Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.11.07
- Форма выпуска, упаковка и состав
- Клинико-фармакологич. группа
- Фармако-терапевтическая группа
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания препарата
- Режим дозирования
- Побочное действие
- Противопоказания к применению
- Особые указания
- Лекарственное взаимодействие
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX: N05BA12 (Алпразолам)
Активное вещество: алпразолам (alprazolam)
Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
Лекарственная форма
Таб. 1 мг: 50 шт.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Алпразолам
| Таблетки | 1 таб. |
| алпразолам | 1 мг |
50 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
Советы по употреблению Ксанакса (Xanax) | Drugslab
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа: Анксиолитик (транквилизатор)
Фармако-терапевтическая группа: Анксиолитическое средство (транквилизатор)
Фармакологическое действие
Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.
Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.
Фармакокинетика
После приема внутрь алпразолам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается в пределах 1-2 ч.
Связывание с белками плазмы крови составляет 80%.
Метаболизируется в печени.
T 1/2 составляет в среднем 12-15 ч. Алпразолам и его метаболиты выводятся главным образом почками.
Показания активных веществ препарата Алпразолам
Тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями; смешанные тревожно-депрессивные состояния; невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями; тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний; панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| F32 | Депрессивный эпизод |
| F33 | Рекуррентное депрессивное расстройство |
| F40 | Фобические тревожные расстройства (в т.ч. агорафобия, социальные фобии) |
| F41.0 | Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность] |
| F41.2 | Смешанное тревожное и депрессивное расстройство |
| F45.3 | Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы |
| F48.0 | Неврастения |
| F48.9 | Невротическое расстройство неуточненное |
| F51.2 | Расстройства режима сна и бодрствования неорганической этиологии |
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Индивидуальный. Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.
Начальная доза составляет 250-500 мкг 3 раза/сут, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 мг/сут.
Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы — 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.
Отмену или снижение дозы алпразолама следует проводить постепенно, снижая суточную дозу не более чем на 500 мкг каждые 3 дня; иногда может потребоваться еще более медленная отмена.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: в начале лечения (особенно у пациентов пожилого возраста) сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; в отдельных случаях — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).
Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.
Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боли в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: возможны недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.
Со стороны эндокринной системы: возможны изменение массы тела, нарушения либидо, нарушения менструального цикла.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно снижение АД, тахикардия.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.
Противопоказания к применению
Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), опиоидными анальгетиками, снотворными и психотропными средствами, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности, острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бензодиазепинам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Алпразолам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотензию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого сосания новорожденного).
Возможно выделение бензодиазепинов с грудным молоком, что может вызвать у новорожденного сонливость и затруднять кормление.
В экспериментальных исследованиях показано, что алпразолам и его метаболиты выделяются с грудным молоком.
Источник: www.vidal.ru
Алпразолам и алкоголь: взаимодействие психотропного препарата и спиртного
Не все понимают, что алкоголь является ядовитым веществом. Его токсичное воздействие влияет на весь организм в целом.
- Содержание
Особенно много проблем возникает, если алкогольные напитки употребляются одновременно с лекарственными препаратами.
В подавляющем большинстве это приводит к нарушениям работы органов, обострению хронических и усугублению острых заболеваний.
Не всегда человек может заметить причиненный ему ущерб. Некоторые патологии проявляются не сразу, а лишь спустя определенное время.
Особенно сложно диагностировать заболевания, связанные с нервной системой.
Если человек проходит лечение анксиолитическими препаратами (такими как Алпразолам), значит у него уже есть проблемы с психикой.
Алкоголь может их усугубить. Поэтому важно знать, какие будут последствия, если совмещать Алпразолам и алкоголь.
Чем характеризуется Алпразолам (Alprazolamum)
Препарат относится к категории анксиолитиков (транквилизаторов). Это лекарственные средства, которые применяются в целях лечения панических атак, чувства тревоги, социофобии, различных невротических состояний.
Применение лекарства Алпразолам при панических атаках
Помогает также от бессонницы, раздражительности, тремора. Алпразолам – производное бензодиазепина.
Состав, форма выпуска и показания к приему
Лекарство выпускается фармацевтической промышленностью в форме таблеток.
Содержание действующего вещества в одной таблетке – 1 мг. Таблетки расфасовываются в контурные ячейки по 10 штук и по 50 штук — в банки из темного стекла.
