Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
- Издательство «Медиа Сфера»
- (бесплатный номер по вопросам подписки)
пн-пт с 10 до 18
- Издательство
- «Медиа Сфера»
Результаты поиска: 0
Кафедра акушерства и гинекологии Московского факультета Российского государственного медицинского университета
Кафедра акушерства и гинекологии №2 лечебного факультета ГОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», Москва, Россия
Российский государственный медицинский университет
Кафедра акушерства и гинекологии №2 лечебного факультета ГОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», Москва, Россия
Визанна. Диеногест.
Опыт применения Визанны у пациенток с диагностированным эндометриозом
Подробнее об авторах
Журнал: Проблемы репродукции. 2014;(3): 33‑35
Скачать PDF
Связаться с автором
Оглавление
Доброхотова Ю.Э., Гришин И.Г., Ибрагимова Д.М., Нуруллин Р.Ф. Опыт применения Визанны у пациенток с диагностированным эндометриозом. Проблемы репродукции. 2014;(3):33‑35.
Dobrokhotova IuÉ, Grishin IG, Ibragimova DM, Nurullin RF. The experience of Visanne use in patients with endometriosis. Russian Journal of Human Reproduction. 2014;(3):33‑35. (In Russ.)
Читать метаданные
Цель: оценить эффективность и безопасность применения у пациенток с диагностированным эндометриозом препарата диеногест 2мг (Визанна). Материал и методы. Было проведено комплексное клинико-лабораторное обследование и лечение 53 больным наружным эндометриозом. В качестве основного лечения всем пациенткам была произведена оперативная лапароскопия.
Основную группу составили 33 пациентки, которым после оперативного лечения назначалась терапия диеногестом в дозе 2 мг (Визанна). В группу сравнения вошли 20 пациенток, которым в послеоперационном периоде не назначалась гормонотерапия. Результаты.
В основной группе в 100% наблюдений отмечалось исчезновение болевого синдрома в первый месяц приема Визанны, а восстановление нормального менструального цикла у 32 (97%) уже через 1,5-2 месяца после завершения гормонального лечения, тогда как в группе наблюдаемых, не получавших гормональную терапию после оперативного вмешательства, болевой синдром, дисменорея возобновлялись уже через 6 и 9 месяцев наблюдения. Выводы. Диеногест (Визанна) — является высокоэффективным препаратом выбора в лечении наружного эндометриоза, подтвержденного при лапароскопии.
Кафедра акушерства и гинекологии Московского факультета Российского государственного медицинского университета
Кафедра акушерства и гинекологии №2 лечебного факультета ГОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», Москва, Россия
Российский государственный медицинский университет
Кафедра акушерства и гинекологии №2 лечебного факультета ГОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», Москва, Россия
На современном этапе проблема генитального эндометриоза приобрела особую значимость в связи с его неуклонным ростом в структуре гинекологической заболеваемости (на 10% за последние годы) [1].
Результаты эпидемиологических исследований показывают, что у 90-99% больных эндометриоидные поражения выявляются в возрасте от 20 до 50 лет, причем наиболее часто в репродуктивном возрасте независимо от этнической принадлежности и социально-экономических условий [2].
Изучению проблемы генитального эндометриоза посвящено огромное число исследований в отечественной и зарубежной литературе. Несмотря на это, последние научные разработки указывают на неоднозначность в определении как этиологии, так и патогенеза данного заболевания [3, 7]. Существует большое число гипотез возникновения этой «загадочной» болезни. Однако ни одна из них не объясняет появления эндометриоидных гетеротопий за пределами слизистой матки, и ни одна из них не стала окончательно доказанной и общепризнанной.
Таким образом, основными этиологическими факторами развития эндометриоза следует считать генетическую предрасположенность, ретроградную менструацию, целомическую метаплазию, активацию эмбриональных остатков, изменения метаболизма клеток эндометрия, усиление пролиферативной активности и автономный рост эндометриоидных гетеротопий, ятрогенные причины. К факторам риска развития эндометриоза относятся гиперэстрогения, раннее менархе, обильные и длительные менструации, ожирение, курение, стресс, неблагоприятная экология.
