Алкоголизм отрицательно воздействует на работу всего организма. Длительное употребление спиртного приводит к нарушению функции печени, что заканчивается развитием гепатита или цирроза.Чтобы нормализовать работу этого органа, применяют гепатопротекторы. Одним из лучших препаратов из этой группы является Гептрал. Лекарство не только восстанавливает печень, но и оказывает антидепрессантное действие.
Эти качества делают медикаментозное средство наиболее эффективным при абстинентном синдроме. Чтобы узнать какая совместимость у Гептрала и алкоголя, следует ознакомиться с особенностями препарата и мнением врачей по этому поводу.
Свойства гепатопротектора
Гептрал – это гепатопротектор, обладающий психотропным действием. Также лекарство оказывает холекинетический эффект, что позволяет ему стимулировать выделение желчи.
Холеретические свойства Гептрала способствуют повышению транспорта желчных кислот и их выводу в желчевыводящие пути. Препарат возобновляет пораженные алкоголем клетки печени, стимулируя их деление.
Также средство предотвращает разрушение нейронов головного мозга, способствуя передаче нервных импульсов. Гептрал отличается и антиоксидантными свойствами – он стимулирует выработку и метаболизм аминокислот.
Активное вещество препарата – адеметионин. Лекарство выпускается в виде порошка для приготовления раствора и таблеток.
Гепатопротекторное действие лекарства сохраняется в течении 90 дней после проведения терапии. Антидепрессивный эффект становится более выраженным через неделю после лечения.
Гептрал назначается при:
- Алкоголизме
- Лекарственном, вирусном либо алкогольном поражении печени
- Холангите
- Депрессивном состоянии
- Холецистите
- Стеатозе
- Гепатите
- Ухудшении выработки желчи
- Циррозе печени.
Противопоказания – генетические расстройства, нарушающие метиониновый цикл, либо заболевания, сопровождающиеся гипергомоцистеинемией или гомоцистинурией. Прием гепатопротектора не рекомендован при непереносимости его компонентов, в детском возрасте. С особой осторожностью препарат назначают во время лактации, беременности и при маниакально-депрессивном психозе.
Гептрал в таблетированной форме принимают перорально утром между приемами еды. Дозировка – 800-1600 мг в сутки. Срок лечения определяется врачом.
Гептрал в виде порошка вводится в/м либо в/в. Средняя суточная доза – 5-12 м на кг веса на протяжении 14 дней. Первоначальная дозировка –500 мг. В сутки можно вводить до 800 мг раствора.
Если гепатопротектор используется перорально, то в день можно принять от 10 до 25 мг/кг. Начальное количество лекарства в сутки – 800 мг, максимальное – 1600 мг.
После применения Гептрала возможно возникновение следующих побочных реакций:
- Нервная система – нарушение сна, головокружение, помрачнение сознания, мигрень, тревога, парестезия
- Иммунная система – аллергические проявления, отечность
- Кожная система – высыпания, гипергидроз, зуд, ангионевротический отек
- Локомоторная система – суставная боль, миалгия
- Пищеварительная система – цирроз печени, метеоризм, расстройство стула, ксеростомия, дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, воспаление пищевода, рвота, кровотечения ЖКТ, желчная колика
- Сердечно-сосудистая система – флебит, приливы.
Также на фоне приема гепатопротектора могут развиться инфекции мочевыделительной системы, слабость, озноб. Если сочетать Гептрал и алкоголь, то эти симптомы лишь усилятся.
Гептрал и спиртное
Гептрал и алкоголь совмещать нельзя. Ведь лекарственное средство используют именно для восстановления печени, пораженной спиртным. Причем препарат назначают для выхода из длительного запоя с целью устранения депрессии и снижения тяги к этанолу.
Медикамент и алкоголь несовместимы еще и потому, что действующие вещества таблеток активизируют кровообращение в мозге. Благодаря этому у больного повышается настроение и проходят признаки депрессии.
После алкоголя Гептрал принимать запрещено. Поэтому особенности лечения препаратом таковы, что перед его проведением (минимум за 7 дней) необходимо полностью отказаться от этанолсодержащих напитков.
