Гипертония – распространенное и очень опасное заболевание.
- Содержание
Для нормализации давления применяются различные лекарственные препараты, в том числе Энап – ингибитор АПФ.
А так как принимать его приходится курсами, следует помнить, что нельзя сочетать Энап и алкоголь, взаимодействие лекарственного средства и спиртного способно привести к патологической гипотензии и смерти.
Состав и особенности применения Энапа
Принимать вместе Энап и алкоголь нельзя, так как этанол многократно усиливает действие лекарственного средства.
Энап является антигипертензивным препаратом широкого спектра применения
- таблетки;
- раствор для внутривенного введения.
Инъекционная форма препарата используется преимущественно в критических ситуациях, когда возникает необходимость быстро снизить артериальное давление. В остальных случаях назначается Энап в таблетках.
Энап таблетки инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата
Светло-оранжевые таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму. Их пакуют по 10 штук в блистеры. Блистеры помещаются в картонные пачки. В каждой пачке может содержаться от 2-х до 100 блистеров.
Взаимодействие Энапа с алкоголем способно привести к серьезным последствиям. Основным действующим веществом препарата является эналаприламалеат. Это вещество угнетает действие ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Данное свойство лекарства способствует уменьшению синтеза ангиотензина II, обладающего выраженным сосудосуживающим действием, происходит расширение сосудов и, как следствие, снижение артериального давления.
Эналаприл замедляет распад специфического белка (брадикинина), оказывающего расслабляющее действие на гладкую мускулатуру. Брадикинин также способствует выбросу в кровь оксида азота и простагландинов, которые расширяют сосуды.
При каких заболеваниях эффективен препарат
В инструкции по эксплуатации указано, что совместимость Энапа и алкоголя непредсказуема, и может стать причиной развития не только стойкой артериальной гипотензии, но и множества других патологических состояний.
Энап применяется при нарушениях работы середечно-сосудистой системы связанных с повышенным давлением
- артериальной гипертензии, в том числе стойкой, вызванной нарушением кровообращения одной или обеих почек;
- гипертонической болезни в хронической форме;
- хронической сердечной недостаточности (применяется в комбинированной терапии);
- при проведении профилактики развития признаков сердечной недостаточности;
- при профилактике коронарной ишемии, инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии.
Причины несовместимости Энапа с алкоголем
Энап и алкоголь несовместимы. Действующее вещество препарата оказывает мощное сосудорасширяющее действие.
Чтобы добиться стойкого терапевтического эффекта, лекарство необходимо принимать курсами. Его продолжительность определяется лечащим врачом.
Врачи категорически не рекомендуют совмещать приём Энапа со спиртными напитками
Судя по отзывам, Энап и алкоголь при одновременном попадании в организм оказывают повышенную нагрузку на печень и почки. Но наиболее часто состояние пациентов ухудшается за счет стремительного снижения показателей артериального давления из-за передозировки лекарственным средством, возникшей на фоне приема алкоголя.
При одновременном приеме Энапа и алкоголя последствиями могут стать нарушение сердечного ритма, острая сердечная недостаточность, а также ортостатическая гипотензия, когда организм не в состоянии поддерживать оптимальный уровень давления в вертикальном положении тела.
Перечень побочных эффектов
Побочные эффекта на фоне лечения данным препаратом возникают редко. Но Энап и алкоголь, употребляемые одновременно, искажают действие лекарства на организм.
Совмещение Энапа с алкоголем усиливает проявление побочных реакций
- головной боли и головокружения;
- изменения частоты сердечных сокращений;
- тромбоэмболии легочной артерии;
- шума в ушах, снижения зрения и ухудшения слуха;
- расстройств психики;
- нарушения дыхательной и пищеварительной функций;
- уменьшенияколичества отделяемой мочи;
- изменения состава крови.
У мужчин прием препарата в больших дозировках способен вызывать половую дисфункцию.
Взаимодействие Энапа с алкоголем приводит к передозировке лекарственным средством.