Эндометриоз — генетически обусловленное, дисгормональное, иммунозависимое хроническое заболевание с доброкачественным разрастанием ткани, сходной по морфологическому строению и функции с эндометрием за пределами слизистой оболочки матки [5].
В последние годы широко обсуждается лечение эндометриоза. Терапия эндометриоза должна быть комплексной и этапной. Современный и оптимальный подход к лечению больных эндометриозом заключается в комбинации хирургического метода и супрессивной гормональной терапии. Эта точка зрения имеет много сторонников.
Мы хотели бы остановиться на Визанне, содержащем 2 мг диеногеста, который был зарегистрирован в России в 2011 г. [6]. Диеногест отличается от других производных 19-нортестостерона тем, что содержит 17α-цианметиловую группу вместо 17α-этиниловой группы и дополнительную двойную связь в В кольце.
В результате этого изменился размер молекулы, ее гидрофобность и полярность, что повлияло на абсорбцию, распределение и метаболизм соединения и придало диеногесту его специфические свойства. Диеногест — синтетический стероид, обладающий выраженной прогестагенной активностью (в том числе и в отношении эндометрия), не оказывает андрогенного, эстрогенного, антиэстрогенного и кортикоидоподобного действия.
При изучении диеногеста во многих клинических исследованиях было показано, что при применении по 2 мг/сут в течение 6-9 мес он практически не влияет на метаболизм липидов, и в этом отношении он ближе к прогестерону. Важной особенностью диеногеста, отличающей его от других прогестагенов, является благоприятное действие на центральную нервную систему.
Результаты клинических исследований T. Zimmermann [8] свидетельствуют о том, что при использовании диеногеста улучшается сон, повышается концентрация внимания и способность к запоминанию, уменьшается раздражительность и депрессия, и это важно для больных эндометриозом. Еще один потенциальный механизм действия, обнаруженный у диеногеста при эндометриозе, связан с его влиянием на простагландины Е 2 , которые вовлечены в механизмы воспаления, пролиферации, апоптоза, миграции, инфильтрации и ангиогенеза при эндометриозе. По мнению ряда авторов [2, 3], препарат является высокоэффективным при минимальной, легкой, умеренной стадии внутреннего и наружного эндометриоза, хорошо переносится и вызывает менее выраженные побочные эффекты по сравнению с другими гестагенами, что расширяет возможность его применения. Преимуществами диеногеста явились отсутствие «постменопаузальных» расстройств, симптомов гиперандрогении, гематологических сдвигов, влияния на минеральную плотность костной ткани [3]. Итак, справедливо мнение [4], что диеногест является новой терапевтической альтернативой а-ГнРГ после хирургического лечения.
Абсолютное большинство гинекологов признают наиболее точным методом диагностики наружного генитального эндометриоза лапароскопию. Лапароскопия не только позволяет обнаружить очаги эндометриоза и с максимальной точностью дифференцировать их от опухолевого процесса (произвести биопсию «подозрительных структур»), но и в 75% случаев установить причину хронических тазовых болей и/или бесплодия. При локализации очагов эндометриоза на поверхности брюшины информативность лапароскопической диагностики составляет 100%.
Цель настоящей работы — оценка эффективности и безопасности применения у пациенток с диагностированным эндометриозом препарата диеногест 2 мг (Визанна).
Материал и методы
В ходе 12- и 24-недельного наблюдения на базе гинекологического отделения Московской городской клинической больницы №1 им. Н.И. Пирогова было проведено комплексное клинико-лабораторное обследование и лечение 53 больных наружным эндометриозом. В качестве основного лечения всем пациенткам была произведена оперативная лапароскопия, включающая в зависимости от вида заболевания удаление эндометриоидных кист яичников — 45 (85%), очагов эндометриоза на брюшине малого таза — 8 (15%), крестцово-маточных связок — 12 (23%) и других локализаций — 5 (9,4%).
Основную группу составили 33 пациентки, которым после оперативного лечения назначалась терапия диеногестом в дозе 2 мг (Визанна). В группу сравнения вошли 20 пациенток, которым в послеоперационном периоде не назначалась гормонотерапия, а оперативное лечение было проведено в 2011-2012 гг. Средний возраст пациенток основной группы — 31±2,5 года, группы сравнения — 30±1,5 года.
