Можно ли употреблять алкоголь при защемлении седалищного нерва

В отличие от грыжи межпозвоночного диска защемление седалищного нерва лечится исключительно консервативно. Но даже при грыже межпозвоночного диска операция не является обязательной. По словам многих экспертов, эта проблема может пройти сама по себе, если выпавшая ткань со временем отступит в пространство диска.

С другой стороны, при значительных или усиливающихся признаках повреждения нерва, если есть онемение в лобковой области или недержание мочи, если появляется частичное обездвиживание, нарушаются функции внутренних органов требуется немедленная операция. В противном случае существует риск повреждения седалищного нерва.

Большинство таких операций сегодня выполняются малоинвазивно. Хирург не делает большого разреза, чтобы иметь прямой обзор области, на которой будет проводиться операция. Вместо этого он делает несколько небольших надрезов, с помощью которых он вводит в тело тонкие оптические и хирургические инструменты. Через1,2-2 месяца после операции пациент возвращается к прежней жизни.

Сделай это на ночь при ишиасе! Лучший рецепт для тех, кто устал от защемления седалищного нерва

Показания к операции

Хирургическое вмешательство возможно в следующих ситуациях:

1. Изматывающая ишиалгия, когда боль сохраняется, несмотря на все применяемые тактики лечения в течении 2-3 месяцев — лекарства, компрессия, инфильтрация, реабилитация, курортное лечение, ЛФК. Из-за мучительной боли пациент теряет качество жизни, даже повседневные действия становятся порой невозможны.
2. Ишиас, вызванный грыжей диска. Не все врачи считают грыжу показанием к операции. Иногда она сама рассасывается, поэтому данное показание относительное.
3. Ишиас, вызванный стенозом поясничного канала. При сужении позвоночного канала рецидивы могут возникать снова и снова.
4. Прогрессирующая слабость в ногах: ходьба становится невозможной, прогрессирует гипотония, амиотрофия. Операция необходима из-за необратимого ухудшения состояния
5. Неспособность удержать стул и мочу.

Несмотря на исключительность двух последних причин (менее 1% ишиалгии), следует отметить, что в этих случаях необходимо срочное вмешательство в течение 24 часов.

Виды операции

Вид оперативного вмешательства выбирает хирург с учетом тяжести процесса, физического состояния пациента, степени поражения и причины появления ишиаса. Врач должен рассказать пациенту обо всех возможных последствиях и рисках, связанных с оперативным вмешательством. Только пациент принимает окончательное решение.

1. Если ишиас вызван грыжей межпозвоночного диска

При грыже межпозвоночного диска во время операции его удаляют вместе с грыжей. Благодаря оптическим микроинструментам связки и мышцы остаются целыми. Вмешательство проходит под общей анестезией. После операции предстоит 2-3 дня госпитализации, затем 10-15 дней реабилитация с посещением физиотерапии, занятий ЛФК. Нельзя пользоваться машиной в течение трех недель.

Если работа не связана с физическими нагрузками, то можно к ней приступить через 1-1,5 месяца, если связана – то придется подождать 2-3 месяца.

Осложнения после операции

По данным Французского общества нейрохирургии, от хорошего до очень хорошего результата демонстрируется в 70-92% случаев. В других случаях возможны рецидивы грыжи и, следовательно, ишиалгии через дни, месяцы или годы после операции.

У многих людей также наблюдаются хронические невропатические боли (жжение, ощущение жара и холода, покалывание, покалывание . ), которые довольно сложно устранить.

1. Если ишиас вызван узким поясничным каналом

В самых простых случаях удаляется задняя часть позвонка, чтобы расширить канал и оставляется место для нервов. После операции пациент проводит в больнице 5-7 дней. Без машины прооперированный должен обходиться в течение четырех недель. Реабилитация часто предлагается по крайней мере шесть недель. Нельзя поднимать тяжести, следует регулярно заниматься лечебной гимнастикой.

