Можно ли принимать налтрексон с алкоголем

Фото препарата

Описание актуально на 13.02.2015

• Латинское название: Naltrexone
• Код АТХ: N07BB04
• Действующее вещество: Налтрексон (Naltrexone)
• Производитель: Московский эндокринный завод (Россия), Rusan Pharma (Индия)

Состав

Действующим вещество препарата является налтрексона гидрохлорид.

Дополнительные компоненты капсул: магния стеарат, лактозы моногидрат. Их корпус состоит из диоксида титана и желатина.

Составляющие крышечки: краситель индигокармин, краситель железа оксид желтый, диоксид титана, желатин.

Форма выпуска

Налтрексон продается как таблетки и твердые белые капсулы. Обе формы выпускаются в дозировке по 50 мг.

Фармакологическое действие

Антагонист опиатных рецепторов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Химическая формула активного вещества препарата – N-Циклопропилметил-14-оксинордигидроморфинона гидрохлорид.

#220. Капсулы «Налтрексон»: о препаратах и сроках действия / записи Нарколога

Препарат представляет собой «чистый» антагонист опиатных рецепторов. Он эффективен при пероральном применении. Действие заметно спустя 60-120 минут и длится на протяжении 1-2 дней.

Показания к применению

Применяется при абстиненции после отмены опиатов. Таким образом, может использоваться в случае пристрастия к опиоидным анальгетикам. Кроме того, используется Налтрексон при алкоголизме.

Противопоказания

Нельзя применять при печеночной недостаточности, остром гепатите, а также в случае личной непереносимости компонентов препарата.

Побочные действия

Прием лекарства может привести к следующим нежелательным эффектам:

• нервная система: повышенное возбуждение, раздражительность, прострация, головокружение; в редких случаях возможны депрессия, повышенная усталость, дезориентация, кошмары, нарушения зрения, светобоязнь, чувство заложенности в ушах, паранойя, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость, ощущение жжения и боль в глазах, боль и шум в ушах;
• мочевыделительная система: в редких случаях возможно нарушение мочеиспускания;
• кожа: сыпь, в редких случаях возможны изменения кожи, которые характерны для 1-ой стадии отморожения, эпидермофития стоп, повышение секреции сальных желез;
• ССС: в редких случаях возможны отеки, флебит, повышение давления, тахикардия, чувство прилива крови к лицу, неспецифические изменения кардиограммы, ощущение жара в конечностях;
• система пищеварения: притупление чувства голода, запор, диарея; в редких случаях отмечается повышение активности трансаминаз печени,эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, ощущение сухости во рту, усиление проявлений геморроя, метеоризм;
• половая система: нарушение эякуляции, снижение потенции; в редких случаях отмечается повышение/понижение либидо;
• дыхательная система: в редких случаях отмечается гиперемиясосудов носовой полости, носовые кровотечения, чиханье, повышенное слизеотделение, угнетение дыхания, кашель, ринорея, ощущение сухости в горле, синусит, трахеофония, одышка;
• прочие: озноб; в редких случаях отмечаются болезненные ощущения в паховой области, повышение или полная потеря аппетита, патологическая зевота, лимфоцитоз, набор веса, лихорадка, увеличение лимфоузлов.

Инструкция по применению Налтрексона (Способ и дозировка)

Препарат принимается внутрь, как правило, в дозировке 50 мг/сутки. Инструкция по применению Налтрексона сообщает, что действие данного средства должно быть заметно спустя 60-120 минут после приема. В некоторых случаях принимают сниженную дозу в 25 мг.

Применение налтрексона. Отзывы. Инструкция метода Синклера

В целом инструкция по применению Налтрексона указывает на то, что схема и продолжительность терапии устанавливаются специалистом в индивидуальном порядке.

Передозировка

Данных о передозировке препаратом у людей нет. Если есть подозрение на отравление, терапия симптоматическая. Следует обратиться к специалистам.

При передозировке нельзя вводить еще большие дозы опиоидов, так как это может усугубить угнетение нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Взаимодействие

Препарат снижает действие агонистов опиоидных рецепторов (анальгетиков, противокашлевых лекарств) при одновременном применении.

Условия продажи

Продается в аптеках строго по рецепту специалиста.