Проведен тщательный анализ анамнеза пациенток, включающий сопоставление основных факторов, оказывающих влияние на развитие эндометриоза: возраст, наследственность, характер менструальной и репродуктивной функций, наличие и характер экстрагенитальной и гинекологической патологии и т.д.
Особого внимания заслуживают структура и частота гинекологической заболеваемости у пациенток с эндометриозом. Наиболее часто встречались: бесплодие — 31 (58%), синдром хронической тазовой боли — 23 (43%), дисменорея — 21 (41,5%), хронические воспалительные заболевания половых органов — 7 (13%), в меньшей степени миома матки — 4 (7%), фиброзно-кистозная мастопатия — 4 (7%) и эктопия шейки матки — 7 (13%).
Клинико-лабораторное обследование включало сбор анамнестических данных, общий и гинекологический осмотры, общеклинический анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, исследование коагулограммы, определение уровня онкомаркера СА-125, исследование гормонального статуса, рентгенографию органов грудной клетки. В качестве дополнительных методов исследования использовались ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, компьютерную томографию (КТ) брюшной полости и забрюшинного пространства.
Наиболее частыми жалобами, которые предъявляли больные наружным эндометриозом, были жалобы на боль — 47 (88%), усиливающуюся во время менструации — 17 (36,6%), половой жизни — 10 (21,2%), дисменорею — 21 (41,5%).
В послеоперационном периоде 33 пациентки получали диеногест 2 мг на протяжении 6 мес. Через 3 и 6 мес проводилось контрольное УЗИ органов малого таза, контроль биохимического анализа крови, коагулограммы (активированное частичное тромбопластиновое время, международное нормализованное отношение, фибриноген, протромбиновое время, D-димер), определение онкомаркера СА-125. Полученные лабораторные результаты не выявили значимых изменений.
Суммируя результаты наблюдения, следует отметить, что в группе пациенток, получавших препарат на основе диеногеста 2 мг, в 100% наблюдений отмечалось исчезновение болевого синдрома в 1-й месяц приема препарата, а нормальный менструальный цикл восстановился у 32 (97%) пациенток уже через 1,5-2 мес после завершения гормонального лечения. Тогда как в группе больных, не получавших гормональную терапию после оперативного вмешательства, болевой синдром, дисменорея возобновлялись уже через 6 и 9 мес наблюдения, что свидетельствует о необходимости назначения гормонотерапии.
Среди побочных эффектов в группе пациенток, применявших диеногест 2 мг (Визанна), отмечалось лишь снижение либидо — у 1 (3%) пациентки, у 25 — характер половой жизни не изменился, у 7 — половая жизнь отсутствовала.
У 1 (3%) пациентки с эндометриозом III степени с длительным бесплодием в анамнезе на 6-й неделе приема диеногеста наступила спонтанная желанная беременность. Беременность протекала без особенностей, закончилась самопроизвольными родами в срок, родилась здоровая девочка (масса тела 3150 г, длина тела 51 см, оценка по шкале Апгар 8-9 баллов).
В результате проведенного наблюдения установлено, что Визанна (диеногест 2 мг) является высокоэффективным в комплексном лечении больных с диагностированным эндометриозом. Препарат характеризуется низким уровнем побочных нежелательных эффектов.
Таким образом, мы не можем согласиться с выводами ряда авторов о главенствующем значении хирургического вмешательства при лечении всех форм эндометриоза брюшины малого таза. И поэтому отдаем предпочтение сочетанию хирургического лечения с гормонотерапией, направленной на борьбу с эндометриозом.
В заключение следует подчеркнуть, что, не умаляя достоинств оперативного вмешательства, гормональной терапии в комплексном лечении эндометриоза принадлежит важная роль.
