1 ФГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф.Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения
На долю гриппа и ОРВИ в структуре всех инфекционных заболеваний в России приходится 90–95%. Заболеваемость гриппом и ОРВИ повышается ежегодно, особенно в осенне-зимний период.
В последние 4 года во время эпидсезонов гриппа наблюдается одновременная циркуляция некоторых типов и подтипов вируса гриппа А, включая пандемический штамм, а также вируса гриппа В, среди ОРВИ чаще всего регистрируются парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекции. Для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа используются препараты, обладающие противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. К числу таких относится оригинальный отечественный препарат Кагоцел®. Во время эпидсезона 2015-2016 гг. было изучено действие Кагоцела у больных со среднетяжелым течением гриппа, как монотерапия, так и в комбинации с противовирусным препаратом прямого действия. Результаты клинического исследования показали, что назначение комбинации двух препаратов («Умифеновир» + «Кагоцел») при позднем сроке госпитализации ускоряет исчезновение явлений интоксикации, катаральных явлений в носо- и ротоглотке, сроков госпитализации, а также предотвращает развитие осложненного течения.
Кагоцел.Что за препарат такой.
эффективность
клинические проявления
1. Грипп (сезонный, птичий, пандемический) и другие ОРВИ / под ред. В. П. Малого, М. А. Андрейчина – Москва: ГОЭТАР – Медиа, 2012. – 320 с.: ил.
2. Грипп: эпидемиология, диагностика, лечение / под ред. О. И. Киселева, Л. М. Цыбаловой, В. И. Покровского – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2012. – 496 с.
3. Иммунологические аспекты острых респираторных вирусных инфекций и гриппа / И.В. Сергеева И.В., Н.И. Камзалакова, Е.П. Тихонова, Г.В. Булыгин // Сибирское медицинское обозрение.- 2012.- № 6 (78).- С. 3-9.
4. Киселев О.И. Химиопрепараты и химиотерапия гриппа / О.И. Киселев – Санкт-Петербург: «Росток», 2012. – 272 с.
5. Клинические особенности внебольничной пневмонии у больных гриппом А/Н1N1 / А. В. Говорин, О. М. Серебрякова, А. П. Филев, Е. Н. Романова // Пульмонология. – 2010. – № 5. – С. 27–29.
6. Клинический случай острого инфекционного миокардита и перикардита при гриппе В / Е.П. Тихонова, О.И. Киселев, И.В. Сергеева [и др.] // Сибирское медицинское обозрение. –2015. – № 5 (95). – С. 88-91.
7. Пандемия гриппа 2009/2010: противовирусная терапия и тактика лечения / под ред. О. И. Киселева, Ф.И. Ершова, А.Т. Быкова, В. И. Покровского – Санкт–Петербург–Москва–Сочи: ООО «А–Принт», 2010. – 100 с.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), включая грипп, по своей социальной значимости, ущербу здоровья населения и экономике страны, занимают ведущее место среди всех болезней человека [1,2]. В настоящее время сохраняется стабильно высокий уровень заболеваемости этими инфекциями во всех возрастных группах. В России ежегодно гриппом и ОРВИ болеет около 30 млн. человек [4,7]. Особая опасность гриппа заключается в том, что он может привести к осложнениям, среди которых ведущую роль занимают пневмонии и вторичные инфекции [5,6].
Кагоцел Инструкция, дозировки, как принимать, помогает или нет
Лечение больных гриппом и другими ОРВИ затруднено из-за полиэтиологичности этих заболеваний, также возможны формирование резистентности вирусов к химиопрепаратам. Терапевтические эффекты известных противовирусных препаратов применяемых при гриппе (озельтамивир, занамивир) наиболее значимы в первые дни заболевания, поскольку оказывают непосредственное воздействие на репродукцию вирусов. В современной клинической практике в комбинации с этиотропными химиопрепаратами предпочтительны лекарственные средства, обладающие поливалентностью фармакологического действия, что позволяет предотвратить развитие осложнений, сократить общее число лекарственных средств и избежать полипрагмазии [4].