Профессиональная деятельность возобновляется через два-три месяца. Рекомендуется взять двухмесячный перерыв в работе или более, если профессия требует больших физических усилий.

Благодаря такой операции в 50% случаев уменьшается боль в ногах и пояснице. Такой результат превосходит консервативное лечение.

Заключение

Хирургия должна быть последним средством и должна проводиться только в том случае, если все другие варианты лечения не снимают боль и предотвращают рецидивы. Операции отличаются высоким риском повреждения нервных корешков. Но своевременная операция, выполненная опытным специалистом, позволяет быстро избавиться от боли и вернуться к полноценной жизни.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

Наш адрес — г. Москва, ул. Трифоновская 11

Источник: euromed.academy

Защемление седалищного нерва: симптомы и лечение

Защемление седалищного нерва – распространенный вид невропатии, которая сопровождается сильной болью в пояснице, ягодицах и пораженной ноге. Человеку больно ходить, меняется походка, возникает онемение стопы и колена. При отсутствии лечения состояние может привести к осложнениям и даже инвалидности. Разбираемся в вопросе.

Как распознать защемление

Седалищный нерв – самый крупный в теле человека, достигает в толщину 1 см. Он начинает от поясничных спинномозговых корешков, проходит через поясницу, ягодицы и бедро, отвечает за сгибание и разгибание колена, иннервацию крупных мышц. Он разделяется на малоберцовый и большеберцовый нервы, которые также «страдают» при его защемлении или воспалении.

Невропатия седалищного нерва развивается резко. Человек ощущает жгучую боль разной интенсивности, которая расходится от копчика, проходит по задней поверхности бедра к голени.

Отличительные симптомы невропатии при воспалении седалищного нерва:

• боль при походке, которая заставляет хромать
• снижение чувствительности в бедре, икроножной мышце и ступне
• ощущение покалывание, неприятное жжение в ноге
• снижение подвижности суставов

Нередко защемление седалищного нерва сопровождается воспалительным процессом в области ягодиц. Пациенты жалуются на появление отеков в пояснице, местное повышение температуры кожи, ощущение «мурашек».

Седалищный нерв отвечает за чувствительность многих мышц ноги. Поэтому при нарушении иннервации больной может не ощущать пальцы. В сложных ситуациях кожа бледнеет, что указывает на нарушение кровообращения.

Причины невралгии

У большинства пациентов защемление возникает на фоне обострения остеохондроза. Это связано с повреждением хрящей позвоночника, смещением или деформацией межпозвоночных дисков. Они проседают, сдавливают нервные окончания, провоцируют боль и раздражение.

Менее распространенные причины защемления седалищного нерва:

• повреждение крестцово-подвздошного сочленения (после травмы, ушиба)
• выпячивание межпозвоночной грыжи
• синдром грушевидной мышцы (связан с воспалением после инъекций, спортивными травмами, переохлаждением)
• сужение спинномозгового канала (после эпидуральной анестезии, перелома, ишемии)
• врожденные искривления позвоночника.

В редких случаях защемление седалищного нерва – последствие тромбоза крупных сосудов. Так может проявляться сдавливание при отеке в мышцах, скопление жидкости в малом тазу при инфекциях. Иногда боль указывает на активно растущие опухоли, поражение тазобедренных суставов.

Среди факторов риска, повышающих вероятность повреждения и воспаления седалищного нерва: сахарный диабет, алкогольная зависимость, подагра, герпетические инфекции. Осложнение возникает при отравлении солями металлов или мышьяком.

Методы диагностики

Обследование назначает невролог или врач-вертебролог . Важно установить причину защемления, чтобы правильно подобрать способ обезболивания. На первичном осмотре специалист оценивает рефлексы, определяет зоны снижения чувствительности. Наиболее эффективные методы диагностики:

• электронейрография
• диагностические тесты Лассега и Бонне
• УЗИ
• рентгенография позвоночника, малого таза, тазобедренного сустава
• компьютерная томография

Более информативным методом является магнитно-резонансная томография (МРТ). Она точно выявляет опухоли, воспаленные очаги, причину отека грушевидной мышцы, которая давит на седалищный нерв. Процедура показывает межпозвоночные грыжи, состояние хрящевой ткани и абсцессы.