Источник: www.mediasphera.ru
Визанна в Санкт-Петербурге
Товары из категории — Лекарства от гинекологических заболеваний
+1 шт. Оформить заказ
+1 шт. Оформить заказ
Уорлд Медицин Илач Сан. ве Тидж. А.Ш
+1 шт. Оформить заказ
Abdi Ibrahim Ilac Sanayi ve Ticaret [Абди Ибрахим Иляч Санайи ве Тидж]
+1 шт. Оформить заказ
+1 шт. Оформить заказ
+1 шт. Оформить заказ
Медицинское предприятие Симург
+1 шт. Оформить заказ
+1 шт. Оформить заказ
Немного фактов о товаре:
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 3 354
Описание
Визанна – гормоносодержащий препарат, комплексно действующий на организм. Активный ингредиент диеногест угнетает действие половых гормонов, способствующих патологическому росту эндометрия.
Состав и форма выпуска
Препарат Визанна выпускается в виде плоских, округлых таблеток с косыми краями. На одной из сторон выгравирована буква «В».
Действующий ингредиент: диеногест микронизированный – 2 мг.
Неактивные компоненты: моногидрат лактозы – 62,8 мг, картофельный крахмал – 36 мг, повидон К25 – 8,1 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 18 мг, тальк – 4,05 мг, кросповидон – 2,7 мг, магниевая соль стеариновой кислоты 1,35 мг.
Фармакодинамика
Действующий ингредиент диеногест – это производное нортестостерона, проявляющее антиандрогенную функцию, которая сочетает треть от действия ципротерона ацетата. Присоединяясь к прогестероновым нервным окончаниям в матке, диеногест проявляет только 10 % сродства с прогестероном. Хотя его сродство слишком низкое, но он обладает мощным прогестагенным действием, что подтверждают клинические испытания на живых организмах. Диеногест не проявляет весомой минералокортикоидной или глюкокортикоидной функции.
Действующий компонент влияет на эндометриоз, подавляя трофическое действие эстрогенов относительно эутопического и эктопического эндометрия, понижает синтез эстрогена яичниками и значительно понижает скопление их в плазме.
Длительное применение Визанны способствует децидуализации ткани эндометрия с дальнейшим угнетением участков эндометриоза.
Проявляя вспомогательное иммунологическое и антиангиогенное действие, диеногест подавляет разрастание клеток.
Не наблюдалось понижения минеральной плотности костей и значительного воздействия Визанны на результаты диагностических исследований крови, ферментов печени, жиров и гликированного гемоглобина.
Активный ингредиент фармсредства в меру понижает продуцирование эстрогена яичниками.
Фармакокинетика
Абсорбция
Принятый внутрь диеногест мгновенно и почти весь поглощается. Максимальное количество субстанции в кровяной сыворотке 47 нг/мл определяется через 1,5 часа. Количество действующего составляющего, достигающего до места его воздействия – 91%.
Распределение
Диеногест присоединяет сывороточный альбумин и не соединяется с глобулином, связывающим стероидные гормоны и с кортикостероид-связывающим глобулином. До 90% вещества присоединяется альбумином, а 10% остается в плазме крови свободным стероидом. Предположительный объем жидкости, в каком распределится диеногест, достигает 40 л.
Метаболизм
Диеногест примерно без остатка перерабатывается гидроксилированием с генерацией в конечном итоге инертных субстанций. Согласно испытаниям вне живых организмов и экспериментам на живых существах, выделен главный фермент, задействованный в метаболизме действующего ингредиента фармсредтва и это цитохром P450 3A4. Остатки субстанций выводятся мгновенно, поэтому в плазме преобладает неизменный вид диеногеста.
Быстрота полного очищения сыворотки крови от вещества равна 64 мл/минуту.
Выведение фармсредства
Снижение количества диеногеста в кровяной сыворотке происходит двумя фазами. Период, за который число активного ингредиента в организме спадает вдвое, насчитывает 9-10 часов. Визанна в дозе 0,1 мг/кг, принятая внутрь, выводится с каловыми массами и мочой в виде метаболитов в соответствии 3:1. Время выведения половины метаболитов диеногеста почками из организма достигает 14 часов. Примерно 86% активного ингредиента, принятого внутрь, выводится за 6 дней, а базовая доля выходится почками в первые сутки.
Равновесная концентрация
Механизм взаимосвязи процессов проходящих в организме с диеногестом остается вне зависимости от количества глобулина, связующего стероидные гормоны. Количество действующего ингредиента медсредства в кровяной сыворотке увеличивается в 1,24 раза при каждодневном использовании. Равновесной концентрации добиваются спустя 4 суток терапии. Влияние диеногеста от нескольких принятых доз предугадывается по действию разовой дозы, принятой внутрь.
