Подскажите, пожалуйста, как в дальнейшем после операции носятся компрессионные чулки: если делается операция на одну ногу — то и чулок на одну ногу? Или на обе? И как мне сказали, чулки теперь со мной на всю жизнь? Правда или нет?
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:
Чулок носится только на ту ногу, на которой была проведена операция. И носится в течении 2 недель.
Добрый день! Прошла процедуру ЭВЛК и склеротерапии. 27.07 и 1.08. Врач говорит, что всё получилось, она довольна. Но на сегодняшний день меня не оставляют периодически возникающие, тянущие боли.
А также в местах, где была склеротерапия, прощупываются шишки и болит. Без компрессии не могу ходить. Что делать, это все нормально?
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:
Варикоз после операции (рекомендации)
Да такие ощущения могут сохраняться некоторое время. Это нормально.
Стоит ли делать операцию 17-летней девушке?
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:
Да, конечно. В таком возрасте это абсолютно оправдано.
Через какое время после ЭВЛК можно планировать беременность?
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:
Точных данных нет, но скорее всего через месяца 3 можно.
После операции по удалению варикоза лазером прошло 3 недели. Было онемение нижних конечностей, области голеностопного сустава и выше. Теперь появилось сильное жжение, как-будто лазер опять греет. Онемение стало меньше, но боль появилась и жжение. Это пройдет?
Синяки почти сошли, остались гематомы по ходу вены.
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:
В данной ситуации это проявления парестезии. Следует обратиться к неврологу.
Что лучше – ЭВЛК или флебэктомия?
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:
ЭВЛК — это современный малотравматичный метод, имеющий весомые преимущества перед классической флебэктомией:
- Выполняется амбулаторно (через 2 часа после ЭВЛК пациента отпускаем домой).
- Менее травматично (нет гематом по ходу удаляемой вены, практически отсутствует вероятность повреждения рядом расположенного чувствительного нерва, вызывающего послеоперационные боли и парестезии – онемение).
- Местная анестезия (против спинальной анестезии или общего наркоза при классической флебэктомии).
- Лучше эстетический эффект – нет разрезов, только прокол кожи на внутренней поверхности голени — меньше следы.
По достижению же конечного результата методы ЭВЛК и классической флебэктомии равнозначны — в обоих случаях пациент получает излечение заболевания.
Когда можно загорать после ЭВЛК?
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:
Добрый день! Загорать можно через 2 недели.
Добрый день, как долго необходимо носить компрессионное белье после операций?
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:
Добрый день! В течение одного месяца в дневное время.
Почему после ЭВЛК тянет запаянная вена?
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:
В течение первых 7-10 дней в норме могут присутствовать тянущие ощущения, в основном проявляющиеся при подъеме по лестнице. Это обусловлено процессом рубцевания ствола вены. Интенсивных болезненных ощущений при этом возникать не должно — если они проявляются, то об этом стоит сообщить своему лечащему врачу.
Болит ли нога после ЭВЛК?
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:
В подавляющем большинстве случаев (около 90% случаев) после операции ЭВЛК пациентам не приходится принимать никаких обезболивающих препаратов. В течение суток могут быть незначительные болевые ощущения по ходу обработанной вены, 1-2 недели могут наблюдаться тянущие ощущения.
Реабилитация после ЭВЛК нижних конечностей, послеоперационный период?
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:
После ЭВЛК не требуется традиционных ограничений, которые обычно необходимы при проведении классической венэктомии. Сразу после операции ЭВЛК пациенту рекомендуется длительная пешая прогулка (в течение первого часа после операции пациент ходит взад-вперед по отделению). Уже на следующий день можно возвращаться к трудовой деятельности.
Однако определенные ограничения все же есть:
- первые трое суток пациент носит компрессионный трикотаж постоянно днем и ночью. Далее нужно носить еще месяц, но можно снимать на ночь.
- в течение месяца лучше воздержаться от значительной физической активности.
- также на месяц нужно исключить термические процедуры — бани, сауны. Однако мочить оперированную ногу можно уже на 3 сутки (под душем).
Какие рекомендации после ЭВЛК вен?
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:
ЭВЛК – операция, минимально нарушающая обычный образ жизни человека. Не требуются госпитализация, постельный режим и значительные ограничения.
Сразу после операции пациент сам встает с операционного стола и в компрессионных бинтах в течение часа ходит по отделению. Затем самостоятельно отправляется домой.
