапряжений.

• Антральный атрофический гастрит
• Аутоиммунный гастрит
• Ахилический гастрит
• Гастрит желудка у взрослых
• Гастрит при беременности
• Гастрит с повышенной кислотностью
• Гастрит с пониженной кислотностью
• Гастрит у детей
• Гастрит у женщин
• Геморрагический гастрит
• Гиперацидный гастрит
• Гиперпластический гастрит
• Гипертрофический гастрит
• Гипоацидный гастрит
• Инфекционный гастрит
• Лечение алкогольного гастрита
• Лечение анацидного гастрита
• Лечение атрофического гастрита
• Лечение гастрита
• Лечение гастрита народными средствами
• Лечение гастрита с повышенной кислотностью
• Лечение острого гастрита
• Лечение при обострении гастрита
• Лечение эрозивного антрального гастрита
• Лечение эрозивного гастрита
• Обострение гастрита
• Обострение хронического гастрита
• Острый гастрит
• Поверхностный гастрит
• Поверхностный гастрит
• Рефлюкс-гастрит
• Хронический антральный гастрит
• Хронический гастрит
• Хронический неатрофический гастрит
• Эрозивный гастрит

Источник: openclinics.ru

Эффективное лечение поверхностного гастрита

Поверхностный гастрит — заболевание, с которым сталкивалось большинство жителей планеты. Так как патология протекает зачастую с невыраженной симптоматикой, точных данных о заболеваемости нет. По некоторым сведениям, эту болезнь перенесло до 80% всего населения.

Виды поверхностного гастрита

Поверхностный гастрит — острое или хроническое воспаление желудка, которое поражает верхний слой эпителия и не ухудшает секреторную функцию. Может проходить без последствий для организма. У мужчин патология встречается чаще, чем у женщин.

• слабовыраженный;
• выраженный умеренно;
• сильно выраженный.

• Очаговый — проявляется как отдельные участки воспаления на поверхности желудка, не затрагивая всю поверхность. При своевременном лечении проходит без последствий.
• Диффузный — воспаление равномерно распространяется по всей поверхности слизистой, может затрагивать частично железистую ткань. Если не начать вовремя лечение, может перейти в хроническую форму с атрофией желудочных желез и стать причиной злокачественных новообразований.
• Катаральный — поверхностное воспаление эпителия с дистрофическими изменениями и инфильтрацией лейкоцитов.
• Рефлюкс-гастрит — воспаление слизистой вследствие заброса из кишечника его содержимого с желчью. При переходе острого гастрита в хронический клетки эпителия перерождаются и могут перейти в злокачественную форму.

Основные причины возникновения

• Эндогенный — возникает вследствие нарушения обменных процессов, психических расстройств, хронического стресса, витаминной недостаточности, интоксикации эндогенного характера, аутоиммунной реакции.
• Экзогенный — причинами могут стать инфекции, радиационное облучение, химические или термические ожоги, злоупотребление алкоголем, употребление острой пищи, нарушение режима питания. Заболевание могут вызвать паразитарные инвазии (описторхоз и лямблиоз).
• Ятрогенный — возникает при длительном употреблении лекарств, например противовоспалительных нестероидов, ацетилсалициловой кислоты, глюкокортикоидов.
• Бактериальный — вызывается Helicobacter pylori при пониженной секреции желудка. Эта бактерия нарушает кровоснабжение и трофику слизистой желудка, приводит к чрезмерной секреции соляной кислот

Симптомы поверхностного гастрита

Симптоматика заболевания зависит от выраженности и длительности процесса. Самые главные признаки — тупая ноющая боль в эпигастрии или «под ложечкой», иногда в правом подреберье. Боль усиливается после приема пищи. Поначалу она может не беспокоить, но по мере нарастания воспалительной реакции слизистой желудка она становится сильнее.

Больного может беспокоить отрыжка, отсутствие аппетита, запор или диарея. Он чувствует тяжесть в желудке, его распирание. В некоторых случаях повышается температура, возникает утомляемость и вялость. Изо рта появляется неприятный запах, отдающий кислым.

Поверхностный гастрит нередко сопровождается тошнотой, иногда — рвотой. Последний симптом может указывать, что заболевание перешло в хроническую форму.

Диагностика поверхностного гастрита

В диагностике заболевания используется сбор анамнеза, осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.

Консультативный прием

Диагностика начинается с опроса больного. Врач-гастроэнтеролог выясняет локализацию и характер болевых ощущений, изменения аппетита, наличие привкуса во рту, отрыжку или изжогу и другую симптоматику.

