Плёночная оболочка: краситель железа оксид жёлтый — 0,54 мг, краситель железа оксид красный — 0,004 мг, диметикон 100 — 0,16 мг, макрогол 400 — 0,79 мг, титана диоксид — 0,89 мг, гипромеллоза 2910/15 — 3,21 мг.
Описание
Дозировка 5 мг: светло — жёлтые круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, с рисками с обеих сторон. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
Дозировка 10 мг: серо — оранжевые круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, с рисками с обеих сторон. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Антитиреоидный препарат, нарушает синтез гормонов щитовидной железы, блокируя фермент пероксидазу, участвующую в йодировании тиронина в щитовидной железе с образованием трийод — и тетрайодтиронина. Это свойство позволяет проводить симптоматическую терапию тиреотоксикоза, за исключением случаев развития тиреотоксикоза вследствие высвобождения гормонов после разрушения клеток щитовидной железы (после лечения радиоактивным йодом или при тиреоиодите). Тирозол ® не влияет на процесс высвобождения синтезированных тиронинов из фолликулов щитовидной железы. Этим объясняется латентный период различной продолжительности, который может предшествовать нормализации уровня T3 и T4 в плазме крови, то есть улучшению клинической картины.
ТИРОЗОЛ — ПРОПИЦИЛ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Снижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, повышает реципрокную активацию синтеза и выделения гипофизом тиреотропного гормона, что может сопровождаться некоторой гиперплазией щитовидной железы.
Продолжительность действия однократно принятой дозы составляет почти 24 часа.
Фармакокинетика
Тирозол ® при приёме внутрь быстро и почти полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 0,4–1,2 часов. С белками плазмы крови практически не связывается. Тирозол ® кумулирует в щитовидной железе, где медленно метаболизируется. Небольшие количества тиамазола обнаруживаются в грудном молоке.
Период полувыведения составляет около 3–6 часов, при печёночной недостаточности он увеличивается. Не выявлена зависимость кинетики от функционального состояния щитовидной железы. Метаболизм препарата Тирозол ® осуществляется в почках и печени, выведение препарата осуществляется почками и с желчью. Почками в течение 24 часов выводится 70 % препарата Тирозол ® , причём 7–12 % в неизменённом виде.
Показания
- Тиреотоксикоз;
- подготовка к хирургическому лечению тиреотоксикоза;
- подготовка к лечению тиреотоксикоза радиоактивным йодом;
- терапия в латентный период действия радиоактивного йода. Проводится до начала действия радиоактивного йода (в течение 4–6 месяцев);
- в исключительных случаях — длительная поддерживающая терапия тиреотоксикоза, когда в связи с общим состоянием или по индивидуальным причинам невозможно выполнить радикальное лечение;
- профилактика тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств) при наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе.
Противопоказания
Не рекомендован к применению у детей от 0 до 3 лет.
Тирозол? Как долго можно его принимать?
- повышенная чувствительность к тиамазолу, к производным тиомочевины или любому другому компоненту препарата;
- агранулоцитоз во время ранее проводившейся терапии карбимазолом или тиамазолом;
- гранулоцитопения (в том числе в анамнезе);
- холестаз перед началом лечения;
- терапия тиамазолом в комбинации с левотироксином натрия во время беременности.
Тирозол ® содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
С осторожностью
С осторожностью следует применять у пациентов с зобом очень больших размеров с сужением трахеи (только кратковременное лечение в период подготовки к операции), при печёночной недостаточности.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Отсутствие лечения гиперфункции щитовидной железы во время беременности может приводить к серьёзным осложнениям, таким как преждевременные роды, пороки развития плода. Гипотиреоз, вызванный лечением неадекватными дозами тиамазола, может привести к невынашиванию беременности.
Тиамазол проникает через плацентарный барьер и в крови плода может достигать такой же концентрации, что и у матери. В связи с этим, при беременности препарат должен назначаться после полной оценки пользы и риска его применения в минимально эффективной дозе (до 10 мг/сут) без дополнительного приёма левотироксина натрия.
Дозы тиамазола, значительно превышающие рекомендованные, могут вызывать образование зоба и гипотиреоз у плода, а также пониженный вес при рождении.