Форма выпуска препарата Алпразолам
- постоянное состояние тревоги;
- невроз;
- ощущение опасности, беспокойство, эмоциональное напряжение;
- раздражительность;
- соматические нарушения;
- депрессивные состояния;
- невротические расстройства с потерей сна, утратой интереса к окружающему миру, со сниженным аппетитом;
- панические расстройства (в том числе с симптомами фобии);
- алкогольная или наркотическая зависимость.
Принцип действия и противопоказания
Фармакологический эффект Алпразолама базируется на том, что он усиливает тормозное влияние гамма-аминомаслянной (ГАМК) кислоты (эндогенной) в центральной нервной системе. Такой эффект обеспечивается благодаря повышению чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору, путем стимуляции бензодиазепиновых рецепторов.
Обеспечение состояния спокойствия при применении лекарства Алпразолам
Эти рецепторы располагаются в аллостерическом центре ретикулярной формации и боковых роговспинного мозга. Также препарат снижает уровень возбудимости в подкорковых структурах головного мозга и проявляет тормозящее действие в отношении полисинаптических спинальных рефлексов.
- снижается эмоциональное напряжние;
- уменьшается тревога и страх;
- исчезает беспокойство;
- обеспечивается легкий снотворный эффект;
- уменьшается период засыпания;
- увеличивается продолжительность сна;
- сокращается количество ночных пробуждений;
- устраняются судороги, спазмы, тремор.
Запрет на прием препарата Алпразолам при депрессии с суицидальными наклонностями
- шоковое состояние;
- кома;
- миастеническая болезнь;
- приступ закрытоугольной глаукомы или предрасположенность к ней;
- острое отравление алкогольными напитками;
- отравление опиоидными анальгетиками;
- прием других снотворных и психотропных медикаментов;
- наличие обструктивных заболеваний легочных путей (хронических);
- дыхательная недостаточность;
- тяжелая депрессия, сопровождающаяся суицидальными наклонностями;
- беременность и кормление грудью;
- возраст меньше 18 лет;
- повышенный уровень чувствительности к бензодазепиновым препаратам;
- нарушения в работе почек или печени;
- необходимость управлять транспортными средствами или другими приборами, требующими быстрой реакции и повышенной концентрации внимания.
Описание побочных эффектов
- чувство усталости и упадка сил;
- периодическое головокружение;
- снижении скорости физической реакции;
- ухудшение концентрации внимания;
- рассеянность, потеря памяти, спутанное сознание, галлюцинации;
- снижение остроты вкуса, обоняния и зрения, нарушения речи;
- уменьшение массы тела;
- тошнота, рвота, сухость во рту;
- различные расстройства пищеварительной системы;
- пониженное либидо;
- миастенический синдром;
- энурез;
- почечная недостаточность;
- тремор конечностей;
- необоснованные вспышки агрессии;
- при резком прекращении курса лечения Алпразоламом появляется синдром отмены (мышечные спазмы, паника, нарушения сна, увеличенное потоотделение).
Совмещение Алпразолама с алкогольными напитками
Алпразолам и спиртное категорически запрещено совмещать. Последствия такого сочетания могут не проявиться сразу, или могут быть слабо выражены (в зависимости от дозировки препарата и количество выпитого алкоголя), но есть высокий риск летального исхода.
Инсульт, как одно из опасных последствий смешивания Алпразолама с алкоголем
Опасное состояние при употреблении Алпразолама после алкоголя заключается в том, что этиловый спирт усиливает угнетающее действие этого лекарственного средства на центральную нервную систему.
Чем грозит совмещение препарата с алкоголем
- резкое повышение или снижение артериального давления;
- инфаркт;
- инсульт;
- нарушение мозгового кровообращения;
- внутренние или наружные кровоизлияния;
- угнетение центральной нервной системы;
- кома;
- остановка дыхания.
Алпразолам – популярный и эффективный препарат из группы транквилизаторов, предназначен для лечения психических расстройств, неврозов, депрессии.
Помогает бороться с бессонницей, тревогой, депрессией, наркотической и алкогольной зависимостью.
Употреблять Алпразолам вместе со спиртосодержащими напитками не допускается, во избежание угнетения ЦНС и других тяжелых последствий, вплоть до комы и летального исхода.