Условия хранения

Хранить в темном месте. Температура до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности

Держать лекарство нужно не больше трех лет. Нельзя использовать по истечению срока годности, который указан на упаковке с лекарством.

Отзывы о Налтрексоне

Мнения о данном препарате в основном положительные. Отзывы о Налтрексоне на форумах особенно часто оставляют те, кто применяли его для лечения от алкоголизма. Они сообщают, что средство оказалось эффективным и помогло тогда, когда не удалось избавиться от зависимости посредством кодирования.

Цена Налтрексона, где купить

Цена Налтрексона зависит от формы выпуска. Купить таблетки можно примерно за 650 рублей. Цена Налтрексона в капсулах от 780 рублей.

• Интернет-аптеки России Россия

Источник: medside.ru

Налтрексон (Naltrexone)

Лактозы моногидрат — 98,5 мг, магния стеарат — 1,5 мг.

Капсула твердая желатиновая № 4 — 38,0 мг.

Корпус капсулы :

Титана диоксид ( E 171) — 2%, желатин до 100%;

Крышечка капсулы :

Краситель железа оксид желтый ( E 172) — 1,7143%, титана диоксид ( E 171) — 1%, краситель индигокармин ( E 132) — 0,3%, желатин до 100%.

Описание лекарственной формы

Твердые желатиновые капсулы № 4, корпус капсулы белого цвета, крышечка темно‑зеленого цвета.

Содержимое капсул : порошок белого или почти белого цвета.

Фармакокинетика

Абсорбция после приема внутрь — быстрая и почти полная (96%), подвергается кишечно‑печеночной циркуляции. Максимальная концентрация ( Cmax ), период полувыведения и общее количество почечной экскреции как для налтрексона, так и для 6‑ b ‑налтрексола, увеличиваются пропорционально увеличению назначаемой дозы налтрексона от 50 до 200 мг. Начало действия — через 1–2 часа. TCmax налтрексона и его активного метаболита 6‑ b ‑налтрексола в плазме — 1 час, после однократного приема 50 мг Cmax налтрексона — 8,6 нг/мл, Cmax 6‑ b ‑налтрексола — 99,3 нг/мл.

Распределение

Связь с белками плазмы — низкая (21%). Хорошо проникает через гистогематические барьеры. Объем распределения — 1350 л. Биодоступность — 5–40%.

При длительном применении в дозе 100 мг/сут налтрексон не кумулирует (при этом концентрация 6‑ b ‑налтрексола в плазме достигает 40%).

Метаболизируется в печени на 98% с образованием фармакологически активных метаболитов, главный из которых — 6‑ b ‑налтрексол также является антагонистом опиоидов. Другими метаболитами являются — 2‑гидрокси‑3‑метокси‑6‑ b ‑налтрексол и 2‑гидрокси‑3‑метокси‑налтрексон. Ферменты системы цитохрома P 450 не участвуют в метаболизме налтрексона. Налтрексон и его метаболиты образуют конъюгаты с глюкоронидином.

T 1/2 налтрексона — 4 часа, 6‑ b ‑налтрексола — 13 часов, что объясняет его способность к кумуляции. Налтрексон и его метаболиты выводятся преимущественно (53–79%) почками (налтрексон — менее 2%, 6‑ b ‑налтрексол, в том числе в конъюгированной форме — 43%) и с каловыми массами (в незначительных количествах). Общий клиренс — 1,5 л/мин.

Печеночная недостаточность. Фармакокинетика препарата налтрексон не изменяется у пациентов с легким или умеренно выраженным нарушением функции печени (классы A и B по Чайлд‑Пью), таким пациентам коррекции дозы не требуется.

Почечная недостаточность. Легкая почечная недостаточность (С1 креатинина 50–80 мл/мин) почти не влияет на фармакокинетику препарата налтрексон и необходимость в коррекции дозы препарата отсутствует. В связи с тем, что налтрексон и его первичный метаболит выводятся из организма в основном с мочой, назначать налтрексон пациентам с умеренно выраженной и тяжелой почечной недостаточностью следует с осторожностью.

Эффективность применения налтрексона при алкоголизме и опиоидной зависимости подтверждена клиническими исследованиями.