В период лактации лечение тиреотоксикоза препаратом Тирозол ® при необходимости может быть продолжено. Так как тиамазол проникает в грудное молоко и может достигать в нем концентрации, соответствующей уровню его в крови у матери, у новорождённого возможно развитие гипотиреоза.
Необходимо регулярно контролировать функцию щитовидной железы у новорождённых.
Способ применения и дозы
Таблетки следует принимать внутрь после еды, не разжёвывая, с достаточным количеством жидкости.
Суточную дозу назначают в один приём или разделяют на две-три разовые дозы. В начале лечения разовые дозы принимаются в течение дня в строго определённое время.
Поддерживающую дозу следует принимать в один приём после завтрака.
Тиреотоксикоз:
В зависимости от тяжести заболевания назначают 20–40 мг/сут препарата Тирозол ® в течение 3–6 недель. После нормализации функции щитовидной железы (обычно через 3–8 недель) переходят на приём поддерживающей дозы 5–20 мг/сут. С этого времени рекомендуется дополнительный приём левотироксина натрия.
При подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза назначают 20–40 мг/сут препарата Тирозол ® до достижения эутиреоидного состояния.
С этого времени рекомендуется дополнительный приём левотироксина натрия.
С целью сокращения времени, необходимого для подготовки к операции, дополнительно назначают бета-адреноблокаторы и препараты йода.
При подготовке к лечению радиоактивным йодом: назначают 20–40 мг/сут препарата Тирозол ® до достижения эутиреоидного состояния.
Терапия в латентный период действия радиоактивного йода: в зависимости от тяжести заболевания назначают 5–20 мг/сут препарата Тирозол ® до наступления действия радиоактивного йода (4–6 месяцев).
Длительная тиреостатическая поддерживающая терапия: 1,25–2,5–10 мг/сут препарата Тирозол ® с дополнительным приёмом небольших доз левотироксина натрия.
При лечении тиреотоксикоза длительность терапии составляет от 1,5 до 2 лет.
Профилактика тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств) при наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе: назначают 10–20 мг/сут препарата Тирозол ® и 1 г перхлората калия в день в течение 8–10 дней перед приёмом йодсодержащих средств.
Дозировка у детей
Не рекомендован к применению у детей от 0 до 3 лет. Детям от 3 до 17 лет препарат Тирозол ® назначают в начальной дозе 0,3–0,5 мг/кг массы тела, которую делят на две-три равные дозы ежедневно. Максимально рекомендованная доза для детей с массой тела более 80 кг — 40 мг/день.
Поддерживающая доза: 0,2–0,3 мг/кг массы тела в день. При необходимости дополнительно назначают левотироксин натрия.
Дозировка у беременных
Беременным женщинам назначают в максимально низких дозах: разовая — 2,5 мг, суточная — 10 мг.
При печёночной недостаточности назначают минимально эффективную дозу препарата под тщательным врачебным контролем.
При подготовке к операции пациентов с тиреотоксикозом лечение препаратом проводится до достижения эутиреоидного состояния в течение 3–4 недель до запланированного дня операции (в отдельных случаях — длительнее) и заканчивается за день до неё.
Побочное действие
Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:
Очень частые: >1/10
Частые: >1/100, 1/1000, 1/10 000, Кровеносная и лимфатическая системы:
Нечасто: агранулоцитоз. Его симптомы (См. «Особые указания») могут появиться даже спустя недели и месяцы после начала лечения и привести к необходимости отмены препарата;
Очень редко: генерализованная лимфаденопатия, тромбоцитопения, панцитопения.
Эндокринная система:
Очень редко: инсулиновый аутоиммунный синдром с гипогликемией.
Нервная система:
Редко: обратимое изменение вкусовых ощущений, головокружение;
Очень редко: неврит, полинейропатия.
Желудочно-кишечные нарушения:
Очень редко: увеличение слюнных желёз, рвота.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
Очень редко: холестатическая желтуха и токсический гепатит.
Нарушения со стороны кожи и
подкожных тканей:
Очень часто: аллергические кожные реакции (зуд, покраснение, высыпания);
Очень редко: генерализованные высыпания на коже, аллопеция, волчаночноподобный синдром. Нарушения со стороны мышечно-скелетной и соединительной ткани:
Часто: медленнопрогрессирующая артралгия без клинических признаков артрита.