Показания
Противопоказания
Визанну не рекомендуют назначать при существовании проявлений, являющихся совместными для гестагеносодержащих медсредств. При развитии следующих признаков, появляющихся во время приема средства, его использование следует безотлагательно прекратить:
Применять с осмотрительностью
Препарат Визанна применяют с предусмотрительностью, когда в предыстории болезней есть депрессия, внематочная беременность, повышение кровяного давления, хроническая сердечная недостаточность, мигренеобразные головные боли, повышенное количество липидов в крови, закупорка глубоко расположенных вен.
Беременности и выкармливание грудным молоком
Сведений об использовании медсредства для женщин, вынашивающих ребенка немного. Согласно экспериментам, проведенных на живых существах, диеногест не несет существенной опасности для беременных, жизни плода и ребенка после его рождения. Визанна беременным не назначается вследствие ненадобности терапии эндометриоза в это время.
Период выкармливания малыша грудным молоком
Фармсредство не рекомендовано во время лактации, оттого что по данным исследований определено наличие диеногеста в молоке матери. Прекращать ли кормление грудью в период терапии определяется с учета пользы для ребенка кормления грудным молоком и преимущества терапии для матери.
Условия применения, дозирование
Согласно инструкции по применению Визанна назначается на полгода. Продлевать ли лечение медсредством решает лечащий доктор на основе присущего комплекса признаков болезни.
Порядок назначения
К началу терапии приступают в любой из дней менструального цикла.
Фармсредство назначают по 1 таблетке без прерываний ежедневно в определенное время, запивая большим количеством жидкости. Прием медсредства не прекращают на период влагалищных кровотечений. Закончив прием целой упаковки, не прерываясь, начинают новую.
При появлении рвоты, поноса или пропуске лекарственной дозы, препарат Визанна снижает свою результативность. Если пропущена одна или нескольких доз средства, то рекомендуется принять одну таблетку, когда пациентка вспомнила об этом, а в последующем продолжить использование в обычном режиме. При рвоте и поносе, когда не произошло абсорбции лекарства, необходимо выпить таблетку дополнительно.
Нежелательные эффекты
Нежелательные реакции часто появляются в начале терапии, каждый последующий месяц лечения их наличие сокращается. К тем нежелательным эффектам, которые развиваются часто, относят: влагалищные кровотечения (выделения мажущего характера, обильные кровотечения из матки, нерегулярность цикла), цефалгия, боли в грудных железах, угревые высыпания.
Часто (от ≥1/100 до Цена: от 3 354 руб.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль
Источник: wer.ru
Когда придут месячные после отмены Визанны
Если пациентке гинеколог назначил Визанну, то она должна быть готова, что при приеме этого препарата месячные становятся скудными или вовсе прекращаются. Поэтому женщины интересуются, как и когда восстанавливаются месячные после Визанны. Процесс нормализации состояния длительный, ведь этот препарат угнетает функцию яичников, влияет на эндометрий и изменяет гормональный фон.
Когда назначают Визанну
Визанна – это гормональное средство, основным компонентом которого является диеногест. Это вещество угнетает процесс выработки эстрогенов в организме.
В соответствии с инструкцией по применению назначается таблетки для лечения эндометриоза. Принимать их необходимо ежедневно, курс лечения подбирают индивидуально.
Как препарат действует на репродуктивную систему женщины
При приеме таблеток функция яичников угнетается, эндометрий перестает нарастать, месячные становятся скудными, редкими или прекращаются вовсе. Это обусловлено тем, что диеногест частично сдерживает овуляцию, прогестиновый компонент препарата не дает нарастать эндометрию. Внутренний слой матки истончается, поэтому вероятность появления кровянистых выделений минимальна.
В норме у женщины под влиянием половых гормонов вызревает яйцеклетка, эндометрий становится толще. При избытке эстрогенов, который характерен для эндометриоза, внутренний слизистый слой матки распространяется на другие органы и ткани. Под влиянием диеногеста процесс разрастания эндометрия приостанавливается и состояние постепенно нормализуется. Это достигается благодаря тому, что:
- препарат блокирует выработку гонадотропинов;
- продуцирование эстрадиола, отвечающего за рост эндометрия, сокращается;
- очаги заболевания атрофируются;
- приостанавливается рост сосудов в эпителиальном слое.
