В некоторых случаях замедленное сердцебиение возникает без каких-либо видимых причин. Тогда кардиологи говорят об идиопатической синусовой брадикардии.
Симптомы брадикардии
Обычно брадикардия проявляется:
- замедлением сердцебиения до 30-50 ударов в минуту;
- слабостью;
- головокружением;
- временным нарушением памяти;
- кратковременным расстройством зрения;
- спутанным мышлением;
- нарушением концентрации внимания;
- потерей сознания;
- потемнением в глазах;
- судорогами.
Зная симптомы, становится понятно, чем опасна брадикардия. Так, если частота пульса снижается до 40 ударов в минуту, возникает недостаточность кровообращения. В результате мозг и внутренние органы начинают испытывать острую нехватку кислорода. Если больному не будет оказана своевременная медицинская помощь, возможна полная остановка дыхания.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Аритмия сердца, брадикардия — это на 80% неправильный образ жизни.
Диагностика замедленного сердцебиения
В ходе диагностики брадикардии пациенту могут назначить:
- общий анализ крови;
- ЭКГ;
- контроль баланса электролитов;
- проверку функций щитовидной железы;
- ортостатические пробы;
- стрессовый тест;
- электрофизиологическое тестирование;
- изучение деятельности сердца с помощью монитора Холтера;
- велоэргометрию (запись ЭКГ осуществляется во время физической нагрузки).
Обычно проблем с постановкой диагноза «брадикардия» не возникает. При выявлении замедленного сердцебиения сразу проводится электрокардиография, позволяющая прояснить ситуацию.
Классификация брадикардии
Брадикардию принято разделять на:
- синусовую;
- возникшую вследствие блокады проведения возбуждения: между предсердием и синусовым узлом (нарушается синоаурикулярная проводимость); между желудочком и предсердием (нарушается атриовентрикулярная проводимость).
Что такое синусовая брадикардия
Синусовая брадикардия сердца характеризуется:
- отсутствием венного пульса (отличается по частоте от артериального);
- непостоянством (после физических нагрузок/введения атропина сердечный ритм быстро восстанавливается);
- раздражением блуждающего нерва (возникает давление на глазные яблоки, сонную артерию).
На ЭКГ синусовая брадикардия определяется наличием неизменного зубца Р (предшествует желудочковому комплексу) при нормальном времени атриовентрикулярной проводимости (0,15-0,2 сек.).
При заболевании больные жалуются на:
- нехватку воздуха;
- замедленный пульс (приблизительно 40 ударов в минуту);
- слабость;
- панику;
- чувство страха;
- головокружение.
Симптомы синусовой брадикардии не всегда ярко выраженные.
Брадикардия, возникшая по причине блокады проведения возбуждения между предсердием и синусовым узлом
Брадикардия и лечение
Патология указывает на наличие серьезных органических нарушений. При ней доминируют симптомы:
- непостоянный сердечный ритм (может увеличиваться в два раза);
- отсутствие деформации зубцов ЭКГ.
Брадикардия, возникшая по причине блокады проведения возбуждения между желудочком и предсердием
При нарушении атриовентрикулярной проводимости наблюдается следующая симптоматика:
- частота сердечных сокращений составляет менее 40 ударов в минуту;
- отмечается очень большая амплитуда артериального давления при повышенном систолическом давлении;
- раздражение блуждающего нерва, физическая нагрузка и введение атропина никак не отражаются на частоте ритма;
- в ходе осмотра выявляется феномен «пушечного тона».
Лечение брадикардии сердца
Лечение брадикардии определяется степенью выраженности патологии, возрастом и состоянием здоровья пациента. В отдельных ситуациях назначаются только общеукрепляющие лекарственные препараты и диета, предусматривающая отказ от сладких и жирных блюд.
При острых проявлениях замедленного сердцебиения показаны лекарства, обеспечивающие увеличение частоты сердечных сокращений. Медикаментозное лечение брадикардии заключается в приеме симпатомиметиков (проводят нервные импульсы) и холиноблокаторов (атропинподобные средства).
Обычно при брадикардии кардиологи рекомендуют принимать таблетки:
- атропина сульфат;
- эфедрин гидрохлорид;
- орципреналина сульфат;
- изадрин.