На следующий день пациент приходит в клинику на контрольный осмотр, и компрессионные бинты ему заменяются на компрессионные чулки.
Пациент может ходить на работу, вести обычный образ жизни. С некоторыми ограничениями: необходимо в течение месяца:
- постоянно носить компрессионные чулки (можно снимать на ночь);
- исключить тяжелые физические нагрузки;
- исключить бани и сауны (можно принимать душ), не делать массаж оперированной ноги.
Какая анестезия используется при ЭВЛК?
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:
При ЭВЛК используется местная инфильтрационная анестезия (с помощью подкожного укола и специального насоса в область удаляемой вены вводится раствор лидокаина или наропина). Основные причины и преимущества:
- инфильтрационная анестезия является самым безопасным методом анестезии, практически отсутствует какое-либо негативное воздействие препаратов-анестетиков (лидокаин, ропивакаин) на организм;
- данная анестезия никак не влияет на сознание и двигательную активность – пациент после операции практически самостоятельно встает с операционного стола;
- введенный раствор анестетика в виде футляра окружает вену – уменьшая количество крови в ней – выше эффективность коагуляции вены, меньше вероятность тромбофлебита;
- раствор анестетика отводит тепло от вены во время работы лазера – защищая окружающие ткани (в том числе кожу) от перегрева и ожога.
Какова вероятность рецидива при ЭВЛК?
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:
ЭВЛК характеризуется низкой вероятностью рецидива, не превышающей таковую при классической флебэктомии. Конечно, при условии правильного технического исполнения операции. Немалую роль также играет используемое оборудование:
- современные лазеры для ЭВЛК генерируют две волны (одна интенсивно поглощается гемоглобином крови, вторая – сосудистой стенкой). Это повышает надежность заваривания вены и исключает вероятность ее реканализации;
- современные радиальные световоды. В отличие от торцевых, где лазерный луч выходит вдоль оси световода, в радиальных световодах лазерный луч выходит перпендикулярно оси световода по всей его окружности. В данном случае лазером обрабатывается вся внутренняя поверхность вены, что также повышает надежность заваривания пораженной вены.
Какие осложнения возможны при ЭВЛК?
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:
Лазерное лечение варикозной болезни (эндовенозная лазерная коагуляция) характеризуется минимальным количеством послеоперационных осложнений. Теоретически возможны тромбофлебит, реканализация ствола подкожной вены с развитием рецидива варикоза, пигментация кожи по ходу вены. Однако это возникает чаще при нарушении техники выполнения операции. Кроме опыта и умения хирурга, очень важны качество используемого лазера и световода!
Как подготовиться к операции ЭВЛК?
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:
- Накануне вечером перед операцией ЭВЛК — лёгкий ужин, воздержитесь от употребления алкоголя;
- Аккуратно без порезов побрейте ногу (от паха);
- При необходимости примите легкое успокоительное- персен, валерьянку, валокордин;
- Утром примите гигиенический душ (обязательно!). Легкий завтрак и сладкий чай или кофе;
- Белье лучше одноразовое, т.к. нога будет обработана специальным раствором, который может окрасить белье;
- Иметь при себе просторную сменную одежду — футболку, спортивные брюки, женщинам можно халат и домашнюю обувь;
- При себе иметь чулки 2 класса компрессии (одеваются сразу после операции);
- Сразу после операции следует воздержаться от вождения автомобиля. Продумайте путь в клинику и обратно заранее!
Что делать после операции ЭВЛК?
— Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России — Ермак М.Ю.:
- Ходим как можно больше первые сутки — это основная профилактика осложнений. Затем риск осложнений нивелируется за счёт препарата, который назначит врач.
- Чулки не снимаем первые 2 суток. Затем в течение 1 месяца носим только днём.
- Показаться на контрольный осмотр на следующий день.
- Спать с приподнятыми ногами, подложив, например, подушку.
- Не загорать, не пользоваться кремами для загара.
- Желательно не приниматьКОКи перед операцией и месяц после.
- Воздержитесь от употребления алкоголя.
Как проводится операция ЭВЛК?
Проведение эндовенозной лазерной коагуляции в клинике «Градиент» можно посмотреть на видео ниже:
Операцию проводят врачи клиники «Градиент» — Ермак М.Ю. и Андреенков С.С.
Проведение эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) в клинике «Градиент»:
Узнайте цены и подробную информацию на странице «ЭВЛК».
