На этой страничке представлена выборка из наиболее часто задаваемых вопросов: общие вопросы касаются преимущественно гинекологии, тем, связанных с приемом лекарственных препаратов, угрозой прерывания, а также некоторыми другими аспектами. На Ваши вопросы отвечают специалисты сети клиник «ВашЪ врач» и клиники «ЗА рождение!».
1.В: Можно ли делать искусственое оплодотврение при наличии субсерозной миомы матки (размер 1см)? Если нет, то можно ли избавиться от миомы медикаметозными средствами? И еще. Диагноз: хронический двусторонний аднексит. Недавно появились болевые ощущения — тянущяя боль в левом боку.
Надо ли пройти какое-либо лечение от воспаления перед ЭКО?
О.: Теоретически можно, но нужно знать точное расположение, на ножке она или нет и т.д.Обследование можно пройти у нас в любой из клиник или там, где вы планируете ЭКО.
2. .В: Мой сынишка заболел гастроэнтеритом. У меня идет 6 нед. берем-сти (4 нед. после переноса). Пока у меня никаких признаков болезни нет, только подташнивать сегодня начало. Но ввиду моего положения, это неизвестно от чего. Что бы Вы мне посоветовали предпринять для профилактики и/или лечения.
ЭКО. Начало. Пурегон.
Ребенку даю педиатр.мотилиум, прочитала, что для беременных прием этого лекарства тоже возможен, но до 12 нед. лучше воздержаться.
О.: Энтерол по 1х2 раза, креон, по 1х2 раза, энтерос-гель (многих от него тошнит, но лекарство классное), смекта, это то что можно на любом сроке беременности
3. В: Помогите мне, пожалуйста, принять правильное решение! У меня было 2 попытки ЭКО. Неудачные. На супрефакте, метродине и пергонале 1 раз. Получилось 25 фолликулов, 8 яйцеклеток, 7 оплодотворилось, подсадили 5 эмбрионов очень хорошего качества на 3-й день.
После этого сделали биопсию эндометрия, обнаружили базально-железистую (кажется) дисплозию эндометрия. Пролечили — 3 укола диферелина. Вторая попытка тоже длинный протокол на супрефакте — метродин . Стимуляция была короче (6 дней). Врач сказала, что большое количество фолликулов может повлиять на возможность имплантации (Эстрадиол высокий). Поэтому вырастили всего 15 фолликулов.
Вышло всего 3 яйцеклетки! Причем только 1 зрелая. Пришлось делать ИКСИ. Подсадили на 3-й день 1 эмбрион и 1 зиготу. Да, оба раза эндометрий был 8-9 мм. На мой вопрос не мал ли эндометрий врач говорила, что все хорошо. Вопросов к эндометрию нет. Теперь я не знаю, что делать дальше.
Врач советует сделать SEM- сканирование эндоментрия. Чтоб исключить имплантационное окно, местных киллеров и отсутствие рецепторов в эндометрии. Или третью попытку — будет короткая схема на цитротайде, не знаю с каким стимулятором. У меня поликистоз, ановуляторный цикл, трубы проходимые, у мужа все хорошо. Пробовали стимулироваться в обычном цикле, без ЭКО 2 раза.
Результат 0. Врач считает, что из-за поликистозных яичников могли быть пустые фолликулы и для меня более приемлемо ЭКО. Вот я думаю, что делать: 3ю попытку, SEM, или может постимулироваться?
Питание в период подсадки , во время переноса при ЭКО , как кушать, чтоб наступила беременность
О.: Укажите, пожалуйста, сколько Вам лет, когда было последнее исследование проходимости труб и каким методом, в каком году было лечение дисплазии эндометрия и сколько раз Вам делали инсеминации спермой мужа, показатели которой, как я понимаю, в норме.
- Мне 26 лет, мужу — 30. Проходимость труб мне исследовали 21 ноября 2001года методом эхосальпингографии. После этого мне 2 раза просто стимулировали яичники (метродином, пергоналом/ профази) с попытками естественного зачатия. Инсеминации мне не делали, врач сказала, что они малоэффективны. Сейчас я думаю, может стоило попробовать инсеминацию на фоне стимуляции. Лечение дисплазии проводили в этом году после первой неудачной попытки ЭКО — уколы диферелина 26.04.02, 24.05.02, 21.06.02. 11 июля сделали контрольный анализ — цитологию аспираты. После этого была проведена 2 попытка ЭКО. Теперь я не знаю, что делать дальше.
