Можно ли употреблять алкоголь перед сдачей мочи

Для подготовки к анализу мочи пациенту необходимо ознакомиться с общими рекомендациями и соблюдать особые правила, которые отличаются в зависимости от вида обследования.

Общие рекомендации по подготовке к сдаче анализа мочи

1. Следует заранее подготовить ёмкость для сбора пробы: контейнер, который нужно взять в офисе медцентра, и большой сосуд, если планируется сбор суточной мочи. Внутренние части контейнера и его крышки нельзя трогать руками.
2. Приём мочегонных препаратов накануне обследования прекращают, если нет особых указаний от лечащего доктора.
3. За 10-12 часов до сбора мочи исключают употребление алкоголя, солёных и острых блюд, продуктов, влияющих на цвет мочи (морковь, свекла и др.).
4. После цистоскопии, исследования мочи возможны не ранее, чем через 5-7 дней.
5. Сбор мочи пациенты проводят самостоятельно, за исключением детей и тяжелобольных.
6. Непосредственно перед сбором мочи нужно подмыться. Мужчинам: помыть тёплой водой с мылом отверстие мочеиспускательного канала, полностью оголив головку полового члена, промыть водой и осушить чистой салфеткой. Женщинам: помыть наружные половые органы тёплой водой с мылом движениями спереди назад, раздвигая пальцами большие половые губы, тщательно промыть, промокнуть салфеткой.
7. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время месячных, поскольку проба может быть загрязнена выделениями.
8. Не рекомендуется сдавать в один день биоматериал для общего анализа и для анализа мочи по Нечипоренко.
9. Если пробу доставляют в лабораторию не сразу, ее хранят при рекомендуемой температуре в холодильнике не более 1,5 часов (если не указано иное).
10. При указании личных данных на пробирках (контейнерах) нужно писать разборчиво, печатными буквами.

Ограничения:

1. При первом утреннем мочеиспускании первые 1-2 секунды следует помочиться в унитаз;
2. Сразу после этого нужно подставить контейнер и собрать ~50 мл мочи для анализа;
3. Контейнер плотно закрывают крышкой, насаживают пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на крышке контейнера;
4. После того, как пробирка заполнится мочой, её снимают с пробойника и несколько раз переворачивают, чтобы смешать биоматериал с консервантом.

1. При первом утреннем мочеиспускании в течение первых 1-2 секунд следует помочиться в унитаз;
2. Далее сразу подставляют контейнер и собирают в него среднюю порцию мочи для анализа;
3. Заканчивают мочеиспускание снова в унитаз.

1. 06-00 — 09-00
2. 09-00 — 12-00
3. 12-00 — 15-00
4. 15-00 — 18-00
5. 18-00 — 21-00
6. 21-00 — 24-00
7. 24-00 — 03-00
8. 03-00 — 06-00

Источник: e-m-l.ru

Как правильно сдавать анализ мочи

Общий (клинический) анализ мочи

Клинический анализ мочи: показания и интерпретация результата

Водительская медкомиссия и Маркер алкоголизма КДТ

Клинический (общий) анализ мочи — метод лабораторного исследования, позволяющий оценить работу почек, а также выявить воспалительные заболевания органов мочевой системы. Анализ основывается на оценке физико-химических показателей мочи, а также на её микроскопическом исследовании. В ходе анализа помимо визуальной оценки (уроскопии) проводятся микроскопия мочевого осадка, физико-химическое и биохимическое исследование мочи.

Показания к назначению анализа

• при проведении профилактических осмотров для своевременной диагностики нарушений в состоянии здоровья взрослых и детей;
• при первичном обращении больного к врачу по поводу любого заболевания;
• при подозрении на воспалительный, аутоимунный или инфекционный процесс в органах мочевой системы;
• для контроля над проводимой терапией.

Подготовка к исследованию и как правильно собрать биоматериал

Правильная подготовка к анализу позволит получить достоверные результаты исследования.

Рекомендации перед исследованием:

1. Не принимать диуретические препараты за 1 день до исследования, а также не употреблять в пищу продукты с мочегонным эффектом (арбузы, дыни).
2. Накануне исследования не употреблять алкогольные напитки.
3. За сутки до сдачи анализа исключить из рациона продукты питания, которые способствуют окрашиванию мочи (свеклу, ягоды).

Не менее важным для получения точных результатов анализа является правильный сбор мочи.

1. Следует собирать мочу в специальный контейнер или чистую сухую банку. Объём должен быть около 150 мл.
2. Обязательно перед сбором мочи принять душ.
3. Сдавать на анализ утреннюю мочу (исключение — экстренные показания), при этом первую порцию спустить в унитаз.
4. Женщинам нежелательно сдавать анализ во время менструальных кровотечений.
5. Доставить мочу необходимо в течение 2 часов в лабораторию после сбора.