Видео: Алпразолам
Источник: stopz.ru
Зависимость от алпразолама
«Алпразолам» применяют в медицинской практике для лечения неврозов, навязчивого страха, панических атак. Востребован он и в составе комплексной терапии наркозависимых и алкоголиков. Относясь к анксиолитикам, препарат позволяет стабилизировать эмоциональный фон и значительно улучшить самочувствие больного. Но средство имеет ряд побочных эффектов.
В частности, при превышении дозировок развивается привыкание. Чтобы узнать, как снять зависимость от «Алпразолама», нужно обращаться к наркологу.
Действие препарата на организм
«Алпразолам» относится к производным бензодиазепина. Выглядит как белый мелкокристаллический порошок, возможен кремовый оттенок. В воде не растворяется совсем, в спирте с трудом. Реализуется и под другими торговыми названиями, наиболее популярный структурный аналог — «Ксанакс». Входит в список рецептурных.
Выпускается в таблетках разной дозировки, максимальная — 2 мг.
Обладает антидепрессивным, снотворным, транквилизирующим, миорелаксирующим центральным, противоэпилептическим действием. Его назначают и при бессоннице, поскольку средство укорачивает период засыпания и улучшает качество сна. Человек не просыпается от тревоги или внутреннего дискомфорта, а получает полноценный отдых.
Лекарство быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме фиксируется в период от 1 до 2 часов после приема. Активное вещество тормозит передачу нервных импульсов и безусловные рефлексы.
Назначается при:
- фобических расстройствах;
- немотивированной устойчивой тревоге;
- приступах паники;
- реактивных депрессивных состояниях;
- соматических болезнях, сопровождающихся тревожным синдромом;
- абстиненции;
- нарушениях сна вследствие нестабильного эмоционального фона.
Также препарат имеет слабовыраженный противосудорожный эффект. Считается, что при соблюдении рекомендаций врача и терапевтических дозировок лекарственное средство безопасно. Курс не должен продолжаться дольше 8 недель .
При своевольном увеличении назначенного суточного или разового объема «Алпразолам» дает наркоэффект. Привыкание формируется постепенно, преимущественно на психологическом уровне.
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости, дыхательной, почечной, сердечной недостаточности, заболеваниях глаз. С осторожностью применяют при апноэ во время сна, поражениях печени.
Реакция на вещество может быть разная, в том числе, возможны побочные эффекты . К ним относятся дневная сонливость, замедление психических и двигательных реакций, неровная походка и частичная потеря координации движений. Часто встречается снижение концентрации внимания, поэтому на протяжении всего курса лечения не рекомендуется садиться за руль, выполнять работы, связанные с необходимостью долгое время сосредотачиваться на одной задаче.
Могут появляться и парадоксальные реакции, такие как ажитация, агрессивность, раздражительность, галлюцинации. Нарушение врачебных рекомендаций приводит к формированию сильной зависимости и последующему синдрому отмены.
При взаимодействии с противогрибковыми, противовирусными средствами, антидепрессантами «Алпразолам» снижает их эффективность. Также запрещены наркотические анальгетики, седативные и снотворные препараты, алкоголь.
Чем опасен Алпразолам»
Анксиолитик назначают при явных признаках паники, тревоги, снижения уровня самообладания, сопровождающихся физическими симптомами недомогания. Это могут быть:
- повышенная потливость;
- тремор рук;
- холодные кончики пальцев;
- ощущение удушья;
- тахикардия;
- спутанность сознания;
- обморок.
Интенсивность, сочетание и продолжительность симптомов различаются в зависимости от особенностей психики и степени нарушения. В таком состоянии пациенты часто не осознают своих действий и, стремясь избавиться от страха и внутреннего дискомфорта, самовольно повышают дозировки.
Если бесконтрольно принимать «Алпразолам», зависимость разовьется достаточно быстро. Она сопровождается постоянным чувством усталости, головокружениями, сонливостью, непереносимостью физических нагрузок, общим недомоганием. Возможно отсутствие аппетита, расстройство работы пищеварительной системы, неконтролируемое изменение веса, сбой менструального цикла у женщин.