Фармакодинамика

Налтрексон является чистым антагонистом опиоидных рецепторов. Конкурентно связывается с опиоидными рецепторами всех типов и предупреждает или устраняет действие как эндогенных опиоидов, так и экзогенных опиоидных препаратов — опиоидных анальгетиков и их суррогатов. Наибольшее сродство имеет к m ‑ и k ‑рецепторам.

Снижает эффект опиоидных анальгетиков (анальгетический, противодиарейный, противокашлевой); устраняет побочные эффекты опиоидов (в т. ч. эндогенных), за исключением симптомов, обусловленных гистаминовой реакцией. В сравнении с налоксоном действует более сильно и длительно. Может вызвать миоз (механизм неизвестен). Сочетание с опиоидами в больших дозах приводит к повышению высвобождения гистамина с характерной клинической картиной (гиперемия лица, зуд, сыпь). У пациентов с опиоидной зависимостью вызывает приступ абстиненции.

Налтрексон не вызывает дисульфирам‑подобные реакции, как в результате употребления опиоидов и этанола. При алкоголизме связывается с опиоидными рецепторами и блокирует эффекты эндорфинов. Снижает потребность в алкоголе и предотвращает рецидивы в течение 6 месяцев после 12‑неделыюго курса терапии (успех лечения зависит от согласия пациента).

Длительное назначение не вызывает толерантности и зависимости. При одновременном длительном назначении предупреждает развитие физической зависимости к морфину, героину и другим опиоидам. В дозе 50 мг блокирует фармакологические эффекты 25 мг внутривенно введенного героина в течение 24 часов, двойная доза (100 мг) — в течение 48 часов, а 150 мг — в течение 3 суток. Конкурентная блокада опиоидных рецепторов может быть преодолена введением более высокой дозы опиоидного анальгетика.

Показания

— Лечение алкогольной зависимости и блокада эффектов экзогенно‑введенных опиоидов;

— комплексная терапия опиоидной зависимости с целью поддержания у пациента состояния, при котором опиоиды не смогут оказать характерного действия;

— лекарственный препарат показан для предотвращения рецидива опиоидной зависимости после опиоидной детоксикации;

— дополнительная терапия в рамках комплексной программы лечения, включающая психотерапевтическое пособие для детоксицированных пациентов с опиоидной и алкогольной зависимостью для снижения риска рецидива.

Противопоказания

— Пациенты, имеющие зависимость от опиоидов, в том числе находящиеся на лечении опиоидными агонистами или частичными агонистами;

— опиоидный абстинентный синдром;

— гиперчувствительность к компонентам препарата;

— острый гепатит или печеночная недостаточность. Дефицит лактазы, непереносимость лактозы. Глюкозо‑галактозная мальабсорбция;

— использование в сочетании с опиоид-содержащим лекарственным средством.

С осторожностью

Если у вас одно из перечисленных ниже заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом .

Нарушения функции печени и/или почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат по степени токсичности относится к категории C .

В экспериментах на крысах (прием в дозах, в 30 раз превышающих рекомендуемые для людей непосредственно перед беременностью и во время беременности) и на кроликах (прием в дозах, в 60 раз превышающих рекомендуемые для людей) установлено наличие тератогенного эффекта.

Применение препарата при беременности возможно только в случае, если потенциальная польза от его применения превышает потенциальный риск для плода.

При пероральном приеме налтрексона было отмечено выделение налтрексона и 6‑ b ‑налтрексола с грудным молоком. Из‑за потенциальной канцерогенности и вероятности возникновения у грудных детей серьезных побочных явлений, следует принять решение о прекращении терапии препаратом во время кормления грудью или прекращении грудного вскармливания во время лечения препаратом, в зависимости от степени важности терапии для матери.

Способ применения и дозы

Лечение опиоидной зависимости

Фаза введения в курс терапии налтрексоном

Описание налоксоновой пробы : пациенту необходимо ввести 0,2–0,4 мг налоксона внутривенно в течение 5 мин или в виде инъекции подкожно либо внутримышечно. Если нет реакции на введение налоксона в течение 15–30 минут, вводят вторую дозу препарата 0,4 мг внутривенно или 0,4–0,8 мг подкожно и наблюдают за реакцией. Проба считается положительной при выраженном мидриазе, изменении аффекта от благодушно‑сонливого до дисфорического, поведенческих расстройствах, появлении признаков опийной абстиненции.