О.: Что же все-таки с трубами? Если они проходимы, то насколько хорошо? Если все-таки проходимость не нарушена, и сперма нормальная, то нужно попробовать инсеминации с предварительной обработкой спермы, ну хотя бы 2-3 цикла, с использованием минимальной гормональной нагрузки, учитывая дисплазию, или же вообще в спонтанном цикле, отслеживая доминантный фолликул, стоимость намного ниже, эффективность неплохая, почему нет? А если ЭКО, то по короткой схеме с Цетрадайдом и пурегоном, как вам и предлагают.
- Трубы проходимы, без проблем (ЭСГ). Наверное я попробую в следующем цикле короткий протокол. Вы считаете, что лучше на Пурегоне? В предыдущих попытках мне назначали метродин. Я как раз думала, что надо бы попробовать другой стимулятор, но не знала какой. А если не получится, буду пробовать инсеминации. Понимаете, при спонтанном цикле у меня вообще может не быть доминантного фоликула, а при стимуляции без ЭКО созревает 1-2 фолликула, которые при моих поликистозных яичниках могут оказаться пустыми. Хотелось побыстрее и понадежнее 🙂 Может надо успокоиться и попробовать менее кардинальные меры, типа стимуляции+инсеминации?
О.: Совершенно верно, самый простой способ стимуляция+инсеминации, насколько я понимаю, Вы ещё не использовали. А 2-3 фолликула для исеминации достаточно, чтобы наступила беременность.
6.В: По данным узи (после неудачного протокола) мне диагностировали многочисленные склеротические участки на яичниках (следы пункционных уколов). Является ли данное состояние предвестником склеромы яичников? Какие обследования и с какой периодичностью необходимо проводить с профилактической целью. Каков на ваш взгляд , оптимальный срок для восстановления организма после эко? ( т.е. грубо говоря, через какое время все последдействия горм. вмешательства нивелируются?? 3-6 мес? год?)
О.: Период восстановления занимает от 3-х до 6-ти месяцев, но необходимо учитывать индивидуальные особенности организма. Нужно следить за регулярностью менстр.цикла, делать ежегодно УЗИ, консультироваться у маммолога, так как проблема бесплодия иногда влечет за собой проблемы с молочной железой. Понятие склерокистозных яичников может иметь к вам отношение, если этот диагноз звучал ранее.
7. В: Скажите, пожалуйста, всегда ли двухсторонний аднексид сопровождается гидросальпинсами? стоит ли делать лапару?
О.: Нет, не всегда, а к лапароскопии должны быть показания, воспалительный процесс в острой форме чаще противопоказание к лапароскопии, в любом случае проконсультируйтесь у нескольких докторов, прежде чем делать операцию. А вопрос с трубами может решить рентгеновский снимок с контрастом, где будут видны или нет сактосальпинксы и др. образования. а уж потом и о лапароскопии можно будет говорить
8. В: Хочу идти на ЭКО с сур.мамой. В анамезе частое образование кист в яичниках, состоящих из фоликул. Три года назад даже отсос большого фоликула в Сеченовке. Матка удалена 10 лет назад. Я так понимаю, что у меня созревают яйцеклетки и не выходят.
Очень боюсь стимуляции яичников, сейчас вроде кисты не образуются уже 2 года, вдруг будет гиперстимуляция и все начнется опять. Или я не права
О.: Да, вполне возможно что кисты при стимуляции (или после нее) опять начнут расти. Но это не так уж страшно, Вы же будете под постоянным контролем.
9. В: Прокоментируйте пожалуйста результаты гистероскопии и гистологии. День цикла 9, Длина полости матки по зонду 8см. Цервикальный канал расширен №6 без затруднений. Полость матки не деформирована, не расширена. Слизистая бледно розовая, тонкая. Сосудистый рисунок не выражен. Не видны устья эндометриодных ходов.
Устья маточных труб свободны. Гистология: На небольших участках эндометрия отечная строма(так по-моему) и умеренное к-во прямых и чуть извитых желез (средняя фаза про-ции).
О.С полостью матки у вас все хорошо!