Будьте здоровы! Запишитесь на бесплатную консультацию или задайте интересующие Вас вопросы по флебологии и лечению вен по телефону:
+7 (495) 255−50−11.
Задать вопрос:
г. Москва, Чистопрудный б-р, д. 11, стр.1, 2 этаж.
Часы работы: с 9.00 до 21.00, ежедневно без выходных
+7 (495) 255−50−11
Источник: www.cimtgradient.ru
Рекомендации после лазерной операции
Первые симптомы варикоза нередко остаются незамеченными. Болезнь прогрессирует, и на более поздних стадиях дает о себе знать постоянными болями, судорогами, отеками в нижних конечностях. Чаще всего люди обращаются к специалисту, когда болевые ощущения усиливаются, и становится очевидным, что само это не пройдет. На этом этапе варикоз переходит во вторую стадию, и его лечение может занять больше времени, чем терапия, начатая вовремя. В зависимости от общего состояния организма и опасности здоровью, которую представляет заболевание, врач может назначить такие виды лечения, как склеротерапия, эндовенозная лазерная коагуляция, минифлебэктомия или же составить индивидуальный комплексный план терапии, сочетающий перечисленные методы.
В этом материале мы фокусируем внимание на основных рекомендациях пациентам после операции по удалению варикоза лазером. Чтобы восстановление после манипуляции прошло продуктивно, а сама процедура лечения привела к желаемому результату, необходимо максимально точно и внимательно соблюдать рекомендации специалиста.
Первый и очень важный момент, о котором часто не догадываются больные — после операции необходимы тридцать минут покоя, а затем не просто разрешается, а необходимо начать ходить. Дело в том, что ходьба в умеренном темпе увеличивает скорость движения крови в нижних конечностях. В течение двух-трех часов после удаления варикоза на ноге пациент находится под наблюдением специалиста, после чего отправляется домой.
Обратите внимание: если вам предстоит длительная поездка на автобусе или в автомобиле, обязательно выполняйте небольшую разминку ног каждые двадцать-тридцать минут, при возможности выйдите из транспортного средства и походите в спокойном темпе.
В течение первых суток после манипуляции пациент может ощущать отечность и боль в нижних конечностях. Не стоит переживать по этому поводу: варикоз после операции не будет вас беспокоить, а такие побочные эффекты являются естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Для снятия отечности и боли флеболог назначит вам специальные препараты.
Сразу после удаления варикоза прямо в операционной вам наденут специальные компрессионные чулки, которые не рекомендуется снимать до следующего приема. Чаще всего пациент приходит на осмотр уже на следующий день: врач проведет визуальный осмотр и ультразвуковое исследование, сменит повязки, даст дальнейшие рекомендации. Варикоз вен после операции полностью нейтрализуется, однако специалист порекомендует вам скорректировать питьевой режим и пищевые привычки на время восстановления: пить больше чистой негазированной воды и травяных настоев, добавить в рацион продукты, богатые белком и клетчаткой, ограничить употребление жирной и жареной пищи.
Очевидным преимуществом процедуры эндовенозной лазерной коагуляции является её мгновенный лечебный эффект. После операции по поводу варикоза на ногах пациенты замечают уплотнения в области вхождения лазера в вены, синяки и изменения цвета кожи вокруг обработанной зоны.
Эти косметические дефекты не должны становиться поводом для беспокойства, ведь они являются естественным ответом организма на хирургическое вмешательство. В течение одного-двух месяцев синяки исчезнут полностью. Следы от проколов заживают несколько дольше, однако через полгода после операции удаления варикоза должны самостоятельно рассосаться.
При правильном уходе за обработанной областью в период восстановления внешний вид нижних конечностей будет здоровым уже через шесть месяцев. В редких случаях, связанных с особенностями организма пациента, ноги после удаления варикоза могут покрыться гнойными воспалениями, также возможно развитие варикозного расширения на ранее здоровых венах, кровотечение в месте удаления.
В таких ситуациях производится дополнительное медицинское вмешательство, пациент остается под присмотром специалистов до устранения проблемы. Случаи осложнений встречаются крайне редко, ведь современное оборудование и высокая точность процедуры эндовенозной лазерной коагуляции делают её максимально безопасной и эффективной. Перед операцией врач проведет полное обследование вашего организма, соберет анамнез, изучит результаты необходимых анализов и учтет все возможные риски, чтобы снизить вероятность осложнений до минимального процента. В случае если после процедуры вы обнаружите последствия, о которых вам не рассказывали на консультации, или почувствуете недомогание, обязательно и незамедлительно обратитесь к флебологу.