При подборе конкретного препарата всегда учитывается причинный фактор. Если замедленный сердечный ритм вызван нарушением функций щитовидной железы, используются гормоны. Если проблема обусловлена принимаемыми лекарственными препаратами, их просто отменяют. При выявлении вегетативных патологий осуществляется прием средств, обеспечивающих тонизирование сосудов (тонгинал и др.).
В ситуациях, когда брадикардия спровоцирована нарушением электрической сердечной системы, устанавливают кардиостимулятор. Хирургический метод используется, если заболевание угрожает жизни, при неэффективности медикаментозной терапии.
Брадикардия у детей
Диагноз «брадикардия» ставится детям в возрасте до года, если частота сердечных сокращений составляет менее 100 ударов в минуту, детям старше одного года – если названный параметр не превышает 80 ударов в минуту. Причины заболевания в детском возрасте следующие:
- проблемы мозгового кровообращения;
- перенесенные заболевания эндокринной/нервной системы;
- общее переохлаждение организма;
- повышенное внутричерепное давление;
- органические/врожденные болезни сердца;
- прием «сильных» лекарств;
- отравление свинцом/никотином.
У подростков замедленное сердцебиение возникает из-за быстрого роста внутренних органов, неудовлетворительного эмоционального состояния, нарушенного метаболизма.
Симптомы брадикардии у детей
Симптомы «детской» брадикардии:
- замедление пульса;
- ухудшение аппетита;
- одышка;
- головокружение;
- потеря сознания;
- холодный пот;
- вялость;
- скачки артериального давления;
- боль в груди;
- рассеянность.
Лечение брадикардии у детей
При брадикардии детям назначают:
- экстракт элеутерококка;
- кофеин;
- корень женьшеня;
- эфедрин;
- белладонну;
- красавку;
- изадрин;
- атропин.
Подбор лекарственных препаратов осуществляется индивидуально. Кардиолог в обязательном порядке учитывает причины, вызвавшие заболевание, особенности симптоматики, возраст.
Опасность брадикардии для детей
Из-за брадикардии нарушается сократительная функция сердца, и оно уже не может на 100% снабжать организм кровью. Как следствие, возможны постоянные потери сознания, истощение/разрыв сердечной мышцы (летальный исход).
Брадикардия плода
О брадикардии плода говорят, если на плановом гинекологическом осмотре выявляется, что частота сердечных сокращений плода составляет менее 110 ударов в минуту. С целью уточнения диагноза гинеколог назначает беременной дополнительные методы исследования:
- ультразвуковое обследование плода;
- доплерометрию;
- кардиотокограмму.
Обычно брадикардия развивается при таких состояниях матери, как гестоз, анемия, отравление лекарствами. Опасность патологии состоит в том, что плод может погибнуть. Чтобы избежать этого, используют лекарства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение:
- глюкоза (внутривенно);
- аскорбиновая кислота;
- кокарбоксилаза;
- глюконат кальция;
- гидрокарбонат натрия.
Они попадают посредством общего кровотока к ребенку и обеспечивают улучшение кровотока третьего круга кровообращения женщины.
Если состояние плода ухудшается и используемая медикаментозная терапия оказывается неэффективной, медики прибегают к экстренному родоразрешению путем кесарева сечения. Но операция допустима лишь при достаточном внутриутробном возрасте плода.
Если развивается острая брадикардия плода во время родов, осуществляется подкожное введение атропина сульфата женщине либо, если есть доступ, плоду.
Диета при брадикардии
При брадикардии важно придерживаться специальной системы питания. Ежедневный рацион больного должен включать:
- овощи (морковь, петрушка, капуста);
- фрукты (бананы, апельсины, яблоки);
- нежирные сорта мяса;
- кисломолочные продукты;
- морепродукты;
- каши (гречка, рис, овсянка).
Предпочтительные способы приготовления пищи – варка, на пару.
При брадикардии необходимо отказаться от:
- консервов;
- жареного, жирного, соленого;
- сладостей, мучных изделий;
- клюквы, смородины, черешни, вишни, абрикосов.
Опасность
Если своевременно не начать лечение брадикардии, высок риск возникновения следующих осложнений:
- остановка дыхания;
- частые обмороки (синдром Морганьи-Эдамса-Стокса);
- остановка сердца;
- ишемическая болезнь сердца;
- недостаточность кровообращения.