Препарат необходимо принимать только по назначению врача, начиная с минимальных дозировок.
Употреблять спиртные напитки без вреда для здоровья можно через 2 недели после окончания курса лечения.
Видео: Энап-H – показания к применению
Источник: stopz.ru
Энап-Н
Энап-Н – средство гипотензивное комбинированного типа, в комплекс входит ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Таблетки помогают предотвратить превращать ангиотензин 1 в ангиотензин 2, при этом уменьшая в крови количество альдостерона.
Фармакологические свойства
Применение Энапа расширяет и укрепляет артерии, вены при этом не затрагиваются. В период терапии не наблюдается тахикардии. В плазму выбрасывается большой объем ренина, следовательно, артериальное давление понижается, мозговое кровообращение улучшается, ишемический миокард получает необходимое кровоснабжение. Активно выводит ионы магния из организма.
При регулярном употреблении помогает держать уровень артериального давления в норме. Действие препарата наблюдается как минимум сутки. Диуретик начинает действовать через час-два, и действие наблюдается в течении 10-ти часов. Усваивается препарат в пищеварительном тракте на шестьдесят процентов.
Состав и форма выпуска
В состав таблеток входит (с расчета на одну табл.) двадцать пять миллиграмм гидрохлоротиазида, десять миллиграмм эналаприла малеат, пять миллиграмм натрия гидрокарбоната, сто двадцать миллиграмм лактозы моногидрата, двадцать девять миллиграмм кукурузного крахмала, шесть миллиграмм прежелатинизированного крахмала, шесть миллиграмм талька, два миллиграмма магния стеарат, синтетический краситель, 0,06 миллиграмма Е104. Состав, максимально сбалансированный для получения соответствующего эффекта.
Желтые таблетки плоской круглой формы со скошенным одним краем, с полоской на одной из сторон.
Таблетки двадцать пять миллиграмм +десять миллиграмм, упакованы по 10-ть штук в блистере, в одной упаковке два блистера и инструкция.
Показания к применению
Использование Энапа рекомендуется при лечении артериальной гипертензии, только при условии комбинированной терапии.
Побочные эффекты
Побочные эффекты в период терапии наблюдаются крайне редко, среди основных стоит отметить: развитие подагры, шумы в ушах, нейтропения, агрессия, подавленность, депрессивные состояния, ортостатическая гипотензия, понижение давления, тахикардия, боли в области суставов, в животе и груди, обмороки, эпилептический припадок, судороги, одышка, кашель, рвота, метеоризм, сухость во рту, сыпь, некроз кожи, нарушения работы почек, артралгия, гиперкалиемия, повышение температуры и т.д.
Для того чтобы уменьшить риск развития побочек, рекомендуется перед терапией с использованием медикамента Энап, посетить консультацию доктора и пройти полное обследование. Весь курс лечения заболеваний нужно наблюдаться у доктора с частой регулярностью, возможно даже на стационаре.
Противопоказания
Энап при использовании имеет ряд противопоказаний, категорически противопоказано при:
- аллергической реакции на компонентный состав;
- хронических или острых нарушениях работы почек;
- ангионевротическом отеке;
- двустороннем стенозе артерий почек;
- дефиците или непереносимости лактозы;
- возрасте не достигшем восемнадцатилетнего возраста.
Для того, чтобы избежать проявление побочных эффектов, перед началом терапии необходимо обратиться к доктору, для определения состояния организма и чувствительности к действующим составным.
Применение при беременности
Энап использовать крайне не рекомендуется подключать к терапии такой группы населения, как беременные женщины и женщины в период лактации. Основные действующие компоненты негативно влияют на гормональный фон женщины, провоцируют резкое сокращение матки, боли внизу живота, также вещества активно попадают через кровь к плоду, нарушая его развитие. Составные препарата попадают также в грудное молоко, что чревато задержкой психо-речевого развития ребенка и нарушение функциональности печени и почек у младенца. В случае, если возникли проблемы в первую очередь нужно обратиться к генетику и узкому специалисту для получения профессиональных установок.