Вероятность наступления овуляции при приеме средства сводится к минимуму за счет подавления процесса выработки эстрогенов.
Предупреждение! Использовать Визанну как противозачаточный препарат нельзя, у некоторых женщин овуляция сохраняется в первые месяцы приема таблеток.
Длительность курса лечения
Продолжительность терапевтического курса устанавливается индивидуально, но лечение не может длиться менее 3 месяцев. Максимальный рекомендованный курс терапии – 15 месяцев.
Большинству женщин гинекологи назначают принимать препарат на протяжении полугода. Если после отмены Визанны менструация начинается сразу, значит, эндометриоз не долечен или возник рецидив болезни.
Визанна и месячные во время приема
При назначении курса лечения таблетками с диеногестом гинеколог должен объяснить пациентке, как они влияют на организм. Женщина должна быть готова к тому, что характер месячных на протяжении первых 1-3 циклов может измениться, а при продолжении лечения они могут вовсе исчезнуть.
Должны ли быть месячные, когда принимаешь Визанну
В норме при лечении Визанной месячные должны пропасть, допускается появление кровянистых либо коричневатых выделений в дни предполагаемой менструации.
Но таблетки начинают действовать не мгновенно, поэтому в первые 3 месяца лечения Визанной месячные идут, хотя объем и длительность выделений у многих женщин сокращается.
Почему идут месячные при Визанне
Появление незначительных мажущих выделений на фоне лечения допустимо. Скудные, непродолжительные месячные при Визанне – это нормально. Но если начинается полноценная менструация, то необходима консультация врача. Некоторым пациентам указанный препарат не подходит, ведь доза гормонов в нем рассчитана на сренестатистическую женщину.
При жалобах на то, что продолжают идти месячные при приеме Визанны, гинеколог должен направить пациентку на УЗИ. Если по результатам обследования будет установлено, что фолликулы увеличиваются, эндометрий нарастает, значит, необходимо увеличивать дозу гормонов или менять препарат.
Менструальноподобные обильные выделения при прохождении терапевтического курса появляются при осложнениях. Также их возникновение возможно у пациенток с пониженной свертываемостью крови или на фоне приема кроворазжижающих препаратов.
Важно! Если месячные при Визанне идут без изменений, то необходимо пересмотреть тактику лечения.
Задержка месячных при приеме Визанны
Отсутствие менструальных выделений на фоне приема диеногеста является нормальным. При проведении терапии продуцирование эстрогенов подавляется, эндометриозные очаги атрофируются. Задержка месячных при начале лечения – ожидаемый эффект от употребления таблеток, это означает, что препарат работает. Хуже, если менструация при приеме Визанны продолжается, а объем выделений не уменьшается.
Месячные после отмены Визанны
После прекращения курса терапии работа репродуктивных органов сразу не восстанавливается. Для нормализации гормонального фона организму требуется 2-3 месяца. Но процесс восстановления индивидуален. Первые месячные после отмены Визанны могут отличаться по интенсивности, продолжительности и характеру от привычных.
Если эндометриоз удалось вылечить, то менструальные выделения станут иными. Ведь при этом заболевании женщины жалуются на обильные, болезненные менструации, они могут идти более 7-8 дней подряд. Если таблетки помогли, то продолжительность месячных сократится до 3-6 дней, выделения станут умеренными, болезненность уменьшится.
Самостоятельно разобраться, нормализовалось ли состояние, сложно. Восстановление должно проходить под наблюдением гинеколога, который назначил гормональное лечение. При соблюдении всех рекомендаций врача многим женщинам удается нормализовать состояние без операции или предупредить развитие рецидива эндометриоза после хирургического вмешательства.
Через сколько приходят месячные после отмены Визанны
После прекращения лечения в идеальной ситуации месячные должны восстановиться через 2 или 3 месяца. Если они начинаются сразу, то желательно проконсультироваться с гинекологом, существует вероятность, что требуется продолжение курса терапии.