Осложнения общего характера и реакции в месте введения:
Редко: повышение температуры,
Передозировка
При длительном приёме высоких доз препарата возможно развитие субклинического и клинического гипотиреоза, а также увеличение размеров щитовидной железы вследствие повышения уровня ТТГ.
Этого можно избежать путём снижения дозы препарата до достижения состояния эутиреоза или, если это необходимо, дополнительным назначением препаратов после отмены препарата Тирозол ® наблюдается спонтанное восстановление функции щитовидной железы.
Приём очень высоких доз тиамазола (около 120 мг в день) может приводить к развитию миелотоксических эффектов. Такие дозы препарата должны применяться только по специальным показаниям (тяжёлые формы заболевания, тиреотоксический криз). Лечение: отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия, при необходимости, переключение на антитиреоидный препарат другой группы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При назначении тиамазола после применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств в высокой дозе возможно ослабление действия тиамазола.
Недостаток йода усиливает действие тиамазола.
У пациентов, принимающих тиамазол для лечения тиреотоксикоза, после достижения эутиреоидного состояния, то есть нормализации содержания гормонов щитовидной железы в сыворотке крови, может возникнуть необходимость уменьшения принимаемых доз сердечных гликозидов (дигоксина и дигитоксина), аминофиллина, а также увеличения принимаемых доз варфарина и других антикоагулянтов — производных кумарина и индандиона (фармако динамическое взаимодействие).
Препараты лития, бета-адреноблокаторы, резерпин, амиодарон повышают эффект тиамазола (требуется коррекция дозы). При одновременном применении с сульфаниламидами, метамизолом натрия и миелотоксическими лекарственными средствами повышается риск развития лейкопении. Лейкоген и фолиевая кислота при одновременном применении с тиамазолом уменьшают риск развития лейкопении.
Гентамицин усиливает антитиреоидное действие тиамазола.
Данных о влиянии других лекарственных средств на фармакокинетику и фармакодинамику препарата нет. Однако следует иметь в виду, что при тиреотоксикозе ускоряется метаболизм и элиминация веществ. Поэтому в ряде случаев необходимо корректировать дозу других препаратов.
Особые указания
Пациентам со значительным увеличением щитовидной железы, суживающей просвет трахеи, Тирозол ® назначают кратковременно в комбинации с левотироксином натрия, так как при длительном применении возможно увеличение зоба и ещё большее сдавление трахеи.
Необходимо проводить тщательное наблюдение за пациентом (контроль уровня ТТГ, трахеального просвета).
В период лечения препаратом необходим регулярный контроль картины периферической крови.
Тиамазол и производные тиомочевины могут снижать чувствительность ткани щитовидной железы к лучевой терапии.
Если во время лечения препаратом внезапно появляются боли в горле, затруднённое глотание, повышение температуры тела, признаки стоматита или фурункулёз (возможные симптомы агранулоцитоза) следует прекратить приём препарата и немедленно обратиться к врачу.
При появлении во время лечения подкожных кровоизлияний или кровотечений неясного генеза, генерализованной кожной сыпи и зуда, упорной тошноты или рвоты, желтухи, сильных эпигастральных болей и выраженной слабости требуется отмена препарата.
В случае раннего прекращения лечения возможен рецидив заболевания.
Появление или ухудшение течения эндокринной офтальмопатии не является побочным действием лечения препаратом Тирозол ® , проводимого должным образом.
В редких случаях после окончания лечения может возникнуть поздний гипотиреоз, который не является побочным действием препарата, а связан с воспалительными и деструктивными процессами в ткани щитовидной железы, протекающими в рамках основного заболевания.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Тиамазол не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Форма выпуска
Таблетки покрытые плёночной оболочкой, по 5 мг и 10 мг.
По 10 или 25 таблеток в блистере из ПВХ/АЛ; по 2, 4, 5 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Хранение
В сухом месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Препарат нельзя использовать по истечении срока годности.
Источник: medum.ru
Можно ли принимать алкоголь при приеме тирозола
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Валерия Быченко , 24 июня 2021
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Разбейте прием тирозола и алкоголя во времени. Один-два бокала можно
Принятый ответ
Ленар Хуснутдинов , 24 июня 2021
Эндокринолог
Здравствуйте. Немного можно, главное не злоупотребляйте. А вот курить совсем нельзя при дтз
Принятый ответ
Алексей , 24 июня 2021
Ленар, спасибо большое ❤
Ленар Хуснутдинов , 24 июня 2021
Эндокринолог
Будьте здоровы
Светлана Калявина , 24 июня 2021
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Тирозол и алкоголь несовместимы. Этанол крайне токсично действует на щитовидную железу.