Лечение невропатии седалищного нерва

На начальном этапе необходимо снять боль. При медикаментозном лечении врачи рекомендуют:

• нестероидные противовоспалительные средства на основе диклофенака, ибупрофена
• комплекс витаминов группы В
• миорелаксанты
• хондропротекторы (при межпозвоночной грыже)
• глюкокортикостероиды

При сильной боли, сковывающей движения, назначают блокады: инъекции препаратов в место воспаления. Это быстро снимает воспаление, облегчает состояние пациента, нормализует питание тканей.

Лечение невропатии седалищного нерва также проводят с применением следующих методов:

• лечебная физкультура
• массаж
• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ)
• мануальная терапия
• рефлексотерапия

После купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления врачи рекомендуют реабилитацию, которая включает кинезиотерпию, лечебный массаж, мануальные методики. Это улучшает состояние при остеохондрозе, укрепляет мышечный корсет, увеличивает подвижность позвоночника, снижает риск рецидива.

#медицина #здоровье #организм #болезни

Источник: dzen.ru

Защемление нерва в тазобедренном суставе: причины, симптомы и лечение ущемления

Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в скелетной системе человека. Патологии и болезни ТБС приводят к нарушению многих функций и сильно ухудшают качество жизни. Защемление нерва в тазобедренном суставе – это его сдавление мышечными или связочными тяжами, новообразованиями, смещенными и поврежденными тканями вследствие тех или иных причин. Проявляется эта патология острыми болями в области бедер, ягодиц и поясницы.

Почему возникает защемление

Основными причинами являются следующие:

1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – дегенеративный процесс, вызывающий разрушение хрящевой и костной ткани, с протрузией дисков и грыжами, сдавливающими нервные корешки в том месте, где они выходят из канала спинного мозга.
2. Воспаление грушевидной мышцы, что случается при большой нагрузке – долгой ходьбе или беге, прыжках, у людей, непривычных к спорту, а также при нахождении в неудобном положении долгое время и при переохлаждении – спазм грушевидной мышцы зажимает седалищный нерв.
3. Нерв ущемляется также опухолевыми образованиями.

На образование защемлений седалищного нерва в тазобедренном суставе влияет ряд провоцирующих факторов:

• лишний вес и малоподвижный образ жизни;
• болезни суставов и патологии костей;
• травмы и воспаления тазобедренного сустава и органов в этой области;
• сильные простуды;
• наследственная предрасположенность, во многом определяющая анатомические особенности расположения сосудисто-нервных пучков и связочного аппарата, а также врожденные дефекты суставного аппарата, например, дисплазия тазобедренного сустава.

Отдельно стоит отметить такую причину ущемления седалищного нерва в тазобедренном суставе, как беременность. Рост нагрузки на организм женщины, обусловленный увеличивающейся маткой, давящей на многие органы и нервные пучки, неосторожное движение способны спровоцировать защемление. Также беременность увеличивает нагрузку на позвоночник, что тоже может явиться причиной болей в пояснице, вызванной ущемлением нерва. Также это может произойти при послеродовом расхождении тазовых костей.

Клиническая картина

В числе симптомов защемления седалищного нерва в тазобедренном сочленении основным является резкая, острая боль в поясничной области с иррадиацией в бедро и ягодицу. Интенсивность боли не дает возможности двигаться, наклоняться, ходить и выполнять другие движения ногой.

Помимо боли, пациенты указывают также следующий перечень симптомов:

1. Ограничение амплитуды движений тазобедренного сустава.
2. Парестезии – чувство покалывания и жжения в месте поражения.
3. Онемение в месте ущемления.
4. В некоторых случаях присоединяются подъем температуры, озноб, потливость, слабость.