Способ и особенности приема
Энап-Н показан в качестве регулярной терапии при наличии показаний, важно прием свести к одному и тому же времени, желательно в утренний период, вместе с едой или после. Таблетки, ни при каких условиях не разжевывать, запивать чистой водой (в объеме одного стакана). Суточная доза (рекомендуемая производителями) – одна таблетка согласно инструкции по применению.
Пациенты, которые параллельно употребляют диуретики, показано полностью отказаться от их употребления, либо уменьшить дозировку минимум на трое суток. В сочетании с диуретиками можно спровоцировать развитие симптоматической гипотензии артериальной.
Перед тем как приступить к применению нужно тщательно исследовать функциональность почек. Длительность курса определяется непосредственно доктором, также как и дозировка.
Если почечная функциональность нарушена, данное лекарственное средство назначается исключительно при острой потребности в умеренном количестве..
Совместимость с алкоголем
Категорически противопоказано смешивать Энап с алкогольными напитками, так как можно спровоцировать острую почечную недостаточность, усугубление заболеваний, а также проявление иных очень тяжелых форм побочных эффектов, устранить которые будет крайне тяжело.
Взаимодействие с другими лекарствами
Калиевые добавки – стимулируют существенную концентрацию калия в крови, в сочетании с диуретиками (которые вымывают соли) восстанавливают норму.
Литий – в комплексе с диуретическими препаратами, задерживается в крови, следовательно положительно влияет на состояние всего организма.
Не рекомендуется комбинировать Энап с миорелаксантами, наркотическими нейролептиками и анальгетиками, с иными антигипертензивными средствами, с циклоспорином, с нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами, с антацидами, симпатомиметиками, этанолом, гипогликемическими средствами и инсулином, колестиполом и колестирамином, с препаратами золота.
Любое комбинирование препарата нужно строго оговаривать с лечащим врачом, в противных случаях можно спровоцировать развитие и обострение хронических болезней, и проявление серьезных и тяжело устраняемых побочек. Самолечение может спровоцировать проявление тяжелых последствий.
Передозировка
При передозировке можно ощущать следующие симптомы: острая почечная недостаточность, диарея, боли в области сердца, острая тахикардия, судороги, потеря сознания, повышенная сонливость, слабость, приступы эпилепсии, цистит, развитие мочекаменной болезни, кровотечения.
Для устранения симптоматики нужно использовать специальную терапию: первое что нужно сделать, это положить пациента и приподнять ему ноги, голову положить на бок до приезда скорой помощи. Доктора по прибытию (если случай легкий) промоют желудок и дают сильный абсорбент. В случае если отравление сильное, вводят посредством инъекции препарат стабилизирующий давление и иные средства для стабилизирования состояния. При сильной степени передозировки в девяносто девяти процентах производится госпитализация, так как нужно контролировать работу почек и иных систем органов.
Аналоги
Среди максимально доступных аналогов можно отметить: Берлиприл плюс, Эналаприл 10, Ко-Ренитек, Энагексал Композитум, Энзикс Дуо комби-упак.
Важно помнить, что самостоятельно заменять назначенное доктором лекарственное средство аналогом категорически запрещается, так как лекарственное средство подбирается в соотношении действия компонентов на организм учитывая индивидуальную переносимости. Указанные препараты хоть и обладают похожими действиями, но компонентные составляющие категорически отличается.
Условия продажи
Таблетки в свободной продаже, для приобретения предоставлять рецепт от доктора не нужно.
Условия хранения
Хранить таблетки необходимо в оригинальной упаковке, с инструкцией по применению. Место для хранения должно быть с температурным режимом в пределах тридцати градусов по Цельсию, сухим, без прямых попаданий лучей солнца. Важно, оградить доступ детей к препарату.
Цены на Энап-Н в Москве
Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Выгодные цены
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль
Источник: wer.ru
Энап: инструкция по применению, показания и противопоказания
Энап – лекарственное средство, действующим ингредиентом которого является Эналаприла малеат. Принадлежит к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Применяется для лечения всех видов артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и при некоторых почечных заболеваниях, вызванных эндокринными патологиями.