Возможен летальный исход.
Группа риска
Группу риска составляют:
- пожилые люди;
- профессиональные спортсмены;
- подростки;
- люди, принимающие препараты для замедления сердечного ритма;
- люди, работающие на вредных производствах.
Профилактика
Для профилактики заболевания пациентам рекомендуется:
- контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление;
- отказаться от чрезмерного потребления продуктов, содержащих соль и жиры;
- регулярно делать укрепляющие упражнения;
- больше времени находиться на свежем воздухе;
- ежегодно проходить осмотр у кардиолога;
- отказаться от курения, спиртных напитков.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Источник: patientcard.ru
Лечение брадикардии. Когда сердцу нужна помощь?
Лечение брадикардии. Когда сердцу нужна помощь?
Брадикардия – замедление частоты биения сердца. В норме у взрослого частота сердечных сокращений равна 65-80 ударов в минуту. У детей этот показатель тем выше, чем младше ребенок. У новорожденного в норме пульс может составлять 140 ударов.
Факторы риска, какой бывает
В соответствии с общепринятой классификацией, деления брадикардии нет. Однако существует условное деление, которое позволяет оценить тяжесть нарушения.
В зависимости от выраженности симптома брадикардия подразделяется на:
- Легкую. О ней говорят, когда ЧСС составляет более 50 ударов/мин и отсутствует дискомфорт у пациента. Лечение брадикардии при ней не требуется.
- Умеренная. Частота сокращений находится в диапазоне 40-50 ударов. В ряде случаев она может являться вариантом нормы, например, у спортсменов. Возможно возникновение признаков кислородного голодания.
- Выраженная брадикардия. Значительное снижение ЧСС (ниже 40 ударов/мин) сопровождается множественными нарушениями.
Причины
Брадикардия может вызываться рядом причин.
Патологические причины, которые несут опасность, следующие:
- повышение тонуса парасимпатической нервной системы;
- интоксикации;
- гипотиреоз;
- ряд инфекция;
- сердечные заболевания.
8 (495) 320-21-03
Круглосуточно без выходных
Появление брадикардии на фоне приема медикаментов явление частое и обычно не является опасным. Однако при возникновении этого симптома регулярно, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, он скорректирует дозировку или произведет замену препарата.
Часто к замедлению ЧСС приводит использование следующих лекарственных средств:
- Хинидин;
- Дигиталис;
- Амисульприд;
- Аденозин;
- гликозиды;
- бета-блокаторы;
- блокаторы кальциевых каналов;
- морфин.
Как правило, брадикардия возникает из-за передозировки этих медикаментов.
Повышенный тонус парасимпатической нервной системы также опасен замедлением частоты сердечных сокращений. Он может развиваться на фоне:
- неврозов;
- депрессий;
- ЧМТ;
- повышенного внутричерепного давления;
- мозговое кровоизлияние;
- раковые опухоли в области средостения;
- язва желудка или 12-перстной кишки.
Интоксикации могут развиться на фоне не только лекарственных препаратов, но и вследствие воздействия на организм других веществ. Токсины могут привести к поражению различных органов и систем. Определяют эту причину довольно просто, так как помимо брадикардии интоксикация сопровождается еще множеством симптомов.
К сбою ритма может привести интоксикация такими веществами как:
- свинец и соединения свинца;
- фосфороорганические вещества;
- никотин;
- некоторые наркотические средства.
Патологии щитовидной железы – еще одна причина, по которой может замедляться сердечный ритм. Снижение гормонов щитовидной железы приводит к брадикардии, в то время как повышение их уровня – к тахикардии.
Гипотиреоз – дефицит гормонов, возникает вследствие заболеваний самой железы либо из-за нехватки йода.
Инфекционные заболевания, провоцирующие снижение ЧСС:
- брюшной тиф;
- сепсис;
- некоторые формы гепатита.
Также оно может развиться на фоне практически любой инфекции в ее затянувшейся стадии, когда организм не имеет сил для борьбы с болезнью.
Сердечные патологии – логичная причина, по которой можно наблюдать нарушения ритма. Наиболее опасны в данном случае процессы склеротизирования и воспаления, распространившиеся на проводящую ткань. При поражении этой ткани импульс задерживается, не может проходить нормально.