Гептрал и спиртное нельзя совмещать потому, что во время терапии необходимо придерживаться диеты. Соблюдение всех правил позволит сделать лечение максимально эффективными и в разы сократить риск возникновения алкозависмости в будущем.
Постоянное употребление спиртного во многих случаях связано с депрессией. Подавленное настроение может только усилить тягу к этанолу. Психические расстройства лечат посредством антидепрессантов, но иногда психотропы оказываются малоэффективными.
В таких случаях назначается Гептрал, нормализующий метаболические процессы в мозговых клетках и стабилизирующий работу нервной системы. Длительность терапии – до 60 дней. Однако лекарство нельзя принимать при маниакальном состоянии, чтобы не усугубить его.
Сегодня средство Гептрал является действенным лекарством, восстанавливающим печень, пораженную алкоголем. Но стоимость лекарства достаточно высокая, поэтому не редко применяется более дешевый российский аналог препарата – Гептор.
Препарат обладает сходным с Гептралом лечебным эффектом. Оба лекарства имеют в своем составе адеметионин, одинаково влияющий на мозг и печень.
Гептор и алкоголь совместимость:
- Таблетки – можно принять за 18 часов до потребления спиртного мужчинам и за 24 часа женщинам
- Инъекции и ампулы – разрешается делать через 14 часов поле приема этанолсодержащих напитков женщинам и за 8 часов мужчинам.
Что ожидать от сочетания лекарства и алкоголя
Гептрал обладает отрезвляющим эффектом, поэтому если пить любые напитки, содержащие алкоголь, с препаратом могут возникнуть опасные побочные проявления.
Возможные последствия такой совместимости:
- Отек Квинке
- Бессонница
- Кожный зуд
- Спутанность сознания
- Гипертензия
- Крапивная лихорадка.
Одновременный прием спиртного и Гептрала отрицательно отражается на работе печени, НС, поджелудочной железы, печени, сосудов и сердца.
Гептрал и алкоголь – отрицательные последствия для внутренних органов:
- Диарея
- Приливы жара
- Нарушение почечной функции
- Флебит
- Цирроз печени
- Тахикардия
- Рвота
- Внутренне кровотечение.
Как известно, этанол усугубляет депрессию, а Гептрал – это антидепрессант. Поэтому совместный прием лекарства со спиртным приведет к нарушению мозгового кровообращения, сильному возбуждению, мигрени или беспокойству.
К тому же Гептрал способствует выделению желчи. Поэтому при наличии конкрементов в желчном протоке может случиться приступ.
Сочетание Гептор и алкоголь также может быть опасно для организма. Взаимодействие гепатопротектора со спиртным приводит к усилению побочных реакций, таких как тошнота, головокружение, рвота, головная боль, дискомфорт в животе.
Когда можно выпить
Минимальная длительность лечения гепатопротектором – 14 дней. Если в этом период принимать Гептрал с алкоголем, то можно нивелировать терапевтический эффект препарата.
Поэтому лекарство назначается врачами только после того, как организм очиститься от этанола. При соблюдении этого правила Гептрал ускорит процесс выведения вредных продуктов распада алкоголя и возобновляет работу печени.
Ниже представлен список, когда можно выпить после приема Гептрала:
- Алкоголь допускается употребление за 18 часов до приема таблеток для мужчин, и за сутки для женщин.
- После распития этанолсодержащего напитка можно принять гепатопротектора через 12 часов для женщин и через ¼ суток для мужчин.
Вообще алкоголь разрешается пить через 90 минут после применения средства. Но в таком случае лечебное действие препарата будет минимальным.
Рассматривая вопрос, можно ли пить спиртное после курса Гептрала, врачи отвечают, что делать этого не стоит, ведь тогда весь положительный эффект от приема препарата будет нивелирован. Кроме того, при последующем бесконтрольном приеме алкоголя состояние организма лишь усугубиться, что во многих случаях приводит к летальному исходу.