При повторных обследованиях мочу лучше собирать в то же время, что и при первичном анализе. Перед исследованием биоматериал может храниться в условиях комнатной температуры не более 1–2 часов, в холодильнике (4 °C) до 4 часов. При нарушении срока хранения разрушаются клеточные элементы, возрастает число бактерий и показатель pH.

Референсные показатели анализа мочи и отклонения

В таблицах приведены значения общего анализа мочи в норме, и описаны возможные отклонения и их причины.

Таблица 1. Физико-химические свойства мочи.

Жёлтый, соломенно-жёлтый. Насыщенность окраски определяется относительностью плотностью мочи. При низком уровне показателя (из-за употребления большого количества жидкости) моча почти бесцветная, при высоком уровне (может быть после интенсивного потоотделения) – насыщенно-желтая.

— Потемнение при взаимодействии с воздухом может быть симптомом алкаптонурии или меланомы (меланоген преобразуется в меланин). — Изменение цвета мочи при приеме внутрь растительных пигментов и красителей (эозина, метиленового синего и др.).

— Запах тухлого мяса наблюдается при раке мочевого пузыря, он также может быть следствием ферментативных изменений крови, гноя, белков, присутствующих в моче.

-Специфический запах может появляться при употреблении пищевых или лекарственных веществ (например, ментола, чеснока, лука).

— Низкая осмотическая концентрация (изогипостенурия) наблюдается при повреждении почечного канальцевого аппарата и при несахарном диабете.

— Изостенурия (1,010–1,011) характерна для восстановительного периода после острого повреждения почек (когда орган не способен регулировать осмотическую концентрацию мочи).

— Гиперстенурия может быть признаком некомпенсированного сахарного диабета или гиперпродукции антидиуретического гормона. Она возникает также при болезнях, сопровождающихся потерей большого объема жидкости (рвота, диарея), при лихорадочных состояниях.

Таблица 2. Микроскопическое исследование мочи.

№	Показатель	Норма	Нарушение
1.	лейкоциты	жен — до 5 в п/зр; муж — до 3 в п/зр.	Значения выше нормы говорят о воспалении в мочевой системе. Лейкоцитурия обычно свидетельствует о наличии ИМП. Однако повышение числа лейкоцитов без бактериурии возможно при мочекаменной болезни, интерстициальном нефрите, почечном канальцевом ацидозе, поликистозе почек, гломерулонефрите, вагините, аппендиците, туберкулезе, обезвоживании.
2.	эритроциты	жен — до 3 в п/зр; муж — до 1 в п/зр	Появляются в большом количестве у женщин во время менструации, а также при гломерулонефрите, мочекаменной болезни, опухолях. Наличие крови в моче носит название гематурии. Она может протекать в форме эритроцитурии или гемоглобинурии. Микроскопия позволяет выявить выщелоченные, дисморфные эритроциты, эритроцитарные цилиндры. Их наличие в сочетании со значительной протеинурией может указывать на поражение почечных клубочков (гломерулярная эритроцитурия).
3.	плоский эпителий	не более 10 в п/зр	При дефектах забора биоматериала отмечается их увеличение. Большое количество слущенного плоского эпителия обнаруживается при воспалении мочевых путей. Сочетание этого признака с лейкоцитурией – важный диагностический критерий ИМП.
4.	цилиндрический эпителий	Отсутствуют	Патология почечной ткани. Выделяют гиалиновые, зернистые, восковидные, клеточные, жировые, пигментные, смешанные цилиндры. В этих структурах могут содержаться микроорганизмы или кристаллы солей. По типу цилиндров можно предположить наличие того или иного заболевания. Самые распространенные гиалиново-зернистые цилиндры указывают на гломерулонефрит, билирубиновые – на болезнь печени, гемоглобиновые – на почечное кровотечение или внутрисосудистый гемолиз и т. д.
5.	оксалаты, фосфаты, ураты	—	Обменные нарушения
6.	бактерии	—	Бактериальная инфекция
7.	грибы	—	Грибковое заболевание

Клинический анализ мочи — доступный и безопасный метод, позволяющий выявить и диагностировать многие нарушения в работе моче-выделительной системы. Полная интерпретация результатов анализа должна проводиться только специалистом. Нельзя использовать результаты для самодиагностики и самолечения.

Источник: medcentr-endomedlab.ru

Как правильно подготовиться к общему анализу мочи

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка результатов обследования была корректной и была приемлемость результатов, желательно проводить исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время.