Симптомы
При невыраженной брадикардии никаких дополнительных симптомов не возникает. Выраженная брадикардия в значительной степени влияет на кровоток и сопровождается следующими признаками:
- головокружения;
- обмороки;
- одышка;
- общая слабость;
- побледнение кожных покровов;
- повышенная утомляемость;
- боли в грудной клетке.
Диагностика
Перед тем как начать лечение брадикардии, должна быть проведена диагностика. Выявление брадикардии не составляет трудность и может быть проведено человеком самостоятельно путем измерения пульса на лучевой или сонной артерии.
Однако подтверждение у специалиста все же требуется, так как пульс и ЧСС не всегда совпадают.
8 (495) 320-21-03
Круглосуточно без выходных
Для подтверждения диагноза могут использоваться:
- аускультация;
- электрокардиография.
Аускультацию проводит врач на первичном осмотре. Процедура представляет собой выслушивание тонов и шумов при помощи стетофонендоскопа. Преимуществом метода является возможность оценить работу сердечных клапанов, что позволяет заподозрить некоторые заболевания сердца.
Электрокардиография – метод исследования биоэлектрического импульса. Отличия от кардиограммы здорового человека будет заключаться в более длинном расстоянии между зубцами.
Лечение
Лечение брадикардии проводится только в случае, когда она является патологической и направлено на причину, по которой она развилась.
Пациент не должен самостоятельно принимать решение о приеме лекарственных препаратов, так как они необходимы не всегда.
Медикаментозное лечение аритмии при брадикардии должно проводиться в следующих случаях:
- наличие головокружений, обмороков и симптоматики, говорящей о нарушениях кровоснабжения;
- снижение артериального давления;
- частые приступы замедления ЧСС, сопровождающиеся возникновением чувства дискомфорта;
- наличие хронических заболеваний, выступающих в качестве провокатора брадикардии;
- падение ЧСС ниже 40 ударов/мин.
В перечисленных случаях лечение брадикардии необходимо, так как важно нормализовать кровообращение и не допустить развития осложнений. Госпитализация требуется только тем пациентам, у которых выявлены серьезные сопутствующие патологии.
Чаще всего для устранения симптомов используется только медикаментозное лечение брадикардии.
Лечение брадикардии медикаментозно проводится с применением следующих лекарств:
- Атропин. Препарат из категории холиноблокаторов. Он предупреждает чрезмерное возбуждение парасимпатической нервной системы. На фоне его приема снижается тонус блуждающего нерва и растет частота сердечных сокращений. Вводится инъекционно подкожно или внутривенно.
- Аналоги адреналина. Изопреналин, Изадрин (внутривенно), Изопреналин (перорально), Изадрин (таблетки под язык). Препараты воздействуют на особые рецепторы в миокарде, повышая тонус симпатической нервной системы и стимулируя частоту сердечных сокращений.
- Эуфиллин. Препарат относится к бронходилатирующим лекарственным средствам, однако дает хороший эффект при брадикардии. Он улучшает транспортировку кислорода в ткани и ускоряет ЧСС. Вводится внутривенно.
В случаях, когда брадикардия является следствием другого заболевания, назначаются препараты, предназначенные для устранения первопричины.
Лечение брадикардии при гипертонии осуществляется с использованием следующих лекарств:
- Празолин;
- Теразозин;
- Артезин.
Хирургическое вмешательство
Методы лечения брадикардии не ограничиваются только приемом лекарств. Хирургическое лечение брадикардии сердца проводится крайне редко – только в случаях, когда отклонение в значительной степени влияет на гемодинамику. Как правило, при наличии врожденных аномалий, операцию проводят еще в детском возрасте.
Также хирургическое вмешательство показано в случаях, когда раковые новообразования поражают область средостения.
При постоянной брадикардии, ведущей к сердечной недостаточности, на фоне неустановленной причины, показана имплантация кардиостимулятора. Это специальный прибор, который создает электрические импульсы.
Прогноз
Если лечение синусовой брадикардии не будет проводиться, то возможно развитие следующих последствий:
- сердечная недостаточность;
- тромбообразование;
- переход брадикардии в хроническую форму.