О лекарственных препаратах
1.. В : Во время протокола ЭКО в каких препаратах содержится эстрогенный компонент? Я собираюсь стимулироваться Пурегоном+Цитротайд. В поддержку Утрожестан. Еще в протоколе видимо будет прогинова
О.: Прогинова-1 табл.содержит 2мг. эстрадиол валерата, эстрофем — 1 таблетка сод.2 мг.17в-эстрадиола, это фолликулярный гормон, необходим для пролиферации эндометрия + ваши эндогенные(внутренние) эстрогены, уровень которых при стимуляции яичников неизбежно растет, но это не значит, что нужно отказываться от ЭКО, тем более, что вам предложена лучшая на сегодняшний день схема стимуляции овуляции.Без эстрогенов ничего не получится.
2. В: У меня обнаружен герпес 1 типа и генитальный цитомегаловирус. В Герпетическом центре г. Москвы мне назначили валтрекс, алпизарина и ВИФЕРОН по 1000 000 МЕ 20 свечей. Я поняла, что Виферон имуномодулирующий препарат, назначаемый при комплексной терапии. Не будет ли применение Виферона препятствовать ЭКО-беременности, (в герп.центре врачи говорят «нет», но ведь у этих врачей совсем другая направленность).
О.: Виферон и КИПферон используют в комлексной подготовке к программе ЭКО
О разном (пить, курить, спорт, секс)
В: Я пью дексаметазон по 14т.и прогинова по 1 т. 2 раза в день для подготовки к пересадке криошек.Меня интересует можно ли сейчас употреблять спиртные напитки?В инструкциях на эту тему ничего,а как Вы считаете,может ли спиртное нейтрализовать действие лекарств или изменить их действие?Заранее большое спасибо!Получила результат анализа на пролактин:205мЕдл при референсных значениях 40-530,сдавала на 2ой день цикла.Юля прокомментируйте пожалуйста,к доктору только во вторник,а я волнуюсь!Такой результат не помешает моим криошкам прижиться?И какой результат в моём случае желателен? Спасибо!
О.: Учитывая, что вы ещё и волнуетесь, отличный результат, золотая середина. Алкоголь принимать можно, но не много и не часто. Есть исследования американцев, где они утверждают, что до 30 мл.чистого спирта в сутки, т.е.около 80 гр.водки, если не ошибаюсь, безопасны для беременности. Относительно ЭКО таких исследований я не знаю. но если вы выпьете вина или шампанского, хуже не будет, удачи вам.
Угрозы выкидыша и замершая беременность
1. В : Сегодня у меня после подсадки третья неделя. После двух недель я делала УЗИ и у меня нашли плодное яйцо 5 мм (тесты были полосатые). А после этого началось кровотечение (кровь была алая), которое я остановила дициноном и нош-пой. Вчера ходила опять на УЗИ, была в полной уверенности, что ничего не осталось.
Но врач сказала, что плодное яйцо еще в матке, но оно неправильной формы (щелевидной). И сказала, что это может быть из-за неправильного развития (тогда нужно прекращать беременность) или из-за тонуса матки (тогда надо принимать поддержку). Что вы мне посоветуете? Что делать? Может правда, не мучить организм?
Часто ли бывают случаи неправильной формы плодного яйца? Чем это чревато?
О.: Мне кажется, стоит сохранять беременность до тех пор, пока на УЗИ не будет очевидно, что эмбрион не развивается. Форма — понятие субъективное и мало что отражающее. Ничего не отменяйте,так бывает, и неправильная форма выравнивается.Продолжайте утрожестан по2тх3раза в день и все что вам выписали, сдайте кровь на в-ХГ, эстрадиол и прогестерон. и надейтесь на лучшее, такое бывает и часто и по нескольку раз у одной и той же женщины.
Источник: www.probirka.org
Как увеличить эффективность ЭКО?
Согласно результатам научных исследований, диета и образ жизни существенно влияют на способность к зачатию и здоровье детей.
Статья проверена заместителем генерального директора, врачом акушер-гинекологом Дмитриевым Дмитрием Викторовичем.
| Прием дополнительных витаминов и минералов |
| Физическая активность |
| Вредные привычки |
| Самолечение |
| Книга об ЭКО в подарок |
| Психоэмоциональные нагрузки |
| Иглоукалывание |
| Нет времени читать? |
| Акция до 1 января | Репродуктивный консилиум. #МойВыборАльтраВита |
| Можно ли повлиять на результат ЭКО? | |
| PRP терапия способствует утолщению эндометрия | |
| ЭРА-тест на определение имплантационного окна | |
| Физиотерапия перед ЭКО — повысить качество эндометрия |
Задать вопрос
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Готовясь к рождению ребенка, следует обратить внимание на такие моменты:
- правильное питание;
- прием дополнительных витаминов и минералов;
- физическую активность;
- вредные привычки;
- самолечение;
- психоэмоциональные нагрузки;
- иглорефлексотерапию.