После этого врач переходит к осмотру. Отмечает цвет и состояние кожных покровов, пальпирует живот в области желудка, расспрашивает об изменении характера боли при надавливании.

Осмотр и сбор анамнеза могут дать лишь предположительный ответ о заболевании. Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо лабораторная и инструментальная диагностика.

К.м.н., Заслуженный врач РФ, врач гастроэнтеролог, гепатолог
Стаж
более 31 лет
Лякишева
Римма Владимировна
Лякишева Р. В. записаться на прием

Врач гастроэнтеролог
Стаж
более 8 лет
Петриченко
Ольга Вадимовна
Петриченко О. В. записаться на прием

Лабораторная диагностика

К минимуму биохимических показателей по стандарту относится общий белок, альбумин, билирубин, глюкоза и амилаза, а также холестерин. При выявлении анемии определяют белок ферритин и уровень сывороточного железа, назначают анализ кала на наличие скрытой крови.

Иногда для уточнения диагноза назначают специфическое исследование крови, определения специфических антител к париетальным клеткам для выявления аутоиммунной реакции. Определяют уровень пепсиногенов I и II и гастрина-17, чтобы установить тип и выраженность гастрита.

Инструментальная диагностика

К самому информативному методу диагностики относится эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), или просто гастроскопия. Для этого используется гибкий зонд-гастроскоп из стекловолокна с камерой на концевом участке. После введения зонда врач-эндоскопист видит слизистую оболочку, локализацию очагов воспаления. Такая процедура дает возможность вести видеозапись или делать снимки.
ЭГДС дает возможность дифференцировать гастрит с язвой, исключить эрозивный гастрит.

Гастроскопия позволяет брать пробы желудочного сока, слизистой для проведения pH-метрии и биопсии. Это безопасная и безболезненная процедура проводится без анестезии, образцы ткани забираются с поверхностного слоя без боли.

О наличии воспаления может свидетельствовать интрагастральная pH-метрия, определяющая кислотность желудочного сока. Эндоскопическая pH-метрия проводится при ЭГДС, при этом pH-зонд вводится внутрь трубки гастроскопа. Перед этой процедурой пациент принимает пробный завтрак для стимуляции секреции желудочного сока. Анализ помогает не только выявить воспаление, но и частично его причину. Например, высокий уровень гастрина укажет на наличие Helicobacter pylori.

На эту бактерию могут указать и другие исследования: пробы слизистой желудка (биоптата), кровь на антитела к возбудителю, респираторный тест, микробиологический анализ кала.

При респираторном тесте пациент выпивает сок с растворенным карбамидом, содержащий меченый атом углерода. Helicobacter pylori быстро расщепляет карбамид с образованием углекислоты, которую выдыхает больной.

Ко второму по информативности методу диагностики относится рентгенография. Она назначается при противопоказании к гастроскопии. За 12 часов до процедуры пациент не принимает пищу, а непосредственно перед исследованием глотает рентгеноконтрастное вещество.

Снимки выполняются несколько раз в разных проекциях, поэтому пациент под рентгеновским аппаратом несколько раз меняет положение тела. На рентгеновском снимке виден рельеф слизистой желудка, можно оценить тонус органа, дифференцировать опухоли, язву и гастрит. О гастрите свидетельствует изменение рельефа.

Как дополнительный метод, для оценки состояния близлежащих органов, может быть назначено ультразвуковое исследование.

• Гастроскопия (ФГС, ФГДС, ЭГДС)
• pH-метрия
• УЗИ брюшной полости
• УЗИ печени и желчного пузыря
• УЗИ поджелудочной железы
• УЗИ желудка

Медикаментозное лечение поверхностного гастрита

В лечении используется медикаментозная терапия, которая делится на этиологическую и симптоматическую. Этиологическое лечение направлено на устранение первопричины, вызвавшее воспаление. Например, если основная причина связана со стрессом, то назначаются лекарственные средства, направленные на борьбу с тревожным состоянием, при нарушении обменных процессов выявляются и устраняются эндокринные проблемы.

Так как в 80% случаев поверхностный гастрит вызывает Хеликобактор пилори, то в комплексное лечения обязательно входят препараты, направленные на уничтожение этой бактерии. Helicobacter pylori очень устойчива к лекарственным средствам и кислотной среде. В процессе размножения она выделяет ферменты, вызывающие воспалительную реакцию и истончающие стенки желудка. Поэтому поверхностный гастрит при обнаружении этого микроорганизма лечится сразу несколькими антибактериальными препаратами.

Комплекс лекарств и их дозировка определяется лечащим врачом по результатам инструментальных и лабораторных исследований.