Отдача болевых явлений в ногу или спину называется ишиасом и достаточно распространена у больных с защемлением седалищного нерва, особенно сильно проявляясь при попытке сменить позу – встать или лечь, при физической нагрузке.

Как проводится диагностика

Типичные жалобы пациента на боль и ее отдачу, парестезии и сопутствующие симптомы обычно облегчают диагностику защемления нерва в тазобедренной области. Врач собирает анамнез и назначает визуальные и лабораторные методы диагностики для подтверждения диагноза и выбора последующего лечения:

• КТ, МРТ позвоночника и мягких тканей;
• рентгенографию тазовых костей и позвоночника;
• УЗИ тазобедренного сустава;
• электромиография;
• общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

Лечение защемления

Лечить данную патологию необходимо: в запущенном состоянии симптомы усугубляются и распространяются на большую площадь поражения. Лечить защемление нерва в тазобедренном суставе должен врач-невролог или терапевт.

Лечение в ряде случаев консервативное и включает комплекс методов:

• курс обезболивающих медикаментов, с назначением курса анальгезирующих препаратов. В их числе – Анальгин, Новокаин, Кеторол и другие. Эти препараты вводятся внутримышечно в начале лечения, далее пациента переводят на пероральный прием;
• нестероидные противовоспалительные препараты – средства, снимающие воспаление, боль и отек. К ним относятся Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Кетопрофен, Мовалис и другие. Назначают их в виде инъекций в течение первых дней терапии, после чего принимают внутрь в виде таблеток. Эти же препараты могут применяться местно, в форме мазей и кремов, наносимых на тазобедренную область;
• физиотерапевтические процедуры. К ним относят аппаратные методы лечения: электро- и фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазер, диадинамические токи, также горячие ванны, обертывания, аппликации с парафином, наложение шины и массаж. Массаж в категории физиотерапевтических процедур довольно популярен в числе назначений, так как обладает высокой эффективностью в снятии защемления нерва, а сочетание массажных действий с локально действующими средствами, содержащими продукты пчеловодства и змеиный яд, ускоряют выздоровление. При этом массаж и все виды мануальной терапии требуют контроля врача во избежание осложнений и проводятся при стихании острых явлений;
• лечебная гимнастика. Начинают ее комплексом упражнений лежа, пока пациент находится в постели — сгибанием-разгибанием ног в тазобедренном и коленном суставе, отведением-приведением ноги в суставе, вращением ноги. По мере выздоровления пациент уже может выполнять упражнения стоя, укрепляя мышечный каркас спины. К ним относятся приседания, наклоны. Все упражнения для тазобедренного сустава нужно проводить под наблюдением инструктора, хотя бы первое время;

Питание таких больных подразумевает исключение соленых, острых, копченых блюд. В рационе должны быть овощи, фрукты, тушеное и отварное мясо, каши на воде, нежирные супы.

В случае запущенности процесса может быть показано хирургическое лечение, когда проводится операция по удалению тканей, давящих на седалищный нерв.

Лечение защемления нерва при беременности протекает с теми же симптомами, но лечение назначается с учетом состояния женщины и исключает препараты с негативным влиянием на плод. Применяются противовоспалительные средства местного действия, например, мази Вольтарен, Меновазин, компрессы на область поясницы, щадящий массаж и легкие гимнастические упражнения.

При беременности обычно не делают оперативных вмешательств, так как это состояние чаще всего временное. Его можно облегчить мягкой консервативной терапией, после родов оно проходит.

Для исключения рецидивов защемления нерва требуется провести лечение основной причины, вызвавшей болезнь – грыжи, остеохондроза, убрать лишний вес, регулярно заниматься целесообразными физическими нагрузками, избегать сидячего образа жизни и малоподвижного состояния.

Источник: sustavlive.ru