Источник: lekhar.ru
Гептрал ®
инструкция по применению
Гептрал ® — это источник важной для работы печени активной аминокислоты, он стимулирует запуск естественного* восстановления структуры клеток печени изнутри*. Гептрал ® помогает выводить токсины и улучшать жизненно важные функции печени после 1-й недели приема 1-3 .
Узнать
больше
Способ применения
Гептрал ®
Внутрь
целиком 1
Прием в первой половине дня, между приемами пищи 1
Возможен прием
1 раз в день 1
Продолжительность
приема от 1 месяца 1,4
Инструкция
Состав
Каждая таблетка содержит:
Действующее вещество: адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг (эквивалентно 400 мг иона адеметионина).
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 4,40 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 93,60 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 17,60 мг, магния стеарат — 4,4 мг; оболочка таблетки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) — 27,60 мг, макрогол-6000 — 8,07 мг, полисорбат-80 — 0,44 мг, симетикон эмульсия (30 %) — 0,13 мг, натрия гидроксид — 0,36 мг, тальк — 18,40 мг, вода — Q.S.
Описание
Таблетки овальной формы, двояковыпуклые, гладкие, от белого до светло-желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой.
Показания к применению
- Вспомогательная терапия при установленных хронических заболеваниях печени, для улучшения и поддержания ее функций.
- Повышенная утомляемость при установленных хронических заболеваниях печени.
Противопоказания
Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бетасинтазы, нарушение метаболизма витамина B12).
Гиперчувствительность к адеметионину и/или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата.
Возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения адеметионина в данной возрастной популяции).
Если у Вас есть одно из перечисленных выше заболеваний/состояний или факторов риска, перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Перед применением препарата Гептрал®, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременны, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом. В период грудного вскармливания перед применением препарата Гептрал® следует проконсультироваться с врачом.
Применение препарата Гептрал® при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется без наблюдения у врача.
Способ применения и дозы
Внутрь. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня между приемами пищи.
Таблетки препарата Гептрал® следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае если таблетки имеют цвет, отличный от белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал® применять не рекомендуется.
Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг адеметионина на 1 кг массы тела в сутки.
Обычно суточная доза составляет 1-2 таблетки в сутки (от 400-800 мг адеметионина в сутки) и может быть увеличена до 4 таблеток в сутки (до 1600 мг адеметионина в сутки).
Эффект обычно проявляется через 7-14 дней лечения и сохраняется при дальнейшем применении препарата.
При отсутствии положительного эффекта от проводимой в течение 2 недель терапии препаратом или ухудшении состояния следует обратиться к врачу.
Пациенты пожилого возраста
Клинический опыт применения препарата Гептрал® не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептрал® пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.
Почечная недостаточность
Имеются ограниченные клинические данные о применении препарата Гептрал® у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептрал® у таких пациентов.
Печеночная недостаточность
Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.
Дети и подростки до 18 лет
Применение препарата Гептрал® у детей и подростков до 18 лет противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).
Побочное действие
Среди наиболее частых нежелательных реакций, выявленных в ходе клинических исследований с участием примерно 2000 пациентов, были: головная боль, тошнота и диарея.
Ниже приведены данные о нежелательных реакциях, наблюдавшихся в ходе клинических исследований (n=1922) и в пострегистрационном периоде наблюдения («спонтанные» сообщения).
Нежелательные реакции распределены по системно-органным классам и частоте их возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,
Если у Вас отмечаются нежелательные реакции, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Передозировка препаратом Гептрал® маловероятна.
В случае передозировки препарата Гептрал® следует немедленно обратиться к врачу. Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Известных взаимодействий с другими лекарственными средствами не наблюдалось. Если Вы применяете нижеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Гептрал® проконсультируйтесь с врачом. Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно, и следует с осторожностью применять адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также лекарственными средствами, содержащими триптофан (в том числе, растительного происхождения).
Особые указания
Необходимо обратиться к врачу при отсутствии улучшения или ухудшении состояния.
Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном. При применении препарата Гептрал® пациентами с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль содержания азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови.