Сердечная недостаточность – крайне редкое осложнение при брадикардии. Она может возникнуть при сильном снижении ЧСС. Патология сопровождается нарушением работы левого желудочка, при котором он не может поставлять достаточный объем крови к тканям и поддерживать давление на нужном уровне. На фоне этого развивается риск ишемии и инфаркта. Важно контролировать уровень физической нагрузки, так как повышенная нагрузка требует большего потребления кислорода миокардом.
Формирование тромбов происходит при сердечных блокадах и замедлении сердцебиения с нарушением ритма. Кровь перекачивается медленно и небольшой ее объем не выталкивается из желудочка, а застаивается. Здесь происходит образование сгустков. Вероятность этого увеличивается при продолжительных либо часто повторяющихся приступах.
Возникшие тромбы могут проникнуть в любой сосуд и привести к закупорке. Это повышает риски таких серьезных осложнений как инфаркт, инсульт. Подтверждение образования тромбов осуществляется при помощи ЭхоКГ. При нем требуется специфическое лечение брадикардии. Также может проводиться хирургическое вмешательство с целью предотвращения застойных явлений в желудочке.
Хронические приступы брадикардии чаще всего являются следствием физиологических причин, поэтому медикаментозное лечение будет неэффективным.
Профилактика
В первую очередь следует исключить вредные привычки. При этом одной из наиболее опасных является курение. Постоянное отравление организма никотином оказывает негативное воздействие на работу миокарда и всю систему кровообращения.
Разрешенные физические нагрузки необходимо обсудить с врачом.
Питание должно организовываться с учетом следующих принципов:
- ограничение употребления жирного мяса (в особенности свинины);
- отказ от спиртных напитков;
- контроль за потреблением воды и соли;
- включение в рацион орехов, продуктов, насыщенных жирных кислотами.
Некоторым пациентам кажется, что брадикардия – не такой уже и страшный симптом и можно не принимать никаких мер. Однако не всегда такой позитивный настрой оправдан. Чтобы убедиться в том, что ваша жизнь в безопасности, необходимо обратиться к специалисту. Только он сможет подтвердить отсутствие опасных заболеваний.
Источник: cardiology24.ru
Брадикардия
Брадикардия – это замедление пульса, снижение частоты сердечных сокращений до отметки 30-50 ударов в минуту.
- Причины брадикардии
- Симптомы брадикардии
- Диагностика замедленного сердцебиения
- Лечение брадикардии сердца
- Брадикардия у детей
- Диета при брадикардии
- Опасность
- Группа риска
- Профилактика
Брадикардия сердца – что это такое?
- Относительная брадикардия сердца (возникает после физических нагрузок, при повышении температуры тела, инфекциях, менингите, травмах). К данной категории относят «брадикардию спортсменов».
- Абсолютная брадикардия (сердце бьется патологически медленно всегда, вне зависимости от обстоятельств).
Экстракардиальная брадикардия (сопровождает заболевания внутренних органов, микседему, неврологические патологии). - Умеренная брадикардия (диагностируется у пациентов с аритмией дыхания).
Причины брадикардии
Брадикардия сердца может быть вызвана:
- воздействием на организм посторонних веществ, системных заболеваний, лекарственных препаратов;
- нарушениями в работе сердца.
К причинам брадикардии относят:
- Интенсивные спортивные тренировки.
- ИБС, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, пороки сердца, воспаление сердечной мышцы, кардиомиопатии.
- Недостаточное поступление кислорода, вызванное заболеваниями органов дыхания.
- Эндокринные патологии (сахарный диабет).
- Нарушения в функционировании ЦНС.
- Прием антиаритмических лекарственных препаратов, сердечных гликозидов, диуретиков.
- Вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, курение).
- Электролитные нарушения.
В некоторых случаях замедленное сердцебиение возникает без каких-либо видимых причин. Тогда кардиологи говорят об идиопатической синусовой брадикардии.
Симптомы брадикардии
- замедлением сердцебиения до 30-50 ударов в минуту;
- слабостью;
- головокружением;
- временным нарушением памяти;
- кратковременным расстройством зрения;
- спутанным мышлением;
- нарушением концентрации внимания;
- потерей сознания;
- потемнением в глазах;
- судорогами.