Налоксоновую пробу не проводят пациентам с симптомами абстиненции и при выявлении опиоидов в моче. Налоксоновую пробу можно повторить через 24 часа.

Лечение налтрексоном начинают с осторожностью, постепенно повышая дозу. Содержимое капсулы растворяют в 50 мл воды. Вначале назначают 25 мг налтрексона внутрь (содержится в 25 мл исходного раствора). Врачу следует контролировать акт проглатывания раствора препарата.

Поддерживающая терапия налтрексоном

На следующий день после введения начальной дозы налтрексон начинают назначать по 50 мг каждые 24 часа (применения налтрексона в указанной дозе достаточно для блокирования эффектов опиоидов, вводимых парентерально, например, 25 мг героина, введенного внутривенно).

100 мг налтрексона назначают каждые 2 дня или 150 мг каждые 3 дня.

Лечение алкоголизма

В составе комбинированной терапии.

Ежедневный прием 50 мг налтрексона, минимальный курс — 3 месяца.

Лечение должно быть частью соответствующей программы устранения алкогольной зависимости. На протяжении курса лечения необходимо отслеживать приверженность всем компонентам лечения алкоголизма, влияющим на благоприятный исход. Медикаментозное лечение рекомендуется сопровождать курсом психотерапии.

Побочные действия

Нежелательные явления сгруппированы в соответствии с классификацией органов и систем органов MedDRA, в пределах каждой группы перечислены в порядке уменьшения значимости.

Частота возникновения побочных эффектов определялась в соответствии с классификацией Всемирной Организации Здравоохранения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

В терапевтических дозах у пациентов, в организме которых не содержатся опиоиды, налтрексон обычно не вызывает серьезных побочных эффектов.

Нарушения со стороны пищеварительной системы

Очень часто : тошнота и/или рвота, боль в животе;

Часто : абдоминальная боль, снижение или повышение аппетита, анорексия, диарея или запоры, сухость слизистой оболочки полости рта. метеоризм, повышение активности «печеночных» ферментов;

Редко : усугубление симптомов геморроя, эрозивно‑язвенные поражения желудочно‑кишечного тракта.

Нарушения со стороны нервной системы и органов чувств

Очень часто : беспокойство, нервозность, необычная усталость, общая слабость, беспокойный сон, «кошмарные» сновидения, головная боль;

Часто : головокружение, нечеткость зрительного восприятия, спутанность сознания, галлюцинации, угнетение центральной нервной системы;

Редко : депрессия, бред, звон и ощущение заложенности в ушах, боль и чувство жжения в глазах, светобоязнь, раздражительность, сонливость, дезориентация во времени и пространстве, мигрень, обморок, астения, летаргия, тревога.

Нарушения со стороны дыхательной системы

Нечасто : кашель, охриплость голоса, заложенность носа (гиперемия сосудов носовой полости), затруднение дыхания, зуд в носу, ринорея, чиханье, бронхообструкция, затруднение дыхания, одышка, носовое кровотечение, сухость в горле, повышенное отделение слизистой мокроты, инфекции верхних дыхательных путей, синусит, ларингит, фарингит (в т. ч. стрептококковый), назофарингит, гайморит.

Нарушения со стороны сердечно‑сосудистой системы

Нечасто : боль в груди, повышение артериального давления, тахикардия, сердцебиение, неспецифические изменения на электрокардиограмме, флебит.

Нарушения со стороны органов зрения

Редко : конъюнктивит.

Нарушения со стороны мочеполовой системы

Часто : сексуальные расстройства у мужчин (задержка эякуляции, снижение потенции), повышение или снижение либидо;

Нечасто : дискомфорт при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, отечный синдром (отек лица, пальцев, стоп, голеней).

Аллергические реакции

Часто : кожная сыпь, гиперемия кожи (в т. ч. гиперемия лица), гипертермия, кожный зуд, повышение секреции сальных желез, озноб.

Нарушения со стороны опорно‑двигательного аппарата

Очень часто : боль в спине, скованность суставов, боль в конечностях, спазм, подергивание или скованность мышц;

Часто : артралгия, миалгия, артрит.

Нарушения со стороны кожных покровов : папулезная сыпь, потница, угри, алопеция.