При самовольном увеличении дозы или совмещении фармпрепарата с другими лекарственными средствами похожего действия существует вероятность передозировки. Понять, что человек нуждается в экстренной помощи, можно по спутанной невнятной речи, предельно замедленной скорости реакций, отсутствию потребности в общении, жалобам на нехватку воздуха. В такой ситуации нарколога нужно вызывать срочно.
Как развивается зависимость
Чаще всего причиной становится самовольное увеличение дозы. Предельный суточный объем «Алпразолама» составляет 4 мг, разделенные на 3 приема с равными временными отрезками. При этом лечение начинают с максимально низкой эффективной дозировки, постепенно увеличивая ее по мере надобности.
Обязательное условие — постоянный контроль состояния со стороны врача . Отмена также проводится плавно. Рекомендованная продолжительность курса — не более 8 недель.
Пренебрежение правилами лечения повышает вероятность развития зависимости в несколько раз. Человек уже не может обходиться без внешней поддержки, теряет сопротивляемость стрессовым ситуациям, впадает в панику при малейшем затруднении.
В подобной ситуации вопрос о том, как слезть с «Алпразолама», должен решать нарколог при содействии психотерапевта. Специалисты найдут оптимальный вариант, при котором удастся избежать развития осложнений и смягчить синдром отмены.
Не стоит недооценивать проблему, поскольку последствиями злоупотребления анксиолитиком становятся поведенческие, невротические и психические расстройства, депрессия, снижение познавательных функций, потеря части профессиональных навыков и запрет на некоторые сферы деятельности, требующие предельной концентрации внимания, самообладания и быстрой реакции в экстренных ситуациях.
Для чего «Алпразолам» наркозависимым
Прием в высоких дозировках вызывает спокойствие, легкую эйфорию, расслабленность . Иногда проявляется излишняя храбрость и неадекватное поведение, снижается концентрация внимания, действительность начинает восприниматься искаженно.
«Алпразолам» усиливает действие алкоголя, нейролептиков и снотворных средств, наркотических анальгетиков, центральных миорелаксантов. Для наркоманов это тоже повод для добычи рецептурного препарата. При этом подобные коктейли очень опасны, провоцируют передозировку и значительно осложняют реанимационные мероприятия.
Методы лечения
Если привязка к препарату сформировалась, то самостоятельно отказаться от него практически невозможно из-за синдрома отмены. Симптомы при прекращении употребления:
- депрессия;
- отсутствие стремления к активным действиям;
- повышенная тревожность;
- гиперчувствительность к свету, громким звукам;
- упадок сил;
- деперсонализация;
- дрожание конечностей;
- рассеянность;
- общая заторможенность;
- чрезмерная реакция на внешние раздражители;
- неадекватное поведение;
- судороги;
- галлюцинации угрожающего характера.
Это толкает больного на возобновление приема медикамента и одновременно формирует страх отказа от него. Для эффективного устранения зависимости необходима помощь нарколога, психотерапевта, психолога.
Курс лечения состоит из медикаментозного и психотерапевтического блока. Проходить реабилитационные мероприятия нужно полностью, только тогда есть уверенность в том, что удастся устранить тягу к лекарству и восстановить способность самоконтроля.
Детоксикация нужна только в случае передозировки . В других ситуациях требуется постепенное снижение дозы «Алпразолама», что позволит свести дискомфорт к минимуму. Одновременно назначаются средства, стабилизирующие эмоциональный фон.
Курс психотерапии помогает преодолеть психологическую зависимость, усилить самоконтроль, освоить техники релаксации, позволяющие расслабиться без вмешательства фармацевтических продуктов. Консультации психолога помогут справиться и с основным заболеванием, послужившим поводом для назначения анксиолитика.
Завершает лечение социализация, которая дает возможность сформировать новые привычки, сменить круг общения и закрепить веру в собственные силы.
Литература:
- Проблема аптечной наркомании в г. Тверь / Инжеватова А.Е., Минакова Ю.Е., Морозов А.М. / 2020 / FORCIPE
- Фурсов Б.Б., Папсуев О.О. Применение алпразолама в клинической практике. — Специальная клиническая психиатрия, 2012. — т. 22, №1
- Сычев Д.А., Жучков А.В., Терещенко О.В. Постепенная отмена (депрескрайбинг) бензодиазепиновых транквилизаторов. — Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2019. — 11(1)
Источник: kvinmed.ru