Это хорошо изученное и достаточно безопасное средство. Энап состоит в списке важнейших медикаментов от ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).
Механизм действия
В числе важнейших факторов, влияющих на состояние гемодинамики, и, в особенности, артериального давления, является функционирование ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Активация данной цепи биологически активных веществ приводит к повышению давления, ингибиция – к понижению.
Эналаприл блокирует работу ангиотензинпревращающего фермента, который трансформирует неактивный ангиотензин І в действующий ангиотезин ІІ. Этот пептид обладает двумя свойствами. Во-первых, он вызывает спазм кровеносных сосудов, увеличивая периферическое сопротивление. Во-вторых, он стимулирует образование и секрецию альдостерона – гормона, который препятствует выведению воды из организма, повышая тем самым ОЦК (объем циркулирующей крови).
Таким образом, блокирование АПФ приводит к снижению синтеза ангиотензина ІІ, а, следовательно, и к уменьшению циркулирующего объема крови и периферического сопротивления сосудов, что влечет за собой падение АД. Это же способствует увеличению фракции выброса, ослаблению пред- и постнагрузки, что позволяет снизить проявления сердечной недостаточности, вызывает регрессию гипертрофии желудочков.
Помимо этого, Энап способен действовать и как диуретик, что достигается с помощью двух механизмов. Во-первых, за счет ингибирования АПФ, что уменьшает активность альдостерона, способствующего задержке жидкости. Во-вторых, благодаря блокировке утилизации брадикинина, который, в свою очередь, стимулирует синтез простагландинов, имеющих вазодилатирующее (сосудорасширяющее) и диуретическое (мочегонное) действие.
При этом, обладая гипотензивным действием, Энап не уменьшает мозговой кровоток. Еще одним преимуществом является отсутствие «синдрома отмены» – резкого роста давления после прекращения использования препарата.
Показания и особенности применения
Существуют следующие показания к применению Энапа:
- эссенциальная артериальная гипертензия на всех стадиях;
- реноваскулярная гипертензия;
- симптоматическая АГ;
- хроническая сердечная недостаточность;
- ишемическая болезнь (стенокардия, инфаркт);
- дисфункция левого желудочка (включая бессимптомную);
- микроальбуминурия.
Исследования показали, что препарат обладает хорошим эффектом для лечения АГ у детей от 6 лет, при этом он достаточно безопасен. Терапия Эналаприлом обычно продолжается долго, сколько может потребоваться, даже в течение всей жизни (за исключением обстоятельств, при которых необходимо отменить лекарство).
Как принимать препарат и в каких дозах?
Энап выпускается в таблетках и в виде раствора для инъекций.
Таблетки Энапа глотают без разжевывания, запивая обычной питьевой водой. Еда в этом случае не имеет значения, можно принимать лекарство как до, так и после нее, главное, чтобы это было систематично, в одно и то же время. Запрещается делать перерывы в лечебном курсе. Если вы по какой-либо причине пропустили прием, необходимо выпить таблетку как можно быстрее, не изменяя дозы. Дозировку должен корректировать только врач-кардиолог, в зависимости от состояния больного.
При артериальной гипертензии начинают с 5 мг 1раз/сутки. Первый раз больным требуется врачебное наблюдение в течение не менее 2х часов. В случае необходимости, проводится дальнейшая корректировка дозы для достижения нужного клинического результата. Через каждые 7-14 дней допускается прибавлять по 5 мг (как правило, останавливаются на 10-20 мг).
Максимум суточной дозы составляет не больше 40 мг. При этом ее можно разделить на две части.
Если пациент параллельно принимает диуретик, стартовая доза уменьшается до 2,5 мг/сутки. То же будет и при наличии пониженного уровня натрия (меньше 130 ммольл) или при повышенном содержании креатинина (больше 140 мкмоль/л), а также при гипертензии почечного происхождения.