Сдача мочи должна производиться после тщательного туалета наружных половых органов, чтобы количество эритроцитов и лейкоцитов искусственно не повышалось. Сдавать анализ мочи следует в одноразовом контейнере. Желательно использовать среднюю порцию мочи. Во время менструации женщинам рекомендуется воздержаться от сдачи анализа мочи.

Общий анализ мочи

Для общего анализа мочи предпочтительно использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре.

Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов в моче, что затруднит постановку правильного диагноза) в сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду – необходимо использовать одноразовые контейнеры.

Для анализа можно собирать всю мочу, однако, в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов. Поэтому, как правило, первую порцию мочи не используют. Вторую, среднюю, порцию мочи собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой.

Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5 – 2 часов (обязательно на холоду!). Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий.

Нельзя собирать мочу во время менструации.

Не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)

Не рекомендуется принимать мочегонные препараты.

Накануне сдачи анализа следует исключить алкоголь, маринады, копчености, мед.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Суточная моча собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме.

Утром в 6 – 8 часов освобождается мочевой пузырь (эта порция мочи выливается), а затем в течение суток собирается вся моча в чистый широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2 литров.

При этом емкость с мочой необходимо сохранять в течение всего времени в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке – при 4 – 8 С), не допуская ее замерзания.

Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают).

Если не вся моча доставляется в лабораторию, то количество суточной мочи измеряется мерным цилиндром, часть отливается в чистый сосуд, в котором ее доставляют в лабораторию, и обязательно указывается объем суточной мочи.

Перед сдачей мочи на анализ нежелательно применение лекарственных веществ, так как некоторые из них (в частности, аскорбиновая кислота, входящая в состав комплексных витаминных препаратов) оказывают влияние на результаты биохимических исследований мочи; мочегонные препараты могут значительно исказить результаты теста.

В день сбора мочи следует избегать физических нагрузок (они могут вызвать появление белка в моче), Cбор мочи не должен проводиться при наличии инфекционного заболевания с повышенной температурой тела, при значительном повышении артериального давления.

Проба Зимницкого

Не допускается избыточное потребление жидкости, исключить в день исследования мочегонные средства. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании больного. Не рекомендуется употребление острой и соленой пищи.

Мочу собирают на протяжении суток, каждые 3 часа (8 порций), в том числе и в ночное время.

В 6 утра пациент опорожняет мочевой пузырь, эта порция выливается.

Затем, точно каждые 3 часа собирается вся моча, которая накопилась за это время, в отдельный чистый сухой контейнер. Необходимо собрать мочу в 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часов. Каждый контейнер ставится в прохладное темное место.

На каждом контейнере необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и время забора.

Сбор мочи заканчивают в 6 утра следующих суток.

Анализ мочи по Ничипоренко

Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы.

Сбор мочи проводят по методу «трехстаканной» пробы: больной начинает мочиться в первый стакан, продолжает — во второй, заканчивает — в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция, сбор которой проводят в одноразовый контейнер (не касаясь тела).

Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл) доставляют в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после того, как она была собрана.

Бактериологический посев мочи

Моча для исследования собирается утром, либо после 2-3 часов воздержания от мочеиспускания, после туалета наружных половых органов, в стерильный одноразовый контейнер.

Традиционно собирают среднюю порцию (для этого первое количество выделенной мочи (15-20 миллилитров) пропускают, а среднюю порцию утренней мочи помещают в стерильный контейнер).

Анализ собирается до проведения курса антибиотиков или через 2-3 недели после него.

Анализ мочи на 17-КС

Необходимо собирать мочу в течение 24 ч на обычном питьевом режиме.

За 48 часов до сбора мочи и в день сбора нельзя есть свеклу и морковь, исключить бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, сыр, а также пищевые продукты, содержащие ванилин. Желательно исключить острую и соленую пищу. Необходимо максимально ограничить прием продуктов, содержащих кофеин и другие стимуляторы (чай, кофе, какао, кока-кола). По возможности, исключить прием лекарственных препаратов за 1-2 дня до исследования, кроме применяемых по жизненным показаниям.

Утром в 6-8 ч необходимо освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи выливают), а затем в течение суток Вы должны собрать всю мочу в чистый широкогорлый сосуд (банку), емкостью не менее 2 литра. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор мочи. Количество суточной мочи измеряют мерной посудой, отливают небольшое количество в банку (примерно 100 мл) и доставляют в лабораторию.

Обязательно указать объем суточной мочи.

Рекомендуется при сборе мочи в течение суток хранение в прохладном месте.

Сдавайте анализы постоянно в одной и той же лаборатории – и вашему врачу будут примерно известны Ваши личные показатели нормы и любое отклонение от нормы будет сразу им замечено.

Источник: newlab-med.ru