Но, небольшой приём низкосодержащего этанол-напитка можно принять спустя 4 часа после принятия таблетки.
Принятый ответ
Оксана Филиппенкова , 24 июня 2021
Эндокринолог, Терапевт
Здравствуйте, в стадии обострения не рекомендую.
Если гормоны в норме сейчас, то чуть чуть можно.
Принятый ответ
Хайшат Маршенкулова , 24 июня 2021
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, можно в меру принимать алкогольные напитки, только не злоупотребляйте
Дарья Селиванова , 25 июня 2021
Эндокринолог, Врач УЗД
При тиреотоксикозе в фазе обострения лучше воздержаться от алкоголя. Если сейчас гормоны в норме, то можно употреблять алкоголь в умеренно количестве. Рекомендовано полностью отказаться от курения, если Вы курите
Принятый ответ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 5
Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник: sprosivracha.com
Гипертиреоз и тиреотоксикоз: симптомы и лечение
Все процессы в организме на биохимическом уровне контролируются гормонами. Их вырабатывают внутрисекреторные железы, объединенные в эндокринную систему. Щитовидная железа продуцирует тиреоидные гормоны, которые участвуют в обмене веществ, влияют на усвоение кислорода, мозговую активность, психоэмоциональное состояние, сердечно-сосудистую и репродуктивную системы.
При избыточной секреции тиреоидных гормонов нарушаются подконтрольные им процессы, что приводит к тотальному сбою в организме. Изменения гормонального фона сопровождаются характерными симптомами. Чем угрожает высокий уровень гормонов щитовидной железы, как лечить и контролировать заболевание? Читайте в статье.
Гипертиреоз и тиреотоксикоз
Оба термина относятся к гиперфункции щитовидной железы (ЩЖ), но часто отождествляются или применяются не по назначению. Избежать путаницы и подмены понятий помогает определение, принятое в российской медицине. Гипертиреозом называют состояние, сопровождающееся перепроизводством гормонов щитовидной железы. Тиреотоксикоз — это диагноз, под которым понимается тиреогормональная интоксикация — болезненное состояние, развивающееся при повышенной концентрации тиреоидных гормонов. Причинно-следственная связь может быть только в одном направлении — из-за гипертиреоза возникает тиреотоксикоз.
Причины гипертиреоза
Баланс тиреоидных гормонов — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) — регулирует тиреотропный гормон (ТТГ), который синтезируется гипофизом. Гипертиреоз развивается на фоне патологических изменений в щитовидке или неправильной работы регулирующего механизма ТТГ.
В первом случае причинами становятся:
- Базедова болезнь — морфологическое увеличение ЩЖ (диффузно-токсический зоб). Патогенез заболевания связан с аутоиммунными реакциями — Т-лимфоциты атакуют щитовидную железу, заставляя ее вырабатывать больше гормонов. Запускается производство тиреостимулирующих иммуноглобулинов — антител G, которые конфронтируют с ТТГ.
- Тиреоидит (аутоиммунный, послеродовый или подострый вирусный) — воспаление ЩЖ.
- Объемные образования, объединенные в группу узловых зобов.
Во втором случае нарушения регуляции гормонов вызывают:
- Токсическая доброкачественная опухоль щитовидной железы (аденома), гормонально-активная опухоль гипофиза (тиреотропинома). Новообразования продуцируют дополнительные тиреогормоны, неконтролируемые ТТГ.
- Самолечение, нарушение схемы приема синтетических тиреоидных гормонов (L-тироксина и его аналогов).
Доказана генетическая предрасположенность к гипертиреозу.
Когда производство тиреогормонов значительно превышает их расход, развивается тиреотоксикоз. Ускоряют и усиливают тиреогормональную интоксикацию стрессы, психотравмы, повышенная эмоциональность.
Формы заболевания
Первичный гипертиреоз связан с изменениями щитовидки, вторичный — обусловлен опухолевыми процессами или гормональными сбоями.