Пациентам с депрессией или получающих антидепрессанты следует обратиться к врачу перед началом приема препарата Гептрал®. Имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании тревоги у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев прекращения приема препарата не требуется, в нескольких случаях тревога исчезала после снижения дозы или отмены препарата.
При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого содержания гомоцистеина в крови.
Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения содержания гомоцистеина.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
При применении препарата Гептрал® возможны головокружение и снижение артериального давления. В случае появления данных нежелательных реакций следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами до их исчезновения.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг.
По 10 таблеток в ALU/ALU блистер. 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Срок годности, условия хранения
3 года. Не применять препарат по истечении срока годности.
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Источник: heptral.ru
Гептрал 400мг 20 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Прочие препараты для желудочно-кишечного тракта и обмена веществ, аминокислоты и их производные.
Состав и форма выпуска Гептрал 400мг 20 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Таблетки — 1 таб.:
- Действующее вещество: адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг (соответствует 400 мг иона адеметионина);
- Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 4,4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 93,6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 17,6 мг, магния стеарат — 4,4 мг;
- оболочка таблетки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) — 27,6 мг, макрогол-6000 — 8,07 мг, полисорбат-80 — 0,44 мг, симетикон (эмульсия 30%) — 0,13 мг, натрия гидроксид — 0,36 мг, тальк — 18,4 мг, вода — Q.S.
По 10 таблеток в блистере из ПА/ПВХ/AL и алюминиевой фольги.
1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Описание лекарственной формы
Таблетки овальной формы, двояковыпуклые, гладкие, от белого до светло-желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой.
Способ применения и дозы
Внутрь. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня между приемами пищи.
Таблетки препарата Гептрал® следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае, если таблетки имеют цвет, отличный от белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал® использовать не рекомендуется.
Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг/кг/сут внутрь.
Внутрипеченочный холестаз повышенная утомляемость при хронических заболеваниях печени
Доза составляет от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.
Доза составляет от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.
Длительность терапии определяется врачом.
Терапия препаратом Гептрал® может быть начата с внутривенного или внутримышечного введения с последующим применением препарата Гептрал® в виде таблеток или сразу с применения препарата Гептрал® в виде таблеток.
Пациенты пожилого возраста
Клинический опыт применения препарата Гептрал® не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептрал® пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.
Имеются ограниченные клинические данные о применении препарата Гептрал® у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептрал® у таких пациентов.
Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.
Применение препарата Гептрал® у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).
Фармакодинамика
Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью.
Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.
Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.
Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансаминировании. В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метальную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфурирования адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).
Оказывает холеретическое действие.
Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи).
Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).
У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и др.
Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения.
Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксичными препаратами.
Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения.
В ряде исследований была подтверждена эффективность адеметионина при лечении повышенной утомляемости у пациентов с хроническими заболеваниями печени. Объединенный анализ данных, полученный у пациентов с наличием симптомов повышенной утомляемости до начала лечения, доказал эффект лечения адеметионином в отношении уменьшения симптомов повышенной утомляемости в сочетании с рядом других симптомов, таких как депрессия, иктеричность кожных покровов и слизистых, недомогание и кожный зуд.
Лечение адеметионином достоверно улучшало настроение у пациентов с алкогольной болезнью печени, у которых одновременно был достигнут положительный ответ со стороны симптомов повышенной утомляемости. Кроме того, у пациентов с алкогольной болезнью печени и неалкогольной жировой болезнью печени с достигнутым ответом на лечение адеметионином со стороны симптомов повышенной утомляемости также наблюдалось достоверное ослабление таких симптомов, как иктеричность кожных покровов и слизистых, недомогание и кожный зуд.
Фармакокинетика
Таблетки покрыты пленочной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.
Биодоступность при приеме внутрь — 5%, увеличивается при приеме натощак. Максимальные концентрации (Сmах) адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0,5-1 мг/л через 3-5 часов после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. Сmах адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 часов.
Связь с белками плазмы крови — незначительная, составляет Цена на Гептрал 400мг 20 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой в Москве указана без учета накопительной дисконтной программы.
Источник: aptekaonline.ru