Прочие : сухость во рту или жажда, боль в горле, увеличение или потеря массы тела, боль в паховой области, увеличение лимфатических узлов, лимфоцитоз; в одном случае описано развитие идиопатической тромбоцитопенической пурпуры на фоне предварительной сенсибилизации к препарату.

Синдром «отмены» опиоидов : абдоминальная боль, спазмы в эпигастральной области, беспокойство, нервозность, усталость, раздражительность, диарея, тахикардия, гипертермия, ринорея, чиханье, «гусиная кожа», потливость, зевота, артралгия, тошнота и/или рвота, тремор, общая слабость.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу .

Пострегистрационный опыт применении

По литературным данным описан единичный случай идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у пациента, который, возможно, был сенсибилизирован к налтрексону в ходе предыдущего лечения. Выздоровление произошло после отмены препарата и проведения курса кортикостероидной терапии.

Взаимодействие

Снижает эффективность лекарственных средств, содержащих опиоиды (противокашлевые лекарственные средства, опиоидные анальгетики, противопростудные препараты). Там, где возможно, должны использоваться альтернативные препараты.

Гепатотоксические лекарственные средства увеличивают (взаимно) риск поражения печени.

Дисульфирам ингибирует микросомальное окисление в печени, вследствие чего может вызвать повышение концентрации препаратов в плазме крови, метаболизирующихся в печени (налтрексон), что увеличивает риск интоксикации.

Возможна летаргия или повышенная сонливость при сочетании с тиоридазином.

Ускоряет появление симптомов синдрома «отмены» па фоне опиоидной зависимости, характеризующихся стойкостью и трудностью их устранения.

Передозировка

Налтрексон является умеренно безопасным препаратом. Согласно исследованиям, даже большие дозы не вызывают серьезных симптомов. При подозрении на интоксикацию следует назначить симптоматическое лечение.

На этапе доклинического исследования при повторном введении налтрексона в дозе 100 мг/кг, превышающей максимальную суточную дозу для человека примерно в 35 раз, не выявлено каких‑либо существенных изменений в гематологических и биохимических показателях крови, а также в структуре внутренних органов. Местно‑раздражающее действие налтрексон также не оказывает.

Особые указания

Налтрексон эффективен только в составе комплексной терапии зависимости.

Перед применением необходимо исключить субклиническую печеночную недостаточность, во время лечения следует периодически контролировать транзиторное повышение активности трансаминаз.

Налтрексон оказывает гепатотоксическое действие. Поэтому при длительном применении необходимо контролировать функцию печени.

Налтрексон назначают только после купирования абстинентного синдрома.

Препарат начинают принимать только в специализированных учреждениях под контролем врача. Следует внимательно следить за появлением признаков депрессии или суицидальных мыслей у пациентов с алкогольной и/или опиоидной зависимостью, в том числе пациентов, получающих лечение налтрексоном. Членов семей и ухаживающих за пациентами людей следует предупредить о необходимости внимательно следить за возникновением симптомов депрессии или суицидального поведения и немедленно сообщать о возникновении таких симптомов лечащему врачу. Для обеспечения эффективности лечения необходимо проведение комплексной терапии, включающей психологическую поддержку.

Налтрексон блокирует действие опиоидов. Блокада может быть преодолена повышением доз опиоидов.

Пациента, который получает лечение налтрексоном, следует предупредить о том, что неконтролируемый прием опиоидов в этот период может привести к тяжелому синдрому абстиненции вплоть до развития комы. Существует риск летального исхода.

Налтрексон оказывает гепатотоксическое действие. Поэтому при длительном применении необходимо контролировать функцию печени.

Налтрексон необходимо отменить не менее чем за 48 часов до хирургического вмешательства, при котором потребуется применение опиоидных анальгетиков. В случае необходимости проведения экстренной анальгезии с осторожностью назначают опиоиды в повышенной дозе (для преодоления антагонизма), поскольку угнетение дыхания при этом будет более глубоким и продолжительным. Для предотвращения развития острого абстинентного синдрома пациенты должны как минимум за 7–10 дней прекратить прием опиоидов и лекарственных средств, их содержащих, обязательно определение опиоидов в моче и проведение провокационного теста с налоксоном; при несоблюдении этих требований может проявиться абстинентный синдром.