Формы болезни по классификации Мельниченко и Фадеева:
- Субклиническая форма. Тироксин в пределах референсных значений, ТТГ умеренно снижен, соматических признаков нет.
- Манифестная форма. Повышенный тироксин на фоне падения уровня ТТГ, выражены специфические симптомы.
- Осложненная форма. Характерна для тяжелой стадии тиреотоксикоза.
Тиреотоксикоз по тяжести течения
Степень тяжести определяется по функциональным кардиологическим нарушениям, дефициту массы тела, психоэмоциональному состоянию, наличию осложнений:
- Легкая. ЧСС (частота сердечных сокращений) превышает норму в 1,5 раза — 80-100 ударов в минуту. Потеря веса от исходных параметров — в пределах 15%. Эмоциональный фон относительно стабилен.
- Среднетяжелая. ЧСС выше в 2 раза — до 120 ударов в минуту. Снижение веса — в пределах 15-35% от исходного. Периодическое появление признаков психоповеденческих, двигательно-волевых, эмоциональных расстройств. Симптоматика соответствует нарушениям обмена веществ.
- Тяжелая. ЧСС > 120 ударов в минуту, потеря массы тела > 30%. Психозы, симптомы эндокринного сбоя, желудочно-кишечных нарушений. Клинико-лабораторные признаки вторичной надпочечниковой недостаточности, остеопороза. Угроза тиреотоксического криза, комы.
Течение болезни зависит от преморбидного фона, стадии обращения к врачу, эффективности лечения — от медленно прогрессирующего гипертиреоза до коматозного тиреотоксикоза.
Признаки гипертиреоза
Учитывая большое количество биохимических процессов, в которых участвуют тиреоидные гормоны, клиническая картина неоднозначна. Гормональный дисбаланс отражается на работе практически всех органов и систем:
- Сердце и сосуды. Диспноэ (одышка), учащенное сердцебиение, плохо поддающееся купированию лекарственными средствами от аритмии. Изначально тахикардия возникает только при физических нагрузках, при средней или тяжелой стадии она принимает постоянный характер.
- ЖКТ. Снижение веса, усиление моторики желудка, расстройство стула, вынуждающее пациента постоянно принимать препараты от диареи.
- ЦНС и психическое состояние. Колебания аппетита, гипергидроз (повышение потливости) на фоне сбоя терморегуляции, дрожание пальцев рук, бессонница, нервозность, психомоторная возбудимость. Больные тиреотоксикозом плохо контролируют эмоции, суетятся, раздражаются и плачут без причины, испытывают постоянную тревожность, страх, не могу сконцентрироваться. У женщин психические отклонения, как правило, выражены ярче, чем у мужчин.
- Опорно-двигательный аппарат. Мышечная гипотония, ломота в костях, быстрая усталость от физических нагрузок. В тяжелой стадии — тиреотоксический мышечный паралич.
- Органы зрения. Слезотечение, ощущение запыленности склер, синдром «сухого глаза», анатомические и функциональные изменение глазного яблока — плохая подвижность, смещение вперед (экзофтальм — выпучивание).
Дополнительные проявления гиперфункции щитовидной железы — постоянная жажда, отечность лица и конечностей, истончение кожи, волос, ногтей, ощущение кома в горле.
Симптомы у мужчин и женщин
Гендерная симптоматика проявляется со стороны половой системы. Для женщин характерно:
- НОМЦ (нарушение овариально-менструального цикла);
- снижение фертильности.
У мужчин на фоне избытка тиреоидных гормонов часто развивается двухсторонняя гинекомастия, диагностируется секреторная форма бесплодия, снижается потенция (для стимуляции требуются специальные препараты).
Симптомы у детей
Врожденный тиреотоксикоз проявляется с первых недель жизни. Младенцы страдают желудочно-кишечными расстройствами, часто капризничают, плохо набирают вес. В школьном возрасте дети с гиперфункцией щитовидки склонны к эмоциональным срывам, испытывают трудности с учебой, стремительно теряют вес, жалуются на боли в мышцах.
Осложнения
Стабильное учащение ЧСС приводит к хронической наджелудочковой аритмии. Из-за неправильной выработки кальцитонина (гормона ЩЗ), участвующего в усвоении кальция, снижается плотность костной ткани. У женщин в период менопаузы стремительно прогрессирует остеопороз. При аутоиммунной этиологии тиреотоксикоза возникает риск развития надпочечниковой недостаточности.