Правильное питание
Правильно питаться во время планирования беременности важно как мужчине, так и женщине.
В рационе постоянно должны присутствовать:
- овощи и фрукты;
- жирная рыба, нежирные сорта мяса, бобовые;
- злаки;
- молочные продукты.
Такая диета полностью компенсирует потребность в питательных веществах, макро- и микроэлементах. Жирные блюда, сладости, кондитерские изделия следует ограничить.
Прием дополнительных витаминов и минералов
Для женщины рекомендуют дополнительно принимать витамины C и D, магний, кальций, для мужчины — витамины С и Е, цинк, селен, фолат, ликопен.
Во время планирования беременности показан прием пренатальных витаминных комплексов. Они содержат повышенное количество железа, фолиевой кислоты и кальция. Вместе с правильным питанием витамины и минералы снижают вероятность тяжелых врожденных патологий и выкидыша на 50%. Оптимально начинать прием за 2 – 3 месяца до начала протокола экстракорпорального оплодотворения.
Дело в том, что тяжелые врожденные пороки формируются на самых ранних этапах развития плода. Ранний прием витаминов способствует нормальному размножению и дифференциации клеток. Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты — 400 мкг. Дополнительным источником вещества являются листовые овощи.
Физическая активность
Недостаток физической активности, лишний или недостаточный вес также негативно сказываются на работе репродуктивной системы. Жировая ткань вырабатывает женские половые гормоны — эстрогены. При ее избытке наблюдается повышенная концентрация этого гормона в крови (подробнее читайте здесь). Недостаточный вес у женщин сопровождается нарушением процессов созревания яйцеклетки и ее выхода из фолликула.
Ожирение у мужчин связано с нарушением эректильной функции и сниженной подвижностью сперматозоидов. Чтобы привести вес в норму, достаточно трех-четырех занятий в неделю, длительностью 30 минут.
Вредные привычки
Злоупотребление алкоголем негативно отражается на балансе женских половых гормонов. Регулярное употребление крепких спиртных напитков приводит к нарушению менструального цикла, отсутствию овуляции. Шансы самостоятельно забеременеть в таких условиях резко снижаются. У мужчин алкоголь резко ухудшает качество семенной жидкости.
Снижается не только количество сперматозоидов, но и их подвижность, ухудшается морфология. Отказаться от алкоголя нужно минимум за три месяца до планируемого зачатия.
Мнение врача
Большие дозы кофеина негативно влияют как на мужскую, так и женскую фертильность. Кроме того, кофе негативно отражается на усвоении кальция и железа, а недостаточное количество этих минералов в организме связано с повышенной вероятностью самопроизвольного выкидыша. Употреблять кофе при планировании беременности не запрещено, но лучше ограничить его количество до двух чашек в день. Также нужно помнить, что кофе — не единственный источник кофеина. В больших количествах вещество содержится в чае и шоколаде.
Ведущий врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
В табачном дыме содержится множество токсичных веществ и канцерогенов. У мужчин-курильщиков уменьшается количество вырабатываемых сперматозоидов, ухудшается их качество. У женщин нарушается созревание яйцеклеток. Выкуривание 10 и более сигарет ежедневно провоцирует проблемы с зачатием в три раза чаще, чем у некурящих. Вероятность успеха при экстракорпоральном оплодотворении у женщин-курильщиц ниже примерно на 30%.
Отказаться от вредной привычки, как и от употребления алкоголя следует минимум за три месяца до планируемой беременности.
Самолечение
На этапе планирования беременности следует крайне внимательно отнестись к принимаемым препаратам. Настоятельно рекомендуется НЕ заниматься самолечением. Все лекарства должен назначать только врач. Он же подбирает дозу и длительность курса. При наличии хронических заболеваний планировать беременность стоит только в фазу компенсации.
В этот период пара принимает меньше всего медикаментов, которые могут негативно отразиться на фертильности.
Книга об ЭКО в подарок
Как быстрее забеременеть? Об этом и не только вы можете узнать в книге «ЭКО и другие методы преодоления бесплодия». Книга написана на основе 30-летнего опыта специалистов клиники гинекологии и ЭКО.
Как получить книгу?