Вены после операции не будут беспокоить пациента отеками и судорогами, исчезнет чувство распирания и тяжести. Однако в течение нескольких дней на обработанном участке нижней конечности может ощущаться боль, вызванная, в том числе, ношением компрессионного трикотажа и послеоперационных повязок.
Также через четыре или пять дней после хирургического вмешательства пациент может почувствовать натяжение в области проведения лазерной манипуляции: это нормальная реакция организма на проведенную процедуру. Визуально различимые кровоподтеки и синяки в местах вхождения лазерного волокна в вену проходят самостоятельно в сроки от одной до четырех недель. Повышение температуры тела до тридцати восьми градусов тоже является естественным ответом на хирургическое вмешательство. Чаще всего пациенты испытывают один или два из перечисленных симптомов, но следует помнить, что все они не являются поводом для беспокойства и проходят самостоятельно в период от нескольких дней до нескольких недель.
Крайне редко после процедуры лазерной коагуляции возможны такие осложнения, как гнойные воспаления и потеря чувствительности. Эти проявления не считаются нормой, и их обнаружение является поводом для обращения к специалисту раньше установленного срока консультации.
Повторный осмотр флеболога обычно проводится через 2-4 недели после хирургического вмешательства, но в экстренных ситуациях необходимо срочно проконсультироваться и предотвратить дальнейшее развитие осложнений. Если вы переживаете, чувствуете панику или обнаружили у себя какое-то другое некомфортное последствие операции, обязательно обратитесь к специалисту. Флеболог развеет ваши сомнения и назначит дополнительные препараты или процедуры при необходимости. Варикозное расширение после операции лазером исчезает навсегда, а это значит, что ваши ноги будут здоровыми и красивыми.
Источник: veinaest.pro
Памятка на операцию
Для того, что бы операция и послеоперационный период прошли для Вас комфортно и без осложнений необходимо строго следовать рекомендациям, изложенным ниже:
- Вечером, накануне предстоящей операции воздержитесь от приема обильной пищи и употребления алкоголя.
- Аккуратно, без порезов побрейте всю ногу (от паха).
- Несмотря на понятное волнение, постарайтесь поспать. Для улучшения сна можно использовать легкие успокоительные препараты: персен, валерьянку, валокордин.
- В день операции нужно выпить сладкий чай или кофе, съесть легкий завтрак и обязательно принять гигиенический душ.
- Перед операцией нога будет обработана специальным веществом, которое может необратимо окрасить белье. Вот почему на операцию лучше всего одевать узкое или одноразовое белье.
- После операции ногу будет необходимо забинтовать или надеть на нее специальный компрессионный чулок. Не забудьте заранее приобрести и принести с собой необходимый бинт и чулок. (можно приобрести в нашей клинике)
- В день операции приходите в более просторной одежде и обуви.
- Помните, что в течение нескольких часов после операции Вы можете ощущать слабость и головокружение. Поэтому не садитесь сами за руль автомобиля.
- Бинт самофиксирующийся PEHA – HAFT 10 см х 20 метр. (HARTMAN) (можно приобрести в нашей клинике)
Результаты лечения наших пациентов
Заболевание: варикоз
Метод лечения: ЭВЛК+ МИНИФЛЕБЭКТОМИЯ
Комбинированное лечение варикоза. Эндовазальная лазерная облитерация вены на левой ноге (ЭВЛК) + Минифлебэктомия
Заболевание: варикоз
Метод лечения: ЭВЛК+ МИНИФЛЕБЭКТОМИЯ
Лазерное лечение (ЭВЛК) с последующей минифлебэктомией притоков большой подкожной вены на бедре и голени правой ноги. Минифлебэктомия варикозноизмененного притока.
Заболевание: Телеангиэктазия
Метод лечения: Пенная склеротерапия
Для удаления звёздочек пациенту провели сеанс микропенной склеротерапии (Foam-Form) ретикулярных вен под контролем лазерной трансиллюминации.
Заболевание: варикоз
Метод лечения: ЭВЛК+ МИНИФЛЕБЭКТОМИЯ
При осмотре пациента был диагностирован варикоз на правой голени. Проведено комбинированное лечение ЭВЛК + минифлебэктомия.
Источник: phlebo1.ru