Антибактериальные препараты

Хороший результат дают противопротозойные средства, обладающие антибактериальной активностью. Назначают также антибиотики тетрациклинового, пенициллинового ряда, макролиды на курс 10-14 дней.

Препараты с висмут трикалия дицитрата

Эти лекарственные средства обладают тройным воздействием: противовоспалительным, антибактериальным и вяжущим. В желудке образуют нерастворимый коллоид висмута цитрат и оксихлорид, а также соединения с белковым субстратом, создающие защитную пленку.

Антацидные средства

Препараты с двойным воздействием: снижают кислотность желудочного сока, устраняя тем самым основной раздражитель для воспаленного желудка, обволакивают слизистую, создавая защитный барьер и устраняя болевые ощущения. Относятся к средствам симптоматического лечения с мгновенным результатом.

Противоязвенные ингибиторы ИПП

Назначаются для снижения секреторной активности желудка, в том числе выработки соляной кислоты и выделения пепсина. Препараты относятся к пролекарствам, то есть образуют активные соединения под воздействием кислоты в канальцах париетальных клеток желудка, превращаясь в активный метаболит сульфенамин. Именно поэтому эти ингибиторы не дают мгновенного эффекта, а обладают пролонгированным, то есть длительным воздействием, способствуя заживлению слизистой.

Так как ингибиторы ИПП подавляют ионы кальция, рекомендуется препараты Са+ включать в комплексную терапию.

Источник: ventri.clinic

Диета при поверхностном гастрите желудка

Распространенность хронического гастрита достаточно велика — страдает им более 80% населения. После 50 лет распространенность еще больше. Гастрит может быть результатом медикаментозного воздействия препаратов, повреждающих слизистую, аутоиммунной этиологии, следствием профессиональных особенностей или длительного стресса.

По степени выраженности изменений слизистой выделяют «неатрофический» гастрит (ранее назывался поверхностный) и «атрофический», что отражает глубину поражения слизистой и сохранность или утрату желез слизистой желудка, что имеет функциональное значение.

Поверхностный гастрит характеризуется дистрофическими изменениями в поверхностном эпителии и воспалением пластинки слизистой. При этой форме кислотопродуцирующая функция желудка не нарушена, поэтому у больных определяется состояние нормо- или гиперацидности (что чаще встречается) с одновременной нормальной или повышенной выработкой гастрина (гормона — стимулятора желудочной секреции и выработки соляной кислоты). Замечена закономерность, чем менее продолжителен анамнез заболевания (до 15 лет), тем больше вероятность повышенного или нормального кислотообразования.

В последующем при отсутствии лечения происходит трансформация поверхностного гастрита в атрофический, а затем в дисплазию и возможно развитие рака желудка (нечасто, только у 1-2% больных). Большое значение для профилактики этих осложнений имеет эрадикация H. Pylori.

Антральный поверхностный гастрит (процесс локализуется в отделе желудка перед переходом его в двенадцатиперстную кишку) имеет более выраженную клиническую картину. Он характеризуется тяжестью и чувством давления в подложечной области, жжением в эпигастрии. Основная функция этого отдела — моторная (эвакуация из желудка пищи) и при нарушении ее отмечаются расстройства эвакуации содержимого из желудка и заброс его в пищевод. Это проявляется отрыжкой, тошнотой и изжогой. При хроническом гастрите тела желудка симптомы возникают нечасто и проявляются тяжестью в эпигастрии во время или после еды.

Диета при поверхностном гастрите в период обострения заключается в щадящем питании, что подразумевает химические, механические и объемные ограничения. Это обеспечивает покой слизистой.

Принимаемая пища не должна быть острой, грубой, слишком горячей или холодной. При необходимости выраженного щажения рацион делится на 5-6 и более приемов. Жидкие и кашицеобразные блюда меньше всего оказывают неблагоприятное воздействие на слизистую и быстрее эвакуируются.

Наибольшее механическое воздействие имеют жареные блюда, кусковое мясо и курица, в меньшей степени — запеченные блюда, и наименьшее — приготовленные на пару или отварные. Поэтому при обострении гастрита необходима тщательная кулинарная обработка — приготовление на пару и протирание продуктов.

Поскольку при этой форме гастрита кислотность сохранена или повышена, питание больных организуется в пределах Стола №1А (выраженное обострение), через 10 дней — №1Б (стихание обострения) с переходом на основной Стол №1. Подбираются нейтральные продукты, не возбуждающие секрецию — отварное мясо, молоко, рыба, курица, некислый (лучше кальцинированный) творог, протёртые каши и овощи, легкие супы, омлеты, кисели и некрепкий чай.