Многолетние исследования ученых из НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН показали, что организм способен самостоятельно справляться с инфекциями при условии достаточной выработки интерферонов – специальных белков, блокирующих распространение инфекции и уничтожающих вирус. Препараты, стимулирующие в организме выработку интерферонов, универсальны: они действуют эффективно вне зависимости от типа или степени мутации возбудителя болезни (будь то вирус группы А или В, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы и другие). Ученым института удалось разработать принципиально новый индуктор интерферонов – противовирусный препарат Кагоцел® [3,4].
«Кагоцел» — стимулятор продукции альфа- и бета-интерферонов, обладает высокой противовирусной активностью, повышает естественную сопротивляемость организма к гриппу и большинству других ОРВИ и надежно защищает от них.
«Кагоцел» способен опосредованно подавлять вирусную репродукцию, особенно при позднем старте этиотропной терапии. «Кагоцел» вызывает продукцию интерферона практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В- лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках.
Дополнительным преимуществом данного препарата является также предупреждение развития послевирусной астении, которая регистрируется у 65% больных и может сохраняться до 2-3 месяцев.
Препарат «Кагоцел» разрешен для применения в качестве лечебного средства при гриппе и ОРВИ с 3 летнего возраста. При назначении в терапевтических дозах препарат нетоксичен, не накапливается в организме, не обладает мутагенными, эмбриотоксическим и тератогенными свойствами, не канцерогенен.
Цель исследования: оценить терапевтическую эффективность препарата «Кагоцел» у больных гриппом при позднем сроке госпитализации (после 3-х суток от начала болезни).
Материалы и методы. Исследование проводилось с декабря 2015 года по февраль 2016 года на базе инфекционных отделений КМКБСМП им. Н.С. Карповича (г.Красноярск).
Нами было обследовано 51 госпитализированных больных с клиническими проявлениями, причиной которых мог быть грипп (лихорадка, катаральный и интоксикационный синдромы), которые поступали в стационар на 3-4 день от начала болезни со средней степенью тяжести. Для верификации диагноза проводилось исследование мазков из зева и носа на наличие геномов вирусов гриппа методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), забор клинического материала осуществлялся в первые 2 часа от момента госпитализации до начала антивирусной терапии.
Эффективность противовирусных препаратов оценивалась в 3-х группах: 1 группа – 17 больных, которым назначался препарат «Кагоцел», 2 группа – 19 больных, которым назначался препарат «Умифеновир» («Арбидол») и 3 группа – 15 больных, которым назначалась комбинация препаратов «Умифеновир» + «Кагоцел».
Противовирусные препараты назначались по схеме в первые сутки госпитализации, после забора клинического материала для этиологической верификации гриппа.
1 группа – «Кагоцел» по 12 мг: в первый день и во второй день – по 24 мг х 3 раза в день; в третий и четвертый день – по 12 мг х 3 раза в день.
2 группа – «Умифеновир» по 200 мг х 4 раза в день – 5 дней.
3 группа – «Умифеновир» по 200 мг х 4 раза в день – 5 дней + «Кагоцел» по 12 мг: в первый день и во второй день – по 24 мг х 3 раза в день; в третий и четвертый день – по 12 мг х 3 раза в день.
Результаты
В исследовании участвовали больные, которые поступали в инфекционные отделения в эпидемический сезон 2015-2016 гг. Сравниваемые группы и подгруппы были сопоставимы по возрасту, полу и сроку госпитализации (табл. 1).
Распределение госпитализированных больных по полу, возрасту и сроку госпитализации
Параметр
1 группа
(n=17)
2 группа
(n=19)
3 группа
(n=15)
Достоверность
Источник: science-education.ru
Можно ли употреблять спиртное во время лечения Кагоцелом?
Медикаментозное средство помогает справиться с различными формами простудных заболеваний. Врачи не рекомендуют совмещать алкогольные напитки с лекарствами, так как эффект от этого тандема трудно прогнозировать. Кагоцел и алкоголь – довольно сомнительное сочетание, которое может навредить больному. Чтобы понять, можно ли пить в период использования медикамента, необходимо разобраться в механизме его действия.