При наличии почечных заболеваний дозировка назначается согласно с показателями клиренса креатинина (КК). При КК больше 30 стартуют с 5 мг/сутки, при КК меньше 30 –с 2,5 мг/день. Если пациенту проводят гемодиализ, в соответствующие дни дозу уменьшают до 2,5 мг, а затем корректируют по показателям давления.
Для пациентов после 50 лет характерно более сильное и продолжительное действие препарата, поэтому рекомендуют начинать с 1,25 мг/ 1 раз в сутки.
Для терапии проявлений сердечной недостаточности инициирующая доза равна 2,5мг/ 1раз в сут., затем ее повышают в течение 2-4 недель до клинически эффективной (обычно до 10 мг/сут.). Максимальная суточная не должна быть больше 20 мг/2 раза.
При дисфункции левого желудочка показана стартовая доза 2,4 мг/2 раза в сут., которую со временем повышают до 10 мг/дважды в день.
Помните, что правильно рассчитать дозу способен только специалист. Не стоит заниматься самолечением, это может вызвать развитие серьезных осложнений.
Противопоказания и побочные эффекты
Эналаприл противопоказан при следующих состояниях:
- повышенная индивидуальная чувствительность (также и к другим представителям этой группы);
- тяжелые аллергические реакции в анамнезе (связанные с ранее применяющимися иАПФ, идиопатические);
- период грудного вскармливания (лактации);
- гормональные патологии (сахарный диабет)
- беременность;
- хроническая или острая недостаточность почек;
- порфирия;
- дети до 6 лет.
Вместе с приемом лекарства запрещено употребление алкоголя, так как при этом Энап способен вызвать артериальную гипотензию.
Побочные действия Энапа возникают достаточно редко – чаще при превышении дозы или несоблюдении указаний врача. Обычно они проходят в легкой форме. Не стоит пугаться такого большого списка – здесь учтены даже те реакции, которые развиваются с очень низкой вероятностью, особенно на фоне других заболеваний.
Со стороны органов сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться:
- гипотензия;
- коллапс, обморок;
- кардиалгии стенокардитического характера;
- нарушения ритма.
Для нервной системы могут быть характерны следующие симптомы:
- головокружение, расстройство сна;
- астенический синдром;
- повышенная возбудимость;
- нарушения слуха, зрения, чувства равновесия;
- вегетативные расстройства;
- нарушения слуха, зрения, чувства равновесия, шум в ушах;
Со стороны дыхательной системы возникают:
- одышка, спазм бронхов, астма;
- кашель;
- фарингит, ринит.
Для желудочно-кишечного тракта характерны:
- диспепсические расстройства, диарея ли запоры;
- панкреатит, медикаментозный гепатит;
- повышение уровня билирубина (в т.ч. возникновение желтухи) и активности трансаминаз;
Со стороны мочеполовой системы:
- мочевой синдром;
- импотенция, гинекомастия, понижение либидо.
Дерматологические и аллергические реакции:
- фотосенсибилизация, аллопеция;
- кожная сыпь;
Инструкция по применению Энапа содержит больший перечень побочных реакций, вы можете ознакомиться с ними на листке-вкладыше.
Практически все эти изменения слабовыраженные, полностью обратимы и исчезают после остановки приема медикамента или коррекции дозировки.
Не рекомендуется использовать данный препарат комбинации со следующими медикаментами:
- калийсберегающие диуретики;
- противодиабетические средства;
- литиевые препараты.
Выводы
Препарат Эналаприла «Энап» относиться к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, обладает сильным гипотензивным и незначительным диуретическим действием. С успехом применяется для борьбы со всеми видами артериальной гипертензии, а также помогает при хронической сердечной недостаточности, в комплексной терапии многих других заболеваний.
На протяжении многих лет препарат показал себя эффективным и безопасным средством, с весьма редкими появлениями побочных действий. Правильная дозировка и ответственное выполнение инструкций врача способствует успешному и безвредному лечению с помощью данного лекарства.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Источник: cardiograf.com