Зная симптомы, становится понятно, чем опасна брадикардия. Так, если частота пульса снижается до 40 ударов в минуту, возникает недостаточность кровообращения. В результате мозг и внутренние органы начинают испытывать острую нехватку кислорода. Если больному не будет оказана своевременная медицинская помощь, возможна полная остановка дыхания.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам
Диагностика замедленного сердцебиения
В ходе диагностики брадикардии пациенту могут назначить:
- общий анализ крови;
- ЭКГ;
- контроль баланса электролитов;
- проверку функций щитовидной железы;
- ортостатические пробы;
- стрессовый тест;
- электрофизиологическое тестирование;
- изучение деятельности сердца с помощью монитора Холтера;
- велоэргометрию (запись ЭКГ осуществляется во время физической нагрузки).
Обычно проблем с постановкой диагноза «брадикардия» не возникает. При выявлении замедленного сердцебиения сразу проводится электрокардиография, позволяющая прояснить ситуацию.
Брадикардию принято разделять на:
- синусовую;
- возникшую вследствие блокады проведения возбуждения: между предсердием и синусовым узлом (нарушается синоаурикулярная проводимость); между желудочком и предсердием (нарушается атриовентрикулярная проводимость).
Синусовая брадикардия сердца характеризуется:
- отсутствием венного пульса (отличается по частоте от артериального);
- непостоянством (после физических нагрузок/введения атропина сердечный ритм быстро восстанавливается);
- раздражением блуждающего нерва (возникает давление на глазные яблоки, сонную артерию).
На ЭКГ синусовая брадикардия определяется наличием неизменного зубца Р (предшествует желудочковому комплексу) при нормальном времени атриовентрикулярной проводимости (0,15-0,2 сек.).
При заболевании больные жалуются на:
- нехватку воздуха;
- замедленный пульс (приблизительно 40 ударов в минуту);
- слабость;
- панику;
- чувство страха;
- головокружение.
Симптомы синусовой брадикардии не всегда ярко выраженные.
Брадикардия, возникшая по причине блокады проведения возбуждения между предсердием и синусовым узлом
Патология указывает на наличие серьезных органических нарушений. При ней доминируют симптомы:
- непостоянный сердечный ритм (может увеличиваться в два раза);
- отсутствие деформации зубцов ЭКГ.
Брадикардия, возникшая по причине блокады проведения возбуждения между желудочком и предсердием
- частота сердечных сокращений составляет менее 40 ударов в минуту;
- отмечается очень большая амплитуда артериального давления при повышенном систолическом давлении;
- раздражение блуждающего нерва, физическая нагрузка и введение атропина никак не отражаются на частоте ритма;
- в ходе осмотра выявляется феномен «пушечного тона».
Лечение брадикардии сердца
Лечение брадикардии определяется степенью выраженности патологии, возрастом и состоянием здоровья пациента. В отдельных ситуациях назначаются только общеукрепляющие лекарственные препараты и диета, предусматривающая отказ от сладких и жирных блюд.
При острых проявлениях замедленного сердцебиения показаны лекарства, обеспечивающие увеличение частоты сердечных сокращений. Медикаментозное лечение брадикардии заключается в приеме симпатомиметиков (проводят нервные импульсы) и холиноблокаторов (атропинподобные средства).
Обычно при брадикардии кардиологи рекомендуют принимать таблетки:
- атропина сульфат;
- эфедрин гидрохлорид;
- орципреналина сульфат;
- изадрин.
При подборе конкретного препарата всегда учитывается причинный фактор. Если замедленный сердечный ритм вызван нарушением функций щитовидной железы, используются гормоны. Если проблема обусловлена принимаемыми лекарственными препаратами, их просто отменяют. При выявлении вегетативных патологий осуществляется прием средств, обеспечивающих тонизирование сосудов (тонгинал и др.).
В ситуациях, когда брадикардия спровоцирована нарушением электрической сердечной системы, устанавливают кардиостимулятор. Хирургический метод используется, если заболевание угрожает жизни, при неэффективности медикаментозной терапии.