Стойкое снижение аппетита и прогрессирующее похудание требуют прекращения терапии.

Неэффективен при лечении кокаиновой, а также неопиоидной лекарственной зависимости.

Возможно развитие эозинофильной пневмонии, резистентной к антибиотикотерапии; при развитии прогрессирующей одышки и гипоксии необходимо немедленно обратиться к врачу.

Следует предупреждать пациентов, что:

— при обращении за медицинской помощью пациенты обязаны информировать медицинских работников о лечении налтрексоном;

— в случае появления болей в животе, потемнения мочи, пожелтения склер необходимо прекратить прием и обратиться к врачу;

— при самостоятельном употреблении героина и других опиоидов в малых дозах эффекта от их применения не будет, а дальнейшее увеличение дозы опиоидных средств приведет к летальному исходу (остановка дыхания).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению в пачку из картона.

По 100, 200, 300 контурных ячейковых упаковок с равным количеством инструкций по применению, соответственно, в коробку или ящик (для стационара).

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Заказ в аптеках

Выбор региона:

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Источник: www.rlsnet.ru

Налтрексон капсулы

Для избавления от алкогольной и наркотической зависимости часто используется медикамент «Налтрексон». Это антагонист опиоидных рецепторов, блокирующий эффекты эндорфинов и уменьшающий чувство эйфории после употребления психоактивных веществ. Он результативно снижает потребность в этаноле и опиатах, способствует предотвращению рецидивов, не обладает наркотическим действием и при продолжительном использовании не вызывает зависимости.

Что это за препарат

В наркоцентрах при лечении наркомании и алкоголизма применяется «Налтрексон», который обычно хорошо переносится больными. Назначать лекарственное средство должен нарколог, использовать его без консультации с врачом запрещено.

Проникая в организм, компоненты препарата вступают в связь с опиоидными рецепторами центральной нервной системы и блокируют реакции, которые регулируются эндорфинами. Благодаря этому не возрастает уровень гормона счастья дофамина, обеспечивающего чувство удовольствия и удовлетворенности при употреблении выпивки. Поэтому человек не чувствует привычных ощущений расслабленности и эйфории после распития алкогольных напитков, принятие спиртного превращается в бессмысленное занятие.

Алкозависимый осознает, что ему больше не удастся впасть в то состояние, которое дает ему этанол, и отказывается от употребления . Со временем физическое и психологическое пристрастие к алкоголю становится менее выраженным, число срывов уменьшается или они отсутствуют совсем.

Лечение «Налтрексоном» позволяет восстановить трудоспособность больного, стабилизировать его психоэмоциональный фон, создать оптимальные условия для нормализации работы поврежденных органов.

Фармакологическое действие

После приема «Налтрексона» наступает блокировка агонистов или вытеснение их с опиатных рецепторов. Благодаря этому уменьшаются симптомы, которые вызваны внутривенным использованием опиатов.

Действие препарата начинается спустя 60–120 минут после приема. При длительном применении капсулы способствуют профилактике развития толерантности к опиоидным наркотикам, таким как морфин, героин, опиум. Дозировка 50 мг блокирует эффекты 25 мг внутривенно введенного героина в течение 24 часов. Переработка вещества осуществляется в печени, его продукты распада выводятся с уриной и фекалиями.

Продолжительный курсовой прием не способствует формированию толерантности и привыкания. У наркозависимых медикамент вызывает мучительные приступы абстинентного синдрома. У алкоголиков уменьшает потребление спиртного и предотвращает срывы после проведения кодирования или после прохождения 3-месячного терапевтического курса.

Как принимать «Налтрексон»

В инструкции сказано, что препарат можно применять после:

• купирования абстинентного синдрома;
• не менее чем десятидневного отказа от приема ПАВ;
• отрицательного результата анализа на опиаты.

При терапии алкоголизма наркологи назначают ежедневно по 50 мл лекарства в течение нескольких месяцев. Также допустимы схемы с более высокими дозировками в зависимости от состояния алкоголика и его индивидуальных особенностей. Оптимальную лечебную схему подбирает врач после консультации и проведения обследования.

Если «Налтрексон» используют для кодировки, осуществляется его подшивка, и действие активного вещества продолжается до 6 месяцев. На протяжении этого времени нет необходимости пить капсулы, так как компоненты содержатся в крови.