Описание Кагоцела
Основной действующий компонент лекарства – кагоцел. В качестве вспомогательных веществ используются картофельный крахмал, Лудипресс и кальций стеарат. Состав применяется в виде таблеток.
Попадая в организм, вещество активизирует выработку интерферона, который отличается высоким противовирусным действием. После первого приема препарата его действующие составляющие сохраняются в крови на протяжении 4 дней.
Одним из главных достоинств вещества является его невысокая токсичность в сравнении с другими противовирусными составами. Самый эффективный период для начала терапии – первые четыре дня после заражения.
Чтобы уберечь себя от заболевания при контакте с больным, необходимо принять средство в первые четыре часа после общения.
Синтезируемые интерфероны помогают человеку справиться с различными вредоносными микроорганизмами и вирусами.
Средство назначается в таких ситуациях:
- при ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекциях);
- в период лечения вируса герпеса;
- в качестве профилактики простудных болезней;
- при гриппозных инфекциях.
Препарат оказывает противовирусное, радиопротекторное, иммуномодулирующее и противомикробное влияние. Самые высокие показатели воздействия Кагоцела отмечаются на 2-3 день использования лекарственного состава.
При ОРВИ длительность терапии составляет 4 суток. Дозу препарата врач определяет, ориентируясь на возраст и особенности организма пациента. С профилактической целью состав назначается на 2 дня.
Противопоказанием к использованию лекарственного средства служат:
- лактационный период;
- возраст до 3 лет;
- беременность;
- гиперчувствительность к составляющим медикамента.
При аллергических реакциях в виде покраснений на кожных покровах, прием Кагоцела прекращают.
Сочетание противовирусных с алкоголем
Средство и этиловый спирт не взаимодействуют между собой. Поэтому объединение спиртных напитков и Кагоцела – довольно непростой вопрос.
Некоторые интерфероны отрицательно воздействуют на ЦНС (центральную нервную систему).
Результатом их влияния на организм могут стать:
- различные нейропатии (невоспалительные поражения нервов);
- депрессивные состояния;
- психоэмоциональные патологии;
- ретинопатии (заболевания сетчатой оболочки глазного яблока).
При комбинировании препарата с выпивкой возможны: расстройство сознания, состояние заторможенности, бессонница, упадок сил и сонливость. Симптоматика во многом похожа на последствия алкогольной интоксикации, однако при совмещении этанола с Кагоцелом эти проявления будут более ярко выражены.
Двойная нагрузка на печень и почки усугубит симптомы отравления.
Через сколько можно пить алкоголь?
Действие лекарственного средства продолжается в течение недели. Лишь спустя семь дней можно безопасно употреблять алкогольсодержащие напитки. Однако стоит учитывать, что после перенесенного заболевания организму необходимо время на восстановление.
Алкоголь отрицательно действует на все системы и органы. Даже ОРВИ может негативно отразиться на работе почек, печени и сердечно-сосудистой системы. А спиртные напитки лишь усугубят проблему. Поэтому после медикаментозной терапии правильным решением будет повременить с выпивкой и сделать по возможности максимально длительный перерыв.
Последствия совмещения
Тандем алкоголя с лекарством повлечет за собой серьезные осложнения, которые потребуют дополнительного лечения. Даже слабоалкогольные напитки могут усилить побочные действия препарата, среди которых различные виды астенического расстройства психики.
Возможны также такие симптомы:
- болевые ощущения в области желудка;
- спазмы сосудов;
- нарушения работы сердца;
- общая слабость;
- сильная тошнота и рвота.
Это сочетание представляет особую опасность для людей, чья профессиональная деятельность связана с высокой концентрацией внимания и быстрым принятием решений (водителей, медицинских работников и других представителей этой категории).
В аннотации отсутствует информация о несовместимости алкогольных напитков и медикаментозного средства. Однако существует большая вероятность осложнений при таком лечении. Поэтому специалисты советуют выдержать рекомендуемый срок. Это ускорит процесс выздоровления и поможет исключить развитие новых патологий.