Во всех разновидностях диеты исключаются продукты, усиливающие выделение соляной кислоты — это бульоны, специи, жареная рыба и мясо, кисломолочная продукция, алкоголь, кислые соки, копчёности, острые блюда, крепкий чай и кофе.

Диеты отличаются составом белка, жиров и углеводов, количество которых постепенно увеличивается при переходе от одной к другой. Изменяется и степень механического щажения. Если первые две предусматривают употребление только протертых крупяных и мясных блюд в жидком виде или в виде редкого пюре, то основной стол уже включает полувязкие каши, овощные пюре, паровые и даже запеченные котлеты, кнели, зразы, фрикадельки и тефтели из мяса и рыбы.

Мясо до приготовления тщательно зачищается от фасций и сухожилий, а у рыбы и птицы удаляется кожа. При необходимости максимального щажения желудка (Стол №1А) из рациона исключаются любые овощи, как источники грубой клетчатки, крупы из дробленой пшеницы, пшено и бобовые. Из крут отдается предпочтение рису, манной крупе и овсяным хлопьям. В дальнейшем овощи разрешаются в вареном и протертом виде.

Можно готовить паровое суфле из нежирных видов рыбы и мяса

Ограничение углеводов, в том числе сложных из круп и овощей, обеспечивает слизистой «покой» и способствует ее восстановлению. Выбор того или иного варианта зависит от выраженности обострения и чаще на несколько дней назначается Диета №1Б или сразу №1 с умеренным щажением. Ограничения действуют на период обострения, а по мере его устранения рацион расширяется и становится полноценным.

Разрешенные продукты

Диета при поверхностном гастрите желудка в зависимости от стадии включает:

• Супы для Диеты №1А готовят только слизистые (это отвары манной, овсяной или рисовый круп). Их можно готовить из муки для диетического питания. Для придания вкуса и калорийности в почти остывшее первое блюдо добавляют взбитую яично-молочную смесь, масло или сливки. Овощи добавлять не разрешается.
• В Диету №1Б входят крупяные протёртые супы, а основной стол с умеренным щажением уже включает супы с протёртыми овощами (морковь, кабачки, картофель или свекла), мелкой лапшой. Разрешается употребление протёртых овощных супов.
• Нежирные сорта мяса и рыбы — говядина, курица, треска, индейка, минтай, телятина, щука, хек, судак. Для более щадящих диет готовят паровое суфле. При переходе на менее щадящий стол вводятся паровые блюда из мясного и рыбного фарша.
• При соблюдении Стола №1А хлеб и сухарики исключаются. Мучные изделия на основном столе представлены сухарями из белого хлеба, подсушенным бисквитом.
• Манная, овсяная, рисовая и несколько позже гречневая каша, сваренные на воде и протертые. Вводятся паровые крупяные пудинги, порубленная отварная вермишель. Каши можно варить с молоком или сливками.
• Овощи и фрукты в Диете №1А исключаются, возможно употребление фруктовых компотов и киселей. При стихании процесса разрешается употребление картофеля, моркови, свеклы, кабачков, тыквы в отварном и протертом до состояния пюре виде. Сладкие и спелые фрукты — в печеном и вареном виде, протёртые.
• В стадии ремиссии можно употреблять арбузы в умеренном количестве, поскольку нежелательно объемное наполнение желудка, сладкие яблоки и бананы — они содержат умеренное количество клетчатки и легко усваиваются. Исключаются кислые соки (цитрусовые).
• Предпочтение отдается сокам с мякотью: грушевый, персиковый, абрикосовый, банановый.
• Яйца всмятку, омлет на пару.
• Цельное молоко и молоко в блюдах, сливки, творожное суфле, кальцинированный творог протертый. При переходе на основной стол разрешается употребление запеченных сырников, запеканок, вареников с творогом.
• В ограниченном количестве разрешается некислая сметана в блюда. Употребление кислого кефира нежелательно, поскольку органические кислоты усиливают повреждающее действие на слизистую и повышают кислотность.
• Из сладких блюд можно есть желе из ягод, варенье, мёд, джем, фруктовые муссы, зефир, пастилу.
• В ограниченном количестве в сладкие блюда добавляют корицу и ванилин, а укроп — в первые. Готовят также молочный и сметанный соус. В Диете №1А пряности и соусы исключаются.
• Из напитков можно некислый настой плодов шиповника, фруктовые кисели, соки сладкие, некрепкий чай с добавлением молока.
• Кисели частично нейтрализует кислотность, и обладают обволакивающим действием.
• По назначению врача можно пить щелочные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки).

Источник: medside.ru