Успейте заказать последние экземпляры подарочной книги
Психоэмоциональные нагрузки
Само по себе лечение бесплодия является сильной психоэмоциональной нагрузкой. Оба партнера склонны испытывать определенные переживания, эмоциональные подъемы и спады.
Свести влияние стрессов к минимуму помогут такие рекомендации:
- говорите друг с другом о своих эмоциональных состояниях;
- полноценно отдыхайте;
- не работайте длительное время беспрерывно;
- следите, чтобы прием пищи длился не менее получаса;
- медитируйте, попробуйте пользоваться расслабляющими практиками не менее раза в неделю;
- обращайте внимание на собственные потребности — гуляйте, слушайте любимую музыку, примите расслабляющую ванну;
- научитесь отказывать людям, когда у вас что-то просят. Настоятельно не рекомендуется делать что-то «через не могу», это только ухудшит ситуацию;
- если не в силах выполнить какие-то дела сегодня, перенесите их на завтра;
- не пейте кофе и чай по вечерам, спите в темноте и тишине;
- следите за длительностью сна — она должна быть не менее 8 – 9 часов в сутки.
Иглоукалывание
Бытует мнение, что с помощью иглорефлексотерапии можно добиться усиленного притока крови к половым органам, улучшить работу яичников, увеличить толщину эндометрия. К сожалению, иглоукалывание не имеет научной доказательной базы, поэтому перед его применением лучше посоветоваться с лечащим врачом.
У Вас есть вопросы? Получите квалифицированный ответ от ведущих специалистов клиники.
Источник: altravita-ivf.ru
Особенности питания во время ЭКО
Здоровое питание немаловажно для любого человека, даже если он ничем не болен, а для женщины, которая проходит лечение ЭКО, правильная диета важна вдвойне. Систему питания желательно соблюдать не только в процессе лечения, но и за несколько месяцев до его начала. Индивидуальные наставления пациенткам даёт врач-репродуктолог, однако существует несколько общепринятых рекомендаций, которые полезны, не зависимо от индивидуальных особенностей женщины, проходящей ЭКО лечение.
Как питаться во время ЭКО?
Наиболее важным компонентом повседневного рациона как во время подготовки к лечению, так и после пункции ЭКО, является белок. Белковая пища участвует в процессах усвоения организмом всех других пищевых соединений: углеводов, жиров, минералов и витаминов. Если вы сделаете упор на белках, то иммунитет ваш окрепнет и стойкость к инфекциям значительно повысится, а это крайне важно в период ЭКО, так как во время лечения иммунитет слегка ослабевает. Здоровый и крепкий организм один из важнейших «кирпичиков» для успешного результата лечения.
Белок можно получать ежедневно, не делая рацион скучным и однообразным, так как продуктов, содержащих его в достаточном количестве, существует довольно много. Налегайте на говядину, рыбу, курицу, индюшку (желательно использовать грудку). Мясо и рыбу вы можете делать на пару, либо запекать, то есть готовить таким образом, чтобы свести жирность к минимуму.
Морепродукты также крайне полезны, к тому же практически не содержат жиров. Употребляйте много зелени, яиц, сыров. Пресловутая английская «овсянка, сэр» также богата на белок и подходит практически ко всему из вышеперечисленного в качестве гарнира.
Что нельзя есть во время ЭКО?
Диета, содержащая белок в больших количествах, может вызывать проблемы с ЖКТ в виде запоров и тяжести. Чтобы избежать подобных неприятностей, вы можете прибегнуть к помощи воды. Небольшие порции воды (примерно полстакана) помогут справиться с этой проблемой. Пейте воду на протяжении дня, через равные временные промежутки, например, каждый час.
Но, учтите, вода не должна быть газированной, сладкой, содержать сахар либо красители. Предпочтение отдаётся исключительно чистой воде без добавок.
Не последним по важности является режим питания. Ваш график должен несколько видоизмениться, и отойти от привычной трёхразовой формы. Употребляйте еду небольшими порциями около 5-7 раз в сутки. Ничем не загружайте желудок за 3 часа до того, как собираетесь ложиться спать. Тогда на утро у вас не будет проблем с ЖКТ, и вы будете ощущать приятную лёгкость в желудке.
Старайтесь разнообразить рацион различными вариациями и смесями позволенных продуктов. Варите, тушите, запекайте, это всё не только полезно, но и очень-очень вкусно, если правильно приготовить. Питайтесь полноценно, но без излишеств, тогда никаких дополнительных проблем с организмом в процессе ЭКО возникать не будет.
Источник: premium-clinic.ru