Один из плюсов кодирования заключается в том, что пациент не может изменить или остановить лечебный процесс. Он не имеет возможности пропустить прием очередной таблетки и выпить горячительное. Независимо от его желания в организме поддерживается «рабочая» концентрация медикамента.

Перед лечением наркотической зависимости зависимому выполняют налоксоновую пробу. Только в случае отрицательного результата разрешено проводить терапию: вначале назначается 25 мг медикамента перорально, затем дозы постепенно увеличиваются.

Противопоказания

Запрещается принимать «Налтрексон» при следующих заболеваниях и состояниях:

• индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав;
• абстинентный синдром, вызванный наркозависимостью;
• острый гепатит, серьезные патологии печени;
• непереносимость лактозы;
• положительный результат анализа на наличие опиатов в моче.

С осторожностью следует применять лекарственное средство людям с хроническими болезнями почек. В период беременности медпрепарат разрешено использовать только в том случае, если потенциальная польза от его приема для матери превышает возможные риски для малыша. В период лактации не рекомендуется проводить лечение «Налтрексоном».

Меры предосторожности

В ходе терапии во избежание опасных последствий необходимо соблюдать следующие правила:

• при возникновении побочных эффектов немедленно сообщить о них лечащему врачу;
• не сочетать «Налтрексон» с гепатотоксичными лекарствами, чтобы снизить риск поражения печени;
• если в период проведения антиалкогольной терапии пациент чем-либо заболеет и будет нуждаться в лечении, важно предупредить врача о систематическом приеме или кодировании «Налтрексоном».

Побочные действия

Обычно «Налтрексон» хорошо переносится больными, однако в некоторых случаях наблюдаются нежелательные реакции, такие как:

• хроническая усталость, раздражительность, беспокойный сон, сопровождающийся кошмарами, беспричинная тревога, обморочное состояние, возникновение галлюцинаций, угнетение ЦНС, проблемы с пространственной ориентацией;
• боли в области грудной клетки, повышение кровяного давления, флебит, лимфоцитоз, учащенное сердцебиение;
• кашель с отделением мокроты, насморк, кровотечение из носа, сухость слизистых, охриплость голоса;
• расстройство пищеварительного тракта, проявляющееся диареей, тошнотой, рвотой, болями в животе, повышенным газообразованием и отсутствием аппетита;
• мышечные и суставные боли, судорожные припадки, тремор конечностей;
• болевые ощущения во время мочеиспускания, снижение полового влечения, отечность;
• зуд на коже, высыпания различного характера;
• потеря веса;
• усиленное потоотделение, повышение температуры тела.

Передозировка

Не стоит превышать дозы, назначенные врачом, во избежание передозировки, которая сопровождается следующей симптоматикой:

• ощущение нехватки воздуха;
• потеря сознания;
• резкие боли в грудной клетке.

Окончание курсовой терапии

После прекращения приема «Налтрексона» у большинства пациентов сохраняется стабильное эмоциональное состояние, они хорошо себя чувствуют и не возвращаются к вредному пристрастию, продолжая вести здоровый образ жизни. Однако у некоторых формируется синдром отмены, который заключается в появлении следующих признаков:

• агрессивность, нервозность, раздражительность;
• апатия и вялость;
• проблемы с концентрацией внимания.

Как правило, подобные состояния достаточно быстро проходят самостоятельно без медицинского вмешательства.

Таким образом, «Налтрексон» зарекомендовал себя как безопасное и эффективное средство для избавления от алкозависимости и тяги к опиатным наркотикам. Для получения грамотной схемы лечения и достижения желаемого результата следует обратиться в наркологическую клинику.

Литература:

1. Буркин М.М. Основы наркологии: учеб. пособие/ М.М. Буркин, С.В. Горанская. — Петрозаводск: Карелия, 2002. — 192 с.
2. Березин С.В., Лисецкий К.С. — Профилактика наркотизма: теория и практика — 2004.
3. Противорецидивная и поддерживающая терапия зависимых от опиоидов, завершивших курсы стационарной медико-социальной реабилитации. Н.Б.Ережепов — Журнал «Нейрохирургия и неврология Казахстана» — 2010 — №2.

Источник: salerno.clinic