У некоторых женщин спустя 3 месяца после отказа от таблеток месячные не начинаются. Это может быть обусловлено образованием функциональных кист на яичниках, доброкачественных опухолей в матке. Таким пациенткам для восстановления репродуктивных функций требуется больше времени.
Задержка после отмены может возникнуть под влиянием стресса или депрессивного состояния, которое может развиться на фоне приема Визанны. Если месячные не начинаются спустя 3 месяца от окончания терапии, надо показаться гинекологу.
Как проходят месячные после отмены Визанны
У женщин, которые прошли полный курс лечения, характер месячных может измениться. При постепенном восстановлении функции яичников, нарастании эндометрия они будут в первые циклы скудными. Если через 2-3 цикла объем выделений не увеличится, то это может свидетельствовать о дефиците гормонов.
Внимание! Самостоятельно оценить, как восстанавливается репродуктивное здоровье после отмены Визанны, невозможно. Доктор может посоветовать сделать УЗИ, сдать анализы на гормоны.
Появление мазни в предполагаемые дни месячных после отмены препарата, свидетельствует о том, что яичники не начали нормально работать, а эндометрий не нарос. Такое состояние характерно для гормонального сбоя, который иногда возникает после искусственного климакса. Для его устранения врач может назначить оральные контрацептивы.
Обильные месячные после Визанны
При восстановлении функции яичников первые месячные, начавшиеся после отмены Визанны, могут стать обильными. Когда прекращается медикаментозное подавление процесса выработки эстрогенов, то эндометрий начинает активно нарастать. Поэтому объем выделений при месячных увеличивается.
Но обильные выделения могут стать признаком рецидива эндометриоза или недостаточной эффективности средства. Для уточнения состояния желательно пройти гинекологическое обследование.
Возможные побочные эффекты
При приеме Визанны возможно появление побочных действий. Среди наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются женщины, называют:
- обильные месячные;
- появление менструальных выделений со сгустками;
- произвольные кровотечения.
Ситуации, когда идут месячные при приеме Визанны, не считаются нормальными. Но производитель отмечает, что указанные побочные эффекты возникают преимущественно в первые месяцы терапии, со временем они пропадают.
Но при появлении осложнений надо дополнительно проконсультироваться с лечащим гинекологом. Врач может изменить тактику терапии, подобрать кровоостанавливающие средства.
Среди других осложнений, которые возникают при лечении, выделяют следующие:
- анемия;
- изменение массы тела;
- мигрень, головная боль;
- ухудшение настроения;
- снижение либидо;
- нервозность;
- акне;
- дискомфорт в молочных железах;
- приливы.
Часто женщины жалуются на тошноту, рвоту, метеоризм, боли в животе и чувство распирания. Если после приема таблетки была рвота, то эффективность препарата снижается.
Отзывы о месячных при Визанне
Маргарита Котева, 32 года, Киров Гинеколог для избавления от эндометриоза назначил Визанну, но менструация на фоне лечения, вопреки моим ожиданиям, не прекратилась. Судя по многочисленным отзывам о месячных во время приема Визанны, с такой проблемой сталкиваются многие женщины.
Доктор в ответ на мой рассказ о том, я по назначению пью Визанну, а месячные идут, рекомендовала понаблюдать за организмом еще месяц. Если ситуация не изменится, то придется повышать дозу. Полина Бондаренко, 29 лет, Волгоград При приеме Визанны менструация на протяжении 2 месяцев продолжалась, но она была необильной.
Решила исключить вероятность осложнений и пришла к врачу с жалобами на то, что я принимаю Визанну, а месячные идут. После осмотра врач расспросила о характере выделений, оказывается это является вариантом нормы. С 4 месяца лечения менструальные выделения полностью прекратились.
Заключение
Месячные после Визанны восстанавливаются не сразу. Организму требуется от 2 до 3 месяцев, чтобы гормональный фон нормализовался, яичники начали работать. Как только запускается процесс выработки эстрогенов, фолликулы начинают увеличиваться, а эндометрий нарастать. Но не всегда по характеру месячных можно понять, подействовал ли препарат. Для оценки эффективности лечения проводят гинекологическое обследование.
Источник: cdc-nv.ru