Брадикардия у детей
Диагноз «брадикардия» ставится детям в возрасте до года, если частота сердечных сокращений составляет менее 100 ударов в минуту, детям старше одного года – если названный параметр не превышает 80 ударов в минуту. Причины заболевания в детском возрасте следующие:
- проблемы мозгового кровообращения;
- перенесенные заболевания эндокринной/нервной системы;
- общее переохлаждение организма;
- повышенное внутричерепное давление;
- органические/врожденные болезни сердца;
- прием «сильных» лекарств;
- отравление свинцом/никотином.
У подростков замедленное сердцебиение возникает из-за быстрого роста внутренних органов, неудовлетворительного эмоционального состояния, нарушенного метаболизма.
Симптомы брадикардии у детей
Симптомы «детской» брадикардии:
- замедление пульса;
- ухудшение аппетита;
- одышка;
- головокружение;
- потеря сознания;
- холодный пот;
- вялость;
- скачки артериального давления;
- боль в груди;
- рассеянность.
Лечение брадикардии у детей
При брадикардии детям назначают:
- экстракт элеутерококка;
- кофеин;
- корень женьшеня;
- эфедрин;
- белладонну;
- красавку;
- изадрин;
- атропин.
Подбор лекарственных препаратов осуществляется индивидуально. Кардиолог в обязательном порядке учитывает причины, вызвавшие заболевание, особенности симптоматики, возраст.
Опасность брадикардии для детей
Из-за брадикардии нарушается сократительная функция сердца, и оно уже не может на 100% снабжать организм кровью. Как следствие, возможны постоянные потери сознания, истощение/разрыв сердечной мышцы (летальный исход).
О брадикардии плода говорят, если на плановом гинекологическом осмотре выявляется, что частота сердечных сокращений плода составляет менее 110 ударов в минуту. С целью уточнения диагноза гинеколог назначает беременной дополнительные методы исследования:
- ультразвуковое обследование плода;
- доплерометрию;
- кардиотокограмму.
Обычно брадикардия развивается при таких состояниях матери, как гестоз, анемия, отравление лекарствами. Опасность патологии состоит в том, что плод может погибнуть. Чтобы избежать этого, используют лекарства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение:
- глюкоза (внутривенно);
- аскорбиновая кислота;
- кокарбоксилаза;
- глюконат кальция;
- гидрокарбонат натрия.
Они попадают посредством общего кровотока к ребенку и обеспечивают улучшение кровотока третьего круга кровообращения женщины.
Если состояние плода ухудшается и используемая медикаментозная терапия оказывается неэффективной, медики прибегают к экстренному родоразрешению путем кесарева сечения. Но операция допустима лишь при достаточном внутриутробном возрасте плода.
Если развивается острая брадикардия плода во время родов, осуществляется подкожное введение атропина сульфата женщине либо, если есть доступ, плоду.
Диета при брадикардии
При брадикардии важно придерживаться специальной системы питания. Ежедневный рацион больного должен включать:
- овощи (морковь, петрушка, капуста);
- фрукты (бананы, апельсины, яблоки);
- нежирные сорта мяса;
- кисломолочные продукты;
- морепродукты;
- каши (гречка, рис, овсянка).
Предпочтительные способы приготовления пищи – варка, на пару.
При брадикардии необходимо отказаться от:
- консервов;
- жареного, жирного, соленого;
- сладостей, мучных изделий;
- клюквы, смородины, черешни, вишни, абрикосов.
Опасность
Если своевременно не начать лечение брадикардии, высок риск возникновения следующих осложнений:
- остановка дыхания;
- частые обмороки (синдром Морганьи-Эдамса-Стокса);
- остановка сердца;
- ишемическая болезнь сердца;
- недостаточность кровообращения.
Возможен летальный исход.
Группа риска
Группу риска составляют:
- пожилые люди;
- профессиональные спортсмены;
- подростки;
- люди, принимающие препараты для замедления сердечного ритма;
- люди, работающие на вредных производствах.
Профилактика
Для профилактики заболевания пациентам рекомендуется:
- контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление;
- отказаться от чрезмерного потребления продуктов, содержащих соль и жиры;
- регулярно делать укрепляющие упражнения;
- больше времени находиться на свежем воздухе;
- ежегодно проходить осмотр у кардиолога;
- отказаться от курения, спиртных напитков.
Источник: k-medica.ru