Диагностика
Диагноз ставится по результатам исследований крови, аппаратной оценки щитовидной железы, опроса, осмотра.
Консультация эндокринолога
Врач выясняет подробности персонального и семейного анамнеза, записывает жалобы, пальпирует щитовидку и близлежащие лимфатические узлы, осматривает кожные покровы, направляет на дальнейшее обследование. У женщин диагностику дополняет гинекологический осмотр.
Анализы крови
- На гормоны. Всего 6 показателей — ТТГ, кальцитонин, трийодтиронин, тироксин (общий и свободный).
- Белок фолликулярных клеток ЩЖ (тиреоглобулин).
- Антитела. Всего три показателя — к ферменту тиреоидной пероксидазы (АТПО), к рецепторам ТТГ, (Ант ТТГ), к тиреоглобулину (АТГ).
Обследование
Основные диагностические мероприятия — УЗИ ЩЖ, ЭКГ. Дополнительно проводят радиологическое исследование функций щитовидки (сцинтиграфию). По показаниям выполняют забор тканей железы для анализа (биопсию).
Лечение
Цель терапии — стабилизация концентрации тиреоидных гормонов, достижение стойкой ремиссии. В клинической эндокринологии существуют четыре метода лечения тиреотоксикоза — консервативный (фармакологический), радиойодный, хирургический, коррекционный (немедикаментозный).
Консервативная терапия
Пациентам назначают таблетки для лечения заболеваний щитовидной железы. Их действие направлено на сдерживание производства тиреоидных гормонов. Первичный курс Тирозола или Мерказолила составляет 4-6 недель. Дальнейшее назначение зависит от динамики терапии.
Для нормализации сердечной деятельности показан прием антиаритмических лекарств, нормализующих ЧСС. Это Беталок, Конкор.
Вспомогательные поливитамины не должны содержать йод.
Радиойодное лечение
Радиоактивный йод вызывает деструкцию чрезмерно активных клеток ЩЖ, что приводит к снижению выработки гормонов, переходу заболевания в ремиссию. Терапию назначают параллельно с антитиреоидными средствами. Радиойодное лечение относительно безопасно, но противопоказано в перинатальный и лактационный периоды.
Хирургия щитовидной железы
При прогрессирующем разрастании диффузно-токсического или узлового зоба пациенту предлагается операция по иссечению части ЩЖ (субтотальная резекция) или полное удаление органа (тиреоидэктомия). Побочным эффектом хирургического лечения становится гипотиреоз, при котором показана заместительная терапия синтетическими тиреоидными гормонами — препаратами с левотироксином натрия. Часто назначают Эутирокс.
Коррекционная терапия
Вспомогательные методы направлены на поддержание результатов лечения. Пациентам рекомендована коррекция рациона, а также бальнеологическое лечение.
Особенности питания при тиреотоксикозе
Диетотерапия призвана улучшить обменные процессы, остановить снижение веса, стабилизировать психоэмоциональное состояние.
В ежедневный рацион рекомендуется ввести продукты, которые содержат кальций и фосфор. Это нежирная пресноводная рыба, сыр, творог, кисломолочные напитки.
В зависимости от тяжести болезни, полностью или частично исключают крепкие бульоны, острые соусы и приправы, соления, маринады. С осторожностью нужно употреблять продукты, усиливающие перистальтику кишечника — черный хлеб, отруби, сырые овощи, блюда из зерновых, злаковых, бобовых культур.
Под запрет попадают следующие продукты:
- морская капуста, йодированная соль, копчености, мидии, креветки, кальмары, другие морепродукты;
- кофе, энергетики, спиртные напитки.
Желательно заменить обжаривание продуктов отваривание, тушением, запеканием или приготовлением на пару.
Профилактика
Превентивные меры помогают предупредить рецидивы заболевания. Больным тиреотоксикозом противопоказаны интенсивные спортивные тренировки, тяжелые физические нагрузки, работа в ночную смену. Рекомендуется избегать конфликтных ситуаций, освоить техники медитации, посещать психотерапевта, придерживаться правильного питания, использовать солнцезащитные средства для кожи в жаркие дни.
Источник: 366.ru