Источник: stopdrink.info
Кагоцел и алкоголь: совместимость, через сколько можно пить, последствия употребления
«Дайте что-нибудь от простуды!» — такую просьбу часто слышат фармацевты в холодное время года. Для борьбы с ОРВИ используют противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Одним из таких медикаментов является Кагоцел. Насколько эффективен препарат и можно ли его употреблять с алкоголем — об этом читайте далее.
Оглавление: Кагоцел: от чего помогает, как принимать? Противопоказания к применению Совместимость Кагоцела с алкоголем
Кагоцел: от чего помогает, как принимать?
Известно, что за защиту организма от различных инфекций отвечает иммунитет.
Защитные механизмы осуществляются благодаря специальным иммунным клеткам и вырабатываемыми ими биологическим веществам. Так, в поддержании иммунитета важную роль играют белковые соединения интерфероны.
Какова же роль интерферона при вирусных инфекциях? Этот белок действует опосредованно. Когда в организм попадает вирус, в ответ на это иммунные клетки вырабатывают интерферон. Интерферон связывается с рецепторами соседних клеток и делает их невосприимчивыми к вирусу, так прекращается дальнейшее распространение вируса в организме.
Изучение противовирусных и иммуномодулирующих свойств интерферона позволило ученым создать особую группу препаратов — индукторы интерферона. То есть это лекарства, которые усиливают синтез интерферона. Применение этих медикаментов усиливает иммунные свойства организма и позволяет ускорить выздоровление при вирусных инфекциях.
К индукторам интерферона относят и Кагоцел. Производитель характеризует этот препарат, как противовирусное и модулирующее средство. Это достаточно популярный препарат, который продается в любой аптеке. При этом в медицине не перестают подвергать критике эффективность применения Кагоцела. Так, даже в инструкции не указано действующее вещество лекарства и поэтому не совсем понятно, как оно влияет на организм.
Кроме того, медики сетуют на отсутствие доказательной базы об эффективности применения Кагоцела. Сам производитель рекомендует принимать медикамент как противовирусное средство при ОРВИ и герпетической инфекции. При этом согласно инструкции наибольшей эффективности можно добиться, принимая Кагоцел с первых дней болезни, а именно не позднее четвертого дня. Также возможно применение препарата в качестве профилактического средства после контактирования с человеком, болеющим ОРВИ.
Несмотря на то, что в РФ Кагоцел в период с 2010 по 2015 гг. неоднократно включался в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов», по данным представителей Формулярного комитета РАМН и ОСДМ, эффективность препарата не доказана.
Противопоказания к применению
Не всем людям можно принимать Кагоцел, ведь у препарата существуют противопоказания. Так, Кагоцел категорически нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам лекарства. Обратите внимание, что в состав таблетки Кагоцела входит лактоза, а это значит, что лекарство нельзя употреблять при лактозной непереносимости.
Клинические данные о применении Кагоцела у беременных и кормящих женщин отсутствуют. По этой причине производитель не рекомендует употреблять лекарство беременным женщинам. Также Кагоцел противопоказан детям, не достигшим трехлетнего возраста.
Среди возможных побочных эффектов производитель отмечает аллергические реакции. Препарат не вызывает сонливости и заторможенности, поэтому может использоваться людьми, водящими машину.
Совместимость Кагоцела с алкоголем
О взаимодействии Кагоцела с алкоголем в инструкции ничего не сказано. Но учитывая состав препарата, можно предположить, что Кагоцел не взаимодействует с алкоголем. Таким образом, употребление одного бокала спиртного на фоне лечения Кагоцелом не приведет к каким-либо осложнениям.
Но при этом важно учитывать тот факт, что употребление горячительных напитков при ОРВИ — это не лучшая идея. Организм и так истощен, борется с инфекцией изо всех сил, а тут еще и токсическая нагрузка в виде этанола. Также известно, что алкоголь угнетает иммунитет. Таким образом, употребление спиртного при ОРВИ попросту может замедлить процесс выздоровления. Поэтому на время лечения стоит полностью отказаться от употребления спиртного.
Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель
25,076 total views, 8 views today
Источник: okeydoc.ru